小剂量甘露醇联合七叶皂苷钠治疗脑水肿的临床效果观察

目的研究探讨小剂量甘露醇联合七叶皂苷钠治疗脑水肿的临床治疗方法。方法给予对照组脑水肿患者20%甘露醇静脉滴注,研究组患者在静脉滴入甘露醇的基础上联合七叶皂苷钠治疗,对两组脑水肿患者治疗后的临床疗效以及不良反应进行比较。结果研究组的治疗效果和不良反应均明显优于对照组(P<0.05)。结论脑水肿患者采用小剂量甘露醇联合七叶皂苷钠治疗可有效降低脑出血后脑水肿发生率,安全性及有效性均较为满意,为今后抗脑出血并发脑水肿提供新选择。     

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效及安全性分析

目的:分析依达拉奉联合七叶皂苷钠对治疗脑出血的临床疗效及安全性。方法:选择脑出血住院患者190例为研究对象,分为观察组与对照组,每组95例。观察组均采取依达拉奉联合七叶皂苷钠的方式治疗;对照组均采取七叶皂苷钠治疗;比较两组治疗疗效。结果:治疗后观察组患者在神经功能缺损下降速度、总有效率方面优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后脑水肿、脑血肿改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均无其他不良反应出现,均具较高安全性。结论:依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的治疗效果及安全性极佳,临床上值得推广应用。     

高压氧对急性脑出血患者血清NSE、BDNF、sICAM-1的影响及与脑水肿体积的相关性分析

目的观察高压氧对急性脑出血患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)的影响及与脑水肿体积的关系。方法选取2014年12月—2016年12月中南大学湘雅医院神经外科诊治的急性脑出血患者126例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组63例给予常规治疗,观察组63例给予常规治疗联用高压氧治疗。2组均于治疗前后行血清NSE、BDNF、s ICAM-1检测,并给予患者神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力评分(ADL)、改良的Rankin量表评分(mRs),比较2组患者的脑水肿改善情况及治疗效果,分析急性脑水肿体积与各指标的相关性。结果观察组总有效率98.4%高于对照组88.9%(χ2=4.805,P<0.05);治疗后,2组患者NSE、s ICAM-1、NHISS评分、mRs评分、绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均降低(对照组t=6.582、6.778、12.067、8.483、8.752、15.857,P均<0.01;观察组t=11.217、11.864、27.634、14.818、16.467、25.013,P均<0.01);2组患者BDNF、ADL评分增加(对照组t=8.330、13.129,P均<0.01;观察组t=14.336、19.521,P均<0.01)。治疗后,观察组患者NSE、s ICAM-1、NHISS评分、mRs评分、绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积低于对照组(t=6.268、6.636、11.293、7.091、8.067,7.002,P均<0.01);观察组患者BDNF、ADL评分高于对照组(t=6.913、6.260,P<0.01)。急性脑出血发生后,影像学改变可表现有脑水肿体积增加,其与NSE、s ICAM-1呈正相关,与BDNF呈负相关(P<0.01)。结论高压氧可降低急性脑出血患者血清NSE、s ICAM-1水平,增加血清BDNF水平,有助于改善脑水肿状况。     

盐酸甲氯芬酯在急性脑出血中的临床应用疗效观察

目的 观察盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血临床病例疗效.方法 将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组.对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上,加用盐酸甲氯芬酯0.5 g,静脉滴注,每日1次,共4周.于治疗前及治疗后第4周后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗4周后,治疗组神经功能缺损评为(9.6±6.3)分,明显低于对照组的(14.4±7.6)分(P<0.05);治疗组的显效率和有效率分别为61.29%和87.10%,显著高于对照组的38.71%和54.85%(P<0.05).结论 盐酸甲氯芬酯可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用.     

