单胎头位脐带绕颈对分娩方式的影响

目的 探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式.方法 住院分娩285例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇285例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式.结果 观察组胎儿窘迫发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带长度50～60cm及脐绕颈≥2周者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均明显高于脐带长度>60cm、绕颈1周者,其P <0.01有显著性差异.结论 脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产.脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩.     

429例胎儿脐带绕颈临床分娩结局分析

脐带异常是引起胎儿窘迫乃至围产儿死亡的主要原因之一 ,为探讨脐带绕颈对分娩方式及围产儿的影响 ,我们采用回顾性分析法对脐绕颈胎儿的分娩结局进行分析 ,现将结果报告如下。资料与方法1.资料来源 :我院从 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,3年来共分娩胎儿总数 2 85 6例 ,其中产前经彩色超声多普勒诊断为脐绕颈并经产后证实的为 4 2 9例 ,发生率为 15 % ,产妇年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁 ,其中初产妇 4 0 9例占 95 % ,经产妇 2 0例占 4 7%。2 .方法 :对 4 2 9例脐绕颈者的相关因素包括脐带长度 ,脐绕颈周数、胎位、剖宫产率、胎儿宫内窘…     

孕晚期脐带绕颈的超声诊断及分娩处理

脐带绕颈 (ｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄａｒｏｕｎｄｎｅｃｋ)是胎儿脐带绕身体的最常见的一种类型。由于脐带绕颈可致相对脐带过短 ,引起如脐带过短的征象 ,导致胎儿宫内窘迫 ,严重者可致围产儿死亡 ,因此产前准确诊断脐带绕颈 ,选择恰当的分娩方式 ,产时对胎儿实施监护 ,是提高其围产儿预后的关键。本文就近年来收治的 5 6 0例脐带绕颈患者的诊治情况报告如下。临床资料1.病例选择 :1999年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,我院产科收治的 5 6 8例孕妇 ,均经Ｂ超及彩色多普勒血流显像技术诊断为脐带绕颈 ,年龄在 2 4- 31岁之间 ,平均年龄 2 6± 2 .1…     

脐带绕颈B超与临床——附150例分析

脐带绕颈较为常见．由于脐带本身具有补偿性伸展，不拉到一定程度，不发生临床症状．如绕颈周数增加或绕颈较紧，相对性脐带过短，致胎儿宫内窘迫，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡．本文总结我院1996年150倒脐带绕颈的资料，并对产前诊断及处理进行讨论．     

枣庄地区脐绕颈776例临床分析

目的探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿的影响。方法住院分娩的776例脐带绕颈孕妇为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式的关系。结果脐带绕颈1周观察组与对照组比较胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、剖宫产率无明显差异（P〉0.05）;脐带绕颈2周和以上者与对照组比较其胎儿窘迫发生率、剖宫产率有显著性差异（P〈0.05）。结论孕妇若不伴有其他剖宫产指征,在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇首选阴道试产。脐带绕颈2周级以上者,可适当放宽剖宫产指征。     

B超对诊断脐带绕颈的价值

脐带有一定的伸展性 ,如果脐带绕颈不使脐血管受牵拉、挤压 ,血循环不受阻 ,一般不出现症状 ,对母婴的危害不大 .但如果绕颈周数增加 ,或绕过肾 ,就会引起相对脐带过短 ,或使胎头下降困难 ,导致胎儿宫内缺氧 ,引起胎儿宫内或新生儿窒息 ,甚至围生儿死亡 .Ｂ超对脐带绕颈提供可靠的诊断依据 .现将Ｂ超诊断脐带绕颈 135例报道如下 .1　资料与方法　资料　 1999年我院Ｂ超检查 1918例 ,孕周于 35～ 4 2周 ,皆为头先露 ,Ｂ超结果以产前检查最后一次为准 ,并以分娩结果验证 .方法　使用日本ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 6 2 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5Ｍ…     

793例脐带绕颈与新生儿评分的关系

本文报道７９３例脐带绕颈，其发生率为２５．４３％。资料分析认为脐带绕颈与脐带长度有关，绕颈周数多者均脐带过长，脐带绕颈可使产程延长或滞产，使剖宫产率及阴道手术产率增高。本文围产儿死亡率５．８５‰。产前Ｂ超探测，产时胎心电子监护及产时严密观察产程，均可在产前做出脐带绕颈的诊断。积极处理产程，可使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息大大减少。     

脐带绕颈180例临床分析

脐带绕颈是胎儿脐带缠绕身体中最常见的一种类型，本文对我院８６年６月１日－１１月３０日和９３年６－１１月分娩者１０１０例做了针对性比较分析，其中８６年６－１１月脐带绕颈发生率为１１．６１％，９３年６－１月脐带绕颈发生率为３２．８８％，胎儿宫内窘迫的发生与脐带－绕颈有关，脐带绕颈对围产儿健康产生一定危害，提出脐带绕颈早期诊断及时正确处理的重要性，脐带绕颈发生率增高的原因及早期治疗的初步探讨。     

拔牙后出血急诊处理的临床分析

拔牙后出血是口腔科最常见的急症之一。我院从1991年7月～1999年12月,在口腔科急诊病人中拔牙后出血共1932例,占45％,现通过资料回顾结合临床分析总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1991年7月至1999年12月间,我院口腔科共收治急诊病人4293例,其中拔牙后出血1932例,占45％。男972例,女960例,年龄12～84岁,平均55岁。本院拔牙650例,非本院拔牙     

