肝素的非抗凝临床用途

肝素为酸性粘多糖类药物，其抗凝血作用已为熟知，但其非抗凝用途，却未被重视。现结合临床病例试作分析。 溃疡性结肠炎：肝素１０００Ｕ，每日２次，皮下注射，用以治疗１０例（所有患者继续使用柳氮磺吡啶，但停用或逐渐减少类固醇用量）。结果：９例大便次数正常，无直肠出血；１例仅伴有直肠出血减少。使用时耐受性好，无严重并发症。 小儿重症肺炎：生理盐水２０～３０ｍｌ，地塞米松５ｍｇ，红霉素 ０．３ｇ和肝素 ０．５～１ｍｇ／ｋｇ，作雾化吸入，每日 ２次，每次１５分钟。结果：平均治愈天数为８．０３天，对照组（糜蛋白酶组…     

尿激酶和前列腺素E1联合溶解深静脉血栓的临床研究

目的：观察静脉内联用尿激酶（ＵＫ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者的溶栓效果。方法：将８９例经静脉造影确诊为ＤＶＴ患者分为联合溶栓组［ＵＫ＋ＰＧＥ１ｎ＝５１，第１组（病程＜２周）：先静脉注射ＵＫ１０万ＩＵ，接着静脉滴注ＵＫ（３万ＩＵ／ｈ）及ＰＧＥ１（１００μｇ／ｄ）持续２～３天，之后持续静脉滴注肝素钠５～７天，再服用华法林（使凝血酶原时间为基础对照的１．５～２．０倍）３～６个月；第２组（病程＞２周）：静脉注射ＵＫ１０万ＩＵ后，静脉滴注ＵＫ２０万ＩＵ及ＰＧＥ１１００μｇ，每日１次，连用７～１０天，再服华法林３～６个月］和常规治疗组（肝素，ｎ＝３８，剂量同上）。以血管造影为标准判断溶栓效果。结果：联合溶栓组的疗效明显优于常规治疗组（Ｐ＜０．０１）；其疗效与病程长短关系密切，病程小于２个月者疗效显著（显效率７５％，总有效率９６．５％）；无严重并发症发生。结论：静脉内联用ＵＫ和ＰＧＥ１治疗ＤＶＴ是一种安全、有效的治疗方法。     

单硝酸异山梨醇酯与肝素联合治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

１９９８年５月～２０００年６月,我们应用单硝酸异山梨醇酯（长效消心痛）与肝素联合治疗不稳定型心绞痛（ＵＰ）３０例,取得满意疗效。现报告如下。 资料与方法：按１９７９年ＷＨＯ制定的ＵＰ诊断标准确定ＵＰ３０例．其中男２６例,女４例;年龄５４岁～７５岁。所有患者在治疗前２４小时内均有无规律性典型的心绞痛发作。心电图检查均有 ２个以上相邻导联 ＳＴ段压低＞０． １ｍＶ,均除外急性心肌梗死及近期有过出血及手术史。常规给予肠溶阿司匹林１００ｍｇ,１次／天;长效消心痛 ２０ｍｇ;肝素 ６２５０Ｕ加入 ５％萄葡糖盐水…     

去纤酶、764－3和肝素对血管成形术后平滑肌细胞增殖影响的实验研究

目的：探讨腔内血管成形术（ＴＡ）后再狭窄的预防。方法：将形成实验性粥样硬化狭窄的４６支兔髂动脉随机分为４组：去纤酶组（０．３ＩＵ·ｋｇ－１／ｄ，静脉注射×７日，ｎ＝１０），７６４－３组（２０ｍｇ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，肌肉注射×３０日，ｎ＝１２），肝素组（７００ＩＵ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，皮下注射×３０日，ｎ＝１２）和对照组（ｎ＝１２）。ＴＡ后３０天进行血管造影和病理形态学检查。结果：①去纤酶组髂动脉内膜厚度（０．１３±０．０３ｍｍ）显著小于７６４－３组（０．２６±０．１３ｍｍ）、肝素组（０．２９±０．１８ｍｍ）和对照组（０．３４±０．１３ｍｍ），Ｐ均＜０．０５。②ＴＡ后再狭窄率去纤酶组（０％）和７６４－３组（３３％）显著低于肝素组（６７％）和对照组（８３％），Ｐ均＜０．０５．③去纤酶组和７６４－３组内膜合成型平滑肌细胞较肝素组和对照组少。结论：去纤酶和７６４－３有抑制ＴＡ后血管平滑肌细胞增生，减轻内膜增厚，降低再狭窄发生率的作用。     

抗乙肝iRNA联合Ara-AMP及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

慢性乙型肝炎（ＨＢｅＡｇ＾＋,ＨＢｅＡｇ＾＋,ＨＢＶ－ＤＮＡ＾＋）１３６例,随机分为３组,第１组４９例采用抗乙肘ｉＲＮＡ２ｍｇ隔日肌注,３个月,联合单磷酸阿糖腺苷（ＡｒＡ－ＡＭＰ）１０ｍｇ／ｋｇ主５天后５ｍｇ／ｋｇ２３天,胸腺肽１０ｍｇ每日肌注３０天。第２组４５例用胸腺肽９０天,剂量和其他联合用药同１组。第３组４２例为对照组。治疗结束（３个月）３个组ＡＬＴ复常率分别为９３．８％,９３．３％,４７。     

