悬浮离子刀经尿道前列腺切除术80例报告

2003年4月～2004年6月我科采用悬浮离子刀经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者80例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组80例,平均年龄73(67～88)岁,病史2个月～10年。临床表现:排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长,5例出现尿潴留。32例有急性尿潴留病史,3例伴有膀胱结石,5例伴脑血管病后遗症,3例伴陈旧性心肌梗塞。术前残余尿量平均80(0～350)ml,最大尿流率平均8(0～15)ml/s。前列腺平均56.5(25～80)g。均经前列腺彩超确诊,行直肠指检,前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度。1.2手术方法采用德国LEMKEHF400悬浮离子外科手术控制系…     

辣椒辣素类似物治疗膀胱过度活动症

目的　介绍辣椒辣素类似物RTX (Resiniferatoxin)治疗膀胱过度活动症的体会。　方法　膀胱过度活动症患者 30例 ,女 2 8例 ,男 2例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 39岁。病程 2～ 30年 ,平均 6 .9年。治疗前排尿日记显示日间排尿 9～ 2 6次 ,平均 15 .0次。夜间排尿 3～ 13次 ,平均 6 .4次。 12例经膀胱镜检查 ,10例显示黏膜呈慢性炎症改变。活检病理诊断腺性膀胱炎 1例 ,间质性膀胱炎 2例 ,其他为慢性炎症改变。膀胱灌注用 10 0nmol/LRTX溶液 10 0ml,膀胱内保留 30min。　结果　RTX灌注无膀胱刺激 ,不需用局部麻醉 ,未见明显副作用。灌注初始监测无逼尿肌收缩现象。 30例尿频症状于灌注后 1d开始改善 ,其中 2例伴尿痛者症状缓解 ;灌注 1周及 1个月后排尿日记显示日间排尿 5～15次 ,平均 8.9次 ,夜间排尿 0～ 5次 ,平均 3.0次 ;排尿频率明显减少 ,治疗前后相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。　结论　RTX膀胱灌注疗效好 ,无副作用 ,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段。     

KTP激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的　研究使用高能磷酸钛氧钾晶体 (KTP)激光治疗梗阻性良性前列腺增生 (BPH)的有效性和安全性。　方法　 2 0 0 4年 1月～ 5月采用平均功率 80W的KTP激光行前列腺汽化术治疗80例有梗阻症状的BPH患者。患者年龄 5 8～ 92岁 ,其中 80岁以上者 2 8例 (35 % ) ;前列腺体积 30～ 137g ,平均 6 2 g ;术前已行耻骨上膀胱造瘘者 5例 ,留置导尿管者 2 7例 ,其余患者平均前列腺症状评分 (IPSS) 2 1分 ,平均最大尿流率 8.4ml/s。　结果　本组手术时间 2 0～ 12 0min ,平均 5 4min ,术中3例出现较明显出血 ,均为大体积的BPH者 (>10 0 g) ;术后 1～ 5d后拔除导尿管 ,5例出现短期尿频、尿急 ,均为中叶明显增生者 ;5例出现暂时性尿储留。术后随访 1～ 3个月 ,IPSS下降到平均 11分 ;最大尿流率出院时平均 14 .3ml/s ,1个月后平均 17.8ml/s。　结论　KTP激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH是一种安全、有效的微侵袭性方法 ,尤其适合高龄或高危患者。     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生5 1例 ,Ⅲ度增生 37例 ,Ⅳ度增生 2 6例。结果 :手术操作时间 30～ 15 0min ,平均 74.2 9min。 1例 (0 .8% )术中输血40 0ml,2例 (1.6 % )术后输血 2 0 0～ 40 0ml。发生 1例 (0 .8% )电切综合征。术后平均留置导尿管 5d。随访 1～10个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 9.8± 1.5 )分降至术后 2个月 (10 .9± 1.0 )分 (P <0 .0 1) ,排尿通畅 ,并发症少。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点 ,出血少 ,能切除更多前列腺组织 ,并发症少 ,疗效显著     

