带蒂组织瓣在上肢火器伤修复中的应用

目的　探讨带蒂组织瓣修复火器伤的临床效果。　方法　 1992年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 2 1例上肢火器伤患者采用带血管神经蒂组织瓣移位进行修复 ,并行临床观察。受伤部位上臂 11例 ,前臂 7例 ,手部 3例 ;创面1.0 cm× 0 .5 cm～ 8.0 cm× 6 .5 cm;受伤时间 30分钟～ 8小时 ,平均 3小时 30分钟。　结果　术后经 3个月～ 2年随访19例患者皮瓣完全成活 ,外观满意 ,功能恢复好。2例坏死 ,经换药植皮后痊愈。　结论　采用带蒂组织瓣修复火器伤 ,可早期闭合创面 ,缩短治疗时间 ,避免二次手术 ,降低了病残率。     

关节腔封闭加功能锻炼治疗肩周炎42例

我们采用肩关节腔封闭后 ,医生指导下主动功能锻炼 ,治疗肩周炎取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 42例中男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 30～ 6 5岁。病程 15天～ 1年。2　治疗方法药物组成 :2 %盐酸利多卡因注射液5ｍｌ,醋酸泼尼松龙注射液 12 5ｍｇ ,生理盐水注射液 2 0ｍｌ。封闭方法 :均采用肩关节后侧注射。7天封闭 1次 ,3次一个疗程。主动功能锻炼 :①下垂摆动法 ;②摸砖墙法 ;③甩球法。3　治疗结果本组 42例中 ,优 :临床症状完全消失 ,肩关节活动正常 ,2 0例 ;良 :临床症状基本消失 ,肩关节活动基本正常 ,15例 ;可 :临床症状明…     

麻沸散外敷治疗急性软组织损伤90例

采用自制麻沸散治疗急性软组织损伤90例,疗效显著,报告如下. 1 临床资料 本组90例中男69例,女21例;年龄15～68岁.病例选择有明显外伤史,受伤部位踝部占80%,其它部位占20%.病程30 min～11 d,受伤后局部肿胀疼痛,功能障碍,X线片排除骨折与相关疾病后为用药对象.     

矩形钉螺钉组合治疗胫骨骨折

我们根据胫骨解剖特点 ,设计应用矩形钉螺丝钉组合治疗胫骨上 1/ 3、下 1/ 3骨折 ,并于 1990～ 1998年经临床 34例治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料本组 34例中男 2 3例 ,女 11例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。骨折情况 :胫腓骨干双骨折 30例 ,胫骨骨折 4例 ,其中开放性骨折 12例。骨折部位 :胫骨上 1/ 3骨折 11例 ,胫骨下 1/3骨折 2 3例。伤后至手术时间 :2小时～ 10天 ,平均 3 4天。我院使用的矩形钉产自天津市骨科医疗器械二厂 ;规格 :7～ 11ｍｍ× 2 5 0～ 34 0ｍｍ ;准用文号 :国药 (准 ) 97第 310 181号。2　治疗方法采用连…     

重症多发性外伤的麻醉与术后管理

作者介绍日本砂川市立医院5年中,25例多发伤的麻醉和术后管理经验。重症多发伤的诊断标准:①重症头部外伤、脊髓损伤。②伴有通气障碍的胸部外伤。③拟行剖腹的腹部外伤。④大部位骨折(骨盆、脊柱、股骨等)或多发性骨折。以上4项中具有2项者即为本组病例,25例中男20,女5例,平均年龄分别为35.5±18.9岁和49.7±20.5岁,术前麻醉危险度ASA4～5-E。受伤原因:交通事故占68%、劳动灾害20%、自杀未遂8%、自伤事故4%。受伤部位:腹部伤19例、胸部12例、头部6例、骨折9例。20例受伤至手术开始平均1小时30分钟,其余5例在其他医院病情恶化后转入本院者,受伤后至手术平均27小时40分钟,术前进行输液、输血及升压药等治     

