误诊疾病数据库2005—2012年单病种误诊文献研究:乳腺癌

乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,也是引起女性死亡的重要病因。本文分析中国误诊疾病数据库收录2005—2012年发表在中文医学期刊的乳腺癌误诊文献共66篇,总误诊例数757例,其中涉及误诊率的文献21篇,病例总数为1804例,误诊病例337例,误诊率18.68%;其他误诊文献45篇,误诊病例420例。共误诊为19种疾病,部分病例先后误诊为多种疾病,误诊疾病居前4位的依次为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺良性肿瘤。误诊原因分析中以经验不足、缺乏对该病的认识最多,占37.23%;其次为未选择特异性检查项目及影像学诊断原因,各占21.17%。误诊后果均为Ⅱ级,即因误诊造成病情迁延。提示临床医师应提高对乳腺癌的认识,重视问诊及查体,并及时选择合适的医技检查如B超、钼靶X线、乳腺MRI等,必要时行病理检查,以尽早明确诊断并治疗。     

临床常见误诊原因分析

误诊在临床上经常发生。为了从误诊中吸取经验教训,提高诊断符合率,减少或避免误诊。笔者分析多年来临床上遇到的一些误诊病例,误诊原因大体可分两方面。①客观因素,如临床检测手段落后;②主观因素,即医务人员方面原因,也是造成误诊的主要因素。本文主要就后者造成的误诊进行分析:     

误诊与小病大治的危害（附2例报告）

提到误诊，一般就被人认为必定是危重和疑难疾患者，其实不然，一目了然的小病也经常造成误诊。笔者近来遇到因误诊造成小病大治的2例病例，现报告如下。     

多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(简称MM)是浆细胞的一种恶性肿瘤。因临床表现多样化,起病隐袭等特点而易于误诊。我院1970～1984年收治52例,初诊时误诊41例(78.8％)。现将误诊病例按主要临床表现分组报告如下: 1.以骨痛及骨质改变为主的误诊病例 以此症状误诊的病例最多,共16例,占总病例     

基层医院急腹症误诊为阑尾炎17例分析

由于基层医院的辅助检查较为欠缺,外科医生数量也较少,尤其是高年资外科医生,对于急腹症患者发生误诊相对较多。本研究对急腹症误诊为阑尾炎的17例病例进行回顾性分析,并探讨对策。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2005年1月至2013年12月在宁海县梅林卫生院外科进行诊治的17例急腹症患者,初期均被误诊为阑尾炎,年龄20~76岁,平均年龄(53.40±5.95)岁,误诊时间6 h~2周不等。1.2研究方法对17例患者的病例资料进行回顾     

急性铅绞痛误诊病例临床分析

随着乡镇企业的迅速发展和民间中草药的广泛使用,职业性接触高浓度铅和口服含铅中草药或铅壶饮酒引起的急性或亚急性铅中毒所致的铅绞痛病例屡见不鲜,误诊病例也较多。 本文仅就我所近年收治的19例铅绞痛误诊病例作一临床分析,以期加深对本病的认识,提高治疗水平。     

皮肤粘膜淋巴结综合征3例误诊原因分析

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),又称川崎病(Kawasaki disease)。近年来对其诊治水平有了新的进展和提高,但临床上仍有误诊病例。我科也先后误诊3例,现将误诊原因分析如下。     

国内颈椎病误诊的文献计量学分析

目的:通过对颈椎病误诊文献的分析,了解颈椎病误诊的历史沿革和发展趋势。方法:对1983—2014年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和维普中文期刊数据库(VIP)中的颈椎病误诊文献进行研究,分析颈椎病误诊的年代特征、不同分型颈椎病的误诊情况,以及易与颈椎病相混淆的疾病类型。结果:(1)1983—2014年国内的颈椎病误诊病例报道文献共595篇,误诊病例数共5687例。其中颈椎病误诊为其他疾病的文献232篇,病例数为3936例;其他疾病误诊为颈椎病的文献372篇,病例数为1751例。(2)颈椎病的误诊病例从1983年开始呈波动性增长,2008年达到高峰期,之后开始缓慢减少;在颈椎病的误诊病例中,2004年之前主要以"颈椎病误诊为其他疾病"为主,而"其他疾病误诊为颈椎病"的病例相对较少,2005年之后"其他疾病误诊为颈椎病"的病例开始迅速增加。(3)在颈椎病的误诊病例中,报道最多的是"不分型颈椎病",其次是"脊髓型颈椎病"。(4)与颈椎病相混淆的疾病有"肿瘤"、"心脑血管系统疾病"、"神经系统疾病"和"运动系统疾病"等8种类型的疾病。结论:颈椎病的误诊由来已久,与颈椎病相混淆的疾病种类具有多系统性的特点,近年来临床对颈椎病的诊断有扩大化的倾向,亟需临床医师进一步掌握颈椎病与其他疾病的鉴别诊断,反思颈椎病的定义与分型,才能减少颈椎病的误诊误治。     

变应性亚败血症16例误诊分析

变应性亚败血症１６例误诊分析江苏启东市传染病医院，汇龙中心卫生院林德新变应性亚败血症（变亚败）是一种少见的变态反应性临床综合征。其临床表现复杂，早期缺乏特异性症状，并且目前也无特异性诊断方法，故诊断困难，易致误诊。近年来报道病例虽有所增多，但误诊病例...     

