糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床观察

<正>急性胰腺炎(AP)是消化内科常见急症,表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等,常见诱因为胆石症、酒精性、暴饮暴食等。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症之一,常因1型糖尿病胰岛素减量或停用,或2型糖尿病在创伤、严重感染、手术等应激状态下所诱发,表现为口干、多饮、多尿加重,脱水,而部分表现为消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐。DKA合并AP的临床表现重叠,易导致误诊     

糖尿病酮症酸中毒18例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒以口渴、多饮、无力为早期临床表现 ,并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 ,在失代偿期出现神志障碍。临床上易误诊为“急性肠胃炎”、“肠梗阻”、“脑血管意外”、“重症肺炎”而给予相对应的处理 ,轻者延误病情 ,重者危及生命。我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 9月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 18例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例病人中男 10例 ,女 8例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 12例 ,无糖尿病史者 6例。型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 10例。 18例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 6…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症的体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性代谢并发症,一旦发生,应积极治疗。临床上合理应用外源胰岛素治疗,不但提高了患者生存率,而且又降低了病死率,是非常必要的。本院近8年治疗糖尿病酮症酸中毒16例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:16例均符合1980年及1985年WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。Ⅰ型糖尿病13例,(男7,女6),年龄9～40岁,平均年龄30.2岁。Ⅱ     

以急性腹痛为首发表现糖尿病酮症酸中毒16例诊疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)中急性腹痛的发病机制、与急腹症的鉴别要点及诊疗体会。方法回顾性对16例以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析和总结。结果本组16例患者确诊并经抢救治疗后急性腹痛症状好转,酮症消失。结论以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒有时与外科急腹症难以鉴别,临床医师应加强对DKA以急性腹痛为首发症状的认识,避免医疗事故的发生,保障患者的生命安全。     

糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的 观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率.方法 对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因.结果 腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例.误诊时间3～ 12h,平均8h.所有酮症酸中毒患者经24 ～ 48h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡.结论 以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率.保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生.     

26例糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗体会

1988～1994年我院共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者26例,经胰岛素治疗取得良好效果。现将临床治疗中应用胰岛素体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:26例DKA患者均为住院病人,符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。女10例,男16例,年龄27～69岁。糖尿病Ⅰ型7例,糖尿病Ⅱ型19例,死亡3例。体重45～56kg,均使用正规胰岛素。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床观察简

急性胰腺炎（AP）是消化内科常见急症,表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等,常见诱因为胆石症、酒精性、暴饮暴食等.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性代谢并发症之一,常因1 型糖尿病胰岛素减量或停用,或2 型糖尿病在创伤、严重感染、手术等应激状态下所诱发,表现为口干、多饮、多尿加重,脱水,而部分表现为消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐.DKA 合并AP 的临床表现重叠,易导致误诊和漏诊.现将我院2006 年1 月至2012 年12 月收治的21 例DKA 合并AP 的病例进行总结,报告如下.     

糖尿病合并酮症酸中毒同时并发反复上腹部绞痛1例

糖尿病并发酮症酸中毒引起胃肠道反应：恶心、呕吐、不能进食，腹痛、腹泻，在临床上比较常见。但笔者在工作中遇到1例糖尿病酮症酸中毒并发反复上腹部绞痛，在临床中比较少见，报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒92例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketosis acidosisDKA)是糖尿病的急性并发症及糖尿病人死亡的重要原因之一,我院自1986年至1995年共收治了92例DKA病人,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:男28例,女64例;年龄最小18岁,最大7O岁,平均年龄49.1岁;病程3个月～22年,平均病程5.6年;胰岛素依赖型(Ⅰ型)26例,胰岛素非依赖型(Ⅱ型)66例。92例病人均为住院前诊为糖尿病,符合1980年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准,符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告

我院自1986年1月至1993年12月收治糖尿病酮症酸中毒53例,而以急性腹痛为首发症状者11例,现报告如下。 临床资料 11例均为住院病人,男性5例,女性6例,发病年龄20～71岁,平均51.1岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病8例。既往有糖尿病史10例。11例患者均以急性腹痛就诊,其中2例被误诊为外科急腹症而收往普外科,后转入本科。其临床资料见附表。     

糖尿病酮症酸中毒26例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者的严重急性并发症。1型糖尿病因为胰岛素绝对缺乏而有自发酮症倾向,2型糖尿病患者酮症酸中毒的发生往往有某些诱因的参与。因为2型糖尿病的发病率明显上升,且相对比例明显较高,所以临     

