四川省双流县镇级医疗单位居民健康体检现状调查

目的 调查四川省双流县居民健康体检现状,探索适合小康型乡镇卫生院的居民健康体检模式,并为提高体检效果提供依据.方法 采用白行设计的调查表调查双流县24家镇级基层医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院)的居民健康体检的开展情况.同时设计访谈提纲,对负责居民体检工作管理及实施者进行个人访谈.使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0对调查数据进行定量处理,采用归类法对个人访谈资料进行定性研究.结果 2008～2010年8月双流县开展居民健康体检的基层医疗单位逐年增多,至2010年8月,全县24家镇级医疗单位已全部开展.但存在居民参检率不高、档案利用效果不佳等问题.结论 ①基层医疗单位开展居民健康体检应扎实做好体检工作准备,加强组织,扩大宣传,不断提高参检率;②加快健康档案的信息化建设,加快体检信息的处理分析;③应根据体检信息不断优化体检项目,提升体检人员资质,加快体检队伍建设.     

四川省双流县镇级医疗单位医疗设备配置现状调查

目的调查四川省双流县镇级医疗单位医疗设备配置现状,为下一步探讨小康型乡镇卫生院医疗设备配置标准提供基线数据。方法根据国家关于乡镇卫生院医疗设备配置指导意见设计调查表,调查双流县24家镇级医疗单位（3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院）,对调查结果进行描述性统计分析及分层分析。结果 3家中心卫生院现有设备配置均优于3家社区卫生服务中心,18家一般型卫生院现有设备配置低于3家社区卫生服务中心;24家镇级医疗单位急救设备如除颤仪、呼吸气囊、气管切开包配置情况较差;医疗计量设备年检率较低,2010年95.8%的镇级医疗单位共计127项医疗计量设备申报并接受年检,仅黑白B超、X光机二项设备总年检率在60%以上,血细胞分析仪、心电监护仪、生化仪总年检率介于50%～60%之间,尿液分析仪总年检率最低仅4.5%。结论镇级医疗单位急救设备配置亟待加强,应提高医疗计量设备年检率,保障医疗设备使用安全及仪器检测的准确度。     

四川省双流县镇级医疗单位特色专科创建现状调查

目的调查四川省双流县镇级医疗单位特色专科建设现状,为探索小康型乡镇卫生院特色专科建设原则、思路及标准等提供参考。方法采用自行设计的特色专科调查问卷全面调查该县24家镇级医疗单位（3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院）特色专科建设情况。使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0进行描述性统计及分层分析。结果该县24家镇级医疗单位中有15家（62.5%）共设立了21个特色专科;其中中医骨科最多,共9家占42.9%,其次为中医康复理疗科,共6家占28.6%。结论镇级医疗单位特色专科的创建应根据当地疾病诊治需求和医院自身条件合理规划建设,以专科建设推动特色诊疗服务参与市场竞争。中医骨科和中医康复理疗科群众基础较好,值得作为特色专科创建并推广。     

四川省双流县乡镇卫生院科室设置调查分析

目的通过调查了解四川省双流县21家乡镇卫生院的科室设置情况,为小康型乡镇卫生院的科室设置提供依据。方法采用问卷调查对四川省双流县所辖21家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS17.0进行统计分析。结果预防保健科室方面,较基础的卫生防疫科和妇幼保健科设置相对全面,但没有乡镇卫生院设健康教育室;多数卫生院都设置了内科、外科等比较普遍的住院科室,较少卫生院设理疗科、康复科,没有卫生院设家庭病床科;一般型乡镇卫生院较少设置手术室和消毒供应室,仅有1家中心型卫生院设病理科。结论乡镇卫生院预防保健科室设置仍不完善,建议充分重视预防保健科室设置;康复科、家庭病床科等具有社区医疗特色的科室需进一步探索;建议医技科室不完善的卫生院健全基础医技科室设置,而在条件满足的乡镇卫生院可探索高水平医技科室科。     

