腹膜透析治疗老人多囊肾终末期肾衰2例报告

作者曾对 2例 60岁老年多囊肾终末期肾衰患者行不卧床持续性腹膜透析 (ＣＡＰＤ)治疗 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,67岁 ,因反复乏务、头昏、伴血尿 4年加重半月于 1998年 10月 3日入院。有多囊肾家族史。体检 :神清 ,体温 37 3℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 2 4 / 14ｋＰａ ,中度贫血外貌 ,心浊音界向左下扩大 ,ＨＲ92次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,早搏 1～ 3次 /ｍｉｎ ,心前区ＳＭⅡ级 ,双肾肿大可扪及 ,双下肢有凹陷性水肿。化验 :Ｈｂ71ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( +) ,红细胞 ( ) ,Ｓｃｒ 10 2 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵ…     

小剂量多巴胺佐治急性肾功能衰竭10例

我院自 1997年以来共收治了 10例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治患儿均符合 1999年 10月修正诊断依据的重度ＨＩＥ的诊断标准[1] 。 10例中男 3例 ,女 7例 ,平均日龄4ｄ ,足月儿 8例 ,过期产儿 2例 ,入院平均体重 35 0 0ｇ ,大于 40 0 0ｇ为 2例 ,窒息时间最短为 2 5ｍｉｎ ,最长为 40ｍｉｎ。 3例入院后第 2ｄ发现少尿 ,余尿量减少不明显。 2例并发消化道出血。 3例头皮血肿。实验室检查 :ＢＵＮ均大于 10ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 1例为2 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

Crohn氏病人回结肠腹腔镜辅助的与常规剖腹切除的比较

74名Ｃｒｏｈｎ氏病人作回结肠切除与吻合术 ,其中2 5名借助腹腔镜辅助的手术 (实验组 ) ,4 8名常规剖腹手术切除 (对照组 )。结果发现对照组手术时间 ( 90 5± 3 7)ｍｉｎ比实验组 ( 150± 12 )ｍｉｎ要短 (Ｐ <0 0 0 0 1) ,但对照组住院时间 ( 9 6± 0 6)ｄ较实验组 ( 7± 0 8)ｄ长 (Ｐ <0 0 0 1)。早期并发症与住院费无差异。随访 30个月结果表明肠梗阻发生率 :对照组为15/ 4 8例 ,实验组仅 2 / 2 6例 ,Ｐ =0 0 2。随访期对照组有 31名 ( 65% )病人 ,实验组有 16名 ( 62 % )病人反馈了他们的主观评估 ;两组在术后肠排便习惯及用药…     

多巴胺(DA)静脉输注对血浆DA及其代谢物DA硫酸酯(DA-S)浓度的影响

27名男性健康志愿者 ,静脉给予ＤＡ ( 2 μｇ/ｋｇ/ｍｉｎ) ,于持续输注的 4ｈ直到停止输注后的 18ｈ期间 ,动态监测血浆ＤＡ及ＤＡ -Ｓ浓度变化。结果表明 :在ＤＡ输注 2ｍｉｎ后血浆ＤＡ浓度从输注前的 ( 0 12±0 17)ｎｍｏｌ/Ｌ迅速升高 ,30～ 60ｍｉｎ升到稳定态 ,平均值为 ( 151 3± 8 2 )ｎｍｏｌ/Ｌ ,到输注结束时为 ( 157 1±50 0 )ｎｍｏｌ/Ｌ ,相当于输注前血浆ＤＡ的 ( 130 0± 2 4 0 )倍。停止输注后血浆ＤＡ浓度迅速下降 ,表观清除半寿期大大延长 ,约为 4 8± 1 1ｍｉｎ。在 8ｈ内血浆ＤＡ浓度降到 ( 18 8± 2 1 7)ｎｍｏ…     

BC—4PLUS型血凝仪抗干扰能力探讨

血凝仪已广泛应用于临床 ,但实际工作中经常会遇到外观异常的标本 ,对检测系统有程度不同的干扰。为此 ,我们对德国产ＢＣ— 4ＰＬＵＳ型血凝仪测定凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间(ＡＰＴＴ)和纤维蛋白原 (ＦＩＢ)抗干扰能力进行探讨。材料方法 :1 血浆 :30名健康体验者 ,取全血 1 8ｍＬ ,加入 10 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸橼酸纳抗凝剂 0 2ｍＬ混合 ,2 5 0 0ｒ/ｍｉｎ ,离心 10ｍｉｎ ,各份血浆等量混合 ,立即上机测定。2 血凝试剂 :由倍肯公司提供德国产原装试剂。3 仪器 :德国产ＢＣ— 4ＰＬＵＳ型血凝仪。4 干扰物(1)血红蛋白液 (5…     

