PDCA循环法在消毒灭菌质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环法在消毒灭菌质量管理中的应用效果。方法我院自2013年1月开始,在消毒灭菌质量管理工作中引入了PDCA循环法,对实施PDCA循环法前后的消毒灭菌质量进行对比、分析。结果实施PDCA消毒灭菌质量管理后,消毒供应室的消毒灭菌质量明显提高,压力蒸汽灭菌、空气培养、物体表面细菌检测、紫外线灯管辐射强度、及洗手正确率,均明显比实施前更高,<0.05,差异均具有统计学意义。实施前,消毒供应室工作人员的消毒灭菌知识考核平均分为(82.8±6.3)分,实施后为(97.8±3.3)分,实施PDCA循环法后的消毒灭菌知识考核成绩显著高于考核前,<0.05。结论采用PDCA循环法进行消毒灭菌质量管理,不断改进消毒灭菌工作制度及流程中存在的问题,有助于提升消毒灭菌质量,保障医疗物品、器械、器具的供应质量,具有重要的推广应用价值。     

微波灭菌的研究进展

对近几年国内外微波灭菌的研究从微波对器械的灭菌效果、微波灭菌对器械参数的影响、灭菌设备及灭菌机理等方面作了简单的综述。大量的研究报道显示：微波是实现安全、可靠、高效灭菌的一种有效方法，但微波对不同器械和菌种灭菌的具体条件还需要实验研究；微波灭菌的机理，特别是非热灭菌机理的研究是该领域研究的一个重点。     

影响压力蒸汽灭菌产品有效期因素的思考

影响灭菌物品有效期限的因素很多，主要有：灭菌质量、包装、贮存环境、操作与运输等因素。充分影响了灭菌有效期的因素，能使我们在工作中有效地控制不良因素的影响，保障灭菌物品在有效期限内的无菌。现将我科工作体会报道如下。     

预真空压力蒸汽灭菌的监测方法及影响因素

预真空压力蒸汽灭菌是一种有效的灭菌方法,但在使用过程中,由于其工作程序较复杂,会受到温度、压力等受多种因素的影响,必须严格质量管理,才能确保灭菌效果.我们总结了几种预真空压力蒸汽灭菌的监测方法,并探讨了影响灭菌效果的因素.     

使用硬质灭菌盒包装手术器械存在的问题与对策

硬质灭菌盒是从国外引进的一种新型包装材料,具有操作简单、运输便捷、可提高灭菌质量及延长储存时间等优点,近年来逐渐在我国医院用于手术器械的灭菌包装。由于其特殊的材质和结构,在硬质灭菌盒的使用及维护中仍存在许多问题,若处理不当不仅会增加日常工作量,还会影响灭菌盒的正常使用。本文针对我院使用125个灭菌盒包装手术器械中出现的问题,探讨灭菌盒的清洗与维护方法,以及制定其使用及管理流程,为有效地保障灭菌盒的正常使用提高参考。     

手术器械压力蒸汽灭菌后不合格现象浅析

手术器械灭菌是医院灭菌工作的重要内容,也是控制医院感染的重要环节,其灭菌质量的好环直接影响着外科医疗效果。压力蒸汽灭菌法因具备灭菌彻底、灭菌周期短和无残留毒性等优点,是手术器械灭菌的首选方法。但是,在灭菌工作中,常会遇到一些器械包经压力蒸汽灭菌后,却出现不合格现象而无法正常使用,影响了手术的顺利进行。作者通过多年的灭菌     

过氧化氢等离子体灭菌——高效的低温灭菌解决方案

过氧化氢等离子体灭菌做为一种高效的低温灭菌解决方案,具备安全、低温、高效、无毒等优越性.     

