软组织恶性纤维组织细胞瘤的治疗研究

目的通过对本组63例软组织恶性纤维组织细胞瘤治疗分析,探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法.方法21例单纯手术治疗,42例手术+辅助治疗(放、化疗),其中术前化疗19例.结果63例术后3年生存率为68.3%(43例),5年生存率为41.3%(26例),2年内复发率为20.6%(13例),2年内转移率为30.2%(19例).外院术后病例3、5年生存率分别是48.1%和33.3%;我院首诊病例的3、5年生存率分别是83.3%和47.2%.我院首诊病例复发率和转移率分别为11.1%和22.2%;外院术后病例复发率和转移率分别为33.3%和40.7%.结论软组织恶性纤维组织细胞瘤应以手术为主,术后补充放、化疗的综合治疗对于减少复发,提高生存期有着积极的意义.     

26例恶性纤维组织细胞瘤手术加放疗疗效分析

[目的]分析恶性纤维组织细胞瘤手术加放疗的疗效。[方法]1984年至1995年共26例恶性纤维组织细胞瘤进行了手术及术后放疗。手术采用局部广泛切除术。放疗采用高能X线、e线或60Coγ射线 ,常规分割 ,肿瘤量50Gy～70Gy。[结果]中位随访期5 3年。全组5年生存率、复发率和转移率分别为 :68 5 %、26 9 %和19 2 %。其中首次手术加术后放疗及多次手术加术后放疗的5年复发率分别为 :6 7%及54 5 % ,有显著性差异(P<0 01)。[结论]恶性纤维组织细胞瘤首次手术后并用放疗是较为可行的治疗方法 ,可以明显降低局部复发率。     

野中野放射治疗恶性纤维组织细胞瘤21例分析

目的 :评价野中野放射治疗技术在恶性纤维组织细胞瘤中的价值。方法 :1995年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治的 2 1例恶性纤维组织细胞瘤术后患者 ,采用野中野放射治疗技术 ,大野 4 5～ 5 0Gy/ 4～ 5周 ;小野 15～ 2 0Gy/ 2～ 3周 ,每天 2野照射 ,间隔 6h。结果 :局部复发 1例 ,局部复发伴远处转移 1例 ,远处转移 1例。结论 :野中野照射技术能有效降低恶性纤维组织细胞瘤术后复发率 ,在恶性纤维组织细胞瘤的综合治疗中具有重要的价值。     

36例恶性纤维组织细胞瘤的术后放疗临床疗效分析

目的探讨恶性纤维组织细胞瘤手术切除 放射治疗的临床疗效。方法对36例恶性纤维组织细胞瘤患者行手术切除 放射治疗。结果5年单纯局部复发率27.78%(10/36);单纯远处转移率13.89%(5/36);局部复发合并远处转移8.33%(3/36);1、3、5年生存率分别为97.22%(35/36)、75.00%(27/36)、63.89%(23/36)。结论恶性纤维组织细胞瘤手术切除 放射治疗的疗效较好,值得进一步深入研究。     

恶性纤维组织细胞瘤25例疗效分析

目的探讨恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的疗效.方法25例分别行广泛性、根治性切除及截肢技术,术后辅助放、化疗.观察复发率、转移率及2年、3年、5年生存率.结果术后复发率为64%(16/25),转移率为44%(11/25);2年、3年及5年生存率分别为60%、44%,12%.结论广泛性、根治性切除,术后辅助放、化疗是理想的治疗方法,首次切除是否彻底是影响预后的关键因素.     

野中野放射治疗恶性纤维组织细胞瘤21例分析

目的：评价野中野放射治疗技术在恶性纤维组织细胞瘤中的价值。方法：1995年1月-2000年8月收治的21例恶性纤维组织细胞瘤术后患者，采用野中野放射治疗技术，大野45-50Gy/4-5周；小野15-20Gy/2-3周，每天2野照射，间隔6h。结果：局部复发1例，局部复发伴远处转移1例。远处转移1例。结论：野中野照射技术能有效降低恶性纤维组织细胞瘤术后复发率，在恶性纤维组织细胞瘤的综合治疗中具有重要的价值。     

