四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症98例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 98例新生儿高胆红素血症在常规治疗的同时予以四磨汤口服 ,收到了较好疗效。现报告如下。一般资料 :98例高胆红素血症均为足月新生儿 ,男 5 5例 ,女 4 3例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 6 .2天 ;出生体重 330 0±80 0 g;胎龄 4 0± 2周。其中 ABO溶血 5例 ,颅内出血及头颅血肿 14例 ,红细胞增多症 9例 ,败血症 12例 ,肝炎综合征 4例 ,母乳性黄疸 11例 ,原因不明黄疸 4 3例。另取高胆红素血症足月新生儿 6 4例作为对照 ,男 36例 ,女 2 8例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 5 .9天 ;出生体重 32 5 0± 75 0 g;…     

早产儿44例临床分析

早产儿系指胎龄 2 8～ 3 7周新生儿。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们收治 44例早产儿。现报告并分析如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 2 0例 ;胎龄≤ 3 2周 10例 ,～3 6周 16例 ,～ 3 7周 18例 ;体重≤ 15 0 0 g5例 ,～ 2 0 0 0 g16例 ,～ 2 5 0 0 g2 3例。剖宫产 2 5例 ,自然分娩 17例 ,胎吸助产 2例。入院时 ,3 3例 (75 % )早产儿有两种以上疾病 ;窒息 3 3例 ,肺炎 18例 ,缺血缺氧性脑病 16例 ,颅内出血 10例 ,硬肿症 10例 ,肺出血或消化道出血 4例 ,败血症 2例 ,高胆红素血症 2例 ,先天性心脏病 2例 ,呼吸窘迫综合征 1例 ,多器官功能衰竭 1例…     

大剂量维生素C、维生素E治疗新生儿缺氧缺血性脑病123例疗效观察

近年来 ,我院采用大剂量维生素 C、维生素 E联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 12 3例 ,并取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本文缺氧缺血性脑病患儿 2 4 3例 ,随机分成两组。治疗组 12 3例 ,男 78例 ,女 4 5例 ;缺血缺氧性脑病轻度 30例 ,中度 5 8例 ,重度 35例。对照组 12 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ;轻度 30例 ,中度 5 6例 ,重度 34例。患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度标准 ,均在生后 1小时至 2 .5天入院 ,CT检查均有脑实质低密度改变。其中治疗组合并颅内出血 2 9例 ,对照组合并颅内出血 2 6例。两组性别、胎龄、体重…     

极低出生体重儿静脉营养治疗的护理

1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月我们共收治极低体重儿 (出生体重 <15 0 0 g) 90例 ,对其中 4 6例采用周围静脉营养疗法 ,疗效显著 ,并与其余 4 4例进行了比较观察 ,现将护理体会报告如下。一般资料 :90例极低出生体重儿 ,男 4 5例 ,女 4 5例 ;胎龄 2 8～ 32周 ;出生体重 10 5 0～ 15 0 0 g,出生后 1～ 13小时入院 ,新生儿硬肿 2 8例 ,新生儿肺炎 2 6例 ,伴肺透明膜病 17例 ,颅内出血 12例 ,随机分为治疗组 4 6例及对照组 4 4例。所有患儿入院后均置于暖箱 (温度 32～ 35℃ ,湿度 5 5 %～6 5 % ) ,体温维持在 36～ 37℃。治疗组 19例采用全静脉…     

早产儿22例护理体会

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科收治早产儿 2 2例。现将护理体会浅谈如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 10例 ;平均胎龄 34周 ,平均体重 2 10 0 g。本组均自出生第 1天起入暖箱 ,箱温 32～ 36℃ ,相对湿度 5 5 %～ 6 0 % ,给予相应的治疗护理措施。其中 6例死于肺出血及硬肿症 ;16例存活出院 ,存活率 73%。平均住院2 0天 ,出院时平均体重 2 5 0 0 g。护理 :1保温。立即置入暖箱 ,每小时测一次体温 ,并做详细记录 ,各种治疗护理集中进行 ,尽量少开箱门 ,因需暂停暖箱时 ,应先将包被预热 ,并加用热水袋保暖 ,防止烫伤。 2保持呼吸道通畅。由于早产儿…     