中西医结合治疗前列腺电切术后排尿梗阻

经尿道前列腺切除术 (TURP)已经是目前治疗前列腺增生症的临床金标准。但由于医生手术操作的经验和患者的个体差异 ,以及术后时间的推移 ,仍有少数患者出现术后排尿梗阻。 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我们共治疗前列腺电切术后排尿梗阻患者 4 2例 ,均采取中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料全组 4 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 8岁。都曾经行TURP治疗 ,出现排尿梗阻症状距手术时间 5d～ 2年。主要症状有手术后拔除导尿管不能排尿 ,或排尿踌躇 ,尿频 ,尿线细 ,尿末滴漓难尽 ,排尿无力 ,甚至排尿不出、血尿或尿痛。…     

经尿道手术治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻

目的探讨经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)+经尿道膀胱颈切开术(transurethralincision of bladder neck,TUIBN)治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的疗效。方法 2002年3月～2007年1月,采用TURP+TUIBN治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻31例,其中有完整随访资料的25例,年龄46～71岁,平均56岁,病程8～77个月,平均32个月,前列腺重量15～30 g,平均24 g。比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标,以评估疗效。结果手术时间25～47 min,平均38 min。经尿道切除前列腺组织重量6～17 g,平均9.8 g。术后病理报告25例均为良性前列腺增生(其中20例为纤维增生型),15例伴慢性前列腺炎。术后随访6～24个月,平均15个月。23例排尿通畅,1例尿道狭窄(行尿道扩张后排尿通畅),1例膀胱颈挛缩。术前、术后6个月IPSS评分分别为(26.60±3.07)分、(6.92±1.26)分,Qmax为(7.96±2.30)ml/s、(19.60±2.31)ml/s,PVR为(132.80±64.84)ml、(18.60±7.97)ml,差异均有显著性(P=0.000)。结论 TURP+TUIBN是治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的一种较为理想的术式。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症216例

我科自 1998年起对 2 16例肛门瘙痒采用中西医结合治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 16例 ,男 12 0例 ,女 96例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 38 5岁。病程 1个月～ 2 0年 ,平均 3 6年。其中原发性瘙痒 95例 ,继发性瘙痒 12 1例。肛门皱襞肥厚及苔藓样变者 5 6例 ,辐射状皲裂 15 8例 ,继发湿疹样变 72例。2　治疗方法2 1　药物组成　止痒洗剂由荆芥 5 0g　防风 5 0g苦参 6 0g　黄柏 6 0g　五倍子 2 0g　白鲜皮 2 0g　川椒 15g　当归 15g组成。将上药加水 2 5 0 0mL ,煮沸后再文火煎 5min ,取药液 10 0 0mL备用。皮康止痒霜用…     

药浴配合手术治疗肛周湿疹206例

造成肛周湿疹的主要原因是痔疮、肛裂、肛瘘、肛门松弛、性病等 ,往往需要手术才能从根本上治愈。我们自 1997— 2 0 0 2年采用中药坐浴配合手术治疗 2 0 6例取得较好效果。1　临床资料2 0 6例中男 15 2例 ,女 5 4例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,平均 4 8岁。病史 2～ 2 1年 ,平均 6年。均表现为长期肛周潮湿、瘙痒、疼痛、不洁感 ,伴有出血、肿物脱出、便频、溢液、控便能力差。2　治疗方法2 1　中药坐浴　在手术前对肛周有渗出、皲裂者用自拟中药方坐浴 :苦参 30g　蛇床子 30g　苍术 2 0g地榆 2 0g　炉甘石 30g　黄连 15g　黄芩 15g　黄柏 2 0g。…     

经尿道汽化电切联合经尿道电切治疗前列腺增生32例报告

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法：2003年11月～2004年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生32例,其中Ⅰ度增生7例,Ⅱ度增生19例,Ⅲ度增乍6例。结果：本组手术时间25～120min。平均65min,切除组织8～52g,平均25g;术中出血10～700ml,平均140ml。未出现尿外渗及水中毒现象。31例排尿通畅,1例脑梗塞后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅。有3例出现暂时性尿失禁。经药物治疗及加强肛肌锻炼后好转,自觉满意。1周内出血2例,经消炎治疗后好转。随访21例,时间1～12个月,患者IPSS评分6～12分。平均7．5分;QOL,评分0～3分,平均1．5分。结论：虚用TUVP联合TURP治疗前列腺增生,具有结合二者的优点,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽于术适应证。     

