重度胸腹部合并外伤急诊抢救的体会

我院急救中心1995～1999年共收治胸腹部合并外伤患者24例(不含其他部位多发伤),报告如下。1 临床资料1.1 病例 胸腹部合并伤患者24例,男17例,女7例,年龄6～72岁,平均38岁。致伤原因:车祸撞击伤12例,坠落伤8例,刀刺伤2例,挤压伤2例。主要伤情:多发性肋骨骨折(2～8根)18例次,血胸9例次,气胸4例次,血气胸10例次,肝破裂11例次,脾破裂6例次,胃肠破裂8例次,肾破裂2例次,膀胱破裂2例次,休克20例次。胸腔平均出血量600 ml,腹腔平均出血量     

107例残疾工人工业外伤分析

１０７例残疾工人工业外伤分析马勇，黄贤仪新疆医学院劳动卫生教研究８３００００残疾人由于在生理和功能上存在着某些缺陷和障碍，生活、学习及工作能力低于健全人，因此残疾人从事各种生产劳动，尤其是从事机械加工作业时易发生工伤事故。目前关于残疾工人的劳动保护问...     

手外伤原因与预防措施

在我国工矿企业中,由于机械自动化程度不高,部分操作仍需由人工完成,于是接触机械的手便受到机械的损害。手外伤也成为临床上的常见病和多发病。本文以我厂卷烟行业工人作为研究对象,探讨手外伤的     

皮肤擦挫伤疗法探讨

皮肤擦、挫伤一般由意外事故引起皮肤与地面或硬物发生强烈摩擦所致,受伤部位多为膝关节、面颊、手掌、肩关节等处,创面的大小、污染程度不一.据统计,在门诊换药治疗的患者中,皮肤擦、挫伤占50%以上.而在以爱好运动锻炼的青年学生为主体的高校中,皮肤擦、挫伤比例更高.以前处理皮肤擦、挫伤都是将创面清创,消毒后敷上呋喃西林、利凡诺等药浸沙条,或者用抗菌素药膏包扎,并每天换药.这样的治疗,擦、挫伤创面分泌物多,包扎后,创面较难愈合.几年来,我们尝试采用暴露治疗的方法处理皮肤擦、挫伤,经过近千例的临床观察,疗效很好.现将这种疗法介绍如下.     

外伤性肠破裂11例诊治体会

本文报告了我院自1987～1994年收治的外伤性肠破裂11例,其中手术治疗10例,保守治疗1例,结果:治愈10例,死亡1例。分析表明:受伤情况、就诊时间、诊断正确性及治疗措施是否确与疗效有明显关系。为提高对外伤性肠破裂的疗效,作者浅谈了对该病诊疗中的几点体会。     

鼻外伤30例治疗体会

近10年我科收治鼻外伤30例,经综合治疗,预后良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男25例,女5例;年龄3～52岁;系撞伤、刀砍伤、跌伤和咬伤;伤后就诊时间2～48小时。1.2 外伤程度鼻背反鼻翼撕裂伤;鼻尖及鼻翼软骨损伤;鼻背部全层裂伤;鼻部部分缺损;部分病例伤口边缘不整齐。     

外伤性肝破裂非手术治疗52例的观察与护理

我院1992～1999年共收治外伤性肝破裂病人180例,其中52例非手术治疗治愈。现就肝破裂非手术治疗的观察与护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组52例,男36例,女16例;年龄12～68岁,平均年龄40岁。受伤时间最短2h,最长26h。属交通事故伤40例,高空坠落伤6例,打架斗殴及其他伤6例。1.2 诊断依据 ①明确的外伤史,尤其是右上腹、右下胸受伤;②腹腔穿刺抽出不凝固的血性液体;③血液动力学变化;④B超或CT确诊肝破裂。     

1994年～1997年住院外伤病人统计分析

近几年卫生统计资料表明,我国外伤患者逐年呈上升趋势。现将我院1994年～1997年收治的外伤患者进行统计分析,供有关部门参考,以便采取有效的预防措施。     

重型颅脑外伤开颅术中急性脑膨出26例临床分析

[目的]分析重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因,探讨其救治方法.[方法]回顾分析我院2006年6月～2010年6月收治的26例重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料.[结果]术中迟发性脑血肿12例(46.2%),急性弥漫性脑肿胀9例(34.6%),外伤性大面积脑梗死7例(19.2%).术后随访6个月,恢复良好4例(15.4%),中残9例(34.6%),重残5例(19.2%),植物状态1例(3.8%),死亡6例(23.1%).[结论]重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因较多,认真分析病因并针对不同的病因采取针对性的治疗,可以降低死亡率、提高生存率.     