绵竹市首例输入性恶性疟疾报告

1999年我市一援外回归人员因感染恶性疟疾而死亡 ,这是我市建国以来的首发恶性疟疾病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,5 2岁 ,从事建筑设计 ,既往身体健康 ,病前 3个月到缅甸工作 ,1999年 11月 2 0日返家 ,因不明原因的全身不适 ,恶心 6ｄ ,畏寒、发热 1ｄ ,于 2 2日入院。查体 :Ｔ39 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 8ｋＰａ,神志清 ,急性高热病容 ,咽充血 ,右下肺少许细湿鸣 ,右上腹压痛 ,莫菲氏征 ( )。Ｂ超提示 :肝脾增大 ,查血常规 :白细胞计数(ＷＢＣ) 6 .8× 10 9/Ｌ、红细胞计数 (ＲＢＣ) 3.7× 10 12 /Ｌ、血红…     

离子色谱法测定饮用水中亚氯酸根等四种离子含量

20 0 1年我国卫生部颁布的《生活饮用水水质卫生规范》中规定 ,ＣｌＯ-2 的浓度不得超过 0 2ｍｇ/Ｌ ,ＢｒＯ-3 ,Ｂｒ-,ＣｌＯ-3 尚无相应标准。ＣｌＯ2 -,Ｂｒ-,ＣｌＯ-3常用测定方法有滴定法[1] ,分光光度法 ,电化学法。我们用离子色谱法测定 ,一次进样 ,1 8ｍｉｎ内完成对ＣｌＯ2 -,ＢｒＯ-3 ,Ｂｒ-,ＣｌＯ3 -的测定。回收率在 81 6%～1 1 0 %之间 ,日间ＲＳＤ在 1 67%～ 7 89%之间 ,最低检测浓度为ＣｌＯ-2 2 4μｇ/Ｌ ,ＢｒＯ-3 1 0 0 μｇ/Ｌ ,Ｂｒ-5 0 μｇ/Ｌ ,ＣｌＯ-3 4 4μｇ/Ｌ。该方法操作简便 ,方法先进 ,可连续监测 ,…     

甲氧氯普胺致呼吸停止1例

本文报道术后肌注甲氧氯普胺 (胃复安 ) 10ｍｇ引起严重呼吸衰竭、呼吸停止患者 1例。患者 ,男 ,17岁。 1998年 11月 2 6日因急性阑尾炎行阑尾切除术。术前用鲁米那 10 0ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,肌注 ,以普鲁卡因局麻。手术顺利 ,术后生命体征平稳。术后 2ｈ因恶心呕吐 ,给胃复安 10ｍｇ ,肌注 ,用药后 30ｍｉｎ即出现大汗淋漓 ,面色苍白 ,反应迟钝 ,继之神志不清。ＨＲ :12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸浅快 ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0 / 110ｍｍＨｇ ,四肢抽搐 ,巴彬斯基征 (+)。实验室检查 :ＷＢＣ2 2 .7× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .90 ,Ｌ 0 .0 8、Ｍ 0 .…     

口服头孢氨苄致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 4岁 ,培训班学生 ,2 0 0 1年 3月 2 1日晚 8时因心慌、胸闷、呼吸困难电话请求出诊。患者当晚因咽喉疼痛服用头孢氨苄 3粒 (0 .1ｇ/粒 ) ,15ｍｉｎ后突然感到头昏、心慌、胸闷 ,继而出现面部及全身皮肤苍白、大汗淋漓、呼吸困难 ,昏倒在厕所里。病人既往无心肺病史及青霉素过敏史。当时查体脉搏 12 0 /ｍｉｎ、吸吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 8/6ｋＰａ(60 /4 5ｍｍＨｇ) ,意识模糊、口唇发绀、颜面及全身皮肤苍白、抽搐、大汗淋漓、四肢冰冷、端坐呼吸、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率 12 0次 /ｍｉｎ、律齐、无杂音、第一心音…     