萆菟汤治疗慢性前列腺炎临床观察

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者运用徐福松方剂萆菟汤[1] 治疗慢性前列腺炎 72例 ,并设口服前列康治疗 30例作为对照组 ,临床疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例来源均符合以下诊断要点 :①多见于青壮年男性 ,②尿道口滴白可有可无 ;③排尿不适或有尿频尿急尿痛     

80例慢性前列腺炎的封闭治疗临床分析

我院从 1998年开始采用经直肠前列腺封闭治疗慢性前列腺炎 80例 ,疗效好。现报告如下。临床资料从 1998年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,经临床诊断的慢性前列腺炎患者共 80例。平均年龄 3 1.2 (2 0～ 45 )岁 ,病程 1个月至 4年 ,平均 1年。治疗前行前裂腺液常规检查 ,脓球平均 2 0 /ＨＰ(10～ 40个 /ＨＰ) ,卵磷脂小体平均 (+ )。有 40例患者伴有尿频、排尿困难 ,3 5例患者伴有耻骨上区、会阴部坠胀不适 ,有 2 0例患者伴有便后滴白、性功能减退。采用前列腺封闭治疗时 ,根据前列腺液细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素 ,配以美兰 0 .2ｍｌ ,地…     

经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

我院于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月对 5 0例良性前列腺增生 (BPH)病人进行了经尿道前列腺电汽化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TU VP) ,并进行了手术前后的性功能调查 ,共 30例病人获得了完整资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例BPH病人 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70 .2岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 3.6年。所有病人均有BPH症状 ,直肠指检前列腺为Ⅱ～Ⅲ度 ,经腹超声检查前列腺重约为 2 1～ 73g ,平均 4 2 g。IPSS症状评分为 (2 6± 2 .6 )分 ,生活质量评价为 (5 .5±0 .5 )分 ,最大尿流率为 (7.0± 4…     

前列腺癌的临床诊断(附161例报告)

198 0年 1月～ 1999年 5月 ,我院收治前列腺癌患者 161例 ,现对其诊断方法及临床意义作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料本组 161例 ,年龄 39～ 90岁 ,平均 69.5岁。病程 1个月～ 10年。临床症状表现为排尿不畅和(或 )尿频 15 4例 (95 .7% ) ,尿潴留 30例 (18.6% ) ,无痛性肉眼血尿 5 6例 (34 .8% ) ,骨痛消瘦 8例(4 .9% ) ,截瘫 2例 (1.3% )。1.2　诊断方法直肠指检前列腺质地坚硬 12 7例 (78.9% ) ,结节 119例 (73.9% ) ,腺体表面高低不平 4 7例(2 9.2 % )。Ｂ超检查 12 8例 ,见前列腺体积 2 4～ 15 1ｍｌ,腺体增大突入膀胱 2 7…     

经尿道气化电切术治疗重度BPH30例

我院自 1 997年开始采用经尿道气化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生症 (BPH)患者 30例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 30例 ,年龄 59～ 88岁 ,平均 75.8岁。均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 9个月～ 1 3年 ,平均 6年 ,根据病史、前列腺触诊、B超及部     

网状支架治疗前列腺增生的远期疗效观察

目的 :观察网状支架治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床效果。方法 :对 36例BPH患者放置网状支架进行治疗 ,并分别于治疗后 6、12、2 4、4 8～ 6 0个月进行随访。结果 :全部患者术后均恢复排尿 ,早期有膀胱刺激征和血尿。获 2年以上随访的 17例患者 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)从术前 2 8.6± 6 .2分减小至 6 .3± 3.9分 (P<0 .0 0 1) ,平均尿流率 (AFR)从术前 6 .8± 3.2ml s增加至 13.6± 6 .2ml s(P <0 .0 0 1) ,剩余尿量 (RUV)从术前15 6± 2 3.4ml减小至 4 2 .6± 30 .2ml(P <0 .0 0 1)。随访 4 8～ 6 0个月的 8例患者发生尿潴留 ,其中 3例作开放手术切除前列腺 ,1例拔除支架管后行前列腺电切术 ,另 4例行膀胱穿刺造瘘。结论 :网状支架是高危BPH患者的一种安全有效的近期治疗方法 ;放置支架管时间过长 ,可再次出现尿潴留 ,应根据患者情况作出适当处理     

经尿道前列腺汽化联合电切治疗良性前列腺增生症(附165例报告)