窒息新生儿尿NAG、mALB测定的临床意义

近年来 ,我们对 6 6例窒息新生儿进行了尿微量白蛋白(m AL B)及 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)测定。现报道如下。临床资料 :本组 110例新生儿 ,根据胎龄和有无窒息分为两组 :1正常足月儿组 4 4例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 70 0～ 4 2 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 8～ 10分。 2足月窒息儿组6 6例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 90 0～ 4 5 0 0 g,生后 1分钟Apgar评分低于 3分者 14例 ,为重度窒息儿 ;4～ 6分者 5 2例为轻度窒息儿。临床情况稳定 ,无明显的临床异常及感染征象。窒息组与正常足月儿组胎龄及出生体重无显著差异…     

全静脉营养治疗极低出生体重儿16例报告

1999年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用全胃肠外静脉营养(TPN)治疗 16例极低出生体重儿 ,疗效良好。现报告如下。一般资料 :本组男 7例 ,女 9例 ;胎龄 30 .35± 1.6 5周 ;出生体重 12 2 5± 2 35 g。16例中 ,单纯生活能力低下 5例 ,呼吸功能衰竭 3例 ,频发呼吸暂停 3例 ,消化道出血 2例 ,新生儿窒息 3例。治疗方法 :全部极低出生体重儿均采用 TPN,营养液采用周围静脉途径输入。生后 4～ 5天开始 TPN,持续 7～ 2 1天。具体操作 :1总液体量 6 0～ 12 0 ml/ (kg.d)开始 ;2热量供应从 76 .5 8～ 16 7.4k J/ (kg.d)开始 ,逐渐递增至 486 .2～…     

极低出生体重儿静脉营养临床观察

极低出生体重儿 ( VLBW)指出生体重 <1 5 0 0 g的早产儿。由于其机体各器官发育不成熟 ,出生后吸吮能力、消化能力差 ,难以经胃肠道摄入足够的热量 ,易造成营养不良及多种并发症。为此 ,1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 46例 VLBW予以静脉营养 ,并与同期的 44例VLBW进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 90例 VLBW均住新生儿重症监护病房 ,胎龄 2 8～ 32周 ,出生体重 1 0 5 0～ 1 5 0 0 g,出生后1～ 1 3小时入院 ,入院后常规入暖箱。90例随机分为两组 :观察组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;对照组 44例 ,男…     

思美泰治疗新生儿肝炎综合征疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对新生儿肝炎综合征早期应用思美泰干预治疗 ,获得良好疗效。现报告如下。临床资料 :新生儿肝炎综合征患儿 72例 ,随机分为两组。治疗组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ;日龄 1～ 2 7(平均 5 .1)天 ,出生体重 (32 10± 4 80 ) g,胎龄 (33.9± 8.6 )周。对照组 31例 ,其日龄、胎龄、出生体重、性别及病因与治疗组有可比性。两组均采用常规治疗 ,如静滴地塞米松 0 .3～ 0 .5 mg/ (kg.d) ,口服利胆药、中草药 ,补充适量维生素 ,输白蛋白、纠酸、补液及加强支持治疗 ,病因治疗。治疗组在此治疗基础上加用思美泰 30 0 mg静滴 ,…     

新生儿结肠穿孔16例治疗体会

近 10年来 ,我院共收治结肠穿孔新生儿 16例 ,治疗效果满意。现将治疗体会介绍如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 4例 ;日龄 <7天 11例 ,>2天 8例。出生体重 <2 5 0 0 g4例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 g10例 ,>30 0 0 g2例 ;早产儿 4例。所有患儿均有呕吐、拒乳及腹胀、肠鸣音减弱或消失。 X线检查可见膈下游离气体。合并肺炎 10例。治疗方法 :16例均行手术治疗 ,手术方法为结肠双腔造瘘 ,10例采用肠袢式 ,6例采用分离式。结果 :治愈 11例 ,死亡 5例。 15例明确病因 ,其中先天性巨结肠 6例 (均存活 ) ,医源性插管灌肠导致穿孔 2例 ,新生儿出血坏死性…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

