恶性神经胶质瘤的树突细胞免疫疗法

中枢神经系统存在血脑屏障且缺乏淋巴组织和树突细胞,加之肿瘤周围建立的免疫抑制微环境,都使神经系统恶性胶质瘤的免疫治疗面临许多特殊的困难.以树突细胞为基础的免疫治疗是指树突细胞肿瘤疫苗的接种治疗,它可以部分或全部改善胶质瘤患者神经系统的免疫状况,因此可以成为有效的治疗方法.随着分子生物学和基因工程技术的发展,树突细胞肿瘤疫苗的制备、优化和应用技术得到了很大提高,为其未来临床应用奠定了良好的基础.     

脑出血患者的舒适护理

随着现代护理学发展,护理不再是单纯简单的技术操作,更趋于注重"以人为本"的护理过程,"一切以病人为中心"的新理念和护理模式,已在临床实践中得到了广泛的应用.舒适护理作为新的护理理念,提出使病人在生理、心理、精神、社会四方面达到最愉悦的状态.提供最佳舒适护理服务,让患者充分享受到以人为本的全方位护理.我们近年将舒适护理运用于脑出血病人的护理中,不断总结经验教训,改进和加强舒适护理的临床管理,收到较好的效果.     

CRTER网站群特色①

由应用电脑打字到二进制的数字化排版印刷→期刊网站→平面电子期刊→多媒体电子杂志→行业网站→行业网站群，短短十几年的时间，IT技术给传统出版业带来了颠覆性的革命! 如今的编辑，早已遗忘了古老的铅字排版，当采集语言就可以同步转化为精美的文章在时空中任意的屏幕上传播时，信息的来源早已远远地超过了纸载体的限制。 CRTER纸媒体杂志经历了这样的历程。 从2000年追到2007年,CRTER的编者们学着赶着跑着，终于以多媒体的手段网站群的身份跻身于浩瀚的互联网世界中…… CRTER网站群,犹如IT大海中的一朵浪花? 而这浪花的实质构架该是什么?根据IT界的定义，它是一个由统一规划建设的若干个能够相互共享信息，并按照一定的隶属关系组织在一起，既可以统一管理，又可以独立管理且自成体系的网站集合。 在这一概念下，CRTER将8年时间构筑的12个中文域名、3个英文域名的15个网站整合为一个集合群体，取名为“CRTER网站群”。     

一种新发现的双孔钾通道-TRESK在疼痛及全身麻醉中的作用

TRESK是最近新发现的一种双孔钾通道,其在基因、分子结构、生理药理学特性方面不同于其他类别的双孔钾通道。本文总结了TRESK的研究现状,并根据目前的研究资料推测TRESK有可能通过激活钙调神经磷酸酶参与了急性和慢性疼痛的发生,是吸入性全身麻醉药的作用靶点,有可能通过对钙调神经磷酸酶的激活影响记忆,从而参与吸入性全身麻醉药的术后遗忘效应。对TRESK的深入研究有可能揭示某些病理生理状态的内在机制。     

CT检查中血管内使用对比剂的风险因素分析及对策

在CT检查中常需应用对比剂行增强扫描,以提高CT平扫时不易辨认或境界不清的病变,提高病灶的检出率以及对病灶的定位、定性能力,为治疗提供必要的影像依据.是CT诊断技术中很重要的一个步骤.因此,对比剂被广泛应用于CT影像诊断中.一般来讲,血管内给对比剂是安全的.但也有一定的风险,个别情况下会出现不同程度的不良反应.因此,CT增强扫描应以安全舒适为前提,总结几年来使用对比剂的经验,我们认为有以下几个方面.     

听觉信号加工的双通路模型

神经电生理学研究发现,处理视觉信息的人大脑皮层的双通路模型概念也适用于非人灵长类动物大脑皮层听觉信息的加工,即存在一条识别物体特征的腹侧通路和一条加工空间信息的背侧通路。本文系统地总结了近年来有关人类听觉加工的脑成像研究,并根据这些实验结果对人听觉双通路的加工理论模型进行了讨论。     

