睾丸扭转27例分析

对我院1995~2006年收治的睾丸扭转27例分析如下。1临床资料本组年龄9~33(平均17)岁。左侧18例,右侧9例,所有患者均无明显诱因,突发患侧睾丸疼痛,发病至就诊平均时间11h,其中6 h内就诊9例,12 h 5例,12 h以上13例。左侧18例,右侧9例。自发病至手术治疗时间最短者为3 h,最长者达68 h以上。所有患者均无明显诱因出现睾丸疼痛,其中伴腹股沟区疼痛9例;伴恶心、呕吐7例;体格检查均可见患侧阴囊肿胀,睾丸、附睾界限不清,睾丸肿大,触痛明显,精索增粗,P rehn征阳性,提睾肌反射消失。彩色多普勒血流成像可见患侧睾丸、附睾增大,血流减少或消失,内部回…     

睾丸扭转25例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科的常见急症,常因诊治不及时,引起睾丸缺血坏死。因此,提高对睾丸扭转的认识,早期诊治,能够有效减少严重并发症。现将我院1995年7月~2005年3月收治的25例睾丸扭转临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄2·5~54岁,平均年龄16·5岁,其中14~19岁占68%(17/25)。均为单侧发病,其中左侧18例,右侧7例;2例为隐睾,1例合并有嵌顿疝。有明确外伤史3例,睡眠中发病10例。25例均表现为急性睾丸疼痛,阴囊或腹股沟区红肿、触痛,患侧提睾反射消失。出现症状至初诊时间为1~72小时,平均26小时。1·2诊断经过在我院初诊10例,外…     

睾丸扭转19例的早期诊断

1996年3月~2004年8月我院收治睾丸扭转19例,均采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,提高了早期诊断的准确率,有效降低了睾丸摘除率。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,年龄8~38岁,平均19·2岁。左侧13例,右侧6例。大多数在睡眠或休息时(12例)发病,其中2例既往有阴囊外伤史。发病至就诊时间为2小时~35天,其中<6小时3例,6~10小时3例。1·2临床表现19例均有一侧睾丸突发剧痛,且放散至患侧下腹及会阴部,部分患者有恶心、呕吐等消化道症状。查体:患睾位置上移呈横位,肿大、触痛,提睾反射消失,Prehn症阳性(上抬睾丸疼痛加重),睾丸与附睾…     

儿童阴囊内急症20例分析

对我院1995-08～2005-10收治此类患儿阴囊内急症20例分析如下. 1 临床资料 本组年龄6月龄～13（平均9）岁.发病时间3 h～1周.均以阴囊肿痛就诊,其中左侧12例,右侧8例;发热1例,呕吐1例,提睾肌反射消失4例.以腹股沟疼痛肿块就诊2例.行彩色多普勒超声检查,提示睾丸附件扭转并睾丸附件炎症状12例,精索睾丸扭转6例,单纯性睾丸附件炎症2例.入院后当即对16例进行急诊手术检查,取病变侧阴囊底部切口或取腹股沟切口进行性腺检查.16例中经探查诊断睾丸附件扭转8例,精索睾丸扭转6例,睾丸及附件炎症2例.4例采取保守治疗,即抗炎治疗及卧床休息2周.     

延误诊治是睾丸扭转发生睾丸坏死的根本原因

睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症,易被误诊为嵌顿性腹股沟斜疝、急性附睾睾丸炎等,如不及时治疗可导致睾丸坏死而影响患者生育能力。我院2003~2005年收治睾丸扭转9例,其中5例病程初期误诊。现回顾分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最小3岁,最大20岁,平均15·6岁;病程18小时~20天。3例发作于夜间,2例发作于剧烈活动后。1·2临床表现及误诊情况5例均以睾丸疼痛为首发症状,其中1例反复发作,可自行好转,疼痛消失后睾丸无变化;1例伴有右下腹疼痛,在当地误诊为急性阑尾炎手术治疗,术后腹部及睾丸疼痛无缓解,术后第7天转…     

