血浆置换治疗中血浆分离器破膜的原因分析及对策

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内[1]。血浆置换是一项特殊的血液净化技术,临床采用血浆置换治疗的疾病有神经系统疾病、自身免疫疾病、风湿病、肾脏疾病、     

危重患者血浆置换术的护理

<正>血浆置换(plasma exchange,PE)是一种常用的血液净化方法,将患者的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆或血浆中致病因子,而将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗一般疗法无效的多种疾病[1-2]。2009年6月至2013年3月南昌大学第一附属医院对14例危重患者采用血浆置换术进行辅助     

血浆置换疗法的操作及护理

血浆置换（plasma exchange，PE）疗法（也称血浆分离）是治疗一些免疫性疾病的新方法，是将患者的血液引出通过血浆分离后将血浆与血胞分开，弃掉血浆，将血胞成分与等量的置换液输入患者体内，借以除去病理性物质来治疗的方法。     

护理干预对血浆置换治疗系统性硬化症的影响

系统性硬化症是一种原因不明的临床以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病.血浆置换(PE)是一种体外净化疗法,系将患者血液引至体外,经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以清除体内致病物质,包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等,从而治疗一般疗法无效的多种疾病[1].     

血浆置换疗法的应用及护理体会

血浆置换疗法是治疗某些难治性顽固性疾病新疗法,是将患者的血液引出,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成份与等量的置换液一起再输入患者体内,并可将过多细胞成分除去一单采术,借以除去病理性的物质来治疗一般疗法治疗无效的多种疾病的血液净化疗法。本文介绍我院自1991年以来,为9例病人进行21次的血浆置换治疗和护理体会。一般资料本组9例病人,男3例,女6例,年龄最大70岁.最小32岁,平均年龄45岁;其中肾移植术后急性或加速性排斥反应(GVHD)6例,肾移植术前2例,巨球蛋白血症1例。     

护理干预对血浆置换治疗系统性硬化症的影响

系统性硬化症是一种原因不明的临床以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。血浆置换（PE）是一种体外净化疗法，系将患者血液引至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质，包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等，从而治疗一般疗法无效的多种疾病。尽管PE相对安全，但仍然会出现一些并发症，患者及家属难以接受。PE常见的并发症有发热、低血压、过敏反应、低钙血症等。本院风湿免疫科对40例行PE的系统性硬化症患者进行护理干预，观察其效果。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,是重型肝炎的治疗手段之一。目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤、血液／血浆灌流和分子吸附再循环等技术,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成分和与血浆等量的置换液一起输回患者体内,借以除去患者体内的各种有毒病理性物质如过高的胆汁酸、血氨、内毒素和胆红素等,促进肝功能的恢复。现总结我科548例重型肝炎患者接受血浆置换联合血浆灌流的人工肝治疗资料。报告如下。     

血浆置换在肾移植前后的临床应用及护理

血浆置换(plasma Exchange，PE)是血液净化技术的一部分，是利用分离技术在体外清除掉患血液中异常血液的血细胞和血浆成分，然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内，在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质，达到治疗疾病的目的。近几年临床应用非常广泛，几乎涉及到临床各科的疾病，其中治疗肾脏疾病占首位(26％)。现就PE应用与肾移植术前后的机制，疗效，并发症及护理措施作一综述。     

重型肝损伤患者血浆置换疗法治疗的临床研究

目的 应用血浆置换疗法治疗不同类型重型肝损伤患者的可行性研究.方法 通过体外循环将患者体内的血液用密闭的管路引入血液细胞分离机,经过连续不断的离心和分离,将血液的有形成分和血浆分离出来,并将分离出来的含有毒素(或毒物)的血浆导出.同时,将正常的异体血浆导入,随同有形成分一起输入患者.结果 此法2002年开始应用于临床,治疗各种重型肝炎、毒蕈中毒及有机磷农药中毒共313例,全部病例经血浆置换疗法治疗后,临床症状均有不同程度的缓解,一次置换量在1～1.3个血浆总量时,置换后可使TBII、ALT、AST、PLT下降50%左右,患者精神明显好转,腹胀消退,乏力减轻,食欲增加.4例毒草中毒患者、10例有机磷农药中毒患者与15例亚急性重型肝炎患者均痊愈,人均血浆置换疗法分别为1.25、2.8和6.4次.23例慢性重型肝炎中,早、中期8例,痊愈5例,转出1例,死亡1例,人均血浆置换疗法6.8次,而晚期15例中,人均血浆置换疗法10.5次.发生不良反应12例,不良反应发生率为3.8%,主要是过敏反应,经处理可完全缓解.结论 血浆置换疗法可用于治疗不同类型肝损伤患者,其临床症状均有不同程度的缓解.此法治疗急性重型肝损伤患者的效果最佳,早、中期慢性重型肝损伤患者次之,晚期慢性重型肝损伤患者最差.     

