凶险型前置胎盘27例临床分析

<正>凶险型前置胎盘由Chshattopadyay等[1]首先提出,其定义为:既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫再次妊娠及多次妊娠率亦随着逐年提高,凶险型前置胎盘发生率亦日益突出,其所致的严重严重并发症如产后大出血及随之因产后出血治疗无效所导致的子宫切除率明显升高,甚至并发DIC致孕产妇死亡。现对我院5年间诊断的27例妊娠晚期凶险型前置胎盘进行回顾性分析。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的临床危害分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素及临床危害,提高对凶险型前置胎盘的认识及处理。方法选取92例前置胎盘患者,其中瘢痕子宫合并前置胎盘患者16例（研究组）,非瘢痕子宫前置胎盘76例（对照组）,比较两组产前情况及妊娠结局。结果研究组患者年龄≥35岁、孕产次≥3次的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而初次出血孕周〈34周及产前出血次数／〉2次的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组临床凶险程度明显高于对照组,即剖宫产率、胎盘植入、产后出血、子宫切除的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对围生儿结局影响不大,仅新生儿早产率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,而瘢痕子宫合并前置胎盘易并发胎盘植入,产后出血等严重并发症,临床多表现凶险,产前需做好抢救准备,积极控制产后出血是治疗成功的有效手段。     

凶险型前置胎盘诊治进展

凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史,再次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,容易伴有胎盘植入,在临床上可见产前、产时、产后严重出血,甚至并发休克或DIC,危及母胎生命。孕期通过超声、MRI以及生化检验筛查凶险型前置胎盘并分析预后,术中通过各种有效的止血方法,减少产后出血量,降低子宫切除率,从而改善孕产妇生活质量,降低孕产妇死亡率,改善围生儿结局。     

41例凶险性前置胎盘并发胎盘植入的护理

凶险型前置胎盘由Chattopadbyay等首先提出,其定义为：既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入[1].近几年来随着剖宫产率的上升,疤痕子宫再次妊娠其凶险性前置胎盘并发胎盘植入的可能性高达40％～ 50％[2].高胎盘植入是导致严重的产科出血、休克、DIC、围生期子宫切除率高,严重威胁孕产妇生命及生殖健康,甚至孕产妇死亡.     

凶险型前置胎盘51例临床特征分析

目的:分析凶险型前置胎盘的临床特点及其对母婴的危害,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法:对51例凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,总结其对母婴造成的危害及防治措施。结果:凶险型前置胎盘组患者孕产次、产时产后出血、胎盘植入、子宫动脉结扎、子宫切除及输血情况与普通型前置胎盘组相比,差异均有统计学意义。两组新生儿结局比较差异无统计学意义。结论:凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全,计划分娩、严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率、减少凶险型前置胎盘发生的关键。加强孕期监测,采取综合有效措施预防及抢救产时产后出血能够最大限度改善妊娠结局。     

凶险型前置胎盘22例临床分析

前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一。凶险型前置胎盘是发生在疤痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,临床上对其认识相对较少。但随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升。凶险型前置胎盘高胎盘植入率和产后大出血是其凶险性的主要表现。本文回顾性分析凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的危害，以提高对凶险型前置胎盘的认识、加强临床防范。     

凶险型前置胎盘剖宫产输血输液的管理

<正>随着剖宫产手术的数量与比率的上升,凶险型前置胎盘的产妇也越来越多,这与前次剖宫产子宫瘢痕处组织结构改变,使子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛容易植入子宫有关。目前产后出血仍然是产科主要的并发症[1]。剖宫产是凶险型前置胎盘产妇,结束妊娠的最佳方法,特别是凶险型前置胎盘伴有胎盘植入者。但前置胎盘剖宫产常发生不可预见的大出血,如处理不当,不仅大大增加子宫的切除概率,甚至威胁产妇的生     

凶险型前置胎盘并发胎盘植入的研究

目的:分析凶险型前置胎盘并发胎盘植入病例的临床特点,提高对其的认识。方法:对39例凶险型前置胎盘按是否并发植入分组后进行回顾性分析。结果:两组在产后出血、出血量、胎盘植入、输血、DIC、子宫切除的发生等方面差异均有统计学意义。结论:植入性凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,应提高重视,产前及早发现,产时及时处理,改善妊娠结局。     

23例凶险型前置胎盘临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床特点,探讨凶险型前置胎盘对孕妇的危害,以提高对凶险型前置胎盘的诊疗。方法回顾性分析23例凶险型前置胎盘与140例普通型前置胎盘的临床特点。结果凶险型组与普通型组在发生胎盘植入、产后出血的量、子宫切除的发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,严格掌握剖宫产指征,注意孕期早期诊断与监测、做好产后出血预防与抢救措施可最大程度保证母婴生命安全,改善妊娠结局。     

胎盘植入部位切除联合子宫修复整形术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果分析

<正>凶险型前置胎盘(PPP)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。随着国家生育政策的调整,PPP合并胎盘植入的发生率逐年升高,已成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。近年来,宁波市妇女儿童医院采用胎盘植入部位切除联合子宫修复整形术法处理PPP合并胎盘植入,取得满意疗效,报道如下。     