头颈部皮肤与粘膜恶性黑色素瘤的临床探讨

目的 :探讨头颈部皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤的转移规律及疗效 ,及头颈部粘膜恶性黑色素瘤套用皮肤恶性黑色素瘤临床分期是否合理。方法 :采用回顾性多因素回归分析 ,将 5 5例头颈部恶性黑色素瘤分成皮肤恶性黑色素瘤组 31例 ,黏膜恶性黑色素瘤 2 4例 ,分析转移规律及预后因素。结果 :皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率分别为 4 8 38%、4 5 16 %、2 1 81%和 37 5 0 %、4 1 6 7%、33 33% ;多因素回归分析两组原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,临床分期、原发灶首次手术方式、起源影响复发率和转移率 (P<0 0 5 )。皮肤恶性黑色素瘤组和粘膜恶性黑色素瘤组 1、3、5年生存率分别为 81 15 %、6 6 2 0 %、4 5 0 7%和 81 95 %、4 9 72 %、39 77% ;多因素回归分析两组间生存率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,临床分期、原发灶首次手术方式、血行转移影响头颈部恶性黑色素瘤生存率 (P <0 0 5 )。分组后行多因素回归分析 ,皮肤恶性黑色素瘤组临床分期与生存率有显著性差异 (P<0 0 1) ,黏膜恶性黑色素瘤组临床分期与生存率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :①皮肤恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率高 ,粘膜恶性黑色     

软组织恶性纤维组织细胞瘤17例临床分析

目的　探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的合理治疗方法。方法　分析 17例病人的临床、病理特点 ,并总结其治疗结果。结果　男 13例 ,女 4例 ,平均年龄 5 5 .8岁 ,平均病程 8.7个月。发生于肢体 7例 ,占 41.2 %。 2年、3年和 5年生存率分别为 47.1%、2 9.4%和 17.6 %。发生远处转移 8例 ( 47.1% ) ,区域淋巴结转移 7例 ( 41.2 % )。首次术后复发率 10 0 %。结论　临床诊断困难 ,术后复发率高 ;根治性切除为其关键治疗手段。     

26例恶性纤维组织细胞瘤手术加放疗疗效分析

「目的」分析恶性纤维组织细胞瘤手术加放疗的疗效。「方法」１９８４年至１９９５年共２６例恶性纤维组织细胞瘤进行了手术及术后放疗。手术采用局部广泛切除术。放疗采用高能Ｘ线、ｅ线或＾６０Ｃｏγ射线,常规分割,肿瘤量５０Ｇｙ￣７０Ｇｙ。「结果」中位随访期５．３年。全组５年生存率、复发率和转移率分别为：６８．５％、２６．９％和１９．２％。其中首次手术加术后放疗及多次手术加术后放疗的５年复发率分别为：６．７％     

头颈部恶性纤维组织细胞瘤21例临床分析

背景与目的;恶性纤维组织细胞瘤是一类组织结构较复杂的多形性肿瘤,其组织来源和是否应定为独立的疾病尚存在争议,既往文献常将其混同于其他类型恶性肿瘤。本文旨在研究恶性纤维组织细胞瘤的临床及病理特点,以探讨其最佳诊疗方法。方法：回顾性分析我科1984年6月至1999年6月收治的经病理检查证实的头颈部恶性纤维组织细胞瘤患者21例的病例资料。结果：本研究的病例中除有1例失访(按死亡计算)外,其余均已随访3年以上,3年生存率为42．9％(9／21)。采用非手术治疗的2例,因就诊时即已相对晚期,疗效不佳,分别在就诊后2个月、5个月死亡;采用手术治疗的19例,6例术后3年内无复发,13例术后2年内局部复发,9例发生转移,其中7例经再次手术,3例已生存3年以上。21例中,12例术后证实有颈淋巴结转移,颈部淋巴转移率为57．1％。结论：头颈部恶性纤维组织细胞瘤是一类复发率较高的恶性肿瘤,治疗以扩大根治术为首选方法,单独放疗或化疗效果不佳。对术后复发的病例,不应放弃再次手术的机会。     

10例肺原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的研究肺原发恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法及其预后。方法回顾性分析经手术病理证实的肺原发恶性纤维组织细胞瘤10例,其中5例单纯手术切除,3例术后放射治疗,2例术后化疗。结果10例患者中,6例生存1年以上,其中4例生存均超过2年,且3例超过3年。1年生存率为60%,2年生存率为40%。局部复发1例,远地转移1例,局部复发加远地转移3例,复发时间1～18个月。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的预后较差,主要治疗手段为外科手术,术后放射治疗和化疗的疗效尚不肯定。     

