胰岛素瘤误诊为精神分裂症六例分析

我院 1988～ 2 0 0 1年共收治胰岛素瘤 8例 ,其中 6例误诊为精神分裂症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (31± 14 )岁。病程 5个月～ 3年 ,平均 17个月。1 2　临床表现　主要表现为低血糖 ,5例晨间发作 ,1例晚餐前发作。低     

胰岛素瘤21例临床分析

胰岛素瘤即胰岛 β细胞瘤 ,是来源于胰岛 β细胞的肿瘤 ,症状复杂易误诊。广西医科大学第一附属医院自 1989年 11月至2 0 0 0年 6月手术病理证实为胰岛素瘤 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例。年龄 2 2～ 64岁 ,平均 4 1岁。病程 2个月至 4年。1.2　临床表现　 2 1例均有不同程度的低血糖发作史 ,符合Whipple三联征。即 :1发作性低血糖症状或昏迷 ,常于空腹或劳累后发作 ;2发作时血糖低于 2 .8mmol/ L;3口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。 2 1例患者低血糖发作时间均在清晨早餐前 ,8例尚有在…     

胰岛素瘤与功能性低血糖，附20例报道

胰岛素瘤临床上以低血糖症状为主 ,症状复杂 ,无特异性 ,易误诊 ,与功能性低血糖相似 ,二者有时难以鉴别。我科从 1982年至 2 0 0 0年 4月收治胰岛素瘤 13例 ,功能性低血糖 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　胰岛素瘤 13例 ,女 6例 ,男 7例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ;功能性低血糖 7例 ,女 4例 ,男 3例 ,年龄 30～ 47岁。1.2　影响发作的因素　本组胰岛素瘤患者在饥饿、运动时促进低血糖的发作 ,7例功能性低血糖则无 ;前者与情绪无关 ,空腹发作多见 ,且疾病呈进行性发展 ,后者与情绪有关 ,空腹一般无低血糖出现 ,疾病发展呈非进行性。1…     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病原因浅析

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)常出现呼吸系统症状 ,使临床诊断困难 ,甚至误诊为呼吸道疾病。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治GERD 76例 ,其中以呼吸道症状为突出表现者 30例(占 39 5 % ) ,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病 ,现浅析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄31～ 6 8岁 ,平均 4 7 11岁 ;病程半个月～ 5年 ,平均 5 6个月。1 2　临床表现　呛咳或咳嗽 2 5例 ,以慢性咳嗽为主 ,常在夜间平卧入睡时发生 ,骤然从深睡中惊醒 ;憋气、胸闷或呼吸不畅 15…     

胰腺癌临床误诊36例分析

1　临床资料我院自 1990年～ 2 0 0 0年 1月共收治胰腺癌 83例 ,误诊 36例。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 :34～ 72岁 ,平均 4 7 2岁 ,从出现症状到就诊时间 3ｄ～ 7个月 ,平均 1～ 2个月 ,就诊至确诊时间 15ｄ～ 4个月 ,14例在院外诊治 1～ 3个月 ,2 1例经临床表现、Ｂ超、ＣＴ检查综合分析诊断 ,15例经手术及病理证实诊断。 3例于术后症状好转 ,另 13例因全身衰竭及上消化道出血死亡 6例 ,自动放弃治疗 7例。2　临床误诊类型及分析　2 1　慢性上腹痛、黑便误诊为慢性胃炎、胃溃疡 2 3例。例 1:男 ,34岁 ,右上腹痛伴腰背痛月余加重 10ｄ入…     

胰岛素瘤9例临床分析

胰岛素瘤是内分泌胰腺肿瘤中最多见的一种,它能分泌胰岛素和前胰岛素,此瘤大多数为良性,少数为恶性。我院自1985年5月至1992年6月经手术及病理检查证实为胰岛素瘤共9例,现报告如下。 1 临床资料 男5例,女4例,共9例。年龄26～50岁,平均36岁。病程1～10年,平均3年5个月。7例单发,2例多发,共11个瘤体。7例胰岛素瘤,1例恶性胰岛素瘤,1例胰岛增生。胰头、钩突部4个,胰体部4个,胰尾部3个。9例临床症状均符合Whipple化三联征,有不同程度的低血糖性昏迷,发作性抽搐和其它精神、神经症状,空腹或发作时血糖测定8例低于50mg％,瘤体直径在0.6～2cm之间。肿瘤部位的胰腺局部切除1例,肿瘤摘除6例,胰腺体尾部切除2例。8例术后症状消失,1例术后1年仍有神经系统     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

胰岛素瘤误诊9例分析

目的：探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法：回顾性分析我院1995／2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果：本组9例，从发病到确诊的时间为3个月～8a，平均3．5a。4例被误诊为癫痫，2例被误诊为神经病，2例被误诊为反应性低血糖，1例被误诊为颅内病变，均表现Whipple三联征。结论：胰岛素瘤常被误诊，Whipple三联征是定性诊断的主要依据，本病确诊后，应尽早手术。     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3～ 7岁4例 ,7～ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2　临床症状及体征　 9例均有长期发热 ,发热时间 18～ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温…     

肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症18例分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治肾病综合征 (肾病 ) 136例 ,误诊 2 6例 ,误诊率 19 1% ,其中误诊为甲状腺功能减退症 (甲减 ) 18例 ,占误诊病例的 6 9 2 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。发病到就诊时间 :1个月以内3例 ,1～ 2个月 10例 ,2个月以上 5例。就诊到确诊时间 :2周以内 8例 ,2～ 4周 7例 ,4周以上 3例。1 2　临床表现　食欲缺乏、便秘 17例 ;腹胀 10例 ,畏寒15例 ,活动后气促 18例 ,面部或下肢水肿 18例 ,少语、反应迟钝、表情呆滞 15例。1 3　…     

胰岛素瘤16例误诊原因分析

胰岛素瘤临床症状多样，易误诊。本文对我院１９８８年以来收治的１６例胰岛素瘤误诊病例进行分析。１临床资料１．１一般资料男９例，女７例；年龄３７～８３岁，平均４７岁。１０例只在清晨有低血糖症状发作，６例除清晨发作外，餐后３～５小时也常发作。全部病例低血糖...     

胸椎间盘突出症误诊分析(附13例报告)

椎间盘突出是神经外科和骨科经常涉及的疾病 ,它与椎管内肿瘤同为椎管内压迫性病变的两大常见原因[1] 。在各部位椎间盘突出中 ,以胸椎间盘突出最为少见 ,占全部椎间盘突出的 0 15 %～ 3% ,而其临床症状多 ,且无特征性 ,易被漏诊或误诊[2 ] 。现将笔者总结的13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集本院神经内、外科及骨科1994～ 2 0 0 0年收治的胸椎间盘突出症 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ;年龄最小 31岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 0 5岁。病程 2个月～3年 ,平均 14个月 ;其中胸1～ 2 1例 ,胸4～ 52例 ,胸10～ 111例 ,胸11～ 12 7例 …     

胰岛素瘤25例临床分析

胰岛素瘤又称胰岛 β细胞瘤 ,由于瘤体分泌过量胰岛素 ,临床上以反复低血糖发作为其特征。反复低血糖发作可致中枢神经不可逆损害 ,因此本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。现将中山大学第一附属医院近 2 0年来收治的 2 5例患者的临床特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 8～ 5 8岁 ,平均 3 6 4岁 ,病程 2个月至 7年。1 2　临床表现　 2 5例患者均有低血糖发作史 ,但临床表现各异 ,其中发作时伴意识丧失 2 0例 ,抽搐、癫痫样发作 8例 ,肢体一过性偏瘫 6例 ,视力障碍 5例 ,记忆力减退 3例 ,脑损…     

恶性胸膜间皮瘤与常见胸肺部疾病的鉴别诊断

我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治恶性胸膜间皮瘤 4 3例 ,其中误诊 2 4例 ,误诊率为 5 5 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 9 1岁。1 2　临床表现　胸水 17例 ,胸闷、气短 14例 ,咳嗽11例 ,贫血     

肺癌误诊35例分析

现将2000／2008年我院收治的肺癌误诊35例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例,女11例,年龄38～78岁,平均54岁。吸烟指数〉4。0支／年的31例,发病到就诊时间为15d～24个月,平均3个月。     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

肝结核30例误诊分析

肝结核由于缺乏特异性的症状体征 ,临床易误诊、漏诊 ,延误病情。我院 1988年 6月～ 1999年 8月收治经病理证实的肝结核 3 0例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率70 % ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 16～67岁 ,平均 3 9 5± 18 0岁 ;病程 4天～ 16个月 ,其中 1个月～ 1年占 80 %。1 2　临床表现　 3 0例中发热 2 5例 ( 83 3 % ) ,其中弛张热 15例 ,午后低热 7例和不规则热 3例 ;腹痛 12例 ,表现为右上腹或肝区间断性或持续性隐痛、胀痛 ,疼痛多与劳累无关 ;腹胀 9例 ,消瘦 12例 ,盗汗 10例 ,乏力2 5…     

显微手术治疗椎管肿瘤57例报告

本院从 1998年 10月至 2 0 0 2年 3月共收治椎管肿瘤 5 7例 ,全部采用显微手术治疗 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 7例中男性 2 3例 ,女性 34例。平均年龄 4 3.6 (5～ 82 )岁。病程 3个月至 11年 ,平均2 .89年。1.2　主要临床症状　 5 7例中以神经根性疼痛为首发症状 4 0例 (70 .2 % ) ,运动、感觉及括约肌功能障碍为首发症状 11例 (19.3% ) ,以单侧上肢或下肢疼痛为首发症状 3例 (5 .2 7% ) ,以单纯腰骶部包块就诊 3例 (5 .2 7% )。其中 9例误诊 ,误诊为颈椎病 3例 ,腰椎间盘突出症 5例 ,腰骶部皮下包块 1例。1.3　辅助检查…     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

中老年甲状腺机能减退症50例误诊分析

本文对1982～1993年收治的50例50岁以上甲状腺机能减退症误诊病例进行分析.1 临床资料男10例,女40例,年龄50～78岁.平均56岁误诊时间:1个月3例,2个月6例,3个月9例.6个月4例、1年14例,2年8例,3年5例.4年3例.平均误诊时间15个月.误诊为贫血11例,心包积液5例(其中1例误诊为结核性心包炎),肝病6例(其中脂肪肝4例.肝炎2例).高脂血症10例,冠心病6例,充血性心肌病5例,室早3例,多发性肌炎1例,食道癌1