早产儿的护理体会

1997～ 2 0 0 0年 ,我院收治胎龄不足 3 7周的早产儿 2 8例 ,现将护理体会总结如下。一般资料 :本组男 17例 ,女 11例 ,体重均低于 2 5 0 0 g,身长<45 cm,入院体温不升或低于 3 5℃。其中合并新生儿硬肿症 10例 ,脑炎 13例 ,肺透明膜病 3例。经对症治疗 ,治愈 2 4例 ;死亡 4例 ,其中 3例为肺透明膜病 ,1例为先天性心脏病合并肺炎。护理体会 :1一般护理 :保持呼吸道通畅 ,将婴儿头偏向一侧或交替左右侧卧位 ,使肺均能很好扩张 ,防止分泌物和溢乳阻塞气道。必要时可随时吸痰 ,但动作要轻柔 ,以防损伤粘膜。 2复温 :早产儿的体温调节能力极差 ,…     

全肠外营养在新生儿肠穿孔治疗中的应用

1999年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对 16例肠穿孔患儿在综合治疗的基础上 ,给予全肠外营养 (TPN) ,疗效满意。一般资料 :本组男 9例 ,女 7例 ;生后 2～ 30天 ;早产儿和低体重儿 4例 ;体重 1.4～ 3.4 kg,平均 2 .7kg。穿孔部位于小肠 13例 ,结肠 3例。TPN治疗 8～ 18天 ,平均 13.5天。治疗中体重增加 8～ 2 6 g/d,平均 17g/d。淋巴细胞计数亦明显增高。本组 16例中 ,肠切除、肠吻合 11例 ,单纯肠修补术 3例 ,结肠造瘘术 2例。TPN配置 :110 %葡萄糖液 5 0 ml/(kg· d)、5 0 %葡萄糖液 12 ml/(kg· d)、0 .9%氯化钠 2 .2 5 ml/(kg· d)、10…     

脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1996年 10月至 1999年 2月 ,我们用脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 30例 ,取得良好效果。现分析如下。资料与方法 :将 6 0例患儿随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 19例 ,女 11例。出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 8例 ,>4 0 0 0 g2例 ;日龄 <2 4小时 2 6例 ,2 4～ 72小时 4例 ;足月儿 2 6例 ,早产儿 4例 ;顺产 2 2例 ,剖腹产 5例 ,胎吸助产 3例 ,其中脐带绕颈 5例 ,宫内窘迫 2例 ,羊水污染 2例 ,生后青紫窒息 8例。对照组男 2 0例 ,女10例 ;出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 7例 ,2 4～ 72小时 3例 ;足月儿 2 8例 ,…     

不同胎龄、不同出生体重早产儿临床分析

目的探讨不同胎龄、不同出生体重早产儿生产方式、合并症及近期预后。方法回顾性分析阜阳市人民医院2012年12月~2014年12月间分娩的318例早产儿,按28~30孕周组,30+1~32孕周组,32+1~34孕周组,孕周34+1~36+6组;按照出生体重大小,将318例早产儿分为4组:1000~1499 g组,1500~2000 g组,2001~2500 g组,2500 g组。对四组的生产方式、合并症及近期预后进行分析。结果 (1)胎龄越小,并发症越多,不同胎龄不同体重早产儿并发症:新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)、新生儿低血糖、颅内出血、死亡率,差异有统计学意义。(2)出生体重越低者,并发症越多,孕周组孕周越低的早产儿RDS、肺炎、低血糖、颅内出血、死亡率的发生间差异有统计学意义。(3)剖宫产与阴道分娩比较,其合并新生儿呼吸窘迫综合征明显增多,差异有统计学意义;激素保胎、非激素保胎、未保胎出生的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征的发生率逐渐减少,其间差异具有统计意义。结论产科尽可能保胎延长胎龄,减少剖宫产率,儿科医师应当积极防治早产儿合并症,提高早产儿的救治水平,降低早产儿病死率。     

