沈阳市急性闭角型青光眼患者心理、个性和行为特征调查

目的研究沈阳市内急性闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,以寻求进行护理干预的可能性。方法选择在中国医科大学附属第四医院眼科门诊就诊及住院治疗的沈阳市内急性闭角型青光眼患者52例,进行临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷和“艾森克”个性(EPQ)问卷调查,同时与健康正常人(对照组48例)比较。结果SCL-90评分比较中,青光眼组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P<0.01)。A型行为问卷测评结果,两组的TH和CH分量表得分分布均较接近,TH和CH之和也无明显差异(P>0.05);艾森克个性问卷测评结果,青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)和人格稳定性(L)得分明显高于对照组,而内外向性(E)得分则显著低于对照组(P<0.05)。结论精神心理因素和神经质倾向的个性特征与急性闭角型青光眼发病关系密切。     

原发性闭角型青光眼心理和行为特征调查

目的:研究闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,探讨青光眼患者心理因素与疾病的关系。方法:运用SCL-90、艾森克个性问卷和A型行为问卷对100例青光眼患者和45例正常对照组进行测试比较。结果:SCL-90评分中,青光眼组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P<0.05),而强迫因子得分两组间差异无显著性。A型行为问卷测评结果,青光眼组TH量表得分高于正常组,有明显差异,TH+CH和CH得分两组间无明显差异。青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于对照组(P<0.05),而内外向、掩饰两项得分青光眼与对照组无显著性差异(P<0.05)。结论:社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关。     

原发性闭角型青光眼患者心理个性和行为特征

目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者心理、个性和行为特征.方法 对53例PACG患者和54名正常人分别运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷(TABQ)进行调查评估,并对测量结果进行独立样本t检验、OneWay ANOVA分析、x2检验以及相关性分析.结果 (Ⅰ)PACG组焦虑值(SAS=42.85±7.30),精神质性(P=49.33±9.05)、时间紧迫(TH=15.23±3.24),争强好胜(CH=15.32±3.51)及TH+CH总分(TH+CH=30.55±5.97)与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(Ⅱ)急性PACG组的SAS得分与正常组差异有统计学意义(P＜0.01);急、慢性PACG组分别与正常组比较,精神质(P)与TH+CH差异有统计学意义(P＜0.05);慢性PACG组的神经质性(N)值得分与急性组、正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(Ⅲ)PACG组与正常组的TABQ量表得分经x2检验得两组A型行为比例差异有统计学意义(x2=10.912,P=0.028＜0.05).(Ⅳ)PACG组中SAS与SDS、CH、TH+CH相关性均有统计学意义(P＜0.05).EPQ测验中P值与SAS、TH、CH和TH+CH均无相关(P＞0.05).结论 PACG患者有明显的焦虑、精神质以及A型行为倾向.     

青光眼患者人格特征对治疗依从性影响的临床观察

目的评价青光眼患者个性特点对治疗依从性的影响。方法收集患者的个人资料,如性别、年龄、婚姻、教育程度及治疗情况,应用SCL-90、艾森克个性问卷和A型行为问卷对100例闭角型青光眼患者进行问卷调查。结果SCL-90评分中,非依从组的抑郁和偏执因子评分高于依从组,差异有统计学意义;A型行为问卷测评结果,依从组TH量表得分高于非依从组,差异有统计学意义;艾森克评分中,依从组的内外向因子得分高于非依从组,而神经质因子得分低于非依从组,差异有统计学意义。在多因素分析中,年龄、病程、抑郁和使用的药物种类时患者非依从性的危险因素。结论青光眼患者的抑郁情绪与治疗的非依从性相关,因此青光眼患者的人格特点对非依从性有一定影响。临床医生对青光眼患者进行准确的人格评估并给予正确的心理治疗方法是减少非依从性问题的重要因素。     

原发性闭角型青光眼患者个性心理因素调查

目的对原发性闭角型青光眼患者的个性心理因素进行观察,探讨此类患者个性特征与疾病的关系。设计问卷调查。研究对象 99例原发性闭角型青光眼患者和99例非青光眼者。方法运用A型行为心理评定表对受试者进行问卷,共60 题,分3种类型,其中TH(time and hurry)表示时间匆忙感、时间紧迫感、做事快等特征;CH(competition and hostility)表示争强好胜、怀有戒心和敌意等特征;L(lit)测定被试的掩饰程度。问卷以TH及CH分值之和作为划分行为类型的标准,50-28分为A型性格,27分为X型性格,26-1分为B型性格。主要指标 CH、TH、CH TH值。结果原发性闭角型青光眼患者A型性格者49 侧,占64．5％;非青光眼组A型性格者32例,占36．8％;两者比较差异有统计学意义(P=0．001)。原发性闭角型青光眼患者TH、 CH、TH CH得分均显著高于非青光眼组(P均<0．01)。结论原发性闭角型青光眼患者的人格特征以A型为主。     