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床疗效观察

目的 观察七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法 将92例脑出血患者随机分为两组。治疗组46例，对照组46例，均应用甘露醇脱水降颅压，治疗组在对照组治疗的基础上加用七叶皂苷钠20mg加生理盐水250mL静脉滴注，每天1次，连用2周。结果 治疗组总有效率为84．7％，明显高于对照组60．8％（P〈0．05）。结论 脑出血急性期加用七叶皂苷钠治疗，可以抑制脑出血后脑水肿的形成，疗效优于单独使用甘露醇，且安全有效，值得临床推广使用。     

七叶皂苷钠、纳洛酮联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:在传统治疗基础上分别以七叶皂苷钠+纳洛酮、七叶皂苷钠和纳洛酮设为治疗组、对照1组、对照2组对重型颅脑损伤患者进行治疗.比较3组颅内压、GCS评分和头颅CT脑水肿变化,进行疗效评价及预后评估.结果:3组患者用药后颅内压(ICP)值比较,治疗组明显低于2个对照组,且下降趋势明显(P＜0.05),而对照1组与对照两组比较无统计学意义(P＞0.05);GCS评分比较治疗组明显高于2个对照组,呈明显上升趋势(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05);CT脑水肿治疗组较2个对照组明显缩小(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用能明显降低重型颅脑损伤患者颅内压、提高GCS评分和缩小脑水肿范围.     

β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血患者脑水肿疗效观察

目的观察β-七叶皂甙钠治疗脑出血患者脑水肿的疗效.方法对经CT确诊为急性脑出血的病人随机分为β-七叶皂甙钠治疗组和常规对照组,比较血肿、血肿周围水肿的吸收及治疗效果.结果两组治疗后血肿体积治疗组为12.89±7.33ml,对照组为17.30±8.54ml,有显著性差异(P＜0.05);血肿 水肿体积治疗组为22.68±9.80ml,对照组为32.00±11.95ml,差异非常显著(P＜0.01);神经功能缺损评分治疗组为12.51±6.49,对照组为16.63±7.31,有显著性差异(P＜0.05);临床疗效比较两组有显著性差异(P＜0.05).结论β-七叶皂甙钠治疗脑出血患者脑水肿效果较好.     

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者的疗效

目的:观察依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者的疗效。方法:选择98例脑出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分成观察组和对照组,每组各49例。观察组患者给予使用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗;对照组患者给予使用七叶皂苷钠进行治疗。比较两组患者的疗效。结果:经过7 d治疗之后,观察组患者的NIHSS评分水平比对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的优、良率分别为71.43%(35/49)和97.96%(48/49),明显高于对照组的42.86%(21/49)和73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量各指标水平均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者的疗效优于单纯七叶皂苷钠。     

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效

目的：探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法将我院2011年6月-2013年6月收治的86例脑出血患者随机分为试验组和对照组,每组43例,对照组患者给予七叶皂苷钠进行治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉进行治疗,比较2组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分（NDS）、水肿和血肿体积以及治疗有效率。结果2组患者在治疗后,NDS较治疗前均显著下降（P〈0.01）,试验组治疗后的NDS显著低于对照组（P〈0.01）;试验组的总有效率为88.4%,显著高于对照组的60.5%（P〈0.01）;试验组患者的脑血肿及水肿体积改善情况明显优于对照组（P〈0.01）。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血能较好地抑制脑水肿、减少脑血肿体积,改善患者的临床症状,提升患者的生活质量,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性的影响

目的:观察盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,探讨其对脑梗死患者心脏自主神经功能损伤的疗效.方法:选择91例脑梗死患者,随机分为2组(甲氯芬酯治疗组46例、吡拉西坦对照组45例),选取同期50例健康体检者作为正常对照;甲氯芬酯治疗组静滴盐酸甲氯芬酯,吡拉西坦对照组静滴吡拉西坦,共15 d;比较各组HRV各项参数的变化.结果:与健康人群相比,脑梗死患者SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50、HRVTI各项指标均显著降低(P＜0.05).甲氯芬酯治疗后HRV各项指标均明显高于治疗前(P＜0.05);吡拉西坦治疗后SDNN、SDANN、SDNN Index较治疗前增高(P＜0.05),而RMSSD、PNN50、HRVTI无显著变化.治疗前2组各项指标无统计学差异,治疗后甲氯芬酯治疗组各项指标高于吡拉西坦对照组(P＜0.05).结论:脑梗死后心脏自主神经活动受到抑制,甲氯芬酯能改善脑梗死后心脏的自主神经功能,对预防心血管事件有一定价值.     