目的　探讨经尿道前列腺汽化电切除术 (Transurethralelectrovaporizationoftheprostate,TUVP)与经尿道前列腺电切术 (Transurethralresectionoftheprostate,TURP)联合治疗良性前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasia ,BPH)的疗效。　方法　1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月联合TUVP与TURP治疗BPH 16 5例。　结果　手术时间 ( 2 0～ 145 )min ,平均 6 5min。切除前列腺组织重量 8g～ 10 0g ,平均 34g。随访 112例 ,时间 3月～ 18月。IPSS由术前 ( 2 1 0± 3 0 )分下降至术后 ( 7 8± 1 1)分 (t=2 12 ,P <0 0 5 )。残余尿量由术前 ( 6 5 0± 12 6 )ml下降至术后 ( 18 6± 15 0 )ml(t=2 35 ,P <0 0 5 )。　结论　TUVP联合TURP治疗BPH综合两者优点 ,出血少 ,并发症少 ,疗效显著 ,安全性高。     

前列腺结核20例报告

原发性前列腺结核发病率很低 ,但近年来发现 ,其发病率有上升的趋势。由于其临床表现多不典型 ,临床诊断较为困难。 1 992～ 2 0 0 2年 ,我们收治 2 0例前列腺结核患者 ,为提高前列腺结核的诊治水平 ,现回顾性地分析其临床资料。报告如下。1　资料与方法本组 2 0例患者 ,年龄 35～ 62岁 ,平均 45岁。病程 3～ 1 5年 ,平均 6年。患者均主诉长期尿频 ,其中有 6例 ( 30 % )伴排尿不适、尿痛 ,均无脓血尿 ,无生殖系外其他器官结核病史 ,无发热、乏力、盗汗病史。前列腺结核并双侧附睾结核 1例 ,并单侧附睾结核输精管受累呈串珠样改变 1例。直肠…     

以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术

对于前列腺增生症患者的治疗 ,我院在开展经典的保留尿道前列腺摘除(Ｍａｄｉｇａｎ)术基础上[1] ,从 2 0 0 1年起 ,共施行以尿道起始部为切入点的改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺摘除术 2 4例 ,效果满意 ,报道如下。一、资料和方法本组 2 4例前列腺增生症患者 ,年龄6 5～ 88岁 ,平均 76岁。病程 2年～ 10年不等。患者均有典型的前列腺增生症的临床表现。Ｂ超测残余尿 6 0～ 5 80ｍｌ,其中 18例有急性尿潴留病史。术前平均最大尿流率为 8 9ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ症状评分为 18～ 30分 ,平均 2 3分。Ｂ超检查前列腺最大径为 4 5～ 8 5ｃｍ ,中叶增生者 …     

前列腺电切综合征的防治体会

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月开展经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症 40 0例 ,无一例出现严重电切综合征 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 40 0例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,其中 60岁以下15例 ,60～ 69岁 160例 ,70～ 79岁 180例 ,80岁以上 45例。伴有心血管疾病者 3 0 0例 ,糖尿病 5 6例 ,慢性支气管炎 90例 ,肺气肿 80例 ,肾功能不全 73例 ,B超提示有血吸虫病肝硬化者2 5 0例 ,带导尿管或膀胱造瘘管入院者 80例 ,其中 80岁以上全部是带管入院 ,无急性尿潴留者残余尿在 40～ 180ml ,平均 70ml;伴血尿者 13 0例 ,反复尿路…     

活血通淋饮治疗前列腺痛36例

前列腺痛是泌尿科常见疾病 ,我们自 1987年 6月以来采用活血通淋饮治疗前列腺痛 36例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料单盲法将 5 6例患者随机分为 2组 ,治疗组 36例 ,对照组 2 0例。年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 2 8 6岁 ,病程 0 5～ 4 2年 ,平均 1 8年。均无尿道感染病史 ,有典型临床症状 ,如会阴、阴茎、耻骨上区或尿道疼痛 ,部分患者伴有尿频、排尿不畅、失眠、焦虑和性功能障碍等。前列腺触诊正常或稍大 ,有压痛。所有患者前列腺液镜检正常 ,细菌培养阴性。两组的年龄、病程、病情、具有可比性。2　治疗方法治疗组采用自拟活…