原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化比较

目的比较原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化,探讨焦虑、抑郁两种心理因素在不同类型原发性闭角型青光眼患者术前术后变化的差别。方法收集原发性闭角型青光眼患者100例,使用焦虑自评量表及抑郁自评量表在手术治疗前后测量。其中原发性急性闭角型青光眼患者及原发性慢性闭角型青光眼患者各35例顺利完成心理量表测量,比较两组患者手术治疗前后的焦虑总分及抑郁总分的差别。结果手术治疗前原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为46．9±7．3、53．8±8．6,原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为43．8±7．1、53．8±9．8,两者焦虑及抑郁差异均无统计学意义。手术治疗后原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为41．3±5．4、49．7±5．9,原发性慢性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁总分分别为47．2±5．9、56．4±6．9,两者差异有明显统计学意义（P〈0．01）。其中原发性急性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前减轻;然而原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前加重。结论焦虑及抑郁在原发性急性闭角型青光眼及原发性慢性闭角型青光眼患者手术治疗前后发生不同变化,对于原发性慢性闭角型青光眼患者应给予必要的心理治疗。     

原发性闭角型青光眼患者的社会心理因素分析

目的探讨社会心理因素与原发性闭角型青光眼（PACG）发病的关系。方法80例PACG患者与80例正常对照者按年龄、性别、职业配对,采用艾森克个性问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL－90）、生活事件量表（LES）为研究工具,进行病例对照研究。结果PACG组EPQ的N分、SCL－90总分及6项因子分（躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和偏执）、LES的负性生活事件数和负性生活事件值及生活事件总值均显著高于对照组。Logistic回归分析结果为N分及负性生活事件值进入回归方程。结论社会心理因素与PACG发病有明确关联,其主要因素为患者神经质倾向的人格特征、发病前过多的负性生活事件及他们对负性生活事件过于强烈的反应。     

原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况调查分析

目的 评价原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况并分析其影响因素.方法 对24例原发性闭角型青光眼(PACG)、26例原发性开角型青光眼(POAG)和对照组(n=24)进行患者健康问卷(PHQ)调查,并对问卷评分进行比较和对年龄、性别等因素进行多重线性回归分析.结果 PACG、POAG和对照组抑郁症状阳性率分别为33.3％、19.2％和8.3％,焦虑症状阳性率分别为37.5％、26.9％和8.3％.PACG组抑郁(P =0.027)、焦虑(P=0.004)程度高于对照组,POAG与PACG和对照组差异不明显(P＞0.05).抑郁焦虑评分呈正相关(P＜0.01),抑郁(β=m.149,P=0.029)焦虑(β=-0.204,P=0.025)分别与年龄呈负相关,与性别无关.结论 PACG抑郁焦虑程度高于正常人,PACG与POAG之间无明显差异.青光眼患者抑郁焦虑状况与年龄相关,与性别无关.     

护理干预对急性闭角型青光眼术后的效果和生活质量的影响评价

目的 探讨并分析在急性闭角型青光眼患者围手术期实施护理干预的应用效果及对生活质量的影响。方法抽取2020年01月～2020年06月期间在我院收治的40例急性闭角型青光眼患者,按入院先后随机分为两组,各20例。对照组（采用眼科一般常规护理）和观察组（实施常规护理加优质护理干预）,对比分析两组患者的SAS、SDS指标及护理满意度。结果 观察组患者的SAS、SDS指标均明显优于护理前及对照组患者（P<0.05）;观察组患者的护理满意度评价远高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急性闭角型青光眼患者实施优质护理干预,患者的焦虑、抑郁等情绪得到了有效缓解,生活质量得到了明显提升,护理效果十分显著,值得临床大力推广。     

原发性急性闭角型青光眼患者心理社会因素分析及其对预后影响的初步研究

目的 分析原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)患者的心理健康状况及心理人格特征,探讨心理干预对APACG 治疗和预后的影响.方法 APACG确诊患者40例为病例组(A组),健康体检者20例为对照组(B组).A组入院即行控制眼压治疗,同时填写症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90),艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)和生活事件量表(life event scale,LES)3种问卷.B组同样填写问卷.A1组术前、术后均给予心理干预治疗,A2组无心理干预治疗.A组患者均由同一术者予常规小梁切除术.结果 A组SCL-90量表的各项指标分值均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).EPQ结果显示:A组精神病性、神经质或情绪人格稳定性得分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).LES结果显示:在心理应激相关因素中,A组家庭事件、社交及其他事件、生活事件总分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). A1组术后眼压波动较A2组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACG患者具有精神病性、神经质倾向、情绪及人格缺少相对稳定性等心理人格特征. 心理干预对改善患者内分泌,免疫系统紊乱,维持术后平稳的安全眼压起积极作用.     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。