系统性红斑狼疮35例右心功能组织多普勒分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,临床上常出现严重的肺动脉高压(PH)及右心功能改变[1-2],作者应用组织多普勒显像(TDI)技术对35例SLE患者的右心功能进行评价,探讨TDI技术对SLE患者右心功能变化的诊断价值.     

系统性红斑狼疮伴发急性胰腺炎19例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴发急性胰腺炎的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析本院收治的SLE伴发急性胰腺炎19例患者的临床资料.结果 (1)所有患者临床症状以腹痛、恶心、呕吐及腹胀为主,有多器官系统受损,平均有4.6 个器官系统受损;(2)以急性胰腺炎首发占42.1%(8/19);(3)SLE病情活动患者给予中到大剂量糖皮质激素治疗,病情痊愈8例,好转6例,死亡5例.结论 (1) 急性胰腺炎是SLE 病情活动的表现;(2) 糖皮质激素不是导致胰腺炎的病因;(3) 中到大剂量糖皮质激素治疗是安全有效的;(4) 复发SLE伴发急性胰腺炎时,病情较重,死亡率高.     

狼疮性肾炎的治疗现状

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多脏器.SLE引起的肾脏病变称为狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN).LN是SLE的重要临床组成部分.     

VCR、CTX联合治疗SLE 46例疗效观察

系统性红斑狼疮(SLE)是较常见的自身免疫性疾病,SLE累及多个系统、多个脏器,临床表现复杂,病程迁延、反复.CTX冲击疗法是目前公认的有效治疗方案之一,临床应用最广.我们观察比较了长春新碱(VCR)和环磷酰胺(CTX)联合应用与环磷酰胺冲击疗法治疗SLE的疗效,现将观察结果报告如下. 　　……     

妊娠引起的以腹水为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多系统的自身免疫性疾病,好发于育龄妇女.过去认为妊娠和产后可使SLE病情恶化,而SLE使妊娠合并症及胎儿死亡的风险增加.     

系统性红斑狼疮心脏受累22例分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是累及多系统、多器官的全身性疾病 ,近来随着对本病认识不断提高和检测诊断技术不断改进 ,心脏受累病例明显增加 ,并成为SLE主要致死原因之一。现就 1990年～ 2 0 0 1年收治的心脏受累 2 2例SLE患者分析报道如下。1　资料与方法1.1　对象　我院及鼓楼医院免疫科 1990年～ 2 0 0 1年共收治SLE患者 2 0 5例 ,均符合 1982年美国风湿病协会制订的SLE诊断标准〔1〕,其中心脏受累 2 2例 (10 .73% ) ,女性18例 ,男性 4例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 (2 6± 4 )岁。病程 3个月至 10年 ,平均 4年。1.2　方法　 2 2例患者经…     

系统性红斑狼疮血小板减少患者巨核祖细胞分化障碍

目的　明确系统性红斑狼疮 (SLE)血小板减少患者骨髓巨核祖细胞增殖分化情况 ,以及患者血清对巨核祖细胞增殖分化的影响。方法　分离 7例SLE血小板减少患者 (SLE血小板减少组 )、11例胸外科开胸手术切除肋骨患者 (正常对照组 )和 4例SLE血小板正常但病情活动患者 (SLE血小板正常组 )的骨髓单个核细胞 ,体外巨核祖细胞 (CFU MK)无血清半固体培养 ;并分别加入SLE血小板减少和SLE血小板正常患者的血清 ,观察血清对CFU MK集落形成的影响。结果　SLE血小板减少组CFU MK集落数为 (2 7.33± 9.30 )个 /片 ,明显低于正常对照组的 (6 1.2 2± 2 9.71)个 /片和SLE血小板正常组的 (6 0 .0 0± 2 9.71)个 /片 (P值均 <0 .0 5 ) ;加入SLE血小板减少患者血清后 ,SLE血小板减少组 (n =7)和正常对照组 (n =7)CFU MK集落数分别减少为(14 .2 9± 6 .73)和 (2 9.4 4± 2 3.35 )个 /片 (P <0 .0 5 )。加入SLE血小板正常患者血清后 ,正常对照组 (n =7)CFU MK增加到 (115 .6 0± 72 .99)个 /片 ,与未加血清者的差异无显著性 (P <0 .0 5 ) ;而SLE血小板减少组 (n =7)无显著增加 (P >0 .0 5 )。结论　SLE血小板减少患者骨髓巨核祖细胞分化障碍 ,患者血清对骨髓巨核祖细胞的分化具有抑制作用     

