弹性髓内钉(TENS)治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨采用弹性髓内4钉(TENS)内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 选取2009年9月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折21例的临床治疗效果.结果 所有病例均获随访,时间7～13个月,术后定期摄片复查,21例均获骨性愈合,平均愈合时间10个月,患肢功能和髋关节、膝关节活动正常,无钉道感染和畸形愈合,19例在术后1年内取出髓内钉.结论 使用TEN治疗儿童股骨干骨折,具有切口小、创伤小、感染率低、骨折愈合好、能早期进行功能锻炼,功能恢复好.     

弹性髓内钉在儿童股骨干骨折中的应用

目的 评价钛制弹性髓内钉在儿童股骨干骨折治疗中的疗效.方法 自2010年4月至2012年6月本院采用钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨于骨折患者18例,男12例,女6例,年龄4～13(中位年龄8)岁.结果 随访8～16个月,18例患儿骨折治愈,无畸形愈合和延迟愈合,无断钉、骨髓炎、术后再移位,无一例发生再骨折.结论 恰当使用钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折,具有骨折愈合率高、缩短住院时间和肢体固定时间等优点,是治疗儿童股骨干骨折一种有效且可靠的选择.     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良好。随访时间10~36个月,临床愈合时间4~6个月。无感染、无主钉锁定断裂等并发症。结论：根据骨折分型闭合或有限切开复位扩髓交锁髓内钉固定可以提高股骨干骨折疗效,必要的自体髂骨植骨术及术后适当功能康复锻炼,可明显提高骨愈合率,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

评价带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2004—03／2009—01应用扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折33例,其中新鲜闭合性骨折30例;陈旧性骨折3例;股骨干横形骨折12例,斜形骨折17例,粉碎性骨折4例。男20例,女13例,年龄19～56岁,平均34岁。随访1～4年,平均随访1．5年。结果骨折愈合时间4～7个个月,平均愈合时间5．2个月。骨性愈合30例;临床愈合3例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种内固定方法。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折42例疗效分析

目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2010年7月采用弹性髓内钉治疗的42例儿童四肢长骨干骨折的临床资料.结果 42例患儿住院时间(10.05±6.28)d.骨折均愈合,愈合时间(10.65±5.63)周,术后6个月拔钉.随访1年,无肢体功能障碍发生.并发症有患肢过度生长14例,拔钉困难4例,骨质劈裂1例,下肢轻度对位不良8例(成角及旋转畸形均小于10°)；无肢体短缩、关节僵硬、钉尾激惹反应、骨折不愈合、骺板损伤、再骨折及感染发生.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折技术简单,并发症少,康复快,瘢痕小,拔钉简单,家长易接受.弹性髓内钉固定可以作为治疗3～ 15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察

目的观察AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法自2007年6月～2009年12月笔者所在医院共收治儿童股骨骨折80例，其中30例采用采用弹性髓内钉治疗，其他50例采用保守治疗或其它手术。弹性髓内钉治疗病例中，男20例，女10例；年龄3～15岁，平均8岁；单侧骨折23例，双侧骨折7例，横型骨折12例，短斜型骨折11例，长斜型骨折7例，不包括病理性骨折或合并其他损伤。结果30位患儿均被随访，随访时间4～24个月，平均15个月，均全部骨性愈合，无骨折迟延愈合或不愈合，无畸形愈合，无一例髓内钉断裂，2例出现钉尾激惹征（因钉尾留置太长），取钉后症状消失，2例膝关节活动受限，是由于钉尾刺激，拆除石膏后不敢活动膝关节所致，无一例髋关节活动受限，肢体短缩1例，短缩0．5cm，过度生长3例，平均0．7cm，两年后下肢不等长基本消失。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折稳定性强，具有抗弯曲稳定性、轴向稳定性、横向稳定性及抗旋转稳定性，对于适龄儿童的骨折进行生物学微创固定，能达到较为满意的复位和固定。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察

目的 探讨应用钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 对我院应用钛制弹性髓内钉治疗的56例儿童股骨干骨折患者进行回顾性研究.根据Müller AO分型:A1型22例、A2型16例、A3型10例、B1型6例、B2型2例.结果 所有患儿术后1-8个月进行随访.患儿末次随访时股骨干功能优良,股骨干功能评分达到优48例、良4例、中4例,优良率92.9%.骨折均获得骨性愈合标准.所有患儿及家长对其下肢功能、外观、治疗结果均表示满意.随访发现2例发生钉尾激惹现象.结论 对于儿童股骨干骨折应用钛制弹性髓内钉治疗经过2年的临床实践和随访观察,证实其满意的疗效.     

手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折分析

目的 探讨手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 2000年12月至2007年3月收治13例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,采用股骨重建钉治疗7例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉治疗3例,由于漏诊,顺行髓内钉固定后加空心螺纹钉治疗3例.结果 13例患者均获得随访,随访时间18个月至5年.1例患者术后20个月股骨干骨折未愈合,予以再次手术内固定加植骨治疗,6个月后愈合;1例股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术;其余均一期愈合.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折发生率较低,漏诊率较高,应根据股骨干的骨折部位,选择合适的治疗方法.     

