剖宫产术中植入性胎盘的处理

剖宫产术中植入性胎盘的处理谢建梅（如皋市人民医院妇产科，如皋２２６５００）关键词植入性胎盘；剖宫产；宫腔填塞纱条；天花粉植入性胎盘常发生难以制止的子宫大出血，一般需切除子宫止血。笔者剖宫产术中遇５例植入性胎盘大出血，采用经宫腔填塞纱条，术后肌注天花...     

植入性胎盘16例诊治分析

目的:探讨植入性胎盘的病因、诊断、治疗及预防。方法:对近5年来确诊为植入性胎盘的16例患者的资料进行回顾性分析。结果:刮宫史、剖宫产史、前置胎盘为植入性胎盘的危险因素。临床诊断是其最主要的诊断方法。治疗根据其病变特点采取手术治疗或保守治疗。结论:减少刮宫次数、降低前置胎盘及剖宫产率对植入性胎盘的发生有预防作用。     

彩色多普勒超声显像诊断植入性胎盘12例体会

目的 探讨彩色多普勒超声显像对植入性胎盘的诊断价值。方法 回顾性分析12例植入性胎盘孕产妇腹部彩色多普勒超声的检测结果。结论 通过彩色多普勒超声对孕产妇植入性胎盘的形态学检测，能够在产前预报及产后诊查植入性胎盘的存在。     

植入性胎盘24例临床分析

植人性胎盘威胁母亲生命，是产时严重井发症之一。近年来，发生率明显升高，而发病孕产次呈下降趋势，首次妊娠发病者亦不少见。一大对我院35年来（196～1995年）收治的24例植人性胎盘进行回顾性分析，旨在选择最佳处理方法。l临床资料1．l一般资料：我院35年共收治24例植入性胎盘，均为部分性植入胎盘。1960～1987年有5例植入性胎盘，分娩总数为78431例，发生比例为1：15686。1988～1995年有植入性胎盘19例，分娩总数为24099，发生比例为1：1268。发病年龄为22～45岁，平均28岁。1．2植入性胎盘的发病因素：①孕产史，本组有经产妇13例，初…     

孕8^＋月妊娠植入性胎盘自发性子宫破裂合并DIC1例报导

植入性胎盘是分娩期内严重的并发症，尤其是穿透性植入胎盘引起子宫破裂。不仅出现在分娩过程中，而且在妊娠中后期也可能发生。现将我院一例妊娠植入性胎盘自发子宫破裂合并DIC报告如下。     

天花粉治疗植入性胎盘3例的护理

植入性胎盘是由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层，是产科少见且较严重的妊娠并发症之一，发生率有明显上升趋势，发病多与子宫内膜缺如、受损、发育不良有关。植入性胎盘按其植入范围大小可分为部分性植入性胎盘和完全性植入性胎盘。按其侵入子宫肌层的深浅又分为：粘连性胎盘、植入性胎盘及穿透性胎盘。现将我科2007年1～8月用天花粉治疗部分性植入性胎盘的护理体会报道如下。     

植入性胎盘20例临床分析

植入性胎盘是由于子宫蜕膜发育不全或内膜缺陷，使胎盘与子宫壁异常附着，胎盘绒毛侵入子宫肌层所致，是少见而严重的妊娠并发症。如处理不当，可发生产后大出血、子宫穿孔、继发感染等，严重威胁患者生命。本文对9年来我院收治的20例植入性胎盘病例进行回顾性分析，旨在探讨其发病因素和治疗方法。     

米非司酮在植入性胎盘中的应用

目的 探讨米非司酮应用于植入性胎盘非手术治疗的可行性。方法 对10例植入性胎盘用米非司酮治疗后的效果、对月经的影响和不良反应进行分析。结果 10例植入性胎盘用米非司酮治疗后，残留的植入胎盘最短7d、最长半年消失；对月经无影响；无明显不良反应。结论 米非司酮对植入性胎盘的治疗是有效的，从而避免了全子宫的切除。     

植入性胎盘52例临床分析

目的 探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1999年1月～2006年12月收治的52例植入性胎盘病例.结果 2003年1月～2006年12月植入性胎盘的发生率0.554%(35/6313),较1999年1月～2002年12月的发生率0.191%(17/8893)明显升高(P＜0.01).植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为8.564%,明显高于在非前置胎盘中的发生率(0.122)(P＜0.01).52例患者全部采用手术治疗(保守性手术46例,次全子宫切除术6例).结论 植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群.     

植入性胎盘52例临床分析

目的 探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1999年1月～2006年12月收治的52例植入性胎盘病例.结果 2003年1月～2006年12月植入性胎盘的发生率0.554%(35/6313),较1999年1月～2002年12月的发生率0.191%(17/8893)明显升高(P＜0.01).植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为8.564%,明显高于在非前置胎盘中的发生率(0.122)(P＜0.01).52例患者全部采用手术治疗(保守性手术46例,次全子宫切除术6例).结论 植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群.     