凶险型前置胎盘25例临床分析

目的 分析凶险型前置胎盘25例临床意义。方法 选择2005年4月~2013年5月在山东省青岛市胶州中心医院接受诊治的前置胎盘88例,其中普通型前置胎盘63例;凶险型前置胎盘25例,回顾性分析88例患者治疗情况、产时产后出血情况及产后情况。结果 凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘在产时与产后出血量（〈500mL、500~1000mL、〉1000mL）、子宫切除及胎盘植入比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。凶险型前置胎盘25例产时产后平均出血量为3008.41mL,出血量≥3500mL有5例,其中出血最多1例高达5742mL。结论 改善凶险型前置胎盘患者母婴妊娠结局的关键进行早期诊断与治疗,并做好相关的围手术期处理。     

凶险型前置胎盘患者围手术期的护理

置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入。随着剖宫产率的居高不下，凶险型前置胎盘的发生率也在上升。由于凶险型前置胎盘常导致严重的产科并发症，甚至危及母婴生命，因此，做好凶险型前置胎盘患者围手术期的护理，对保证母婴生命安全十分重要。     

凶险性前置胎盘48例临床分析

凶险性前置胎盘最早由Chattopadhyay等[1]首先提出,其定义为:既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕处,常伴有胎盘植入。近年来,随着剖宫产率增加,凶险性前置胎盘的发生率也明显增加,若诊治延误或处理不当可致孕     

核磁共振检查诊断瘢痕子宫胎盘附着异常的临床意义

目的评估核磁共振检查在瘢痕子宫再分娩合并胎盘附着异常诊断中的临床意义。方法选取我院收治的瘢痕子宫再妊娠患者538例,分别行彩色多普勒超声和磁共振检查,以分娩时发现胎盘附着异常或手术后胎盘病理结果为诊断金标准。对比两种检查方法对瘢痕子宫合并胎盘附着异常的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果磁共振检查对瘢痕子宫合并前置胎盘(凶险型前置胎盘)的特异度好于彩色多普勒超声诊断,对于瘢痕子宫胎盘植入的灵敏度好于彩色多普勒超声诊断,同时对于两者的阳性预测值、阴性预测值亦高于彩色多普勒超声诊断。结论核磁共振检查在瘢痕子宫再妊娠合并胎盘附着异常方面有着较好的诊断价值,值得临床推广。     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的:观察凶险型前置胎盘妊娠结局及新生儿情况。方法:将220例前置胎盘分为凶险型前置胎盘组(A组)38例和一般前置胎盘组(B组)182例,比较2组产后出血、胎盘植入、子宫切除、剖宫产、早产、新生儿窒息和新生儿死亡情况。结果:A组产时产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、剖宫产率、早产率、新生儿窒息率和新生儿死亡率与B组,差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。结论:凶险型前置胎盘对母儿的危害大,应提高对凶险型前置胎盘的认识,做好孕期监护和术中、术后有效的处理,有利于改善凶险型前置胎盘母儿的预后。     

凶险型前置胎盘19例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法比较19例凶险型前置胎盘与74例非凶险型前置胎盘的临床资料。结果凶险型前置胎盘组产后出血发生率、术中出血量、胎盘植入发生率、子宫切除率均明显高于非凶险型前置胎盘组（均P〈0.05）。结论多次妊娠分娩或流产是导致凶险型前置胎盘发生的高危因素之一;多普勒仍是目前诊断胎盘植入的有效手段;介入治疗可应用于保守治疗。     

瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘危险程度分析

目的：探讨分析瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘的危险程度。方法：选取2009年10月~2012年8月本院的160例瘢痕子宫再次妊娠产妇为观察组,同期的160例初次剖宫产产妇为对照组,然后将两组产妇的不同类型及总的前置胎盘发生率、产后不良情况发生率、产后出血量进行统计及比较,然后将观察组中存在前置胎盘与不存在前置胎盘者的产后不良情况发生率及产后出血量进行比较。结果：观察组的不同类型及总的前置胎盘发生率、产后不良情况发生率高于对照组,产后出血量大于对照组,而观察组中存在前置胎盘者的产后不良情况发生率高于不存在前置胎盘者,产后出血量大于不存在前置胎盘者,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘的发生率较高,且产后发生不良情况的比例也较高。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析

目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组).结果:108例均行剖官产术终止妊娠.瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高...     

子宫内膜结核致凶险性前置胎盘1例

凶险性前置胎盘常指既往有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫瘢痕处,伴或不伴胎盘植入。但本例子宫内膜结核患者长期被结核杆菌破坏,使宫腔被纤维瘢痕组织广泛覆盖,最终导致凶险性前置胎盘的发生。因此推断子宫内膜结核是凶险性前置胎盘的致病因素,甚至可导致胎盘植入。     

瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对妊娠结局的影响。方法 68例前置胎盘患者根据是否存在瘢痕子宫分为瘢痕子宫组32例和非瘢痕子宫组36例,比较2组患者的妊娠结局。结果瘢痕子宫组患者剖宫产率、产后出血率、子宫切除率、新生儿早产发生率、窒息发生率和围生儿病死率均显著高于非瘢痕子宫组(P<0.05),瘢痕子宫组患者产后24 h出血量显著大于非瘢痕子宫组(P<0.05),瘢痕子宫组新生儿体质量显著低于非瘢痕子宫组(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘可增加产妇剖宫产及新生儿早产、窒息、死亡的危险。