强脉冲光治疗雀斑的临床观察

目的 观察强脉冲光治疗雀斑的效果.方法 采用英国Greenwall公司生产的紫色兰朵光子治疗仪,波长500～650 nm,脉宽20～30 ms,能量密度16～20 J/cm2,治疗雀斑80例,每隔3周治疗1次,共治疗3次,完成3次治疗后每月随访1次,6个月后判断疗效.显效:皮损清除75%～100%;有效:皮损清除50%～75%;好转:皮损清除25%～50%;无效:皮损清除＜25%.前两者之和为总有效率.结果 80例患者,显效:64例(80.00%);有效:10例(12.50%);好转:4例(5.00%);无效:2例(2.50%).总有效率92.50%.结论 强脉冲光治疗雀斑安全、有效、复发率低.     

柠檬酸糖浆在治疗胆道、胃十二指肠蛔虫病中的应用

我院从1965年起,用柠檬酸糖浆配合治疗胆道、胃十二指肠蛔虫病102例,疗效满意,介绍如下: 1.1%柠檬酸糖浆,成人量为100ml,每1～2小时口服1次,10岁者减半量,5岁者30ml,以病员疼痛发作频率决定。在两次服药间发作疼痛时,增服1次。一般1天量以1000ml为适。柠檬酸糖浆服至吃驱蛔虫药前1～2小时为止。2.使用抗菌素控制胆道感染(链霉素0.5g肌肉注射每12小时1次)。3.禁食,发烧、血象高者酌情输液1～2天. 4.阵性腹痛静止12小时以后驱蛔虫1～2次。本组102例用本法治疗后,阵发性钻顶痛多在服药3～5分钟停止或显著缓解。腹痛在服药后12～24小时停止或显著缓解。其中有18例曾加用阿托品与杜冷丁1～6次,多因服药不合作。本组无手术治疗     

肝周纱布填塞治疗严重肝损伤11例

<正> 我院自1993年3月～2002年3月用肝周纱布填塞治疗严重肝损伤11例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女2例,年龄16～55岁,平均36岁。致伤原因:交通伤5例,矿井伤4例,坠落伤2例,皆为闭合性损伤。受伤到入院时间:最短30分钟,最长2小时,平均50分钟。受伤部位:右肝9例,全肝2例。合并伤:脾破     

1%盐酸普鲁卡因治疗T管引流并发胆道蛔虫病

1979～1982年,我们用1%盐酸普鲁卡因治疗个管引流并发胆道蛔虫病21例,收到良好效果,现介绍如下。T 管引流并发胆道蛔虫病诊断明确后,使用一般解痉镇痛药无效时,我们用1%盐酸普鲁卡因30～50ml 通过 T 管注入胆道内,夹管30分钟。本组注射1次症状消失18例,注射2次症状消失3例。待症状消失后,应予肠道驱虫,1周后冲洗胆道1次,以防蛔虫再度钻入和虫体残留。     

尺骨冠突骨折12例诊治体会

尺骨冠突骨折临床上并不罕见,但骨科书籍很少涉及这方面的内容。本文就多年来自己处理过的12例作一分析。1　临床资料本组12例中男10例,女2例;年龄12～30岁。受伤原因:高处坠落5例,骑摩托车摔伤4例,骑自行车摔伤1例,平地摔伤2例。从受伤至入院时间:1周之内7例,2周之内4例,25天1例。Ｘ线片示:粉碎性骨折11例,斜行骨折1例。合并肘关节后脱位3例,合并肱骨内上髁骨折4例,合并内、外髁骨折1例。2　治疗方法1例无移位者采取屈肘位石膏托固定,3周后去石膏进行功能锻炼。11例粉碎性骨折均作碎骨块摘除手术。合并肱骨内上髁骨折者取肘内侧切口,在固定…     