植入性胎盘10例临床分析

目的：探讨植入性胎盘发病的相关因素、诊断及治疗。方法：对10例植入性胎盘患者进行回顾性分析及复习文献。结果：其中5例急行子宫全切除术；保守性手术治疗3例；1例药物保守治疗成功；1例药物保守治疗后行剖宫取胎盘术。10例中前置胎盘5例，剖宫产史2例，≥3次人工流产史4例，2次人工流产史3例，3次分娩史2例。无产妇死亡。结论：植入性胎盘的发生与前置胎盘、剖宫产史、多次刮宫史、高产次有关，正确诊断与处理，可以减少出血量，降低病死率。     

植入性胎盘19例临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因、诊断和治疗。方法对19例植人性胎盘患者的临床资料进行分析。结果患者平均年龄34岁，有子宫手术史（剖宫产术后再次妊娠、子宫肌瘤剔除术史）7例，多胎多产史合并前置胎盘9例。11例患者行子宫次全切术，3例行病灶切除加子宫修补术，3例行胎盘局部挖除行可吸收线缝合术，2例药物保守治疗成功。19例患者均痊愈出院。结论加强孕期监护，重视植入性胎盘的高危因素。前置胎盘是发生植入性胎盘的高危人群，要及时和妥善治疗，以改善妊娠结局。     

评《植入性胎盘5例报告》

最近读了中级医刊1985年第一期覃兆椅的《植入性胎盘5例报告》,觉得文章主题突出,言简意明,通俗易懂,治疗方法得当,疗效满意,得到了广大基层医药卫生人员的好评。该文作者在对植入性胎盘发生的病因、诊断、治疗作了简要讨论的同时,还提及了武汉市第八医院对2例部分性植入性胎盘用宫腔内填塞纱布压迫止血及湖北医学院附二院对2例无致命出血的植入性胎盘采用天花粉针剂肌肉注射法,均保留了子宫,也获得满意效果。覃兆椅强调指出,一旦人工剥离胎盘术中诊断为植入性胎盘后,切忌强     

植入性胎盘12例临床分析

植入性胎盘是产科少见的危重并发症，其常导致严重的产后出血，甚至子宫破裂，直接威胁着孕产妇的生命。现对我院近10年来收治的植入性胎盘12例进行回顾性分析，以探讨植入性胎盘的高危冈素、预防措施、诊断和治疗方法。     

植入性胎盘16例临床分析

目的:探讨植入性胎盘发病的相关因素、诊断及治疗。方法:对16例植入性胎盘患者进行回顾性分析及复习文献。其中7例行急症子宫切除;保守治疗9例,其中4例病灶楔形切除局部缝合止血,1例子宫腔填塞纱布条,3例行选择性子宫动脉灌注加栓塞术,1例保守治疗失败。结果:共分娩4 802例,发生植入性胎盘16例,发生率为1/300。16例中前置胎盘10例,剖宫产史4例,≥ 3次人工流产史4例,2次人工流产史11例。无产妇死亡。结论:植入性胎盘的发生与前置胎盘、剖宫产史、多次人工流产史有关,产前诊断是改善其预后的关键,当植入性胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗。     

植入性胎盘15例诊治分析

分析15例植入性胎盘的产科情况。结果：15例均在分娩期第三产程发现，其中合并前置胎盘7例。发生产后出血8例；5例行子宫次全切除术，7例行保守性手术，3例行药物保守治疗；全部病例均治愈。认为植入性胎盘的发生与子宫内膜致病因素史有关，随孕次、产次增多发病率相应提高；第三产程胎盘滞留不下，行徒手剥离困难或将胎盘部分剥离后无法继续进行或在人工剥离及钳刮术时，有宫壁一起被拉感觉且出血量多时，应警惕植入性胎盘的可能；若及早诊断，正确处理，可减少产后出血量，为保守治疗提供机会。     

植入性胎盘8例临床分析

目的探讨植入性胎盘的发病率、诊断、保守治疗和预防。方法回顾分析7年来我院8例植入性胎盘患者的临床资料。结果应用甲氨喋呤保守治疗，本资料中7例均痊愈出院，1例切除子宫后痊愈出院。结论植入性胎盘常导致严重出血、子宫穿孔和继发感染，故子宫切除率和围产期发病率高，甚至威胁产妇的生命，应用甲氨喋呤保守治疗，可降低子宫切除率及产后并发症的发生。     

浅议植入性胎盘

植入性胎盘是产科少见但较严重的并发症，由于子宫蜕膜基底层部分或完全缺如。胎盘部分或全部异常粘连或侵入，甚至穿透子宫肌层，形成植入性胎盘，虽然发生率低，但是若处理不当，可以造成产前或产后大出血、感染。甚至危及产妇的生命。随着现代产科技术及抢救技术的提高，血液制品及抗生素的广泛应用，大大降低了因胎盘植入造成的产妇死亡率；但近年来剖宫产率上升，刮宫次数增加，发生植入的危险性仍有所增加，应引起充分重视，下面初步探讨一下植入性胎盘的相关知识：     

植入性胎盘20例临床分析

目的探讨植入性胎盘的发病率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997—2004年收治的20例植入性胎盘病例。结果2001—2004年植入性胎盘的发生率0．51％（12／2353）较1997—2004年的发生率0．19％（8／4210）明显升高。20例患者全部采用手术治疗。结论植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势。     

植入性胎盘41例临床分析

目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因,诊断及治疗。方法:对41例植入性胎盘进行回顾性分析。结果:胎盘植入的发生率为0.172%(41/2388),其主要病因为前置胎盘、剖宫产、多次人流史。41例中前置胎盘25例(61.0%),剖宫产10例(24.4%),≥3次人流史10例(24.4%)。前置胎盘中84%发生大出血,保守治疗29例,治疗成功率76.3%。结论:植入性胎盘与前置胎盘、剖宫产术、多次人流史有关。植入性胎盘可造成产后大出血,治疗方法除切除子宫外,保守治疗亦相当重要。