地氟病黄牛红细胞膜Na-K-ATP酶活性的研究

对宁夏青酮峡广武地区饮用水、土壤水溶性氟、饲（料）草和黄牛血清氟含量进行检测，结果分别为３．２７ｍｇ／Ｌ、８．００ｍｇ／ｋｇ、５１．９７ｍｇ／ｋｇ和０．６２ｍｇ／Ｌ，均超出国家最高标准的上限。高氟黄牛红细胞膜Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶活性为０．１７８ｕｍｏｌｐｉ／ｍｇｐｒｏｔ·ｈ－１显著低于非高氟区奶牛０．２４６ｕｍｏｌｐｉ／ｍｇｐｒｏｔ·ｈ－１（Ｐ＜０．０５）。通过高氟黄牛饲料①组添加０．２５ｍｇ／ｋｇ亚硒酸钠；②组添加１５ｍｇ／ｋｇ硫酸铜；③组添加０．２５ｍｇ／ｋｇ亚硒酸钠＋１５ｍｇ／ｋｇ硫酸铜＋１ｍｇ／ｋｇ硫酸镁，进行饲喂，分别于试验的第３０天和第８３天采样分析，结果表明：高氟黄牛加硒组和加硒铜镁组血清氟含量最后与第０天的测值相比，下降极显著（Ｐ＜０．０１），红细胞膜Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶活性上升显著（Ｐ＜０．０５）和极显著（Ｐ＜０．０１）；高氟加铜组黄牛血清氟含量降低显著（Ｐ＜０．０５），但对红细胞膜Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶活性没有激活作用（Ｐ＞０．０５）。从而揭示适宜剂量的硒、镁联合作用能确保细胞膜免受高氟毒害，并促进体氟排泄     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

雷抑素对大鼠移植肝Kupffer细胞的影响

目的探讨肝移植术前应用雷抑素对大鼠肝Ｋｕｐｆｅｒ细胞的影响方法以ＳＤ大鼠为供受体建立原位肝移植模型．受体移植术前３ｄ连续口服１％羧甲基纤维素１ｍｌ／ｄ（对照组）或雷抑素１０ｍｇ／ｋｇ·ｄ（用药组）．分别于术后１，２，３，２４ｈ采血并取肝组织，检测血清ＴＮＦ，ＡＬＴ及肝ＭＤＡ水平，观察肝超微结构及大鼠１周存活率变化．结果对照组移植术后３ｈ血清ＴＮＦ（５３ｋＵ／Ｌ±０４１ｋＵ／Ｌ），肝ＭＤＡ（４８４６ｎｍｏｌ／ｇ±２３６ｎｍｏｌ／ｇ）显著增加，ＴＮＦ表达呈强阳性；而且药组ＴＮＦ（０９ｋＵ／Ｌ±０１１ｋＵ／Ｌ）肝ＭＤＡ（３６１８ｎｍｏｌ／ｇ±１５４ｎｍｏｌ／ｇ）无明显变化，ＴＮＦ表达阴性，两者相差显著Ｐ＜００１）．电镜检查，对照组肝Ｋｕｐｆｅｒ细胞呈活化表现，而用药组肝Ｋｕｐｆｅｒ细胞呈非活化状态．对照及用药组术后１周存活率分别为０％和６０％．结论术前应用雷抑素可抑制移植肝ＴＮＦ和Ｏ２的产生，抑制Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞活化，以减轻肝冷缺血再灌注损伤．     

脑有对卒中型自发性高血压大鼠脑卒中的治疗作用

为探讨脑复清对脑卒中型自发性高血压大鼠（ＳＨＲｓｐ）脑卒中的治疗作用，给ＳＨＲｓｐ饮１％ＮａＣｌ盐水，大鼠脑卒中发生后分别用脑复清０．５ｇ／ｋｇ．ｄ、１．０ｇ／ｋｇ．ｄ、２．０ｇ／ｋｇ．ｄ、２．０ｇ／ｋｇ．ｄ治疗，并与维脑路通１．０ｇ／ｋｇ．ｄ、２．０ｇ／ｋｇ．ｄ及溶媒剂作比较，治疗１４天。脑复清３组及维脑路通２组大鼠脑中卒临床症状评分（１．３－１．６分）均显著好于溶媒对照组（３．３，均Ｐ〈０．０     

多巴胺及酚妥拉明联合应用治疗难治性心力衰竭30例效果观察

选择１９９７—１９９９年８月收治的难治性心力衰竭患者３０例（包括克山病），其中男１６例，女１４例，年龄３６－７５岁。心衰发生最长时间１５年，最短时间３年，均属心功能ＩＶ级患者。 在综合治疗基础上应用多巴胺２０ｍｇ，酚妥拉明１０ｍｇ－２０ｍｇ，加入１０％葡萄糖或生理盐水静脉滴注，多巴胺为２μｇ～５μｇ／ｋｇ，酚妥拉明为１ ２μｇ～２ ０μｇ／ｋｇ，３小时滴完，每日一次，７－１４天为一疗程。血压低于１０ ６／６ ７ＫＰａ者不宜使用，对于出现严重低血压，心律失常等不能耐受者立即停用。 治疗前３０例患者经Ｘ线…