自拟肝炎合剂治疗急性病毒性肝炎268例报告

近 5年来 ,我们采用自拟中药肝炎合剂治疗病毒性肝炎2 68例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本文 5 0 8例急性病毒性肝炎患者 ,男 419例 ,女 89例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 3 1 2岁 ;病程 5～ 2 1天。HBsAg( ) 162例 ,HBV DNA( ) 147例。随机分为两组 ,治疗组2 68例 ,对照组 2 40例 ,两组临床资料基本相似 ,具有可比性。治疗方法 :治疗组常规补充维生素、静滴能量合剂 ,应用自拟肝炎合剂 ,方剂为茵陈 3 0 g、栀子 12 g、郁金 12g、丹参3 0g、陈皮 12 g、茯苓 10 g、黄芩 10g、黄柏 12 g、焦三仙各 12 g、甘草 6g。转氨酶升高伴厌油…     

早产儿脐血体液免疫指标检测的意义

2005年2～6月,我们检测了62例早产儿脐血IgG、IL-6、IL-8、TNF-α含量,现报告结果并探讨其临床意义。 资料与方法：观察组为62例同期在郑州大学第三附属医院分娩、胎龄28～35周的早产儿（观察组）,男32例,女30例;出生体重1．20～2．36kg。根据1周内是否出现支气管肺炎或其他感染分为感染组（观察Ⅰ组,32例）和非感染组（观察Ⅱ组,30例）;对照组为20例同期分娩的健康足月儿,男10例,女10例;胎龄37～40周,出生体重2．5～4．0kg。     

新生儿先天性肠闭锁20例临床分析

肠闭锁是新生儿比较常见的消化道畸形。 1992～1999年 ,我院收治新生儿肠闭锁 2 0例。现报告如下。一般资料 :本组男 15例 ,女 5例 ;5例为早产儿(体重 2 2 0 0 g～ 350 0 g) ;就诊时间为生后 2～ 9天。肠闭锁部位为空肠 8例 ,回肠 8例 ,结肠 3例 ,全部肠管闭锁 1例。按 Martin分类 :肠闭锁 型 5例 , 型 10例 , 型 3例 ,Apple- Peel型 2例。 2 0例患儿均有出生后呕吐。由于闭锁部位的高低不同 ,呕吐发生在开始哺乳的当天至第 3天不一。均有腹胀 ,高位闭锁者较轻 ,低位闭锁、结肠闭锁者较重。 14例肠闭锁患儿无胎便排出 ,或仅有少量浅色粘…     

胎粪吸入综合征62例临床分析

胎粪吸入综合征 ( MAS)患儿的病死率高达 15 % ,存活者亦可遗留严重的神经系统后遗症。 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月我科治疗 62例 MAS患儿 ,报告如下。临床资料 :62例 MAS患儿中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;胎龄 3 6～ 43周 ,其中 <3 7周 10例 ,3 7～ 42周 19例 ,>42周 3 3例。出生体重 195 0～ 460 0 g,其中≥ 2 5 0 0 g者 47例 ,<2 5 0 0 g者 15例。经阴分娩 19例 (胎头吸引器吸引 4例 ,产钳助产 3例 ,顺产 12例 ) ,剖宫产 43例。新生儿 Apgar评分 :生后 1分钟≤ 3分 17例 ,4～ 7分 2 4例 ,≥ 8分 2 1例。羊水污染程度 : 度 3 1例 , 度 2…     

抚触用于88例早产儿效果评价

抚触指采用科学的方法进行全身按摩。按摩后大量良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统 ,使人获得心理及生理满足 ,从而减少机体对刺激的应激反应 ;使受抑制的免疫应答得以恢复 ;促进情绪的调适及各种感觉的统一。抚触是母爱的增效剂 ,有利于疾病的治疗 ,研究结果显示 ,其对早产儿效果更加明显。 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治危重早产儿 88例 ,男 5 6例 ,女 32例 ;胎龄 ( 32± 2 .75 )周 ,出生体重 ( 12 2 0± 385 ) g。单纯生活能力低下 2 3例 ,缺氧缺血性脑病2 8例 ,高胆红素血症 30例 ,频发呼吸暂停 8例。住院期间在常…