RNA干扰介导的MN9D细胞中α-synuclein表达抑制及其对细胞活力的影响

目的使用载体介导的RNA干扰（RNA nterference,RNAi）方法抑制MN9D细胞中的α-synuclein基因表达,并检测其对细胞增殖和活力的影响。方法在α-synuclein的开放读码区选择两段19个核苷酸的片断,并选择一段与小鼠基因无同源性的阴性对照序列,分别设计合成单链寡核苷酸,退火融合成双链寡核苷酸。将双链寡核苷酸克隆入pENTR／Hl／TO质粒载体,鉴定正确后,转染MN9D细胞,通过筛选获得稳定的细胞克隆。使用RT-PCR、Real-timePCR、免疫细胞化学染色和Western blot方法检测细胞内的α-synuclein的表达水平,鉴定RNAi的效率。利用生长曲线和MTT法分别检测比较各组细胞的增殖和活力。结果转染pSH2／α-SYN的细胞与正常和转染pSH／CON的MN9D细胞相比,α-synucleinmRNA及蛋白水平均明显减少;而转染pSHl／α-SYN的细胞α-synucleinmRNA及蛋白水平与两组对照细胞没有明显差别。抑制α-synuclein表达不影响细胞增殖,但可以降低细胞活力。结论结果表明,SH2／α-SYN是有效的小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）序列,通过载体介导的RNAi方法可以有效抑制MN9D细胞中的α-synuclein表达,这为进一步研究α-synuclein蛋白的生理功能及其在帕金森病（Parkinson’s disease,PD）发病中的作用提供了良好的细胞模型;α-synuclein在维持MN9D细胞活力中起到重要作用,α-synuclein功能缺失会导致细胞直接或间接的损伤。     

糖尿病教育对控制糖尿病预防并发症的作用

调查发现,多数糖尿病人得到明确诊断之时,实际上已在不知不觉中患糖尿病7～10年之久,许多病人已经有了相当严重的糖尿病并发症,甚至已接近失明,肾动能衰竭或截肢的边缘[1].部分患者甚至由于缺乏科学知识而盲目求医,使病情一直得不到正确的治疗而任其发展.所以大力宣传糖尿病防治知识,进行一些糖尿病健康教育,可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性,就会使糖尿病并发症的发生率和致残率明显下降,还可以减少疾病的治疗花费,减轻个人、家庭以及国家负担.我们通过1年来对近700位糖尿病人进行健康教育,取得了良好的效果,现将方法和体会介绍如下.     

脑损伤的脑保护探讨

研究和掌握脑损伤的过程,探讨脑保护治疗方法对改善愈后有重要的指导意义. 1 微循环的保护 颅脑损伤后微循环所发生的病理变化,是再损伤的基础,保护微循环亦是实施脑保护的前提.     

铜离子引起大鼠黑质多巴胺能神经元的退行性变

目的探讨黑质（substantia nigra,SN）内注射不同剂量的CuSO45H2O对大鼠黑质纹状体系统多巴胺能神经元的影响。方法实验用Wistar大鼠,分成对照组和左侧SN内分别注射10nmol、50nmol、200nmol CuSO。组,7天后采用高效液相色谱法（high performance lipid chromotophotography,HPLC）检测纹状体内多巴胺（dopamine,DA）及其代谢产物的含量;酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）免疫组织化学法检测纹状体内TH免疫阳性纤维的改变;半定量RT-PCR法检测黑质内TH,Caspase-3mRNA的表达量：用生化试剂盒分析大鼠中脑内超氧化物岐化酶（superoxide dismutase,SOD）活性的改变。结果在10nmol CuSO4注射组中,DA及其代谢产物的含量与对照组相比没有统计学差别。但是从50nmol组开始,损毁侧纹状体内DA含量随注射CuSO4剂量的增加而逐渐减少,显示出明显的剂量依赖关系（F=34．16,P〈0．01）。注射50nmol CuSO4组大鼠纹状体内TH免疫阳性纤维明显少于对照组和未损毁侧（F=121．9,P〈0．01）。注射50nmol CuSO4组大鼠SN内THmRNA的表达与对照组相比下降（t=3．12,P〈0．01）,但Caspase-3mRNA的表达量与对照组相比却明显增加（t=8．96,P〈0．01）。在注射50nmolCuSO4组中,大鼠损伤侧中脑内SOD的活性与对照组相比下降（t=2．33,P〈0．01）。结论铜离子可以导致大鼠黑质内多巴胺能神经元的损伤,该损伤作用可能是通过破坏抗氧化保护系统和促进细胞凋亡而实现的。     

阿尔茨海默病中Clq诱导氧化神经毒性研究

目的 探讨补体Clq能否诱导神经元产生氧化应激反应以及Aβ对其反应的干预作用.方法 采用神经元原代培养法,以Amplex-TM-Red检测氧化应激产物(ROS)的产生.MTT法检测细胞活力.结果 Clq的加入在0.5、2、6 h均引起了神经元ROS生成增加,其中2 h达高峰,同对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).加入Aβ1-40抑制了Clq诱导的神经元ROS的产生.结论 Clq与神经元的共育导致ROS的产生,提示Clq可能是导致脑内神经元氧化毒性及神经元死亡的因素之一,而加入Aβ1-40可阻断ROS的生成.     

