颌骨巨细胞瘤二例

例 1　女 ,72岁。左下颌骨发现肿块 2月 ,迅速增大半月。查 :左下磨牙区可及一 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质硬、界欠清、固定 ,肿块颊侧越过牙合面 ,牙松动 ,咬牙合无力 ,舌侧颌骨膨隆。下颌骨正侧位片示 :考虑恶性。局麻下行左下颌骨及肿块切除 ,舌骨上清扫 ,二腹肌前腹切除。病理检查 :下颌骨及肿物切割标本 1个 ,大小 11ｃｍ× 8ｃｍ ,左下颌骨　3 6的远中可见一肿物 ,大小 4ｃｍ× 4 5ｃｍ ,表面粘膜糜烂 ,直径 1ｃｍ ,切面鱼肉样 ,小区灰白 ,编织状 ,下颌骨及下齿槽骨破坏。镜下见 :肿瘤由大量的梭形及圆形细胞组成 ,细胞大小不一 ,病理性核…     

软组织平滑肌肉瘤二例

例 1　女 ,4 5岁。在面部无痛结节 1年。查 :在面部见直径 0 5ｃｍ结节 1个 ,位于皮下 ,微突出于皮面。送检组织直径 0 6ｃｍ带皮组织一块 ,切面灰白 ,皮下见直径 0 4ｃｍ结节 ,质细。镜下 :肿瘤无包膜 ,瘤细胞梭形 ,胞浆丰富、红染 ,核大、深染、异形明显 ,病理性核分裂易见。瘤细胞呈束状排列。Ｖ·Ｇ染色 ,瘤组织呈黄色。Ｍａｓｓｏｎ三色染色 ,瘤组织红色。病理诊断 :(面部皮下 )高分化平滑肌肉瘤。例 2　女 ,12岁。左臀部包块 2年。查 :左臀部触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,无压痛 ,皮肤无红肿。术后送检标本约 6ｃｍ× 5ｃｍ…     

食管小细胞未分化癌伴鳞癌成分1例

患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质…     

胃鳞状细胞癌3例报告

 胃鳞状细胞癌较少见 ,我们在外检工作中遇见 3例 ,报告如下 :例 1　患者男性 ,45例。上腹间歇性疼痛 4月余 ,伴反酸 ,嗳气 ,恶心呕吐 ,腹胀。消化道钡透检查诊断胃幽门梗阻 ,胃镜检查诊断胃窦癌。术中见胃窦处有 5ｃｍ× 4ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断 ,胃窦癌。病理检查 ,胃大部切除标本 ,大弯长 10ｃｍ ,粘膜面幽门窦处有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的溃疡性肿块 ,边缘呈围堤状隆起 ,溃疡深 0 2ｃｍ～ 0 8ｃｍ ,底部不平 ,切面灰白色质脆。镜检 ,肿块处无正常组织结构 ,癌细胞大 ,多角形 ,胞浆丰富 ,见细胞角化 ,可见细胞间桥 ,癌细胞多呈巢、条索状及弥漫性分布 ,癌组织浸润至浆膜层 ,癌组织边缘粘膜见肠上皮化生。病理诊断 ,胃窦鳞状细胞癌。例 2　患者男性 ,5 0岁。上腹不适 ,隐痛 3月 ,伴有恶心 ,食欲下降 ,胃镜活检诊断鳞状细胞癌。术中见胃底约 6ｃｍ× 5ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断胃癌。病理检查 ,胃大部组织 ,16ｃｍ×10ｃｍ大小 ,胃底离贲门 2ｃｍ处见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡 ,溃疡深 0 5ｃｍ ,表面不平 ...     