四川省双流县乡镇卫生院建设现状调查分析

目的了解四川省双流县乡镇卫生院建设的情况,为合理规划小康型乡镇卫生院的建设提供依据。方法采用问卷对四川省双流县所辖21家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。结果 21家乡镇卫生院的平均实际开放床位数大于平均编制床位数,中心型卫生院的病床使用率高于全国水平;占地面积与服务人口数无相关关系,仅8家乡镇卫生院绿化面积达到30%以上;有2家中心型卫生院每床建筑面积超出了国家标准范围。结论乡镇卫生院应根据当地居民卫生服务需求、病床使用率等,合理控制床位规模;合理规划占地面积,提高绿化面积,增强建筑面积的适宜性。     

小康型乡镇卫生院药品配送模式探索

目的初步探索小康型乡镇卫生院药品配送模式。方法采用文献分析的方法了解现今乡镇卫生院主要的药品配送模式,通过定性访谈和专家咨询的方法收集有关小康型乡镇卫生院药品配送模式的意见。结果拟定了小康型乡镇卫生院药品配送模式的三种方案以及内部对接模式。结论药品配送中心的选择是药品配送模式是否成功的重要环节;政府部门的参与是保证药品品质的关键;内部对接模式的运行是保证药品供应的基础。     

小康型乡镇卫生院药品配送模式的探索及应用

目的建立小康型乡镇卫生院药品配送模式并进行应用验证。方法针对药品配送模式的拟定、筛选、运行、应用等,采用文献分析、定性访谈、焦点小组讨论和专家咨询的方法收集有关情报和咨询意见,筛选出乡镇卫生院-村卫生室代购模式进行初步应用。结果模式实施后,双流县永安中心卫生院业务总收入呈上升趋势,基本药物销售金额占医院药品收入的95.6%,单处方金额下降51.37%,药品比例下降13.38%,门诊均次费用为60.5元低于本地其他中心卫生院;所辖村卫生室就诊人次、整体收入增加。结论制订制度、规范流程是保证药品品质、降低药品价格的关键;加强对村卫生室的监管是保证基层网底用药质量的核心;乡镇卫生院-村卫生室代购模式适用于乡村一体化管理较健全、信息化程度较高的地区,能有效提升药品质量,降低药品比例,提高村站就诊人次,促进农村患者就近、就早看病。     

四川省双流县乡镇卫生院人员配备情况调查

目的调查分析双流县乡镇卫生院人员配备现况,为探索小康型乡镇卫生院人员配备方案提供参考。方法自制问卷对四川省双流县所辖21家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS17.0统计学软件对调查数据进行分析。结果 21家乡镇卫生院平均每千人口医务人员数量高于全国水平,中、高级职称人数占10.34%,有执业资格的占69.06%,大专及以上学历占66.03%,医护比为1∶0.56。结论双流县乡镇卫生院存在一定的人力资源浪费现象,护理人员比例不足,卫生人员的学历、职称偏低,且存在不具备执业资格者在岗现象。因此,乡镇卫生院应合理规划人员配备结构,避免人力资源浪费现象的发生,加强对乡镇卫生院在岗人员的培训,引进人才和技术,提高整体素质。     

小康型乡镇卫生院特色专科创建模式初探

目的探讨适合我国经济较为发达的小康型农村地区的乡镇卫生院特色专科创建模式。方法通过文献分析、现场调查、定性访谈、小组讨论、专家咨询等多种方法,了解四川省双流县乡镇卫生院特色专科创建现状、存在的问题以及专家意见,讨论制定切实可行的小康型乡镇卫生院特色专科创建模式。结果提出了小康型乡镇卫生院创建特色专科的条件、如何创建和管理特色专科的模式。结论特色专科的创建需具备内外环境条件,专科方向和诊疗项目的确定需结合当地实际情况,突出特色、强化管理是特色专科可持续发展的保障。     