31例胎死宫内原因分析

随着围产保健工作的加强 ,死产及新生儿死亡率明显下降 ,而胎死宫内在围产儿死亡中的比例相对增加。因此要进一步降低围产儿死亡率 ,降低死胎的发生率具有重要意义。为此 ,我们回顾分析 4年来 31例胎死宫内的病例 ,以便加强孕期保健。临床资料一、1998年 2月至 2 0 0 2年 1月在我院产科分娩 32 6 2例 ,其中死胎 31例 ,孕龄 2 0 4 3ｗ之间 ,发生率 0 95 %。第一胎 2 3例 ,占 74 2 % ;二胎以上 8例 ,占 2 5 8%。其中有自然流产史 11例 ,死胎史 4例。二、胎儿死亡原因　 (1)脐带因素 :14例 (45 2 % )。包括脐带绕颈、绕身、绕足 ;脐带扭转…     

内8字缝合会阴切口128例临床观察

1999年1月～12月间我院采用间断内8字缝合会阴切口128例,效果满意,现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料:(1)观察组:对1999年1月至12月间在我院产科住院的128例会阴侧切产妇,采取间断内8字缝合。其中第二产程延长56例,巨大儿24例,羊水Ⅰ°粪染16例,羊水Ⅱ°粪染18例,羊水Ⅲ°粪染10例,早产儿4例。(2)对照组:对1999年1月至12月间在我院产科住院的130例会阴侧切产妇,     

B超对诊断脐带绕颈的价值

脐带有一定的伸展性,如果脐带绕颈不使脐血管受牵拉、挤压,血循环不受阻,一般不出现症状,对母婴的危害不大.但如果绕颈周数增加,或绕过肾,就会引起相对脐带过短,或使胎头下降困难,导致胎儿宫内缺氧,引起胎儿宫内或新生儿窒息,甚至围生儿死亡.B超对脐带绕颈提供可靠的诊断依据.现将B超诊断脐带绕颈135例报道如下.     

胎头吸引器助产临床分析

胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头顶枕部,形成负压后吸引于胎头上,通过牵引协助娩出胎儿的一种阴道器械助产术,易掌握,优点多,在临床上应用广泛。我院从1995年1月至2000年12月行胎头助产术165例,现分析报告如下。 一、临床资料 1、一般资料:我院从1995年1月至2000年12月分娩总数1861人,其中阴道分娩1849例,吸引助产165例,占分娩总数的     

髂前上棘和脐与耻骨联合的解剖学关系及临床应用

我科自1997年2月至1999年12月对6(10例病人进行髂前上棘和脐与耻骨联合的体外距离测量,并应用于临床。现报告如下。 一、临床资料 1、一般资料:选择实际体重在正常生理体重5％范围之内,发育正常的600例病人,根据年龄和性别分为四组,见附表。     

脐带绕颈181例临床分析

目的探讨脐带绕颈的发生原因、诊断方法、产程处理及对围产儿的影响。方法选择脐带绕颈181例进行回顾性分析。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈;脐带绕颈>3周者,脐带过长组明显多于脐带正常组(P<0.01),脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为25.41%,窒息率为11.60%,两组比较均P<0.01。脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组(P<0.01),阴道手术产与剖宫产均高于对照组(P<0.01)。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。     

28例新生儿吸入性肺炎的临床分析

新生儿吸入性肺炎在新生儿期是很常见的,是围产儿死亡的重要原因。本文统计28例新生儿吸入性肺炎的临床资料,现报告如下。 一、资料与方法 1999年6月至2001年5月间我院产科住院分娩总数为1025例,新生儿Apgar评分7分以上863人,占84.20％;4—7分的125人,占12.20％;4分以下的37人,占3.60％。有28例发     

超声多谱勒检测对脐带绕颈胎儿的监控意义

目的：为脐带绕颈胎儿临床产科处理提供客观指征。方法：回顾分析66例脐带绕颈伴胎儿宫内窘迫行剖腹产者的脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）多谱勒血流参数值，与66例脐绕颈自然分娩者的UA及MCA相应参数值比较，观察指标为舒张期最低流速（Vmin)与阻力指数（RI）。结果：剖腹产组与自然分娩组UA、MCA的RI及Vmin均有显著性差异。结论：脐带绕颈胎儿UA、MCA的舒张期流速降低及阻力指数增高应作为剖腹产手术指征的参考指标；超声多谱勒检测应作为监控脐带绕颈胎儿产科处理的有效方法之一。     

145例脐带异常对围产儿预后的临床探讨

脐带是胎儿与母体气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道,脐带异常可造成围产儿死亡,是其重要因素之一;各种脐带异常,均可使脐带受压,血流受阻时可致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命.故回顾性分析我院近1年来145例脐带异常,探讨脐带异常对围产儿影响的探讨. 1 临床资料 1.1 一般资料 2001年1月～2002年12月,我院分娩总数1945例,发生脐带异常145例,发生率7.5％.本组分娩周34～42 w以孕37～42 w发生率最高.初产妇102例,经产妇43例,除2例双胎妊娠外,其余均为单胎妊娠.新生儿体重1800～4200 g. 1.2 脐带异常因素,见表1.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨折脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型,约占全部脊髓损伤的37％～52％。我院自1999年8月～2000年6月收治31例颈脊髓损伤,其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48.1％)。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女3例;年龄30～74岁,平均55.9岁;损伤原因:行走摔倒致伤3例,骑自行车摔倒致伤4例,骑/坐三轮自行车摔伤2例,0.5m处坠地伤     

对45例死胎宫内原因分析及其预防

目的探讨死胎宮内,围产儿预防。方法先择死胎宮内45例原因分析:1.分析死胎宫内与脐带绕颈的关系;2.胎儿身重与死胎的关系;3.死胎宫内与预防措施、结果脐带受压占本组47.3%,胚婴身重≥1500g30例,占66.6%,加强产前监护及时发现。