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折

目的 总结微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的临床效果.方法 对16例5～12岁股骨、胫骨干骨折患儿采取闭合复位、小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗,观察骨折愈合情况,并随访.结果 16例患儿均获得随访,随访时间6～13个月,平均(10.42±2.16)个月,全部骨性愈合,愈合时间6～16周,平均(8.86±2.52)周;下床完全负重时间4～12周,平均(7.26±3.08)周,除3例进针点疼痛和钉尾刺激反应,1例钉尾过长刺破皮肤引发进钉点轻度感染外,无短缩、断钉、骨骺损伤等并发症发生.结论 微创AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童下肢长骨干骨折,安全、微创、固定牢靠,感染率低,可尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少.     

弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨中上段骨折的疗效比较

目的:探究弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨干上段骨折的疗效对比.方法:回顾性分析自2010年1月至2012年12月在我院因股骨干上段骨折行切开复位内固定的患儿27例,自2012年10月至2016年12月在我院因股骨干上段骨折进行闭合复位弹性髓内钉内固定手术治疗的患儿38例,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、住院费用、并发症、骨折愈合时间的差异.结果:实验组与对照组在手术中手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间方面差异显著,有统计学意义(P<0.05).两种方法住院费用、并发症、骨折愈合时间无明显差异.结论:弹性髓内钉对儿童股骨中上段骨折治疗在早期下地,减少并发症方面具有显著优势,所以临床中值得推广.     

股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折30例临床分析

目的探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对30例患者使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析。结果患者均获得随访,时间为6～24个月。股骨转子间骨折平均愈合时间为51个月,股骨干骨折平均愈合时问为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象。结论股骨重建钉是目前治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折有效的方法之一。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折39例疗效分析

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法 2008-01/2013-06,采用静力型交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折39例。根据骨折情况,术后6~10周将髓内钉予以早期动力化,检测骨折愈合情况。结果所有患者获得6~24个月（平均12个月）随访,骨折均在术后4~8个月牢固连接,平均骨折愈合时间5.5个月,无髓内钉松动和折断。结论交锁髓内钉因其先进的锁定设计,可有效治疗胫骨干骨折。交锁髓内钉早期动力化,有利于促进骨折愈合。     

弹性髓内针在治疗成人肱骨干中段骨折中的手术体会

目的：探讨采用弹性髓内针（TEN）在治疗成人肱骨干中段骨折中的治疗效果及手术体会。方法：对25例肱骨干中段骨折患者采用经皮逆行弹性髓内针治疗,详细记录术后骨折愈合情况,并对其并发症及疗效进行统计分析。结果：随访12~36个月,肩关节综合评价优良率达到96%;肘关节综合评价优良率达到92%。结论：弹性髓内针技术具有固定牢靠、创伤较小、及早改善患者的锻炼功能等特点,有较好的推广意义。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34．4岁。骨折按AO分型：A型40例,B型47例,C型83例。结果148例获平均随访19个月,平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4．8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

自锁髓内钉微创治疗股骨干骨折临床分析

目的探讨自锁髓内钉治疗股骨干骨折的优点。方法22例使用自锁髓内钉、18例使用普通带锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者,对照研究两组病例的手术用时和术中出血量。结果出血量和手术用时有明显的统计学差异。自锁髓内钉组的出血量及手术用时明显较少。结论自锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤较小,效果良好。     

锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效及预后

目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法采用自锁髓内钉内固定治疗成人新鲜肱骨干骨折,辅以可吸收线或钢丝固定蝶形骨片,同时探查桡神经。结果48例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均8个月。除1例由于钉尾过长、2例活动过晚,肩关节功能部分受限外,其余肩肘关节功能均恢复良好。钉尾过长患者,取出髓内钉后,关节功能恢复正常。除1例因牵拉过重致桡神经-过性麻痹外,其余无医源性桡神经损伤。结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折．固定牢固、创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复好、操作简单、取出方便,具有微创外科的理念,避免X线辐射和医源性神经、血管损伤。     

带锁髓内钉固定治疗长骨骨折100例临床分析

目的 对应用带锁髓内钉固定的100例长骨骨折病例进行总结与探讨。方法 1997年7月－1999年10月,通过闭合复位带锁髓内钉固定治疗长骨骨折100例。其中胫腓骨中段25例,中下段35例;股骨中段31例,中下段9例。结果 随访时间3－19个月,平均13个月。结果 骨折平均愈合时间14周,根据Johnenand-Wruh标准优98例,良1例,差1例,优良率98％,无1例骨折不愈合。结论 带锁髓内钉是治疗长骨骨折较理想方法,具有骨折愈合率高,关节僵直少。但其在手术适应症上存在一定局限性且对于其特有并发症也有待进一步探讨。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。