四川省双流县永安中心卫生院基本情况现状调查

目的调查四川省双流县永安中心卫生院服务与经营现状,为乡镇卫生院卫生技术人员配置和国家基本药物目录实施提供基线数据。方法采用问卷调查加专题访谈的方式调查该中心卫生院基本情况,内容包括一般情况、人员、经营及业务状况、基本药物目录实施情况等。结果该中心乡镇卫生院硬件条件良好,服务人群的经济水平和健康状况较好。卫生院医护比、医药比高于全国平均水平。医院员工大专以上学历占61.6%,88%的员工为初级及以下职称,人员流失与流入基本持平。2009年药品收入占业务收入的53.6%,医药费用比2008年增加。医院于2010年4月1日起实行基本药物目录,尚无相关配套技术文件。结论四川省双流县永安中心卫生院基础条件较好,但作为西部小康型乡镇卫生院,存在卫生技术人员结构不合理、学历和资质不高及员工流动性大等问题,需制定相应政策和不断完善相应措施。完全实行基本药物零差价销售可能对医院经营造成较大影响,需及时足额补贴及政策配套才能维持现有卫生服务水平。     

澧县医疗机构加强管理前后消毒工作质量比较

以检测细菌污染与紫外线辐照度值,对加强管理前、后医疗机构消毒工作质量进行了比较。结果,加强管理前的１９９６年,县、乡、村医疗机构室内空气合格率分别为６９．２３％、３１．３７％、１０．７９％;县级医院医护人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯辐照度值、灭菌医疗器械合格率为８８．２４％－１００％ ,乡卫生院者合格率为６７．５７％－８６．３６％,村诊所者合格率为２４．１９％～６６．８５％。加强管理后的１９９９年,县、乡、村医疗机构室内空气合格率分别为６４．２９％、６０．４２％、６０．００％;县级医院医护人员手等５项合格率为８２．３５％～１００％,乡卫生院者合格率为８０．９１％－１００％,村诊所者合格率为７７．４４％～９３．７５％。加强管理后,乡、村医疗机构消毒工作质量有明显提高。     

成都市新津县公益性医疗卫生服务体系改革绩效评估系列之五:新津县2009～2010年基层医疗服务绩效评估

目的调查2009~2010年成都市新津县基本医疗服务情况,为成都市公益性改革提供基本医疗服务的基线数据及政策建议。方法收集2009~2010年新津县门/急诊人次,出/入院人次,服务绩效和利润情况。采用Microsot Excel 2003和SPSS 13.0软件进行分析。结果①门/急诊,出/入院人次按县级、乡院、社区的顺序依次减少,2009~2010年,门/急诊人次除社区中心2010年较2009年递减31.0%和25.3%外,县级和乡院2010年较2009年递增,出/入院人次数均2010年较2009年递增。②病床使用率2010年较2009年递增,其中县级医院2009年较全国水平低8%,2010年较全国高33.5%;乡院均高于全国水平;社区中心均低于全国。③平均住院日2010年较2009年减少,县级医院和社区中心均低于全国水平。④次均门诊费用总体2010年较2009年降低且低于全国水平。⑤出院患者费用药品费、治疗费、检查费2010年较2009年增长,这3种费用占8种费用的构成比超过86%。⑥2009~2010年,新津县全年收支保持平衡并略有结余,其中收入2010年较2009年增长39.3%,支出增长37.7%。结论新津县基层医疗机构病床使用率、平均住院日、次均门诊费用等指标均优于全国同类数据,总体卫生资源较好,但配置不均,优化卫生资源需坚持效益与效率相统一。     

远程医学信息系统运行管理模式的研究

目的探讨建立适合基层医疗机构的远程医学信息系统运行管理模式。方法通过文献分析、现场调查、专家咨询等方法,以成都市双流县远程医学信息系统的安装、运行、督导、考评为实证进行研究。结果双流县远程医学信息系统运行管理模式初步形成,在运行管理中确立了"一主导、三中心"的模式核心,建立了"省-县-乡"三级互动的医学网络框架。结论双流县远程医学信息系统运行管理模式的建立有力加强了对该系统的管理,使之能够有序、稳定、可持续的运行,为农村居民和基层卫生技术人员共享优质医疗资源提供支撑。