银质针治疗腰神经后支综合征临床研究

目的研究银质针治疗腰神经后支综合征的临床疗效并与局部阻滞法相比较。方法本研究共统计病例100例,按随机双盲法分为两组,治疗组(50例)采用银质针治疗,20天治疗一次,三次为一个疗程;对照组(50例)采用局部阻滞法治疗,12天治疗一次,五次为一疗程,两组病例都统计一疗程内的治疗结果。结果治疗组痊愈率76%,有效率94%,对照组治愈率42%,有效率78%。结论采用银质针治疗腰神经后支综合征疗效优于采用局部阻滞法,且治疗方法简便、安全。     

甘露醇加6542针治疗骨筋膜室综合征

自 1991年 1月以来 ,笔者采用甘露醇加 6 5 4 2针治疗骨筋膜室综合征 5 2例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均41 5岁 ;车祸挤压伤 32例 ,塌方伤 12例 ,夹板外固定伤 8例。受伤部位单前臂 8例 ,单小腿 42例 ,双小腿 2例。发病时间最短 16ｈ ,最长 10ｄ ,平均 2 8ｈ。2　治疗方法2 0 %甘露醇针 2 5 0ｍｌ中加入 6 5 4 2针 10ｍｇ快速静滴 (加压 2 0ｍｉｎ内滴完 ) ,每间隔 2ｈ 1次 ,连用 3次有效则改为 6ｈ 1次 ,连用 3～ 5ｄ。若用 3次后无效 ,应立即行手术切开减压。3　治疗…     

中西医结合治疗神经根型颈椎病

我们采用中西医结合方法治疗神经根型颈椎病获得良好疗效，总结如下。临床资料本组266例中男144例，女122例；年龄29～72岁，以40岁～55岁最多；职业：教师96例，司机84例，工人47例，农民32例，其它7例。治疗方法1．给予5％葡萄糖500ml内加川芎嗪160mg，静脉点滴，每日1次，连续输5～7日。地塞米松10mg，小壶滴入，每日1次，连续输3～5天。2颈椎牵引：采用坐位，颈椎带牵引。使颈椎保持在轻度前屈体位，李弓叵量一般为4～6kg，视病情可逐渐加大到10kg。每日牵引30分钟，每日1次，10次为一疗程，两个疗程之间休息5天。3．手法推拿治疗：（1…     

Onyx胶栓塞治疗脊髓动静脉畸形

目的分析Onyx胶栓塞治疗脊髓动静脉畸形的安全性及疗效。方法回顾性分析14例接受Onyx胶栓塞治疗的脊髓动静脉畸形患者的资料,综合血管造影结果及患者脊髓功能改善情况进行疗效评价。结果本组14例患者中,12例经1次栓塞治疗,2例经2次栓塞治疗。栓塞后血管造影显示,7例病变血管完全闭塞（栓塞范围100%）,4例大部分闭塞（栓塞范围80%～99%）,3例部分闭塞（栓塞范围30%～79%）。平均随访15个月,痊愈2例,好转10例,1例无变化,1例恶化,多数患者（12/14,85.71%）脊髓功能明显改善。结论 Onyx胶是治疗脊髓动静脉畸形安全、有效的栓塞材料。     

硬通道微创穿刺术治疗硬膜外血肿

<正> 寻求一种方便、快捷、准确、有效的方法治疗硬膜外血肿。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例,男25例,女11例,年龄3～52岁,平均年龄29.5岁。均有明确外伤史。①意识状态(GLasgow记分法)7～15分,7～9分6例,9～12分13例,12分以上17例。外伤至手术时间2～14天,平均5.5天。②病变部位:幕上30例,幕下6例。③病变体积:幕上血肿量30～80ml,幕下血肿量10～20ml,幕上下均有者以血肿多者计。本组病例均     