醒脑静联合七叶皂苷钠治疗脑出血术后的临床研究

目的探讨高血压脑基底节出血术后应用醒脑静联合β-七叶皂苷钠的临床疗效。方法采用随机单盲对照临床研究,以甘露醇常规脱水治疗为阳性对照。共纳入我院2015年10月~2017年12月高血压脑基底节出血且大于30m L的患者93例,按1:1随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(联合醒脑静和七叶皂苷钠治疗组)两组。对照组予以甘露醇、速尿常规脱水治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静和β-七叶皂苷钠。检查并记录两组患者术后治疗3d、1w、2w脑水肿的面积和NIHSS、GOS评分,评价两组用药的有效性。结果 93例患者完成试验,实验组48例,对照组45例。治疗前,两组一般临床资料、NIHSS、GOS评分均无显著差异(P0.05);治疗后NIHSS评分显著高于治疗前,而GOS评分显著高于治疗前,且呈明显时效关系(P0.05);治疗后3d、1w、2w后,治疗组脑水肿面积及NIHSS评分显著低于对照组,而GOS评分显著高于对照组(P0.05)。结论醒脑静联合β-七叶皂苷钠治疗能更好的缓解脑出血术后的脑水肿,控制机体炎性反应,保护神经细胞,减轻神经功能损伤,效果显著。     

高血压脑出血微创钻孔引流术联合高压氧、七叶皂苷钠治疗高血压脑出血效果观察

目的回顾性研究高血压脑出血微创钻孔引流术后联合高压氧、或加用七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的效果。方法将224例高血压脑出血行微创钻孔引流术的患者按治疗方法分为3组。A组87例术后第7d行高压氧治疗,1次/d,15d为1疗程,共4个疗程;B组61例术后第2d静滴七叶皂苷钠10mg加生理盐水250ml,1次/d,14d为1个疗程,共2个疗程;C组76例联合应用高压氧与七叶皂苷钠,方法同A、B组。观察A、B、C组患者治疗8d和20d后的脑水肿体积;治疗3个月、6个月后行神经功能评分,根据评分评价疗效。结果 A组有效63例,有效率为72.41%;B组有效44例,有效率为72.13%;C组有效64例,有效率为84.21%。C组有效率与A、B组比较,P均0.05;A、B组比较,P0.05;治疗后NIHSS评分C组与A、B组比较,P均0.05;A、B组比较,P0.05。观察A、B、C组患者治疗8d和20d后的脑水肿体积,C组与A、B组比较,P均0.05;A、B组比较,P0.05。结论脑出血微创钻孔引流术联合高压氧与七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的效果较好。     

七叶皂苷钠与甘露醇治疗出血后脑水肿的CT对照研究

目的:比较七叶皂苷 钠与甘露醇治疗出血后脑水肿的疗效。方法:40例经头颅CT证实的脑出血后脑水肿病人按出血量分为小量出血组及中量出血组,每组又随机分为甘露醇对照组(小量及中量出血组各10例,小量出血组用量为25g/d;中等量出血用量为25×2g/d,分12h给药一次),七叶皂苷钠治疗组(小量及中量出血组各10例,小量出血用量为20 mg/d;中等量出血用为20 mg/d合并用甘露醇25g/d,分12h间隔给药1次)。七叶皂苷钠均为20 mg溶于500 ml生理盐水静滴。结果:七叶皂苷钠治疗组与甘露醇对照组CT所示水肿吸收率无明显差异(P>0.050)。但肾功能损害发生率低。结论:七叶皂苷钠治疗出血后脑水肿有效,且与甘露醇疗效无明显差异,但肾功能损害发生率低。     

七叶皂苷钠与甘油果糖用于脑出血患者降颅压治疗的效果比较

目的:比较七叶皂苷钠与甘油果糖用于脑出血患者降颅压治疗的效果。方法:选取2018年10月至2020年9月该院收治的84例脑出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各42例。对照组采用甘油果糖氯化钠注射液治疗,观察组采用注射用七叶皂苷钠治疗。比较两组临床疗效、降颅压起效时间、药效持续时间,治疗前后临床神经功能缺损评分标准(CSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组降颅压起效时间短于对照组,药效持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清MCP-1、NSE水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%(2/42),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠用于脑出血患者的降颅压治疗起效快,持续时间长,可改善患者神经功能、认知功能和血清MCP-1、NSE、BDNF水平,效果优于甘油果糖,且用药安全性较高。     