一次性射频等离子手术电极灭菌方式的选择与验证

目的选择一次性射频等离子手术电极灭菌方式,并对灭菌效果进行验证。方法综合比较4种常用灭菌方式的特征和环境,基于一次性射频等离子手术电极材料及特性,选择环氧乙烷灭菌法进行灭菌。灭菌完成后确认一次性射频等离子手术电极的性能,并采用生物指示剂对产品微生物及环氧乙烷残留进行测试。结果采用环氧乙烷灭菌方法对一次性射频等离子手术电极进行灭菌,灭菌器内灭菌参数为:预真空度60 k Pa±5 k Pa、灭菌温度50℃±5℃、相对湿度55%RH±20%RH、灭菌压力0~5k Pa、保压时间1 min、加药计量895 g、灭菌剂作用时间6 h、排残真空度-60 k Pa±5 k Pa、排残次数3次、每次排残时间为30 min、有毒气体解吸时间为14 d。结论环氧乙烷灭菌法是针对包装后一次性射频等离子手术电极可行且有效的灭菌方法。     

手术室物品灭菌前后比色对照表的应用

手术中的所有物品在使用前都需经过灭菌处理,手术室灭菌物品的灭菌标识监测是控制和预防医院感染的重要环节。根据手术室灭菌物品的性质及临床要求,目前临床上常用的灭菌方式有高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌[1]。采取不同的灭菌方式其灭菌标识也不同,为方便区分、     

过氧化氢低温等离子灭菌与传统灭菌效果方法比较

目的 探讨硬式腔镜器械经过氧化氢低温等离子灭菌的效果及与传统灭菌效果的差异。方法 选取2017年8月~2018年6月我院供应手术的腔镜器械60套,采用随机数字表法分为两组,各30套。对照组采用传统的脉动真空压力灭菌法,观察组采用过氧化氢低温等离子体灭菌法,观察过氧化氢低温等离子体灭菌的效果监测情况,比较两种灭菌法的细菌残留率、器械损伤情况、医护人员的不良反应、消毒时间及灭菌后保存的有效时间。结果 观察组化学监测时1例不合格,合格率为96.67%,生物监测和物理监测合格率为100.00%;观察组的细菌残留率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组灭菌时间长于对照组,灭菌后保存的有效时间长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组未发生器械损伤情况和医护人员的不良反应,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硬式腔镜器械经过氧化氢低温等离子灭菌安全有效,与传统灭菌方法相比,灭菌后的细菌残留率更低,灭菌后的保存有效时间更长,对器械损伤情况和医护人员无不良反应,优势显著。     

Biocompatibility of supercritical CO2-treated titanium implants in a rat model

Supercritical phase CO2 is a promising method for sterilizing implantable devices and tissue grafts. The goal of this study is to evaluate the biocompatibility of titanium implants sterilized by supercritical phase CO2 in a rat subcutaneous implantation model. At 5 weeks post implantation titanium implants sterilized by supercritical phase CO2 produce a soft tissue reaction that is comparable to other methods of sterilization (steam autoclave, ultraviolet light radiation, ethylene oxide gas, and radio-frequency glow-discharge), as indicated by the thickness and density of the foreign body capsule, although there were some differences on the capillary density. Overall the soft tissue response to the implants was similar among all methods of sterilization, indicating supercritical phase CO2 treatment did not compromise the biocompatibility of the titanium implant.     

睡眠EEG的多尺度信息熵分析

本文提出一种基于连续小波变换的睡眠EEG分析方法。该方法使用Morlet小波计算EEG信息的小波变换系数,通过计算EEG信号在多个尺度上小波系数的熵分析睡眠EEG。结果表明：浅睡阶段EEG信号的多尺度熵的变化模式与深睡阶段的多尺度熵的变化模式不同,REM睡眠期间EEG信号的多尺度熵的变化与深睡阶段类似,使用多尺度熵可以区分REM睡眠和浅睡时EEG之间的差别。     