儿童系统性红斑狼疮的诊断

系统性红斑狼疮((systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性弥漫性结缔组织病,侵犯多系统多器官.其两个主要临床特征是:1.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体,2.多系统受累.目前仍推荐以美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准作为诊断标准.SLE分类标准11项中,符合4项或4项以上者,除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断儿童SLE.确定儿童SLE诊断后,还需评估病情活动性及病情轻重程度,SLE活动性和病情轻重程度的评估是拟订治疗方案的先决条件.     

系统性红斑狼疮752例首发临床表现的分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,其临床表现复杂多样,容易被忽视而延误诊断.本文回顾分析了752例SLE的首发临床表现,试图探讨SLE早期表现的特征,以帮助临床医生提高对SLE的认识.     

系统性红斑狼疮病人自身抗体的变化及意义

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种多器官、多系统的复杂自身免疫性疾病, 以自身抗体的产生和免疫复合物的聚集为特征.研究表明, SLE病人在严重的免疫功能异常,表现为淋巴细胞减少,淋巴细胞亚群异常,B 细胞异常活跃,病人体内产生多种自身抗体,如抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体和可提取性核抗原(ENA)抗体.本文对SLE病人血清中的自身抗体进行检测分析,旨在探讨这些自身抗体在SLE发病和诊断中的作用.     

结缔组织疾病的胸膜表现

<正> 结缔组织疾病(Connective Tissue Disease,CTD)是一组可累及全身多个器官系统的疾病,由于肺和胸膜含有丰富的结缔组织和血管,因而常是CTD的主要靶器官之一.本文仅就CTD的胸膜表现综述如下.1 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythemato-sus,SLE)浆膜炎是SLE常见和典型的临床征象.因而胸膜炎是SLE最常见的临床表现.据报道约50～70%的SLE患者在其病程过程中出现胸膜受累、胸腔积液或胸膜炎性疼痛.Vladutiu曾复习文献,SLE有胸膜腔渗出发生率为16～74%不等.其中尸检2/3的患者胸膜累及的类型是粘连、增厚或胸腔积液.X线     

131例系统性红斑狼疮死亡原因分析

目的　分析住院系统性红斑狼疮 (SLE)患者的主要死亡原因。方法　对 131例住院死亡的SLE病例进行回顾性分析。结果　病死率为 5 6 % ,男女病死率比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,儿童SLE患者存活期较成年人短 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,诊断后 2年内死亡的SLE患者明显多于其他存活期组 (P <0 0 1)。死于SLE本身者占 5 5 0 % ,顺序依次为慢性肾衰、中枢神经系统病变、心衰、血管受累及狼疮肺 ,死于感染者占 33 6 %。结论　SLE患者死亡的主要原因是SLE本身 ,其次是感染 ,死亡多发生在诊断后的 2年内。     

儿童系统性红斑狼疮临床特征(附47例报告)