接种麻疹、腮腺炎疫苗发生过敏性紫癜1例

患儿 ,男 ,9个月 ,广饶县广饶镇二村人 ,1999年11月 3日 10 :0 0 ,在广饶镇卫生院分别在左、右上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎疫苗 0 5ｍｌ(常州药业延申生物技术有限公司生产 ,批号 990 4 0 30 9,有效期 2 0 0 0年 11月 )、麻疹疫苗 0 2ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号 9810 4 3,有效期 2 0 0 0年 5月 )。 11月 4日 1:0 0 ,患儿发热 38 5℃ ,口服退热药效果不佳 ,于 11月 5日上午到广饶县人民医院就诊。查体 ,体温 38 2℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 7次 /ｍｉｎ ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,神志清。实验室检查 :Ｒ…     

多发性白质脑病1例

1　临床资料1 1　病历摘要　某男 ,3 0岁。因胡言乱语 1个月伴失明于1999年 3月 6日入院。入院查体 :Ｔ3 6.8℃ ,Ｐ76次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,查体不合作 ,患者面部表情正常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,但视物不见 ,颅神经未发现异常表现 ,颈软 ,脑膜刺激症 (-)心肺无异常 ,腹软 ,肝脾不大 ,四肢肌力肌张力正常 ,腱反射正常 ,病理反射(-)脑脊液压力 :1.8ｋＰａ ,潘氏实验 + + ,未见细胞数 ,ＣＩ :12 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｎ :3 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐｒｏ :8.46ｇ/Ｌ。1 2　诊治过程…     

一起磷化氢中毒事故调查

20 0 0年 7月 2 8日 8:0 0 ,某制药厂仓库管理员佩戴防毒面具进入中草药仓库内 ,将杀虫剂磷化铝片剂分别投入 6处盛有清水的药盘中。工作约 2 0ｍｉｎ时 ,闻到浓烈的腐鱼样气味 ,并感胸闷、头痛、头晕 ,8∶2 5投药完毕出库。休息 30ｍｉｎ后上述症状加重 ,并伴有乏力、四肢麻木、恶心、咳嗽、呼吸困难 ,速送医院救治。入院查体 :体温 36 9℃ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,脉搏 88/ｍｉｎ ,血压12 0 / 82ｍｍＨｇ (16 / 11ｋＰａ)。烦躁不安 ,神智清。眼结膜及咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干性音。实验室检查 :白细胞 4 6× 10 9/Ｌ ,红细…     

2型糖尿病与流式细胞CD系列关系探讨

2型糖尿病除与遗传、环境因素等有关外 ,近年研究表明 ,其体液免疫及细胞免疫机制也受到明显的损害[1 ,2 ] 。本文通过对 41例 2型糖尿病患者治疗前后外周血Ｔ细胞亚群(ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8、ＣＤ4/ＣＤ8)及Ｂ细胞系列 (ＣＤ1 9、ＣＤ2 3)的检测对比 ,探讨细胞免疫及体液免疫与糖尿病发病机理之间的关系。对象方法1　对象　 2型糖尿病患者 41例 ,均为我院 1998～ 2 0 0 0年内科住院患者 ,符合 1997年ＡＤＡ2型糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 15例 ,平均年龄 5 7 1岁 (4 9～ 72岁 ) ,病程4 1年。治疗前空腹血糖 10 1± 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

48例宫内节育器穿孔、嵌顿临床资料分析

由于宫内节育器 (IUD)的广泛使用 ,对放、取操作技术要求越来越高。现对本科 4 8例 IUD穿孔、嵌顿处理分析报告如下。对象与方法1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 3年 3月来本科进行宫内节育器摘取发生穿孔、嵌顿的 4 8例患者。患者年龄 2 9～ 30岁占 6 .3% (3/ 4 8) ,4 0～ 4 8岁占 31.3% (15 / 4 8) ,5 0～ 6 1岁占 6 2 .5 % (30 / 4 8) ,平均 4 3.2岁 ;其中农民占 4 1.7% (2 0 /4 8) ;哺乳期放置占 2 5 .0 % (12 / 4 8) ,月经后放置占 6 6 .7%(32 / 4 8) ,人工流产后放置占 8.3% (4 / 4 8) ,放置年限最短3年 ,最长 2 0年 ,平均 15 .8年。所…     