69例糖尿病酮症酸中毒临床分析

对６９ 例糖尿病酮症酸中毒患者进行了回顾性分析，探讨其诱发因素、临床表现及预后。结果，引起糖尿病酮症酸中毒诱因中感染占首位，其次为医源诱因及停用降糖药。临床表现以消化道症状为主，其次为原有糖尿病症状加重及脱水表现。医源诱因组中急性肾功能衰竭发生率及酮症酸中毒病死率高，预后差。值得高度重视。     

糖尿病酮症酸中毒11例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,我院自1998年～2004年共收治糖尿病酮症酸中毒11例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男性7例,女性4例,年龄45—72岁,平均 56岁。其中3例为2型糖尿病,2例体检发现空腹血糖偏高,其余6例无糖尿病病史,以酮症酸中毒意识障碍为首发症状入院。因支气管和肺部感染诱发者4例,因细菌性痢疾和足背部Ⅱ度烧伤后感染诱发者各1例。     

儿童糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

目的总结分析28例儿童糖尿病酮症酸中毒患者的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析28例患者的临床资料。结果所有患者均好转,酮症酸中毒得以纠正,无并发症出现。结论儿童糖尿病酮症酸中毒多有诱因,主要表现为多饮多尿、烦躁、精神差、腹痛、呕吐或腹泻、呼吸深大。补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是其治疗的主要措施。     

糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷合并急性胰腺炎的诊断分析

酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病常见的急性并发症,急性胰腺炎者偶见,因在临床表现上都可能出现恶心、呕吐、胶痛等相似的病痛,因此易造成误诊或漏诊.现将我院2002-01～2003-07收治5例糖尿病酸中毒合并高渗性昏迷及急性胰腺炎的诊治资料分析如下.     

1例1型糖尿病伴酮症酸中毒患儿的护理

正1型糖尿病起病急剧,约40%患儿就诊时即表现为糖尿病酮症酸中毒,常有急性感染而诱发~([1])。DKA是1型糖尿病患者最常见的急性并发症之一,严重时常引起昏迷,导致患者死亡,早期诊断、正确治疗对救治至关重要。现对我科收治首发症状为酮症酸中毒的1型糖尿病患儿的主要护理措施总结如下:1病例介绍1.1一般资料:     

糖尿病酮症酸中毒27例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是糖尿病患者主要死亡原因,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善,其病死率不断下降。其病死率在不同国家、不同医院相差甚远,为1%～19%[1]。现将我院3年来抢救的27例DKA小结如下:1临床资料1.1一般资料27例全部为住院患者,其中男15例,女12例;年龄17～71岁,平均(42±11.6)岁;病程4～11年,平均(4.0±2.2)年。1型糖尿病14例,2型糖尿病13例。诱发因素:感染14例(51.9%),胰岛素应用不当7例(25.9%),饮食不当4例(14.8%),劳累2例(7.4%)。1.2临床表现及实验室检查27例中食欲减退19例(73.4%),恶心呕吐…     

糖尿病合并低血糖昏迷10例临床分析

糖尿病患者发生昏迷除考虑糖尿病性酮症酸中毒和非酮症高渗昏迷外,应想到低血糖昏迷的可能性。我院对近年来收治的糖尿病并低血糖昏迷的10例患者进行分析,报告如下:1 一般资料10例均为住院患者,男2例,女8例,年龄30～77岁,平均年龄55岁,大于50岁者6例,根据 WHO 标准确诊为糖尿病,Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病8例,病程1个月～15年,     

糖尿病酮症酸中毒52例治疗经验

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病常见的急性并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。我科自1 998年 1月至 1 999年 4月共收治糖尿病 31 7人 ,其中并发酮症酸中毒者 52例 ,现作如下临床分析。临床资料一般材料 :52例患者中男 30例 ,女 2 2例 ,最小年龄16岁 ,最大年龄 72岁 ,平均年龄 4 3岁 ,糖尿病史最短 1周 ,最长 2 0年 ,平均病程 4 5年 ,均为住院病人。临床表现 :全部病例有不同程度脱水 ,恶心呕吐 2 2例 ,深大呼吸 2 5例 ,呼吸有酮味 1 5例 ,昏迷 8例 ,发热1 2例。化验检查尿糖均为 — ,尿酮 — ,血糖1 3 0— 32 6ｍｍｏｌ Ｌ…     

糖尿病酮症酸中毒160例抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急性并发症,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,是内科常见急症之一,一旦发生应积极治疗.现将我科收治的160例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理情况报告如下. 1 临床资料