降压预防卒中的新进展：重视降低血压变异性

降低高血压患者的血压能够有效减少卒中事件,包括一级预防与二级预防,都已经被证实了.在降压的幅度之外,如何能更有效的减少卒中的发生,成为近期学术探讨的热点. 2010年3月,牛津大学的Peter M Rothwell教授在Lancet杂志上发表了一篇重量级综述-<通常血压假说的局限性与血压变异性、不稳定性及阵发性高血压的重要性>,提出平均血压具有一定的局限性,血压的不稳定性和变异性与心脑血管事件也密切相关.     

自我概念研究进展概述

自我概念是人格结构的重要组成部分,近年来备受心理学者的关注,目前研究指出年龄、父母教养方式、性别等因素对自我概念有影响,并发现自我概念与个人心理健康密切相关,自我概念的研究对心理治疗具有指导意义.     

长期医嘱执行单记录中缺陷的分析及对策

随着我国新的《医疗事故处理条例》的出现,如何进一步规范医嘱的执行,减少医疗纠纷,强化法律意识是我们护理人员的新课题.而长期医嘱执行记录单是护士执行长期用药后的记录,是对病人实施治疗的重要依据.     

炎性因子与阿尔茨海默病发病关系

活化的胶质细胞介导的炎症反应在阿尔茨海默病（AD）发病中起重要作用,其产生的炎性因子可在胶质细胞、神经元和老年斑之间诱发炎症性级联反应,从而加重神经突和神经元损伤。目前,许多研究发现炎性因子基因多态性可影响其自身的表达量,且与AD的发生、发展有密切关系。该文就参与AD炎症反应的炎症细胞、炎性因子及其基因多态性与AD的关系进行综述。     

脑卒中后抑郁障碍58例临床分析

目的 分析脑卒中后患者抑郁症的发生率及发生的相关因素.方法 对112例脑卒中的患者用CCMD3 、HAMD进行评定,统计分析抑郁症的发生率及与医学、心理等方面的关系并观察其临床治疗效果.结果 抑郁症发生率为51.8%.发生的相关因素有:年龄、卒中部位等,临床治疗效果显著.结论 脑卒中后抑郁是生物、心理因素协同作用所致,在临床工作中常见,应及时发现并给予相应的心理及药物治疗.     

血小板膜糖蛋白研究进展及其拮抗剂应用现状

血小板具有黏附、聚集、释放反应等生理功能,使其在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮,但在病理状态下,血小板又是血栓形成的始动因素和核心过程.血小板参与动脉粥样硬化后血栓的形成、栓塞的发生、血管的痉挛和缺血后组织的迟发性损害等各个环节.血小板膜糖蛋白(GMGP)在这些过程中均起到重要作用.     

中华脑血管病杂志（电子版）征集视频稿件

中华脑血管病杂志（电子版）是新兴的专业医学媒体形式，既有传统的纸质媒体版，又有对应的光盘版以承载更为丰富的影像资料，便于读者直观地阅读各种影像图片、病理片、动态地观摩手术过程并可以生动地展现个别有启发意义的病例讨论及查房过程，从而充分满足不同年龄段读者的阅读习惯。基于以上特点，目前杂志正在广泛征集视频文件及临床案例，欢迎各位愿意交流的作者进行视频文件的投稿。一个DV录下您认为有意义的场景并写下简单的背景资料即可。您也可以成为教育片中的主角，让更多的同行认识及了解您，分享您认为成功的临床经验。欢迎大家积极来稿。     

脑血管病住院病人心理反应相关因素的调查及护理对策

目的 脑血管病患者的心理症状如抑郁、焦虑等可直接影响患者的生存质量.方法 对脑血管病住院病人采用问卷法进行心理反应及相关因素的调查.结果 心理反应阳性率为34.3%;与病人关系密切的相关因素是关心自己的治疗、亲属探视、对病情担心、对环境感到陌生、睡眠以及陪住等.结论 建立心理护理登记制度、严防自杀、减轻焦虑、改进护理规章制度等护理对策可改善患者的生存质量,提高治疗效果.     

第八届南方神经外科会议暨高级论坛

南方神经外科会议暨高级论坛将于2011年9月16~18日在广州颐和大酒店举行。今年的会议特色是热点问题与技术的讨论与争鸣,采用主题发言、分会场近距离讨论与争鸣的方式。届时有众多国内临床一线专家主持、参与,将学习寓于兴趣,以利增进知识,提高技术,收获友谊。出席会议的代表可获得国家级继续教育学分8分。