血浆置换治疗周围神经炎2例临床护理

血浆置换（PE）是将患者的血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回体内，以达到清除致病介质的治疗目的。周围神经炎患者因病因不同，其体内许多炎症因子的相对分子质量超过了透析膜的截流相对分子量，一般的透析或滤过难以达到有效清除的效果。     

人工肝单纯血浆置换的护理配合

人工肝支持系统能够代替肝脏的部分功能,为病人肝脏再生自然恢复或肝脏移植争取时间,受到广泛重视,国内应用的非生物型人工肝技术包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用。现在临床上应用最广泛的是血浆置换疗法,它既可除去血液中的中、小分子及血浆蛋白结合的大分子毒性物质,又可补充多种生物活性物质。我科自2003年对79例病人施行血浆置换疗法,现将护理配合介绍如下。     

双重滤过血浆置换治疗重症免疫性疾病2例

双重滤过血浆置换（ＤＦＰＰ）系通过将一级分离产生的致病血浆进行二级分离，弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内，达到治疗疾病目的的一种血浆成分分离疗法，较之单纯的血浆置换副作用少、费用降低。作者采用该法治疗重症免疫性疾病２例，疗效显著，报告如...     

重型肝损伤患者血浆置换疗法治疗的临床研究

目的应用血浆置换疗法治疗不同类型重型肝损伤患者的可行性研究。方法通过体外循环将患者体内的血液用密闭的管路引入血液细胞分离机,经过连续不断的离心和分离,将血液的有形成分和血浆分离出来,并将分离出来的含有毒素（或毒物）的血浆导出。同时,将正常的异体血浆导入,随同有形成分一起输入患者。结果此法2002年开始应用于临床,治疗各种重型肝炎、毒蕈中毒及有机磷农药中毒共313例,全部病例经血浆置换疗法治疗后,临床症状均有不同程度的缓解,一次置换量在1～1．3个血浆总量时,置换后可使TBIL、ALT、AST、PLT下降50％左右,患者精神明显好转,腹胀消退,乏力减轻,食欲增加。4例毒蕈中毒患者、10例有机磷农药中毒患者与15例亚急性重型肝炎患者均痊愈,人均血浆置换疗法分别为1．25、2．8和6．4次。23例慢性重型肝炎中,早、中期8例,痊愈5例,转出1例,死亡1例,人均血浆置换疗法6．8次,而晚期15例中,人均血浆置换疗法10．5次。发生不良反应12例,不良反应发生率为3．8％,主要是过敏反应,经处理可完全缓解。结论血浆置换疗法可用于治疗不同类型肝损伤患者,其临床症状均有不同程度的缓解。此法治疗急性重型肝损伤患者的效果最佳,早、中期慢性重型肝损伤患者次之,晚期慢性重型肝损伤患者最差。     

血浆置换治疗重症肝炎12例分析

血浆置换(PE)是指将患的血液抽出，将含有毒素或致病物质的血浆分离出来，弃去血浆中的病理成分，而将余下的血液有形成分及其他保留成分加入与废弃血浆等量的置换液，一起回输至患体内，以达到治疗的目的。笔应用血浆置换技术治疗重症肝炎12例，现报道如下。     

血浆净化疗法在Guillain-Barre综合征中的应用

血浆净化疗法 (plasmapheresis ,PP)是血液净化技术的一部分 ,是指将患者的血液引出体外 ,经过特殊的装置分离血浆与血液细胞 ,然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内 ,在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质 ,达到治疗疾病的目的。随着生物医学工程的发展和血浆净     

血浆置换疗法治疗糖皮质激素不敏感或者不耐受重症药疹临床疗效观察

目的探讨血浆置换疗法治疗糖皮质激素不敏感或者不耐受重症药疹的临床疗效。方法对不能耐受糖皮质激素和(或)经过大剂量糖皮质激素联合静脉用丙种球蛋白仍难以控制的35例重症药疹患者,采用Aquarius血细胞模式分离机,将患者血液分离为血浆和细胞成分,弃血浆,将置换液与分离的细胞成分一起回输患者体内,进行连续性血浆置换,每例置换1~6次不等,观察其临床疗效及转归情况。结果 35例患者中30例(85.71%)获得满意疗效,置换后激素最大使用量明显低于置换前(P0.05);5例(14.29%)遗留后遗症,包括角膜损伤、轻度肝肾功能不全等;7例(20%)出现不良反应,包括发热、寒战、四肢麻木、风团、抽搐。结论血浆置换疗法辅助治疗激素不敏感或者激素不耐受重症药疹可获得较好疗效。     

血浆置换治疗周围神经炎2例临床护理

血浆置换(PE)是将患者的血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回体内,以达到清除致病介质的治疗目的.     

血浆置换治疗1例重症格林巴利综合征患儿的护理

格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命。血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子,     

血浆置换在肝功能衰竭治疗中的应用

目的：总结用血浆置换治疗肝功能衰竭的临床效果及护理。方法 通过体外循环将血液通过腹式血液通过腹式血分离器进行滤过分离，将分离出来的血浆全部清除，并以同等量的新鲜血浆或白蛋白溶液进行置换。结果 血浆置换使肝功能衰竭患者体内含有毒性代谢物质的血浆成分被清除，使患者临床症状改善，肝脏功能好转；严格的护理及治疗操作过程，可保证治疗的顺利进行。结论 血浆置换治疗使患者内环境改善，并促进肝细胞修复，为患者过渡到肝移植或促进肝移植后肝功能恢复取得宝贵时间，是快捷、有效的治疗肝功能衰竭的有效方法。     

血浆置换疗法抢救急性中毒24例护理体会

血浆置换(PE)疗法是指分离和去除患者循环血液中的血浆成分,回输细胞成分,并适当补充正常人的血浆或溶液,以清除体内致病因子(如免疫复合物、游离抗原成分,蛋白结合性毒物等),达到治疗疾病的目的。我院自1997年9月起对24例急性中毒病人进行抢救,收到了显著的效果,现报道如下: