专家答疑

问：何谓口服耐受与自身免疫性疾病？ 答：免疫耐受是免疫系统对某一抗原产生的特异性无应答状态，是机体免疫应答的一种特殊形式。1829年生理学家Dakin首先观察到口服耐受现象的存在，即改变抗原摄入途径、经口服抗原诱导黏膜免疫应答可以产生针对该抗原的特异性免疫耐受。20世纪70年代口服耐受研究受到了高度重视，被誉为最有前途的依据免疫学原理发展的自身免疫病治疗方法。     

树突状细胞在器官移植中诱导免疫耐受的机制

19世纪40年代英国外科医生Medawar证实移植排斥的实质是免疫反应，而免疫反应的产生首先是由抗原提呈细胞（antigen-presenting cells，APC）捕获抗原，经其加工、处理后将抗原信息传递给T、B淋巴细胞，从而诱发一系列特异性免疫应答。免疫耐受（immune tolerance）是机体对某种抗原刺激不产生反应，而对其他抗原刺激仍有免疫应答的能力。     

什么是免疫佐剂？它具有哪些免疫生物学作用？

答：免疫佐剂是指那些与抗原一起或预先注入机体后，能非特异性增强或改变机体对抗原免疫应答的物质。免疫佐剂的免疫生物学作用为：（1）增强免疫原性，使无或微弱免疫原性物质变成有效的免疫原。如多种合成多肽，单独注射无免疫原性，若与弗氏佐剂混用，则免疫原性大大增强；（2）增加抗体滴度，呵提高机体初次和再次免疫应答的抗体滴度；（3）改变产生抗体类型，可由产生IgM。转变为产生IgE；（4）产生或增强迟发型变态反应。     

何谓免疫应答？其主要作用是什么？

免疫应答是指抗原进入机体后，刺激免疫系统所发生的一系列复杂变化。其中包括抗原呈递细胞对抗原的处理和呈递，以及免疫淋巴细胞识别抗原后自身活化、增殖、分化、成熟，进而产生免疫效应的过程。免疫应答具有特异性的记忆性，其主要作用是识别并排除非己异物或改变的自身成分，从而产生生理性免疫保护作用引起病理性免疫损伤。     

何谓免疫

答：免疫是指机体接受抗原性异物刺激后产生的一种特异性应答过程。其作用是识别和排除己性异物，以维持机体的生理平衡。     

何谓抗原？抗原具有什么性能？

答：抗原是一类能够刺激机体免疫系统，使之发生免疫应答，产生抗体和／或致敏淋巴细胞等免疫物质，同时又能在体内外与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能：（1）刺激机体产生免疫反应的免疫原性；（2）与相应抗体和／或致敏淋巴细胞发生特异性结合的反应原性。在某些特定条件下，抗原也可引起机体产生免疫耐受性。     

何谓口服耐受与自身免疫性疾病?

答:免疫耐受是免疫系统对某一抗原产生的特异性无应答状态,是机体免疫应答的一种特殊形式。1829年生理学家Dakin首先观察到口服耐受现象的存在,即改变抗原摄入途径、经口服抗原诱导黏膜免疫应答可以产生针对该抗原的特异性免疫耐受。20世纪70年代口服耐受研究受到了高度重视,被誉为最有前途的依据免疫学原理发展的自身免疫病治疗方法。口服特异性抗原诱导免疫耐受主要应用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应相关疾病的治疗研究。相关工作虽然在实验动物模型中取得了十分肯定的治疗效果,揭示了较明确的作用机制,但全部实验抗原均未通过药品Ⅲ期临床研究…     

乙型肝炎免疫球蛋白／补体双特异性循环免疫复合物的研究进展

免疫复合物是抗原抗体相结合的产物,是免疫学研究的主要内容之一。免疫复合物的形成是机体破坏和消除有害抗原的一种保护性反应,但在一定条件下,形成的免疫复合物又是对机体的一种致病因素,是肝损的病理基础。 HBV的抗原组成较为复杂,感染机体后,能刺激机体产生一系列相应的特异性抗体,包括抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc、抗-Dane和抗-Pre-s_2等。HBV感染肝细胞后又可引起肝细胞表面自身抗原发生改变,暴露出肝特异性脂蛋白和肝细胞膜抗原等自身抗     

乙肝疫苗弱与无应答者外周血HBsAg抗原特异性CD4+CD25+调节性T细胞的体外诱导

目的 用乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)在体外刺激乙肝疫苗弱、无应答者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),看是否能够诱导出一群HBsAg特异性的CD4 CD25 调节性T细胞(CD4 CD25 regulatory T cell,简称Treg).方法 分离并培养乙肝疫苗强应答、弱应答和无应答者的外周血PBMCs,用植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)和HBsAg刺激,并设不加抗原的空白对照.流式细胞仪检测抗原刺激后Treg细胞的表达频率,并用噻唑蓝比色法(MTT)检测培养细胞的增殖反应.结果 弱、无应答组PBMC经HB8Ag刺激后Treg细胞的表达频率与PHA刺激孔和不加抗原的空白对照孔相比,明显上升(P＜0.01);而强应答组HBsAg,PHA刺激孔以及空白对照孔三孔之间Treg细胞的表达频率均无显著差异.MTT法检测细胞增殖反应,发现弱、无应答组与强应答组相比,HBsAg刺激后细胞增殖反应明显降低(P＜0.01),但三组之间PHA刺激孔以及空白对照孔均无显著差异.结论 乙肝疫苗弱、无应答现象可能是由于注射疫苗后,在体内诱导出了一群HBsAg特异性的Treg细胞,而这群具有抑制功能的T细胞介导了机体细胞及体液免疫功能的下降,从而导致弱、无应答现象的发生.     

增强核酸疫苗免疫应答的策略及方法

核酸疫苗又称DNA疫苗,是指将编码某种目的抗原蛋白的外源基因插入真核细胞表达质粒,直接导入动物体细胞内,并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白,诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答,从而达到预防和治疗疾病的目的.核酸疫苗不仅能刺激机体产生特异性的体液免疫,还能诱导产生特异性的具有细胞毒杀伤性功能的CTL效应（细胞免疫）,并可直接清除带有目的抗原的靶细胞,因此对病毒、细胞内寄生的细菌和寄生虫所引起的传染病具有广阔的治疗前景[1-6].     

常用过敏原检测方法的探讨

过敏反应[1],又称变态反应,是指机体通过各种途径接受某种抗原刺激并产生初次应答后,再次接触相同变应原刺激时,发生的组织或器官甚至全身性的强烈反应,从而引起各式各样的生理功能紊乱或特定组织损伤为主的特异性免疫应答。     

免疫应答的基本类型包括哪几种？

答：免疫淋巴细胞在抗原刺激诱导下，可形成由B淋巴细胞介导的体液免疫和T淋巴细胞介导的细胞免疫。在一定条件下，也可形成免疫耐受。此时，机体对再次接触的相应抗原丧失特异反应能力。     

问题解答

问:研究免疫耐受的临床意义有哪些?答:免疫耐受(Ｉｍｍｕｎｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ)是指免疫活性细胞接触抗原性物质所表现的一种特异性无应答状态。免疫耐受分为天然性与获得性免疫耐受两种,对免疫耐受的诱导、维持和破坏均影响着许多临床疾病的发生、发展和转归。其主要包括:(1)人们通过研究诱导和维持机体的免疫耐受性来防治超敏性疾病。(2)利用口服特异性抗原诱导免疫耐受治疗多发性硬化症,类风湿关节炎等。(3)利用导入抗原诱导免疫耐受治疗或减轻移植排斥反应。(4)通过解除免疫耐受激发免疫应答有利于病原体的清除和对肿瘤的控制。问题解…     

免疫学简介（6）

免疫应答与调节当抗原物质进入机体时,就会激发机体的保护性反应。在大多数情况下,入侵的抗原被吞噬细胞及体液中的非特异性防卫因素如溶菌酶等消化、清除。如果入侵的抗原由于其数量或质量的特性,未能被机体的非特异性防御机制清除,则往往引起机体免疫系     

细胞因子作为DNA疫苗基因佐剂的研究进展和探索

20世纪90年代以来,伴随着基因治疗技术的发展,产生了一种新型疫苗———DNA疫苗,又称核酸疫苗。DNA疫苗就是运用克隆技术把编码某种特异抗原的外源基因连接到真核表达载体上,利用重组的质粒DNA免疫机体,使外源基因在活体内表达。抗原基因刺激机体的免疫系统后,能够诱导特异性的免疫反应,促进中和抗体的产生,并且活化杀伤细胞活性,促进巨     

HBV pre C1896变异在HBe系统中的检测及临床

HBV具有高度变异性,这种变异可能导致病毒抗原的异常表达,从而影响机体免疫系统的相关免疫应答状态,机体免疫状态不同形成肝炎的不同临床类型.作者采用变异特异性PCR(msPCR)检测HBe系统及不同临床类型的慢性乙型肝炎(CHB)患者HBVpreC1896位变异,探讨其临床意义.     

特异性人免疫球蛋白及其临床应用

用于人工被动免疫的生物制品主要有抗毒素、抗血清和特异性免疫球蛋白3种，其中抗毒素是用类毒素免疫大动物，使之产生高效价抗体，采血分离血浆经纯化精制工艺。除去非特异性蛋白及无效成分。这种抗体输入机体后，能对相应细菌在机体内产生的毒素起中和作用，如白喉、破伤风抗毒素等；抗血清是用脱毒毒素、细菌、病毒等作为抗原免疫动物，取动物血浆提取其抗毒免疫球蛋白。如抗蛇毒、抗炭疽、     

免疫学简介（2）

抗原(Antigen)一、概念及特征抗原是指通过非肠道途径进入机体后,能刺激机体免疫系统产生免疫效应物质(抗体或致敏淋巴细胞)并与之发生结合而出现特异性免疫反应的物质.作为抗原一般具有两个特征:①刺激机体产生免疫效应物质的能力,称为免疫原性或抗原性;②与相应免疫效     

脓毒症中T淋巴细胞凋亡及其调控研究进展

免疫系统在维持机体内环境稳定中具有重要作用。免疫稳态要求免疫系统能及时对抗原发生有效反应,并在抗原清除后迅速终止反应而恢复到原有状态,以便机体对新的抗原刺激再次发生免疫应答。许多研究证实,在维持免疫稳态过程中,淋巴细胞凋亡( apoptosis)发挥着关键作用〔1〕,尤其是在免疫应答终止机制中占有重要地位。一般认为,凋亡是正常机体细胞遭受生理和病理性刺激后出现的自发性死亡过程,它同坏死的主要区别是凋亡细胞被吞噬细胞吞噬而不发生炎症反应。终止免疫应答的机制可分为两类:其一,因缺少有效抗原刺激和(或)免疫细胞赖以生存的细胞…     

细胞内细胞因子——自身免疫性疾病的新视野

自身免疫是机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞的一种现象，其对一定条件下机体免疫系统的正常自稳性调节具重要意义。当自身免疫异常时，自身抗体和（或）自身反应性淋巴细胞会攻击表达靶抗原的组织或器官，引起自身免疫性疾病（AID）。至今已有30余种疾病被列为AID，但对AID的病因和发病机制尚不清楚，一般认为，主要是各种内外因素打破机体免疫系统的自身耐受，通过自身过度免疫应答引起组织或器官损伤。这些因素可能包括机体内在因素（如遗传背景、自身抗原发生改变等）和外在因素（如发生各种病原微生物感染；超抗原或非特异性T、B细胞多克隆刺激剂作用等）。随着分子生物学和免疫学技术的飞速发展，对AID研究日益深入。特别是近年新技术的应用、新的特异性标志物的发现、发病免疫机理的深入探讨、新的靶分子或位点的寻找都为AID研究带来了新契机，同时也有利于改进和提高AID临床诊断和治疗。对AID的临床特征、实验室诊断技术和诊断指标进展见参考文献，在此仅重点阐述近几年与AID密切相关的细胞内细胞因子（Intracellular cytokine，ICK）的研究。