高危前列腺增生症网状支架治疗的临床研究

前列腺增生症是老年男性最常见的疾病，目前治疗方法较多，但仍以开放手术和经尿道手术为主，早期药物治疗，效果亦不肯定。但对高危前列腺增生患者，难以耐受手术治疗，也缺乏理想的治疗方法。近年来，一些发达国家和国内利用网状支架治疗高危前列腺增生症的方法，操作简单，疗效满意，对病人创伤小，易于     

行PTCA及支架植入术的护理

目的 总结介入治疗冠心病的护理经验。方法 系统回顾介入治疗冠心病病例的临床资料。结果 10例患者介入治疗效果满意，治愈率100％，无并发症发生。结论 PTCA及支架植入术是治疗冠心病的有效方法，术前充分准备和严格选择适应证是治疗成功的前提，精心的术中、术后观察和护理是治疗成功重要环节，可减少并发症，提高治疗成功率。     

自动膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用（附29例报告）

目的评价自动膨胀式带膜食管支架在治疗食管恶性狭窄的价值，探讨支架植入的相关技术。方法29例晚期食管癌患者均是在X线监视下植入了自动膨胀式带膜支架，支架植入前后行食管造影对比观察。结果29例病人支架植入均一次成功，成功率100％，首次治疗后吞咽困难改善1～3级，未出现与支架植入相关的严重并发症。结论自膨式带膜食管支架植入本是一种安全的姑息治疗方法，其并发症及死亡率较低，能有效地缓解吞咽困难的症状，是治疗恶性狭窄的一种有价值的方法。     

基层医院开展冠状动脉内支架置入术42例临床分析

目的 探讨冠状动脉内支架置入术治疗冠心病在县市一级医院开展临床应用体会。方法 对42例48支冠状动脉病变的置入48个支架。其中左前降支31支，左回旋支9支，右冠状动脉8支。结果 42例全部置入成功，置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失，即刻效果良好。本组无死亡，术后低血压反应3例。结论 冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法，值得在县市级医院推广。     

塑料胆道支架梗阻的因素和预防措施

内镜胆道支架置入术是当今最常见的恶性肝胆肿瘤或良性狭窄伴有梗阻性黄疸的姑息性治疗。然而，胆道支架梗阻后黄疸的再发，或伴有急性胆管炎，是术后的主要并发症。支架发生梗阻后只能重新更换支架。现将胆管支架梗阻的因素和机制以及预防措施进行综述。     

探条扩张治疗食管支架再狭窄32例临床探讨

食管支架置入术后的再狭窄，是内镜下治疗较棘手的问题。用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能。因此，该方法在临床上应用受到一定的限制。我院自1998年5月-2003年8月，对32例此类患者采用沙氏探条扩张，联合微波治疗，收到了满意的再通效果。现报告如下。     

急性冠脉综合征介入治疗后冠状动脉支架内血栓临床分析

目的探讨冠状动脉支架置入术后支架内血栓形成的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析273例急性冠脉综合征（ACS）患者中冠状动脉支架术后4例支架内急性和亚急性血栓患者的临床及冠状动脉造影特点，并评价其治疗方法的疗效。结果因ACS在兰州大学第一医院行直接或补救性PCI患者273例中4例在PCI术后3～66h发生冠状动脉内血栓形成，支架内血栓形成后多数患者出现典型的临床表现及心电图改变，行急诊冠状动脉造影复查证实原支架内完全血栓性闭塞，急诊经皮冠状动脉介入治疗，2例患者治愈存活出院，2例患者抢救无效死亡。结论支架内亚急性血栓形成的原因是多方面的，主要与血管病变特点，支架长度及帖壁情况，抗凝、抗血小板是否充分有关。急诊再次介入治疗是治疗支架内血栓形成的首选治疗方案，尽早实施急诊经皮冠状动脉介入治疗可增加抢救成功率。     

单侧外固定支架治疗股骨远端骨折11例

股骨远端骨折是一种严重的创伤，虽然治疗方法较多，但术后仍存在较多并发症和功能障碍，特别是近关节面的骨折，采取何种固定仍是一个值得探讨的问题。自1999年1月至2000年12，我们应用单侧多功能外固定支架治疗股骨远端骨折，取得了良好效果，现报告如下。     

单纯性网状镍钛支架治疗食管-气管瘘15例

使用食管支架治疗食管气管瘘是现代治疗方法之一，但由于支架材料不同，目前推广使用尚存许多问题〔１〕。为此我院使用单纯性网格镍钛记忆合金食管支架治疗此类疾病，旨在探索一种安全、可靠、价廉的方法与材料，以便推广使用。１临床资料１．１病例选择１９９５～１９...     

气管造口镍钛合金支架埋植术的护理

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，目前主要的治疗方法是手术切除^[1]。气管造口支架埋植术是目前预防和治疗全喉切除后气管造口狭窄的新方法^[2]。我科自2001年10月以来，对16例患者进行全喉切除联合气管造口支架埋植术，取得了满意的临床效果，现将护理体会总结如下。     

网状支架治疗高危前列腺增生症

采用国产镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症20例，总有效率达95％，术后残余尿减少，尿流率明显增加，前列腺症状评分显著降低．术前前列腺纵经测量及网状支架的选择至关重要。该方法疗效满意，操作简单安全，是治疗高危前列腺增生症的有效方法．     

腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄

目的：研究腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄的治疗要点。方法：采用腔内支架介入治疗12例气管恶性肿瘤狭窄病人，观察腔内支架治疗的作用。结果：气管恶性肿瘤狭窄病人，安放支架后，呼吸困难明显改善，随访2－28月，安放腔内支架延长了患生命，为继续治疗争取了时间。结论：腔内支架介入可使被肿瘤侵犯的气管狭窄迅速扩张，能有效地缓解呼吸困难，其使用方便，见效快、疗效可靠，可作为解除气管恶性肿瘤狭窄的常规方法。     

网状支架治疗前列腺增生症10例疗效观察

前列腺增生症是老年常见疾病，目前治疗上仍以开放手术和经尿道手术为主，这两种方法对患者损伤大，有一定的危险性和并发症。使用镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症是近年来兴起的新技术，这种方法对患者损伤小，操作简单，可在局麻下进行，疗效满意。我科1996年1月一1997年2月采用镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症10例，疗效满意，现将手术方法及治疗效果报道如下。亚临床资料1．l一般资料：本组10例，年龄ed－st岁，平均万岁，急性尿睹国4例，排尿困难并膀肥结石1例，合并冠心病4例，脑栓塞1冽。所有病人术前均确诊为前…     

冠状动脉支架后血栓形成的原因及防治进展

支架血栓形成（Stent Thrombosis，ST）是冠心病介入治疗的严重并发症，可对人体造成灾难性的后果。与普通金属支架（BMS）比较，药物洗脱支架（DES）可明显减少再狭窄率和靶病变的血运重建率。植入支架后可发生早期、晚期、极晚期支架血栓形成，其发生机制并不完全相同。抗血小板、抗凝、调脂治疗可能降低ST的发生率。个体化手术及个体化药物治疗，在解决冠脉血运重建的同时，可减少再狭窄率和降低ST的发生率。ST高危病人在植入支架后应该规律随访，加强对患者的健康教育。     

金属内支架治疗食管癌性狭窄临床应用

目的：探讨应用内支架治疗食管癌性狭窄的价值和支架置入的技术方法。方法与材料：18例晚期食管癌性狭窄，其中食管气管瘘2例，采用球囊扩张并置入国产覆膜内支架18枚，其中防返流支架2枚；支架置入后放疗4例。结果:全部病例置入内支架后进食状况均得到明显改善，2例食管气管瘘瘘口封闭，肺部感染得到控制。结论：中晚期食管癌置入金属内支架痛苦小，是安全有效的对症治疗方法，配合放疗有助于延长生存期.     

起重式外固定支架治疗股骨顺粗隆间骨折

起重式外固定支架治疗股骨顺粗隆间骨折陈建于恩泽顾竹平股骨顺粗隆间骨折是老年人常见骨折之一，约占全身骨折的１％～２％，占髋部骨折的３５％，平均年龄约７０岁，比股骨颈骨折大５～６岁。长期以来治疗方法众多。牵引治疗并发症多，易发生髋内翻和肢体缩短。手术治疗...     

慢性胰腺炎患者行包括临时支架的内镜下介入：一种有效的治疗

目的：过去15年在慢性胰腺炎（CP）的内镜治疗中取得了巨大进展。然而，经内镜行胰腺内放置支架的价值还有争议。材料与方法：对98例（84例男性，14例女性，年龄49±12岁，极差23～83）有症状的CP患进行包括胰管内临时支架的内镜下介入治疗。将最后支架取出时作为内镜治疗的主要研究终点，96例患共随访了35±28个月（极差8d～111个月），对所有数据进行回顾性分析。结果：与其他的内镜下操作一样，共有358个支架放置在胰管内且留置了3±1个月（极差1d～11个月）。总的支架治疗时间是10±10个月（极差6d～49个月）。在有限的内镜治疗后的46±27个月（极差4～111个月）中，57例患不需要再次介入治疗，甚至2／3患没有更多的疼痛感。在22例需要外科治疗和17例需要再次内镜治疗的患中明显与继续摄入乙醇有关。结论：临时支架植入作为CP患内镜介入治疗的一部分有较高的技术含量和长期临床成功率，而且在相当多患中不需要二次治疗。禁止乙醇摄入明显有助于治疗效果的维持。     

单侧多功能外固定支架的临床应用192例报告

应用上海第六人民医院于仲嘉教授发明的单例多功能固定支架治疗四肢骨折１９２例，对使用中的优点及并发症作了临床分析报告。     

国产药物洗脱支架在急，陛心肌梗死的应用及冠状动脉造影随访观察

目的评价国产药物洗脱支架（Firebird支架，上海微创公司）治疗急性心肌梗死的安全性及近中期疗效。方法65例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Firebird支架治疗，65处靶病变共置入82枚Firebird支架。观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等。结果所有支架均成功置入，无残余狭窄或残余狭窄〈10％，未见任何并发症。临床随访6～14个月，所有患者均未发生任何心脏不良事件，无一例死亡。30例患者术后6～12个月复查了冠状动脉造影。结论Firebird支架治疗急性心肌梗死是安全可行的，其近期及术后9个月内的疗效是满意的，它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

支架治疗上消化道恶性狭窄的疗效及并发症的处理

覆腹支架治疗上消化道恶性狭窄30例，评价上消化道恶性狭窄植入支架的疗效，探讨并发症的预防和处置。结果：支架植入均一次性成功，经观察支架的位置和扩张情况理想，梗阻症状获得明显改善。提示胃肠道恶性狭窄的支架治疗是一种安全、可行的姑息治疗方法；严格地掌握适应症和选择适当的、新型的支架可有效的预防和减少并发症的发生。