低楼层跳楼自杀伤骨折的诊治分析

高处坠落伤在临床上较为常见 ,而低楼层跳楼自杀伤所见不多。因后者伤时有精神准备 ,在受伤机制及治疗配合中有其特殊性。我院自 1988年 2月～ 1999年 2月共收治该类病人 13例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,女 12例 ,男 1例 ;年龄 17～ 44岁 ,平均 31岁。跳落高度 3 5～ 11米。受伤至入院时间 0 5～ 9小时 12例 ,35天 1例。1 2　骨折部位及分类　胸腰椎骨折 11例 ,其中Ｔ12 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 5例 ;11例中压缩性骨折 6例 ,爆裂性骨折 5例 ;按Ｄｅｎｉｓ分类 :稳定型 5例 ,不稳定型 6例 ;伴脊髓损伤 6例 ,按ＡＳＩＡ分…     

川芎嗪治疗慢性肾衰竭临床疗效观察

川芎嗪是从中药川芎中提取的有效生物碱单体 (四甲基哔嗪 ) ,具有扩张外围血管、抗血小板凝集、抗纤维化、减少氧自由基产生〔1〕,以及减轻肾组织脂质过氧化损伤等作用。我科应用川芎嗪治疗慢性肾衰竭 (ＣＲＦ) 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料本组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 15～ 62岁 ,平均年龄 47岁。其中 :慢性肾炎 12例 ,肾病综合征 5例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,多囊肾 2例。治疗方法川芎嗪 160ｍｇ加 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,静点 ,每日 1次 ,2周 1疗程 ,用 2～ 3疗程 ,每疗程结束后化验ＢＵＮ、Ｓｃｒ、Ｃｃ…     

四肢动脉急性栓塞70例治疗体会

四肢动脉急性栓塞是严重而较常见的血管外科急症。我院1962～1984年共手术治疗70例(78根动脉)。现报告如下。临床资料本组男40例,女30例。年龄22～83岁,平均55岁,40～70岁居多(75%)。发病至手术时间最短3小时,最长1个月。12小时以内者23例次,12～24小时者10例次,24～48小时者5例次,3～7天者25例次,7～30天者15例次。栓塞部位:下肢明显多于上肢,以髂动脉最多,     

中西医结合治疗急性腰椎间盘脱出症300例

我们采用中西医结合法治疗急性腰突症300例,效果满意,现报道如下。1　临床资料　　300例中均有腰部疼痛,伴下肢麻木胀痛,病程3～15天,并均经ＣＴ确诊。男184例,女116例;年龄25～60岁,60岁以上33例;突出部位:Ｌ3,443例,Ｌ4,5230例,Ｌ5Ｓ192例。2　治疗方法21　脱水疗法　20%甘露醇250ｍＬ,10%ＧＳ500ｍＬ 维生素Ｃ20、维生素Ｂ602,地塞米松5～10ｍｇ,5%ＧＳ250ｍＬ 复方丹参液10～12ｍＬ静脉点滴,1天1次,连用3～5天。22　电动牵引　上法治疗完毕后即可进行牵引治疗,采用杭州产多功能推拿牵引床治疗。牵引重量约为病人体重的70%,牵引15～20分…     

中西医结合治疗髌骨骨折50例

笔者1991～1995年共收治50例髌骨骨折患者,根据不同情况,采取中西医结合进行治疗,收到满意的临床效果,现报告如下。临床资料本组50例中男38例,女12例;年龄20～30岁11例,31～40岁9例,41～50岁24例,50岁以上6例。受伤原因:间接损伤9例,直接损伤41例。骨折类型:横断型17例,粉碎型33例。伤后1～8小时内就诊者12例,2～5天就诊者38例。50例中,9例门诊治疗,41例住院治疗。治疗方法1.非手术治疗7例无移位的骨折,用长铁丝托板将膝关节固定在伸直位,膝部外敷一号新伤药或用新伤药水贴敷,内服创伤灵、玄胡伤痛宁或消肿止痛汤,1周后开始练习股四头肌收缩…