重型颅脑外伤并发高钠血症的原因分析

目的 探讨重度脑损伤并发高钠血症的原因。方法 分析2003年6月-2006年6月收治的32例重型颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料，监测血钠测定值，回顾性总结高钠血症形成的危险因素。结果 9例血钠恢复正常前死亡，23例6—9d血钠恢复正常，血钠正常后患者尿钠检测仍低，最早直到血钠恢复正常1周后尿钠才正常。结论 重型颅脑外伤、甘露醇高渗利尿剂的应用、显性或隐性失水增多、饮水受限等因素是高钠血症发生的外部条件，而中线结构损伤、下丘脑-垂体轴受损，抗利尿激素分泌减少和促肾上腺皮质激素增高是高钠血症发生的内在机制，通过纠正外部条件后多数能纠正高钠血症。     

小儿颅脑外伤的护理体会

本文总结了近年来我院收治的小儿急性颅脑外伤的部分病例,现将护理体会介绍如下。1 密切观察病情,及时判断病情变化颅脑外伤的患儿,尤其是3岁以下的幼儿伤后往往脑部反应症状较重,一般意识变化不太典型,常     

重度肝外伤的诊治体会

外伤性肝破裂失血迅速 ,病死率较高 ,达 18 6 %～5 6 % [1] 。我科自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治重度肝外伤 98例 ,其中治愈 91例 ,死亡 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 33 5岁 ,2 0～ 4 0岁占 81 3%。1·2　损伤原因　车祸伤 5 1例 ,砸伤 15例 ,刀刺伤 11例 ,踢伤 2例 ,坠落伤 8例 ,挫伤 5例 ,棍棒伤 6例。就诊距受伤时间 0 5～ 2 4h。1·3　损伤类型　 98例均为重度肝外伤 ,单处线型深度(>3cm)裂伤 2 2例 ,星芒状裂伤 34例 ,多处深度线型挫裂伤 2 7例 ,粉碎性…     

917例手外伤住院患者流行病学调查

目的 了解近期东莞地区急诊手外伤的病因、发病特点与社会后果。方法 对2001年8月～2002年7月在东莞东华医院手外科住院的手外伤患者,进行回顾性调查分析。结果 手外伤住院患者共917例,占全院住院患者的7％,占骨科住院患者的37.5％。机械制造业是手外伤的高发工种;其中冲压机床等机器挤压最常见,占手外伤85％,难以修复的组织毁损伤是手外伤新的特点。每位患者直接医疗费用平均为3332元,休假时间平均为19天。由于毁损伤导致手指不同程度缺损的占18％。结论 东莞地区外来打工人员多,手外伤的发病率较高,引起一定的社会学后果。加强预防工作和劳动保护制度很有必要,医疗资源的配置应适应新的形势需要。     

工业性手外伤70例临床调查与处理

我院在1987年对70例较重的手外伤做了调查,本文着重探讨了本病例的致伤原因与职业工种的关系,致伤的部位特征及一般处理原则,为今后进一步预防和治疗工业性手外伤提供参考。     

436例战士训练伤分析

本文对某部１９９３年１２月￣１９９５年１２月战士训练伤情况进行了分析，结果表明：训练伤的发生率呈上升趋势，占总发病率的２１．９％，居第二倍，训练伤高发于新兵，同训练课目和训练强度有直接关系。结果提示，在训练中，就加强科学训练，以预防和减少训练伤的发生。     

重症胸部外伤的急救与护理体会

创伤后肺炎、急性肺损伤、ARDS影响严重创伤的恢复。在过去的15年间,CT的应用使胸外伤可以更快、更准确的诊断。新的外科技术例如胸腔镜外科的发展降低了胸外伤的死亡率。大部分的胸外伤患者可以通过非手术治疗或胸腔闭式引管手术治愈,也有一部分患者需要急诊开胸手术。     

胰腺外伤38例手术治疗

目的　探讨胰腺外伤手术治疗的临床经验。方法　对 1995 - 2 0 0 2年收治的 38例胰腺外伤按损伤的不同程度给予相应的手术治疗 ,并对治疗效果进行了初步分析。结果　本组死亡 2例。有并发症者 17例 (2 0例次 ) ,发生率为 4 5 %。其中急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 4例 ,损伤性胰腺炎 3例 ,腹腔感染 7例 ,腹腔内出血 1例 ,消化道出血3例 ,胰瘘 2例。结论　胰腺损伤与周围脏器关系复杂 ,没有固定方法能适用各种不同的胰腺及周围脏器的损伤 ,应根据胰腺损伤不同程度 ,选择最佳处理方法 ,才能降低病死率和并发症发生率。     

外伤换药时为啥不上“药”

小郑在一家建筑工地干活时，不小心被钢筋划破了脚，当时流了不少的血。到医院后医生为他的伤口做了清洗、消毒，缝了五针后再包扎，打完破伤风针，医生嘱咐小郑以后每隔两天来换一次药。     

200例开放性手外伤分析

目的探讨手外伤的早期处理方法。方法收集2007年1月～2009年6月在本院治疗的200例手外伤患者,在伤后0.5～12h进行手术治疗,术后进行康复治疗,观察其疗效。结果所有患者均成功手术,经康复治疗后,6个月后复诊,手的总主动活动度及皮肤感觉均较治疗前有明显好转,P<0.01。结论对开放性手外伤患者应根据伤情选择手术方法,早期正确处理,并配合术后功能锻炼能最大限度改善和保留手的功能。     

127例胸外伤诊治体会

随着社会的飞速发展,各种胸部外伤常有发生,由于胸部解剖及生理特点,部分外伤患者往往引起严重的后果,易导致呼吸及循环功能紊乱,病情复杂,甚至威胁生命。及时有效的救治措施是救治成功的关键。在我国的＂死亡顺序＂中,创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位[1]在我国大城市,