32例头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床治疗及疗效分析

 目的　分析头颈部恶性纤维组织细胞瘤的治疗及临床特征。方法　复习 3 2例头颈部恶性纤维组织细胞瘤的病历 ,其中误诊为鼻息肉 2例、1例因颈部转移性肿块误诊为鼻咽癌、1例发生于眼眶而误诊为上颌窦恶性肿瘤侵犯。本组单纯手术 1 1例 ,单纯放疗 9例 ,手术加放疗 1 2例。结果　全组总的 5年生存率为 3 7.5 %。其中单纯手术 3 6.4% (4 /1 1 ) ;单纯放疗 3 3 .3 % (3 /9) ;手术加放疗 41 .7% (5 /1 2 )。结论　本病较易误诊 ,手术加放疗的预后相对较好。     

肾上腺恶性肿瘤20例临床病理分析

目的探讨肾上腺恶性肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析20例确诊的肾上腺恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果全组20例肾上腺恶性肿瘤中,肾上腺皮质癌5例(25.0%),恶性嗜铬细胞瘤2例(10.0%),恶性纤维组织细胞瘤1例(5.0%),转移性癌12例(60.0%)。5例肾上腺皮质癌存活7~25个月;2例恶性嗜铬细胞瘤分别存活15和37个月;1例恶性纤维组织细胞瘤存活6个月;12例转移性癌中,手术的10例存活4~24个月,非手术的2例分别存活2和4个月。结论肾上腺恶性肿瘤发病比较隐匿,恶性程度高,预后差,早期诊断和治疗是改善预后的关键。     

头颈部恶性纤维组织细胞瘤临床和预后分析

目的　探讨头颈部恶性纤维组织细胞瘤 (MFH )的临床病理特点、治疗方法 ,分析影响预后的相关因素。方法　回顾性分析 40例头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床资料 ,用Kaplan Meier法进行生存分析 ,对可能影响预后的 12项因素进行单因素和多因素分析 ,组间比较用Log rank检验 ,多因素分析采用Cox模型 ,不同因素间相关关系分析用 χ2 检验。结果　头颈部MFH 5年累积生存率为 42 .0 % ;局部复发率约 3 7.1% ;影响预后的因素主要为 :肿瘤发生部位、治疗方式、颈淋巴结转移、病理分级、肿瘤局部复发 (P <0 .0 1) ;病理分级与肿瘤发生部位相关 ;以手术为主的综合治疗者较单纯手术、放疗和化疗者预后佳 (P <0 .0 5 )。结论　头颈部MFH患者预后差、复发率高 ,颈淋巴结转移、病理分化差、局部复发患者预后差 ,以手术为主的综合治疗方案有助于提高患者局部控制率和生存率     

恶性骨巨细胞瘤的诊治与随访

目的 探讨恶性骨巨细胞瘤的治疗方法,为提高生存率、降低复发率和转移率提供参考依据.方法 选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的恶性骨巨细胞瘤患者6例,男3例,女3例,平均年龄28.8岁,4例既往有良性骨巨细胞瘤史.3例患者接受根治性手术,1例接受病灶刮除+肿瘤细胞灭活+植骨内固定术,1例接受高强度聚焦超声治疗,1例接受化疗+对症支持治疗.结果 骨巨细胞瘤从最初发病到恶变的间隔时间为18～108个月,平均59.5个月.随访时间平均为24.8个月,3例无疾病复发征象,2例带瘤存活,1例死亡.结论 骨巨细胞瘤患者在初诊后3年以上复发,需要怀疑恶变的可能.早期发现、诊断,并行根治性手术,有望提高恶性骨巨细胞瘤的生存率,减少术后复发和转移率.若手术困难,可考虑行高强度聚焦超声治疗.     