睾丸扭转35例误诊分析

睾丸扭转为泌尿外科急症之一,延误诊断可导致睾丸坏死或萎缩。我院1980~2004年收治睾丸扭转46例,其中35例误诊,误诊率76.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,年龄5~65岁,其中<25岁31例。发病至就诊时间:8小时内3例,8~24小时4例,24~48小时9例,3~90天19例。14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,4例有外伤史,余11例未能提供明确发病情况。1·2临床表现睾丸进行性肿痛29例,下腹疼痛4例,腹股沟疼痛性包块2例。33例患侧睾丸肿大并有触痛,睾丸托起试验(Prehn征)阳性10例,睾丸横位13例,腹股沟触痛性包块2例。阴囊内扭转33例(左侧21例,右…     

睾丸扭转失睾原因分析及对策

目的探讨睾丸扭转失睾原因并提出防范对策。方法对我院收治的35例睾丸扭转的临床资料进行回顾性分析。结果本组左侧睾丸扭转31例,右侧睾丸扭转4例。35例均有阴囊疼痛,13例伴同侧腰腹部放射痛,11例伴恶心、呕吐,8例发热。发病至就诊时间0.5～40h。行睾丸复位固定术4例,睾丸切除术28例,患侧睾丸切除、对侧睾丸预防性固定3例,失睾率达88.6%（31/35）。结论睾丸坏死与扭转的时间密切相关,未及时就诊和延误诊断是睾丸扭转失睾的主要原因。因此,加强睾丸扭转相关知识的宣教工作和基层医师的培训,是降低睾丸切除率的关键。     

小儿睾丸扭转26例误诊

小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗 ,极易导致睾丸不可逆损害。我院近 10年收治睾丸扭转 4 6例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 56 .5%。现分析其误诊原因 ,旨在进一步指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄为生后 38小时～ 14岁 ,平均 3.6岁 ,其中新生儿 3例。左侧 17例 ,右侧 9例 ;隐睾 6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛 ,患侧提睾反射消失。伴腹痛 2例 ,恶心、呕吐 2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史 2列。发病时间 :<2 4小时 4例 ,平均 3.3天。1.2　误诊误治情况　误诊为睾丸附件扭转 8例 ,嵌顿疝 7例 ,睾丸…     

超声诊断儿童睾丸附件扭转的临床价值

睾丸附件扭转为儿童期发病率很高的阴囊急诊疾病之一 ,我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 9月对 162例阴囊急症患儿进行了超声检查 ,其中 115例诊断睾丸附件扭转并经手术病理证实。资料与方法本组 115例患儿 ,年龄 7个月至 14岁 ,平均 (9.5± 1.2 )岁。睾丸附件扭转左侧 65例 ,右侧 49例 ,双侧 1例。发病至手术的时间为 12h至 2个月 ,平均 (3 .7± 0 .9)d。全部病例患侧阴囊压痛阳性 ,步行等活动时阴囊疼痛增强 ,其中 6例腹股沟精索区压痛明显 ,2例伴下腹部放射痛。 82例患侧阴囊红肿 ,3 7例于阴囊上 1/3处有触痛结节 ,7例低热 ,3 1例发病前有…     

精索扭转的诊断及治疗--附14例报告

目的:探索精索扭转发生的原因,提高对该病的认识水平,以减少误诊的发生.方法:回顾性分析14例精索扭转患者的临床资料.结果:14例中8例术前行彩色多普勒超声检查予以协诊,并经手术证实结果一致,其中6例扭转时间短(6小时以内)或不全扭转者经手术复位保留睾丸,7例因睾丸坏死而予切除,1例保守治疗.结论:对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能.彩色多普勒超声检查是诊断急性精索扭转的可靠方法.早期诊断及手术治疗可提高睾丸存活率.     

睾丸扭转36例误诊分析

目的探讨睾丸扭转误诊原因与对策,降低误诊。方法回顾性分析36例首诊误诊的睾丸扭转患者的诊治资料。结果36例患者睾丸扭转时间均〉6h,33例误诊为急性睾丸炎、附睾炎。经行彩色多普勒检查睾丸内血流明显减少或消失。31例因睾丸坏死予以切除,1例扭转时间12h,1例扭转36h,1例扭转时间2d,行复位固定,均睾丸存活,2例患者拒绝手术行保守治疗,随访1～5年,1例因睾丸化脓性炎而将患睾切除,1例发生睾丸萎缩。结论睾丸疼痛需高度重视,彩色多普勒血流显像可明确诊断。早期手术探查有利于提高睾丸存活率。     

超声造影在睾丸扭转及复位损伤中的应用

睾丸扭转,亦称精索扭转,是指睾丸沿精索纵轴发生不同程度的扭转,使睾丸血供减少甚至消失,进而引起睾丸缺血、坏死及萎缩[1]。睾丸扭转好发于新生儿、儿童和青少年,小于18岁的男性每10万人中每年至少有3.8人发生睾丸扭转,并且有41.9%的患者需进行睾丸切除手术[2]。尽早诊断及复位对恢复睾丸血供、避免睾丸坏死至关重要。然而,睾丸复位后因扭转造成的缺血损伤呈加重趋势[3],并且会导致对侧睾丸的损伤[4]。睾丸扭转及复位的过程实际上是缺血再灌注的过程[5]。     

睾丸扭转误诊原因分析(附22例报告)

目的探讨睾丸扭转误诊原因与对策.方法总结22例6 h内未能明确诊断而致睾丸坏死患者的临床资料.结果22例患者均经手术证实为睾丸扭转,因未能及时诊断,延误时机而切除了缺血坏死的睾丸.结论睾丸扭转虽非常见,但一旦误诊,常导致患睾坏死切除,早期诊治至关重要.     

术前超声预判儿童睾丸扭转后不同转归

目的 探讨术前超声预判睾丸扭转患儿转归的应用价值。方法 回顾性分析45例儿童睾丸扭转的临床及超声资料。按不同转归分为存活组(手术复位后随访睾丸存活)及失睾组(因缺血、坏死接受患侧睾丸切除术或手术复位后随访患侧睾丸萎缩),对比观察两组声像图特征,包括患侧睾丸大小改变、轴向改变、内部回声、血流改变及鞘膜积液。并进行统计学分析,选取组间差异有统计学意义的声像图特征,建立Logistic 回归模型预判患侧睾丸转归。结果 45例患儿均为单侧扭转,其中左侧27例,右侧18例;最终纳入存活组11例,失睾组34例。失睾组34例中,32例患侧睾丸回声不均匀,2例回声尚均匀;33例患侧睾丸实质内未探及血流信号,1例探及少量血流信号;6例患侧睾丸周边可见"环岛"征。存活组11例中,9例睾丸实质内回声均匀,2例回声不均匀;9例患侧睾丸实质内血流较健侧减少,2例未探及血流信号。两组间内部回声及血流改变差异有统计学意义(P均<0.05),患侧睾丸大小改变、轴向改变及鞘膜积液差异均无统计学意义(P均≥0.05)。Logistic 回归模型结果显示,术前超声的阳性(失睾)预测值为97.10%,阴性(存活)预测值为81.80%,预判睾丸扭转患儿转归的准确率为93.30%。结论 术前超声对预判儿童睾丸扭转的转归具有较高准确率,声像图中患侧睾丸内部回声及血流改变可作为预判指标。     

青少年急性精索扭转15例临床分析

青少年急性精索扭转早期误诊率高,常导致睾丸坏死和不可逆性睾丸萎缩的严重后果。我院1998年1月至2004年10月收治15例,现报告如下。1临床资料本组患者15例,年龄7～17岁,平均10.5岁,全部为单侧精索扭转,左侧9例,右侧6例,其中隐睾扭转2例。发病至手术时间<6h1例,6～12h6例,～24h4?..     