胆石症误诊为肝炎24例分析

食欲不振等消化道症状及血清谷丙转氨酶(下称GPT)活力升高是诊断肝炎的重要依据,但不是唯一的依据,许多非肝疾病也可出现上述现象。因此,临床医生遇有消化道症状及GPT升高病例应仔细进行鉴别诊断,以免误诊及延误治疗。本文报告我院1981年1月～1984年5月24例胆石症误诊为肝炎病例,并就误诊原因加以分析。     

临床误诊病例分析

我们对临床误诊病例进行分析,目的在于总结经验,提高临床诊断水平,使某些较长期被误诊的病例,能够及时获得正确诊断及时治疗,通过临床病例分析的经验教训,使我们共同得以教益,不延误病情。现将我们所观察的病例报告于下。食道癌误诊为颈椎病的病例分析。     

老年人不典型甲状腺功能亢进症23例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见病,典型病例诊断一般不困难,不典型病例容易漏误诊,尤其是老年病例.2002年6月至2007年5月,我院收治60岁以上老年甲亢86例,其中误诊23例,现将误诊病例报告分析如下.     

恶性网状细胞病误诊原因分析

本院自1955～1973年收治恶性网状细胞病33例,误诊率达63.9%。本文列举了误诊病例,并分析了造成误诊的原因,对今后如何提高对本病诊断水平,也提出了意见。     

阿米巴肝脓肿误诊10例临床分析

阿米巴肝脓肿不少病例的病程经过迁延,脓肿易穿破、累及邻近器官,并发症较多,因而临床表现也常不典型,误诊比较常见。本院1979～1987年收治54例阿米巴肝病。误诊10例,误诊率18.5％。现作如下分析,以便从中吸取教训。一、误诊病种分类见下表。 10例阿米巴肝脓肿误诊病种分类表     

急性阑尾炎死亡7例分析

阑尾炎是外科常见病,似乎没有专门讨论的必要。但是阑尾炎的误诊病例亦不少,而且一旦误诊后果也较为严重,如何广开思路,借教训为己镜,我们特刊出此组文稿供参考,供思忖     

致死性紧张综合征的误诊与误治研究

目的：探讨致死性紧张综合征语诊和误治的有关因素。方法：作依有关献的症状群病因诊断标准为依据，将会诊所见其他科和精神科的致死性紧张综合征１５例误诊病例进行了系统分析，结果：提示１５例中１０例综合医院病例皆未确定致死性紧张综合征的诊断，病因学互为误诊率为１００％。专科医院误诊病例５例中有２例精神分裂症、２例恶性综合征均误诊为散发性脑炎，另１例将中毒性肺炎误诊为紧张型精神分裂症。１５例中死亡２例，病死率为１３.3%。结论：致死性紧张综合征为跨学科的错综复杂的综合征，且为多因学说，而人为因素成为误诊的主要因素之一，不仅专科医生而且综合医院医生也需要掌握，以防误诊。     

肝豆状核变性54例误诊原因分析

目的：对肝豆状核变性（Wilson disease,WD）误诊病例进行分析。方法：对54例误诊病例进行回顾分析。结果：54例患者分别在不同医院误诊为慢性肝炎或肝硬变29例，锥体外系疾病7例，脑炎5例，溶血性贫血4例，误诊其它疾病9例。误诊时间最长达32年。发病年龄小儿居多，占90．7％。结论：本病以肝病为首发症状者居多，其次为神经症状，也可表现溶血性贫血。因此，应及时检查角膜K－F环及血铜蓝蛋白等，以利早期诊治。     

异位妊娠41例误诊原因探讨

异位妊娠是常见的妇产科急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命。上海市１９７９年～１９９３年４８例因异位妊娠死亡的病例,全部由误诊所致［１］。为提高异位妊娠诊断的准确率,将我院４１例异位妊娠误诊病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９２年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠１９３例,其中误诊４１例（２１．２％）,年龄１９～４４岁,平均３１．４岁。已婚３３例,未婚８例。１８例置宫内节育器,２例曾行输卵管结扎术。１．２　症状体征　误诊病例中有停经史３１…     

误诊为胃肠道穿孔20例

目的探讨胃肠道穿孔的误诊原因。方法对20例胃肠道穿孔误诊病例的X线表现进行回顾性分析。结果误诊时间3~48 h,所有病例经治疗后均痊愈。结论牢固掌握X线的诊断标准,培养认真的工作作风,反复研究及斟酌X线表现,才能减少误诊及漏诊。     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

我院1986～1997年收治住院的小儿呼吸道异物369例,其中误诊96例.误诊持续时间平均为16天(7天～7个月),90%以上病例由基层误诊转来.现结合典型病例,概括误诊、误治原因报告如下.