肺母细胞瘤二例

例 1　男 ,33岁。因刺激性干咳 2月 ,伴左背部疼痛半月而就诊。查体 :左上肺叩诊浊音 ,呼吸音稍低 ,胸部Ｘ线片及ＣＴ平扫见左上肺 16ｃｍ× 14ｃｍ软组织肿块 ,边界清 ,密度欠均匀 ,ＣＴ值 2 1.3～ 39.2Ｈｕ ,纵隔窗内可见肿大淋巴结。于 1999年12月 2 5日行手术切除 ,术中见肿块位于左肺上叶 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,其周围与后胸壁、纵隔胸膜、主动脉和锁骨下动脉等粘连 ,与支气管无明确关系。遂行左上肺及纵隔肿大淋巴结切除术。术后病理检查示瘤细胞呈梭形 ,核大深染 ,细胞间有裂隙 ,恶性细胞形成大小不等的腺腔 ,其周围环…     

盆腔恶性中胚叶混合瘤肠道转移1例

图6瘤细胞呈长梭形或短梭形,核大小不等、核仁明显,未见明显上皮巢及腺样结构图7Cytokeratin免疫组化,阳性细胞呈棕褐色患者女,68岁。因反复气急、咳嗽4月收治入院。体检发现中下腹一肿块7ｃｍ×7ｃｍ,质中偏硬,固定压痛。Ｂ超见“盆腔混合性占位。肝右叶密度不均质光团”。腹部ＣＴ示“卵巢腺癌可能,子宫癌不能除外”。肺ＣＴ示“两侧肺炎”。肺功能检查:“中～重度混合性通气功能障碍”。因肺功能差不能进行盆腔手术,给以抗炎治疗。1月后,患者大便出血,经肠道排出2块组织送病理。病理检查　不整形组织二块,共37ｃｍ×22ｃｍ×13ｃｍ大小…     

乳腺T细胞型恶性淋巴瘤一例

患者女 ,37岁。发现右乳房肿块 1月余 ,生长速度快 ,伴右腋窝淋巴结肿大。肿块质地较硬 ,右乳晕及周围组织红肿 ,触之疼痛。其下方可扪及一枚 8ｃｍ× 8ｃｍ境界不清的巨大肿块 ,表面光滑 ,不活动 ,质较硬。乳头无溢液。右腋窝触及多枚融合性肿大淋巴结。针吸细胞学检查 :肿瘤细胞丰富 ,多呈弥漫散在分布 ,瘤细胞多形性 ,呈圆、卵圆、梭形或不规则形。核畸型十分明显 ,染色质粗细不均匀 ,核膜厚 ,可见核仁。胞浆丰富 ,红染。亦可见成团多核瘤巨细胞。细胞学诊断 :右乳腺癌。行右乳肿块根治术。病理检查 :切除乳腺为 12ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ…     

骨外尤文氏肉瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,18岁。因无意中发现右侧颈部有一肿块 ,于1998年 10月 12日来我院就诊。体检 :患者右侧颈根部有一约1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小的肿块 ,可移动 ,轻微疼痛 ,位置较深。血常规和肝功能等实验室检查结果均正常 ,Ｘ线检查未见异常。于 1998年 10月 14日手术切除肿块 ,术中见肿瘤深达肌底层 ,与周围软组织有轻微黏连 ,肿块切除后送病理检查。肿块大体观察 :椭圆形 ,大小为 1.4ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ,切面呈灰白色 ,质地细腻似鱼肉状。镜下观察 :瘤细胞大小较一致 ,呈圆形或卵圆形 ,排列成片状或分叶状…     

咽部恶性黑色素瘤一例

患者男性 ,72岁。因咽部不适 ,异物感 1月就诊。专科检查 :咽软腭后方 ,鼻咽部见一暗褐色息肉状物 ,大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,肿物表面光滑、质脆。于 1999年 3月 10日取活检送病理。病理检查 :灰褐色大小不等组织 4块 ,总体积约 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。镜下见瘤细胞呈圆形、多边形、上皮样 ,核大呈圆形或卵圆形 ,染色深 ,核仁大明显 ,可见核分裂象。瘤细胞呈巢状弥漫排列 ,胞浆丰富 ,瘤细胞内含较多黑色素颗粒。ＤＯＰＡ染色证实为黑色素。讨论 :恶性黑色素瘤多见于成年人 ,尤其是老年人 ,好发于皮肤 ,发生于粘膜者少见 ,而…     

子宫多发性平滑肌瘤伴副脾

患者 ,女 ,46岁 ,月经量增多 1年伴痛经 1月入院。患者平素月经周期正常 ,无痛经。妊娠 1次 ,正常分娩 1胎并存活。近1年来月经量增多且伴有血块形成 ,月经期下腹坠痛明显 ,经后缓解。妇科检查 :子宫增大如孕 5 0天 ,表面不平。Ｂ超检查示子宫肌瘤 ,前壁突起瘤体大小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,后壁有不规则突起。病理检查 :眼观 :全子宫切除标本 ,大小为 10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,切面见子宫体前壁肌壁间结节状肿块 4枚 ,大小为 1ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,肿块与周围组织界限清楚 ,切面灰白色 ,有编织状纹理 ,质韧。宫颈与…     