脑出血后继发脑水肿患者七叶皂苷钠针辅助治疗的临床分析

目的:旨对七叶皂苷钠注射液临床辅助治脑出血后继发脑水肿的效果进行分析。方法:选择笔者单位2014年1月~2014年12月间收治的70例脑出血患者,按患者入院治疗时间分为两组:研究组:35例,行静注七叶皂苷钠注射液治疗;10mg/次,2次/d,治疗7d后,则改为1次/d,连续用药5d,且其他临床脱水药物剂量减半。对照组:30例,行静注甘露醇250m L,4次/d;治疗7d。治疗前、治疗第7d、治疗第14d时,分别对患者神经功能缺损情况以及头颅CT检查结果进行对比性观察。结果:研究组患者颅内压降幅与对照组患者比较,差异不明显(P0.05),不具统计学意义;但是,研究组患者神经功能缺损评分、脑水肿程度、因脱水引发的各类并发症发生率明显均低于对照组,差异明显(P0.05),具统计学意义。结论:七叶皂苷钠注射液可有效降低脑出血患者的颅内压,减轻其脑水肿,且不良反应少,是临床较理想的治疗脑出血继发脑水肿的辅助性药物。     

七叶皂苷钠加甘油果糖联合治疗脑挫裂伤所致脑水肿临床研究

目的探讨七叶皂苷钠加甘油果糖联合治疗脑挫裂伤所致脑水肿的临床效果。方法选取脑挫裂伤所致脑水肿患者160例,随机分为两组,各80例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上加用七叶皂苷钠及甘油果糖治疗。结果观察组总有效率97.5%（78/80）,对照组总有效率72.5%（58/80）。观察组总有效率高于对照组（P〈0.01）。两组均无不良反应发生。结论七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑挫裂伤所致脑水肿效果显著,值得临床推广应用。     

七叶皂苷钠联合甘露醇在高血压性脑出血治疗中的临床效果分析

目的分析七叶皂苷钠联合甘露醇治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选择2015年12月至2016年12月我院收治的高血压性脑出血患者100例作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分成观察组(n=50)和参照组(n=50)。参照组给予七叶皂苷钠治疗,观察组给予七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,对比分析两组临床治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论给予高血压性脑出血患者七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,既可提高临床治疗有效率,又可减少不良反应发生率,有较高的临床应用价值。     

盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷的疗效观察

目的：观察甲氯芬酯治疗重度颅脑损伤的催醒疗效及安全性。方法：将200例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分4～8分）随机分为两组，均予常规治疗，包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术，脱水降颅内压治疗，以及接受糖皮质激素和抗炎及支持治疗等。治疗组（盐酸甲氯芬酯治疗组）100例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用盐酸甲氯芬酯。然后根据Glasgow评分进行评价。结果：治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著差异（P〈0．05），治疗过程中未见不良反应发生。结论：盐酸甲氯芬酯对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗有确切的疗效，而且是安全的一种药物。     

对胶质瘤患者术后脑水肿应用β-七叶皂苷钠联合丹参的治疗效果

目的探讨采用β-七叶皂苷钠联合丹参对胶质瘤术后脑水肿的临床治疗效果。方法选取68例患者,随机分为观察组和对照组,对照组在术后仅接受甘露醇常规脱水治疗联合β-七叶皂苷钠治疗,观察组则在对照组基础上联合丹参进行治疗,对两组患者脑水肿的治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者在治疗结束时其水肿直径及颅内压水平均明显优于对照组患者,差异具有显著性(P0.05);观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在胶质瘤术后应用β-七叶皂苷钠联合丹参可显著促进患者脑水肿症状的缓解,有利于促进患者临床症状的改善,对于其术后及早恢复具有十分重要的临床意义。     

七叶皂苷钠治疗急性脑梗死41例疗效观察

目的观察七叶皂苷钠对急性脑梗死的治疗作用。方法对2003年1月~2006年1月收治的82例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各41例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用七叶皂苷钠,比较治疗效果,并进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果七叶皂苷钠治疗组能明显减少颅内压增高和脑水肿,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组临床疗效显著率明显优于对照组(P<0.05),治疗组于治疗后15 d2、5 dNDS与对照组比较有明显下降(P<0.01)。结论七叶皂苷钠通过促进肾上腺皮质醇分泌而发挥激素样抗炎抗渗出消肿作用,可避免因大量应用激素所致不良反应,用以治疗急性脑梗死安全且效果较好。