腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的对比分析

目的探讨腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床价值及优越性。方法将156例胆总管结石患者分为观察组和对照组,各78例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术,对照组采用开腹胆总管取石术,观察两组患者手术及并发症情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床借鉴采用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择胆总管结石患者100例,分为微创组和开腹组,每组50例.微创组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,开腹组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型管引流术;比较两组的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功.微创组无中转开腹病例,微创组术中出血量、术后住院时间、切口感染率均小于开腹组(P＜0.05);两组手术时间、术后胆漏发生率及术中结石残留率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的疗效.方法 73例胆总管结石患者,行腹腔镜胆总管切开取石术(腹腔镜组)38例,开腹胆总管切开取石术(开腹组)35例.结果 两组手术均全部成功.腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间和术后住院时间均明显少于开腹组(均P＜0.05),而手术时间明显高于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术后发生并发症7例,开腹组15例,腹腔镜组术后并发症明显低于对照组(x2 =5.17,P＜0.05).两组术后T管造影共发现残石5例,术后6～8周经瘘道纤维胆管镜取出残留结石.结论 腹腔镜胆总管切开取石术具有手术创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少等优点.优于传统开腹手术,是一种安全、有效、可行的微创方法.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效,为临床诊疗提供依据.方法 选取2015年12月-2017年3月该院收治的胆囊结石并胆总管结石患者140例,根据手术方式将患者分为研究组和对照组,对照组给予开腹胆囊切除联合胆总管取石,研究组给予腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查,比较两组手术情况和并发症发生情况.结果研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胆漏、胆道感染、胰腺炎及结石复发的发生率明显低于对照组,部分差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石效果较好,手术并发症较少.     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的比较分析

目的:比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果。方法:选取92例胆总管结石患者,随机分为两组各46例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜术治疗,比较两组患者手术效果和并发症发生情况。结果:观察组患者术后住院时间、排气时间、术中出血量、并发症发生率均小于对照组,生活质量水平高于对照组(P0.05),两组患者手术时间比较(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果显著,值得推广。     

纤维胆道镜联合腹腔镜行胆管探查取石加一期缝合术疗效分析

目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜胆管探查取石加一期缝合术(LBEPS)与腹腔镜胆管探查取石加T管引流术(LCHTD)的临床疗效差异.方法 选取胆总管结石患者101例,随机按照手术方法不同分为两组:LCHTD治疗组56例,纤维胆道镜联合LBEPS治疗组45例,比较两组疗效.结果 纤维胆道镜联合LBEPS组与LCHTD组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);纤维胆道镜联合LBEPS组术中出血量、术后消化功能恢复时间、平均住院时间优于LCHTD组(均P＜0.05);LBEPS组并发症及胆管镜取石再治疗均少于LCHTD组(P＜0.05).结论 纤维胆道镜联合LBEPS与LCHTD相比,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,具有一定的临床推广价值.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2012年1月~2014年1月我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者合并胆总管结石50例患者作为观察组,另选择同期应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者合并胆总管结石患者50例作为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置入引流管时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、置入引流管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组并发症的发生率4.0%,明显低于对照组并发症的发生率20.0%,组间比较,差异具有显著性(x2=11.237,P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,可以缩短手术时间及住院时间、降低并发症的发生率,值得推广和应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组(57例)和对照组(29例),观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后并发症发生率为1.75%明显低于对照组的20.69%(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,适合基层医院推广应用。     

老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术128例临床研究

目的：探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例,设立为观察组,另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开腹胆总管切开取石术比较,观察组患者的术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,观察组术后并发症例数明显少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

微创和开腹治疗胆总管结石疗效和安全性的比较研究

目的：比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择2009年6月-2013年6月我科就诊的118例胆总管结石患者,依据手术指症分为观察组与对照组,每组各59例,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比两组手术时间及术中出血量、术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后并发症等情况。结果观察组手术时间与对照组相比无明显差异,术中出血量显著少于对照组,术后排气时间及住院时间均显著少于对照组,观察组患者的术后镇痛以及并发症的发生率明显低于对照组。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,效果肯定、安全可靠、患者恢复迅速且并发症少,较开腹治疗有明显的优势,是治疗胆总管结石的一种值得推广的微创治疗方法。     

内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石的方法和临床疗效.方法 选取我院2006年8月-2009年7月收治的60例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,为治疗组,所有患者均行腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜胆囊和胆总管切除术;选取2004年9月-2006年7月收治的60例胆囊结石患者的临床资料...     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效和临床作用。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月梧州市工人医院收治的胆管结石患者93例,其中49例患者进行十二指肠镜联合腹腔镜(两镜联合)治疗,44例患者进行开腹手术治疗。结果观察组49例患者中,47例手术成功,总住院时间9～19 d,平均13.5 d,围手术期出现并发症4例,其中高淀粉酶血症2例、水肿型胰腺炎2例,随访2个月～3年,无胆道狭窄发生。对照组44例住院时间13～24 d,平均18 d,术后出血3例、胆漏4例,随访2个月～3年,4例患者出现胆管狭窄。观察组的功能恢复时间和平均住院时间均明显少于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05);此外观察组的术后患者的残石率和并发症也明显低于对照组,两者同样存在显著性差异(P<0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石创伤小、疗效好、预后快,并发症、复发率和残石率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜与术中胆道镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效.方法 选取82例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为本次研究的对象,经随机数字表法将其随机分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜与胆道镜联合手术治疗,对照组行开腹手术治疗.比较两组的临床指标、并发症、结石清除及复发情况.结果 观察组术中出血量、住院时间以及术后肛门排气时间均少于对照组(P＜0.05),而手术时间比较两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(14.6vs36.6％,P＜0.05);两组结石清除率均为100％,观察组术后1年复发率低于对照组比较差异无统计学意义(2.4％vs7.3％,P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、患者恢复快等优势,能够显著减少并发症的发生率,值得临床推广.     