小儿阴囊急症的临床特征和高频超声表现

目的 探讨小儿阴囊急症的临床特征和高频超声表现.方法 分析112例小儿阴囊急症的超声和临床表现,并与最终诊断及治疗方案对照.结果 急性附件扭转65例,超声表现为睾丸上极或附睾头旁回声不均结节,伴或不伴继发反应性炎症.睾丸完全扭转21例,超声示患侧精索螺旋状扭曲成团,睾丸内无明显血流信号;不全扭转4例,患侧精索走行纡曲,睾丸内均可测及少量低阻血流信号.急性睾丸、附睾炎22例,除1例化脓性睾丸炎外,其余病例受累结构血供增多;超声诊断符合率约为98.21%(110/112).三者临床表现虽部分重叠但仍各具特征.15例附件扭转、25睾丸扭转及1例急性睾丸炎接受手术治疗,余均予以保守治疗.结论 客观、准确的急诊超声诊断报告,辅以全面深入的临床资料分析,可为小儿阴囊急症的诊疗提供重要帮助.     

精索扭转15例临床分析

目的：提高精索扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性总结了15例精索扭转的临床资料。结果：15倒手术探查．5例睾丸获救，术后6个月随访3例睾丸大小质地基本正常，2例睾丸较对侧缩小约1／3，10例睾丸坏死切除，病理检查均为睾丸出血、坏死，其中1例先后双侧扭转者1年后随访右侧保留的睾丸明显缩小，无生精功能。结论：对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能，彩色多普勒超声显像(CDFI)检查是一种高效、可靠的诊断方法。早期手术探查可提高睾丸存活率。主张对侧睾丸应作预防性固定。     

睾丸扭转三例误诊报告

1病例资料【例1】19岁。因右侧阴囊肿痛5天入院。半个月前有会阴部外伤史。查体:右侧阴囊肿胀,压痛,质中,阴囊局部皮肤稍红,皮温稍高,无淤斑,透光试验阴性,提睾反射消失。先后行彩超检查示睾丸破裂可能性大,考虑为睾丸破裂、附睾炎、附睾结核。予对症治疗效果不理想,行手术治疗。手术探查证实睾丸扭转270°,已坏死,行患睾切除,对侧睾丸固定。后恢复良好,痊愈出院。【例2】20岁。因右侧腰部疼痛2小时入院。查体:腹平软,脐旁3 cm处有深压痛,右肾区叩击痛阴性,全腹触诊及B超检查均未见异常;血、尿常规检查正常。诊断为泌尿系结石?予对症处理后…     

隐睾下降固定术后半年睾丸扭转1例报告

1 引言 睾丸扭转是男性一种比较少见的阴囊急症,主要发生在青少年.它由精索扭转引起,造成睾丸缺血,如未能在24小时内发现并予以复位,将导致睾丸缺血萎缩,重者缺血坏死需切除睾丸.隐睾扭转多有报道,隐睾下降固定术后远期并发扭转少见报道,现遇1例,报告如下.     

睾丸扭转的急诊处理

我院急诊外科收治了 7例睾丸扭转患者 ,现将病历报告如下。1　临床资料本组 7例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均2 3岁。左侧睾丸扭转 6例 ,右侧 1例 ,病程 1 5～ 48小时 ,有 3例在院外以睾丸炎抗炎治疗无效后转入我院。 7例患者中 4例无明显诱因、突发起病 ;3例有外伤史。 5例患者患侧阴囊肿胀 ,皮肤发红 ,皮温较对侧高 ,且有睾丸疼痛 ,并向同侧腹股沟区放射 ,恶心、呕吐、血象ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,2例睾丸明显横位、上抬及ｐｒｅｈｎ征阳性。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)检查证实为睾丸扭转 4例 ,3例误诊 ,其中误诊为急性睾丸炎 2例 ,精索鞘膜…