促纤维增生性小圆细胞肿瘤一例

患儿女 ,6岁。腹痛 ,Ｂ超发现上腹部肿块 1周 ,于 2 0 0 0年 8月入院。术中见腹腔巨大肿块 ,约 16ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,肿瘤与横结肠系膜、胰腺、大网膜及十二指肠粘连 ,切除肿块、大网膜及部分肠管。病理检查 :肿物 15ｃｍ× 13ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,表面结节状 ,包膜不完整 ,切面灰黄色 ,质地不均 ,未见出血、坏死。镜下观察 :肿瘤细胞呈小圆形 ,胞质少 ,核深染 ,核分裂易见 ,细胞排列呈大小、形状不一的巢团状 ,其间有丰富的纤维间质。肿瘤细胞团境界清楚 ,巢团周边细胞可见栅栏样排列及小管状结构 ,并有菊形团形成 ,部分较大细胞…     

阴道平滑肌瘤5例报告

阴道平滑肌瘤较少见,现将我们收治的5例报告如下: 例1、45岁,妇科检查时发现阴道右侧近穹窿处有一花生米大之硬结,活动欠佳,轻度触痛,入院手术切除。大体检查,肿物卵圆形,包膜完整,2×1.6×1.3cm,质硬,切面灰白色,可见编织状条纹。镜下:瘤细胞呈梭形、大小较一致,无异型性,呈束     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,女性,40岁。右上腹持续性钝痛半年,加重1个月于1996年8月23日入院。Ｂ超及ＣＴ检查均示肝右叶占位性病变,临床诊断为肝癌,于9月1日行手术切除。手术见肿物位于肝右前叶,有4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,边界不清。病理检查:送检不规则组织一块,连带少许肝组织,总大小为5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。其上见一灰白色肿物,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×25ｃｍ,质软。镜下见:肿瘤组织由胞浆宽广的嗜伊红瘤细胞组成,似浊肿的肝细胞,呈弥漫排列,其间分布多数厚壁血管及灶性成熟的脂肪组织,肿瘤组织向肝组织内生长,与肝组织界限不清。免疫组化:平滑肌动蛋白(ａｃｔｉ…     

阴茎肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者,50岁,农民。因阴茎肿物2个月于1999年1月10日入院。2个月前阴茎冠状沟处长有1个米粒大小的结节,淡红色,逐渐增大,经抗炎治疗无效,且迅速增大。入院后查体见阴茎冠状沟左侧有一淡红色、大小为1.0ｃｍ×0.9ｃｍ×0.8ｃｍ的肿物,略高出粘膜表面,累及龟头及包皮。拟诊为阴茎癌,行肿物切除。病理诊断为阴茎平滑肌肉瘤,于1999年1月15日行阴茎切除。病理检查:阴茎切除标本,长9.0ｃｍ,直径3.0ｃｍ,冠状沟左侧原切口处仍有一大小为2.5ｃｍ×0.8ｃｍ×0.8ｃｍ的结节状突起,切面呈灰白色。镜下见瘤细胞异型性明显,大部分为梭形或不规则…     