小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的应用价值

目的 观察评价小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留(UR)的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年2月期间佛山市禅城区朝阳医院及佛山市中医院普外科收治的肛肠疾病术后尿潴留患者98例,随机对照试验分为两组,对照组49例给予新斯的明穴位注射治疗并采取常规护理方法;观察组49例给予小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗并采取优质综合护理干预,并比较两组的临床效果及护理满意度.结果 观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的79.59％(P＜0.05),观察组膀胱残存尿量明显低于对照组(P＜0.05),观察组自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和住院时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05),观察组总满意度为100.00％,明显高于对照组的83.67％ (P＜0.05).结论 小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留疗效显著,有效地降低了患者的膀胱残留尿量,大大缩短了自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和住院时间,显著提高了护理满意度.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法选择40例患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,并与常规使用胆总管开放切开患者比较手术时间、术中出血、术后下床时间以及总住院时间等,同时统计两组发生的并发症情况。结果观察组手术时间显著短于对照组（P〈0.05）,术中出血显著少于对照组（P〈0.05）,同时患者术后下床时间显著快于对照组（P〈0.05）,总住院时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组发生胆源性胰腺炎、胆道出血和胆漏的比例均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜取石术能有效地减少患者术中损伤,提高取石效率,减少术后并发症,值得临床推广。     

继发性胆总管结石外科治疗策略研究

摘要：目的　探讨继发性胆总管结石的外科治疗策略,比较并分析腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗方法的优缺点及适应证。方法　收集接受腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗的188例继发性胆总管结石患者的临床资料并随访,所有患者均合并胆囊结石,65例患者（一期缝合组）接受了腹腔镜下胆总管切开取石（LCBDE）一期缝合联合胆囊切除术（LC）,123例患者（内镜取石组）施行了内镜下逆行胰胆管造影检查（ERCP）联合十二指肠乳头肌切开取石术（EST）并二期行LC。对2组患者手术适应证、结石大小、结石分布、胆道感染情况、合并基础疾病及住院时间、术后近远期并发症、费用等进行比较分析。结果　2组患者的胆总管直径、结石数量及大小差异无统计学意义。一期缝合组住院时间、住院费用均低于内镜取石组（P＜0.05）。一期缝合组术后轻微胆瘘2例,内镜取石组术后高淀粉酶血症21例。术后1年随访2组均无胆道狭窄及结石复发。结论　在同时满足适应证的情况下,胆总管一期缝合手术治疗继发性胆总管结石相较内镜取石住院时间更短、费用更低且不破坏正常生理结构。     

腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床探讨

目的探讨腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析本院收治的50例肝内外胆管结石患者,根据手术方式将所有患者分为实验组和对照组各25例,对照组行传统开腹手术,实验组采用腹腔镜联合胆管镜、钬激光手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者术中平均出血量为（310±50）ml,术后排气时间为（45±5）h,住院时间为（12±2）d,术后出现切口感染3例,肠粘连2例,术后行＂T＂管造影发现胆管残留结石4例;实验组患者术中平均出血量为（90±15）ml,术后排气时间为（23±4）h,住院时间为（8±1.5）d,术后胆管残留结石1例。两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石安全有效,值得推广应用。     

PICU痰液粘稠肺炎雾化吸入联合机械振动排痰的护理

目的 探究PICU痰液粘稠的肺炎患儿雾化吸入联合机械振动排痰的护理效果.方法 两组均予以常规治疗,对照组在雾化吸入治疗后予以常规人工叩背排痰护理,观察组予以机械振动排痰护理,观察对比两组护理效果及满意度.结果 两组在排痰量、肺部X线检查、双肺听诊及PICU住院天数比较中,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为95.3％,高于对照组79.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对PICU痰液粘稠的肺炎患儿在雾化吸入治疗后开展机械振动排痰护理干预可取得满意度护理效果及护理满意度.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性.方法 选取2013年8月至2015年8月在本院诊治的108例胆囊结石患者,将其依据随机方式划分为对照组和观察组,每组54例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术予以治疗,对照组则采取腹腔镜胆囊切除术给予治疗,对比两组并发症及手术效果.结果 观察组在术中出血量(11.0±1.8) ml、术后胃肠功能恢复时间(14.3±2.7)h、手术时间(40.2±3.1)rain、住院时间(5.1±0.8)d等指标均低于对照组[(74.4±11.7)ml、(27.0±2.9)h、(56.3±2.8) min、(9.1±1.6)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(3.70％vs.12.96％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胆囊结石患者,对其采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术实施治疗,创伤小,效果显著,可对胆囊功能较好的施加保护,且术后恢复时间短,在临床中具有良好的应用价值.     

腺样体切除联合鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎

目的 分析对儿童分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗的临床效果.方法 收集本科室2014年3月至2016年3月间接收的患分泌性中耳炎的120例患儿,均经保守治疗无明显改善,根据随机数字表法将患儿随机分成两组:对照组包含60例(96耳)患儿,单纯施行鼓膜穿刺术进行治疗;观察组包含60例(90耳)患儿,施行腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗.治疗结束后对两组患儿的临床疗效进行评估分析,且术后通过随访观察两组患儿的感染和复发情况.结果 观察组患者治疗后的总有效率为91.67％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后均行3月～1年的随访观察,平均随访时间为(6.17±0.75)月.观察组患儿的术后感染率为5.21％,明显低于对照组术后的感染率(17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的术后复发率为3.13％,明显低于对照组术后的复发率(14.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗疗效显著,可有效降低患儿的术后感染、复发风险,值得进一步推广.