X刀治疗计划设计的研究

本文讨论了X刀治疗计划设计的原理和优化方法，并对治疗计划的描述做了探讨，最后总结了一此有用的治疗计划设计原则和注意事项。     

一种人体生命体征检测的新方法

本文首先给出人体生命体征的基本定义及其呼吸、心跳的标准参考值,然后讨论目前最常见的接触式检测人体生命体征方法的原理、优缺点,最后重点讨论一种检测人体生命体征新方法－－非接触检测的原理、理论、优缺点及实验室研究现状,并给出实验室中在自由空间和穿透模拟砖墙条件下检测到人体呼吸、心跳两路信号的时域、频域检测结果。     

Sterilization of the biological safety cabinet

Test strips comprising B subtilis spores or M phlei cells dried on aluminium foil (some serum-coated) were used to test sterilizing processes currently advised for safety cabinets. Exposure to formalin from a bowl, boiling excess formalin with the fan running, and ultraviolet radiation were all found to be unreliable, as was glutaraldehyde. Vaporization of 2 ml of formalin per 0·028 m³ followed by exposure for 18 hours at ambient temperatures was 100% successful, and the depolymerization of paraformaldehyde tablets with a hair drier was a simple, very effective alternative method.     

半环平面可调试外固定架的设计原理与力学性能分析

对所研制的半环平面可调式外固定架从结构原理及力学性能方面作了较详细的介绍与分析,该固定架在设计上,由于采用了有活动关节的双向移动连杆机构、因而通过调节各连杆长度,不但能使与之相连的两半环钢板间距相对改变,实现固定骨折与延长肢体的功能,而且还可改变一端钢板的平面角度,实现对畸形骨干的矫形功能。     

Psoralen inactivation of influenza and herpes simplex viruses and of virus-infected cells.

Psoralen compounds covalently bind to nucleic acids when irradiated with long-wavelength ultraviolet light. This treatment can destroy the infectivity of deoxyribonucleic acid and ribonucleic acid viruses. Two psoralen compounds, 4'-hydroxymethyltrioxsalen and 4'-aminomethyltrioxsalen, were used with long-wavelength ultraviolet light to inactivate cell-free herpes simplex and influenza viruses and to render virus-infected cells noninfectious. This method of inactivation was compared with germicidal (short-wavelength) ultraviolet light irradiation. The antigenicity of the treated, virus-infected, antigen-bearing cells was examined by immunofluorescence and radioimmunoassay and by measuring the capacity of the herpes simplex virus-infected cells to stimulate virus-specific lymphocyte proliferation. The infectivity of the virus-infected cells could be totally eliminated without altering their viral antigenicity. The use of psoralen plus long-wavelength ultraviolet light is well suited to the preparation of noninfectious virus antigens and virus antigen-bearing cells for immunological assays.     

反义技术展望

反义技术是根据碱基互补原理,利用与靶ＤＮＡ或靶ＲＮＡ互补的短链寡聚核苷酸片段抑制基因表达的方法。反义技术,在理论上作一种完善的、特异性的方法阻断基因的表达,在短短的二十年野取得了迅速发展。本文将对反义技术、反义技术存在的问题及可能的解决方法、以及当前的义技术在医学中的应用进行阐述,本文将对反义技术未来的发展趋势进行讨论。     

睡眠呼吸暂停监测方法及仪器的研究

介绍了睡眠呼吸暂停监测的基本原理和重要意义,阐述了国内外该领域研究的现状,分析了睡眠呼吸暂停监测的几种方法。在此基础上,研制出了价格低廉的便携式睡眠呼吸暂停监测仪。实验结果表明该仪器使用方便,精度高,性能可靠。     

光化学固定法--医用高分子材料表面改性的一种新方法

简述了医用高分子材料表面改性的一种新方法－－光化学固定法,指出该方法优于其它化学和物理的表面改性方法。简要叙述了光化学固定法的原理和光活性基团的分类,并对光化学固定法在医用高分子材料表面改性中的应用和前景作了介绍。