新辅助化疗联合股四头肌间室切除及功能重建术治疗恶性纤维组织细胞瘤疗效观察

 目的:探讨间室切除联合新辅助化疗在股四头肌的恶性纤维组织细胞瘤治疗中的方法及临床价值.方法: 27例股四头肌的恶性纤维组织细胞瘤,首次治疗者17例，复发病例10例, 均行新辅助化疗与股前间室切除的综合治疗,并行股四头肌的功能重建.结果:均予保留患肢,随访18一66月。局部复发0例,5年生存21例（78%），其中无瘤生存18例(67%).结论:对于股四头肌的恶性纤维组织细胞瘤,股前间室切除联合新辅助化疗具有明显的疗效.     

腹部恶性纤维组织细胞瘤47例临床和预后分析

目的探讨腹部恶性纤维组织细胞瘤(MHF)的临床病理特点、治疗策略及预后相关因素。方法回顾性分析1970年1月至2000年1月间天津医科大学附属肿瘤医院47例腹部恶性纤维组织细胞瘤患者手术切除治疗情况。所有患者均经手术病理证实,病变单一。结果术后随访中共有32例患者出现复发、转移,术后单纯局部复发13例(29.5%),出现肺及胸膜转移7例(15.9%),肝转移4例(9.0%),骨转移6例(13.6%),肾脏转移2例(4.5%),复发 转移5例(11.4%)。术后1,3,5年无瘤生存率分别为65.9%、40.9%和29.5%,累计生存率分别为70.5%、52.3%和31.8%,中位生存期为18个月。影响预后的主要因素为肿瘤发生的部位、治疗方式、病理类型、肿瘤的局部复发等。以手术为主的综合治疗较单纯手术及放化疗预后好,术后辅以放疗可降低局部复发率,尤其对那些切端阳性患者。结论腹部MHF侵袭性强,复发率高,病理分级差,以手术切除为主辅以放疗有助于提高患者的远期生存率。     

原发性喉恶性纤维组织细胞瘤4例报告及文献复习

目的：分析原发性喉恶性纤维组织细胞瘤的起源、病理、临床特点及治疗。方法：我院自1990年8月至2000年12月收治4例原发性喉恶性纤维组织细胞瘤患者，均有病理证实，中位年龄为66岁；主要症状是声嘶，呼吸困难．吞咽疼痛，4例均手术治疗，2例行第2次手术治疗(全喉切除术)。3例行术后放疗，采用^60Co，6MV X线，放疗剂量为60～62Gy／6周。结果：3例健在，分别已生存11年，4年，3年；1例未放疗者术后复发，颈淋巴结转移，带瘤生存10个月。结论：喉恶性纤维组织细胞瘤具有高度浸润性，易复发，手术加放疗是一种积极有效的措施。     

4例少见部位原发恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤是软组织恶性肿瘤之一，多见于四肢和腹膜后，其它部位少有发生。我科自1996年5月～2002年6月诊治4例原发于内脏和骨骼的恶性纤维组织细胞瘤，现报道如下。     

长骨造釉细胞瘤的手术治疗及预后16例分析

目的分析长骨造釉细胞瘤的手术治疗效果及预后。方法回顾分析我科1999年11月至2014年3月,收治的随访5年以上的长骨造釉细胞瘤患者,分析其手术治疗方法及预后。结果 16例入选,男9例,女7例,年龄14~42岁,中位年龄21.5岁。病理诊断11例为经典型造釉细胞瘤,5例诊断为骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)样造釉细胞瘤。经典型造釉细胞瘤中9例行瘤段切除术,1例行皮质切除术,1例因术前穿刺为OFD而行刮除术。OFD样造釉细胞瘤中3例行瘤段截除术,2例行刮除术。术后随访65~184个月,中位随访109个月。局部复发4例,总复发率为25%(4/16),其中经典型造釉细胞瘤复发3例,复发率为27.3%(3/11),OFD样造釉细胞瘤复发1例,复发率为20%(1/5)。发生肺转移2例,总转移率为12.5%(2/16),均为经典型造釉细胞瘤。2例经典型造釉细胞瘤死于肺转移,OFD样造釉细胞瘤均存活,11例经典型造釉细胞瘤的5年生存率为100%,10年生存率为88.9%,15年生存率为71.1%。结论长骨造釉细胞瘤是一种罕见的原发骨肿瘤,须长期随访,经典型造釉细胞瘤表现出低度恶性特征,需要手术广泛切除,OFD样造釉细胞瘤表现出中间性肿瘤的特点,扩大刮除能得到很好的局部控制。