目的 总结儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室检查特点.方法 回顾性分析47例SLE患儿的临床资料.结果 新生儿狼疮样综合征(NLS)3例,表现为皮疹、血小板减少或房室传导阻滞;轻型SLE 10例;重型SLE 27例;危重SLE 7例.临床症状以发热(57.4%)、皮疹(53.2%)、关节炎(36.2%)多见;受累器官以肾脏(59.6%)、血液系统(46.8%)、肺部病变(8.5%)为主.多内脏系统累及以肾脏合并血液病变(25.5%)、肾脏合并肺部病变(8.5%)、肾脏合并神经系统病变(4.3%)常见.实验室检查:血常规异常占46.8%,血尿占55.3%,蛋白尿占59.6%,血肌酐升高占4.3%,抗核抗体(ANA)阳性率为100%,抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性率为51.1%,抗Sm抗体阳性率为31.9%,抗SSA抗体阳性率为27.7%,补体C3降低占91.4%.肾脏病理分型(22例):系膜增生型(Ⅱ型)占27.3%,局灶增生型(Ⅲ型)占4.6%,弥漫增生型(Ⅳ型)占54.5%,膜型(Ⅴ型)占13.6%.结论 儿童SLE以重型为主;无原因发热和(或)关节疼痛、血和(或)尿常规异常者结合免疫学指标特别是ANA和C3检测可早期诊断儿童SLE;肾脏是SLE最常受累的脏器,狼疮肾炎(LN)病理类型以Ⅳ型最多,LN是儿童SLE诊治重点;多内脏系统受累患儿病情危重应予及时、有效的治疗;新生儿出现无法解释的皮疹、血小板减少或房室传导阻滞时,行NLS的相关检查有助于病因诊断.     

有中枢神经系统表现的系统性红斑狼疮13例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,常累及多器官、多系统.其中,狼疮脑病是SLE较严重的并发症,是SLE死亡最常见的死因之一.但狼疮脑病临床表现多样,且常有其它一些混杂因素,如中枢神经系统感染、电解质紊乱等.现将我院近3年来收治的有中枢神经系统表现的SLE病例13例报道如下.     

系统性红斑狼疮患者依从性及社会支持的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多器官多系统的自身免疫性疾病,好发于青春期及生育期妇女.患者确诊为SLE后,首选治疗药物是糖皮质激素,治疗原则是早期、足量规则和持续长期用药,患者不规则服药或突然停药,可影响病程和预后,故SLE患者是否遵医嘱服药十分重要.因此如何提高SLE患者依从性成为护理SLE患者的重要内容.笔者针对SLE患者依从性现状和社会支持状况,提出社会支持对患者依从性的影响研究.现综述如下.     

系统性红斑狼疮合并妊娠27例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄妇女,是一种影响多脏器、多系统的自身免疫性疾病.过去认为SLE患者不宜妊娠,以免加重病情.目前对SLE的治疗水平不断提高,患者生存时间延长,预后改善,妊娠机会也相应增加.我院2000年1月至2004年4月收治SLE孕妇27例,现分析报道如下.     

血及尿中β2微球蛋白检测在各期SLE中的价值

目的:探讨血清及尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)在各期系统性红斑狼疮(SLE)中的改变.方法:放射免疫法(RIA)测定30例正常对照组和28例各期SLE患者的血清及尿液β2-MG,同时测定尿蛋白.并对结果进行统计分析.结果:正常对照组血清β2-MG为(1.9±0.8)mg/L,尿液β2-MG为(1.7±1.4)mg/L;SLE活动期血清β2-MG(4.8±1.2)mg/L,尿液β2-MG为(4.3±1.5)mg/L,两者比较差异有显著性,而SLE亚临床型和稳定期其血清及尿液中β2-MG均高于正常对照组.结论:SLE早期就存在肾小管功能的损害,监测血及尿液中微量蛋白的水平对确定肾脏损害程度非常必要.     

狼疮性肾炎意外怀孕1例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病.以孕龄女性多见.因此,此病能否怀孕,最佳时机必须在医生指导下进行,否则轻则引发SLE活动,重则易有生命危险,甚至死亡.本病例是以意怀孕所致.     

硝苯地平治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的观察硝苯地平病态窦房结综合征(SSS)治疗作用.方法选取15例SSS患者,含服硝苯地平,服药后测定SCL、SNRT、SACT,观察其变化.结果 15例患者用药后SCL、SNRT、SACT,均有明显改善,硝苯地平治疗SSS是有效的.结论硝苯地平显著改善SCL,SNRT,SACT,对治疗SSS是有效的,尤其是对高血压病合并SSS患者适合.