小肠低度恶性间质瘤1例

１临床病理资料１．１一般临床资料患者男 ,４１岁。因反复排柏油样便伴脐周隐痛２周 ,于１９９９年６月１３日入院。ＭＲＩ、ＧＩ检查示肠系膜肿瘤。手术见小肠系膜肿物直径为８ｃｍ ,表面凹凸不平 ,实性 ,与空肠壁连在一起 ,未见肿大淋巴结。１．２病理检查标本为手术切除小肠一段 ,于小肠壁处见一结节状肿物 ,其大小为１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ ,切面灰白色 ,质实 ,肿物中间坏死 ,并形成一窦道开口于空肠肠腔 ,肿物与肠壁分界不清。肿物组织切片（ＨＥ染色）镜下观察 :见肿瘤组织细胞丰富 ,由梭形细胞及少部份上皮样细胞组成。梭形细胞为…     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女性,４０岁。子宫肿块８个月。妇科检查：宫体平位,增大如孕５０天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常。Ｂ超提示：子宫肌瘤。行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小。临床诊断：子宫肌瘤。 病理检查：次切子宫标本,大小１０．５ｃｍ×５．８ｃｍ×５．０ｃｍ,表面光滑,在左侧宫角处见突起,切面在突起处浆膜下肌层内有一结节,大小３．２ｃｍ×３．０ｃｍ×２．８ｃｍ,无包膜,与周围组织分界不清,灰黄色,质硬。镜检：瘤细胞呈不规则条索或排列成大小不等、形态不一的腺样腔隙,腔隙内…     

面颊部透明细胞肉瘤一例

患者 ,女 ,6 6岁。 1998年发现左面颊部皮下肿块 ,无炎症 ,未突出皮肤 ,边界清楚 ,于 2 0 0 1年 9月行肿块单纯切除送病理检查。大体检查 :圆形肿物 1个 ,体积 :2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,包膜完整 ,灰褐色。切开 ,内为囊实性 ,内壁见灰褐色分叶状肿物向腔内生长 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞排列呈片状及条索状 ,细胞间可见较细的纤维组织 ,肿瘤细胞呈圆形及不规则的多边形 ,体积较大 ,胞浆丰富且透亮 ,部分肿瘤细胞内可见到少量红染的颗粒 ,胞核呈圆形 ,淡染 ,核仁较大且清楚 ,呈圆或卵圆形 ,可见双核瘤细胞 ,核分裂像较少见 ,部分细胞内可见…     

原发性腹膜后粘液性囊腺瘤癌变1例

 患者女 ,36岁 ,4天前晨炼抬右腿时 ,出现右下腹牵拉痛 ,于 1999年7月 15日入院。体查 :腹平坦可触及7ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,边界光滑有触痛 ,质软 ,活动度好。ＣＴ示 :右中下腹部腹膜后囊性占位 ,肿块与卵巢无相连 ,Ｂ超 :子宫及附件无异常。胃镜 :慢性浅表性胃炎 ,十二指肠球炎。胸片 :心肺无异常病变 ,手术所见 :在升结肠后方腹膜后有 - 7ｃｍ× 5ｃｍ的囊性肿块 ,表面光滑 ,包膜完整 ,将肿块完整切除送病检 :囊性肿块一个 ,8ｃｍ× 7ｃｍ× 2 5ｃｍ ,包膜完整 ,光滑 ,切面囊壁厚 0 1ｃｍ ,部分区域〈附壁结节〉见有 3个 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ及 1 0ｃｍ× 0 6ｃｍ和 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ大小菜花样隆起灰白色结节 ,切面灰白色 ,囊内充满淡黄乳白色混浊液。镜检 :囊壁为纤维结缔组织 ,衬覆肠型粘液上皮 ,核位于基底部 ,胞浆丰富透亮 ,附壁结节区瘤细胞排列成腺管状细胞 ,部分呈乳头状结构 ,乳头中心索为少量纤维血管间质 ,瘤细胞柱状 ,胞核排列参差不齐 ,呈假复层 ,核大深染 ,分裂象易见 ,囊壁的瘤细胞与附壁结节的癌细胞之间无移行 ,病理诊断 :...     

骶骨脊索瘤并颅底转移一例

患者 ,男 ,36岁。因左下肢疼痛并阵发性麻木于1999年 6月入院。查体 :Ｘ线示 :骶椎肿瘤占位并呈溶骨性破坏 ,遂手术。术中见Ｓ1～ 2 椎左侧见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,包膜完整、质脆、无血运。最后病理诊断 :脊索瘤。术后患者未加治疗出院。 2 0 0 1年 7月患者因头痛、视力减退入院。ＣＴ示 :颅底占位性病变。遂手术切除。大体检查 :灰白灰红色碎组织 ,体积 :2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,质脆、易碎 ,部分呈胶冻状。镜下 :肿瘤细胞呈大多边形、圆形及星形 ,肿瘤细胞膜界清楚 ,大细胞胞浆内见无数大小不一空泡 ,小细胞内空泡较少或无 ,可见…