高效液相色谱法测定豆芽中4-氯苯氧乙酸钠残留量

4 氯苯氧乙酸钠 (4 ｃｈｌｏｒｐｈｅｎｏｘｙａｃｅｔｉｃａｃｉｄ ,ＣＰＡ Ｎａ) ,俗称促生灵 ,蕃茄灵 ,防落素 ;其结构式为Ｃｌ ＯＣＨ2 ＣＯＯＮａ。ＣＰＡ Ｎａ为 2 ,4 Ｄ的同系物 ,是一种植物生长调节剂。我国已将其正式作为允许使用的食品添加剂而列入国家标准 ,允许使用的卫生标准 (ＧＢ2 760 1996)为 1ｍｇ/ｋｇ(1ｐｐｍ)。关于ＣＰＡ Ｎａ的分析方法 ,目前主要有薄层色谱法 (ＴＬＣ) [1] ,气相色谱法 (ＧＣ) [2 ,3 ] 和气 液色谱法[4 ] 。ＴＬＣ法检测灵敏度较低 ,制样过程繁琐且条件难以控制 ,故回收率较低 ,重现性较差 ;Ｇ…     

异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,2 3岁 ,农民。因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐 2ｈ于 2 0 0 1年 9月 10日急诊收入院。患者平素身体健康。入院查体 :急性痛苦病容 ,强迫屈曲卧位 ,Ｔ 37.0℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 /80ｍｍＨｇ。腹软 ,肝脾不大 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常 ,右阴囊睾丸上方可见 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,实性 ,触痛 ,透光试验 (- )。化验血常规 :ＲＢＣ 4.5 2× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ8.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。尿常规正常。腹部透视未发现异常。入院诊断 :…     

献血人员丙型肝炎病毒抗体水平检测

为了解献血人员丙型肝炎病毒感染状况 ,1998年对莱阳市血站的职业献血者和义务献血者共 10 80人进行血清抗 -ＨＣＶ检测。1　对象与方法以 1998年 4～ 12月在莱阳市血站献血的义务献血者和职业献血者 10 80人为检测对象。用酶联免疫吸附试验检测血清抗 -ＨＣＶ ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供 ,效期内使用 ,按说明书操作。2　结果2 1　检测 10 80人 ,抗 -ＨＣＶ阳性 91人 ,阳性率为8 4 %。其中男性阳性率为 8 7% (48/ 554) ,女性为8 2 % (43/ 52 6 ) ,男女间的差异无统计学意义 (χ2 =1 19,Ｐ >0 0 5)。 2 0～ 2 9岁阳性率为 8 …     

咳嗽变异型哮喘43例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。因其临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。现将我科收治 4 3例ＣＶＡ患者的情况报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 3例ＣＶＡ患者 ,男性 2 4例 ,女性 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 (34± 7)岁 ,病程 2个月至 3年 ,其中既往有过敏史者 2 0例 (46 5 % )。1·2　临床表现及诱因　 4 3例均有持续性或反复发作性咳嗽 ,34例 (79 1% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;31例 (72 1% )干咳无痰 ,其中 8例 (18 …     

日本FANCY—80M麻醉机的保养

日本ＦＡＮＣＹ - 80Ｍ麻醉机是 84年引进国内的普及型麻醉机 ,具有结构简单、移动灵活、易于掌握的特点 ,现大多已进入故障多发期 ,但只要注意保养和维修 ,仍可延长使用期。现将一些保养和维修措施介绍如下 :　　 1.流量计调节旋钮不灵活　　该麻醉机设有氧和氧化亚氮两个转子流量计 ,能调节和测定高达 10ｌ/ｍｉｎ的流量 ,每一刻度为 0 .5ｌ/ｍｉｎ。流量计管底端的调节旋钮 (即锥形活阀 )可控制流量计出口喷气孔的大小。操作不当会使锥形活阀弯曲 ,安装、调试不当等均可造成调节旋钮开启或关闭不灵活。保养方法 :松开调节旋钮螺帽 ,按逆…     

CL-747型绝缘子防污闪涂料清除剂职业性灼伤五例

20 0 0年 11月 8日我市供电公司使用青岛华源电力技术公司生产的ＣＬ 747型绝缘子防污闪涂料 (ＲＴＶ)清除剂清扫供变电设备时 ,造成 5人手部化学性灼伤 ,现报告如下。1 一般资料 :ＣＬ 747型ＲＴＶ清除剂是清除供变电设备表面残余长效涂料的一种化学物品 ,为无色粘稠状液体 ,有酒精气味 ,主要成分为氟化氢铵 (ＮＨ4 ＨＦ2 ) 73.0 %(重量比 )、乙醇 2 4.7%和稳定剂 2 .0 %。施工现场工人露天操作 ,无个人防护用品。2 中毒经过及临床表现 :6名操作工人 ,年龄 42～ 5 8岁 ,均为临时工。上午 8时 30分起 6人裸手持抹布浸ＣＬ 747型ＲＴＶ清除…