Gerstmann's综合征与失语症及病变部位关系探讨

目的观察Gerstmann’S综合征与失语症及病变部位关系。方法采用正规化汉语失语检查法及波斯顿诊断性失语检查法对43例经CT、或MRI确诊左顶叶或左丘脑病变病人进行检查。结果43例中有21例符合Gerst-mann’s综合征,21例均有失语,病变部位:全部位于优势半球。其中:左侧顶叶8例、左顶颞叶4例、左顶枕叶3例、左侧丘脑6例。结论Gerstmann综合征不是一个独立的疾病,与失语征有关。其病变部位不仅仅限于优势半球顶叶。     

交叉性失语25例分析

长期以来,多数学者认为左侧大脑半球具有语言功能的优势,并称左侧大脑半球为人类的优势半球.但临床工作中不时可见到有些右利手者右侧大脑半球病变引起失语(现称交叉性失语),也不时见到有些左侧大脑半球病变失语的患者,经过治疗后语言功能总有不同程度的恢复,甚至完全康复,提示右侧大脑半球具有语言功能.现将本院2000年7月-2005年7月间收治的25例交叉性失语病例分析报告如下:     

反逆性疾病感障碍1例

患者女 ,５２岁。因自觉右侧肢体活动不灵 ,行走向左侧倾倒１２小时入院。查体 :意识清楚 ,定向力、记忆力正常 ,左侧中枢性面、舌瘫 ,左上肢肌３级 ,左下肢肌力４级 ,右上下肢肌力５级 ,左侧腱反射减弱 ,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( )。头ＣＴ :右侧顶叶梗塞。经反复询问 ,仍否认左侧偏瘫 ,而认为右侧偏瘫。入院后经溶栓、抗凝治疗后 ,次日承认左侧偏瘫 ,否认右侧偏瘫 ,且左侧肢体瘫痪逐渐好转 ,两周后痊愈出院。讨论 :非优势半球顶叶病变 ,可出现体象障碍 ,包括多肢症、少肢症、失注症、疾病感缺失。而本例病人虽为非优势半球顶叶梗塞 ,不…     

血管性痴呆127例临床分析

目的探讨血管性痴呆的危险因素及病变部位。方法选择2009年1月至12月住院的年龄56～76岁脑卒中患者中有痴呆表现的127例,对危险因素及病变部位进行分析。结果高血压病、糖尿病、冠心病心房纤颤、高脂血症、既往卒中史等为高危因素。影像学可见和认知功能有关的脑区（顶叶角回,丘脑,额叶深部皮质及优势半球病变）易受累。临床症状多样化,早期不易识别。结论血管性痴呆是多因素相互作用的结果,多累及和认知有关的部位。临床症状复杂多样,要求临床医生早期予以识别,及时诊断和治疗,减缓病情发展。     

急性丘脑出血的失语特点及转归

本文报告32例经脑CT确诊的急性丘脑出血患者,按北医大汉语失语检查法测查其语言障碍情况,并进行了随访,结果提示丘脑出血导致的失语综合征具有经皮质失语特点,一般预后良好,少数遗留较轻的命名、记忆、结构、书写功能障碍。 1 资料与方法 32例均为首发急性丘脑出血,均经脑     

颈动脉手术致脑梗塞2例

例1:患者男,65岁,因右侧肢体抽搐10天,不语,右侧肢体活动受限1天,于1997年6月6日入院。查体:神清、失语、右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力V级。脑CT:两侧顶叶脑梗塞,脑萎缩。入院后经溶栓,扩血管,小脑通电治疗后病情好转,右上肢远端V级,近端Ⅲ级。语言清楚,由于颈动双弓提示左颈总动脉与颈内动脉汇合处粥样斑块形成,行颈动脉造影后病情复发加重,MBI提示:左顶枕叶及大脑半球又出现新的梗塞灶,继续原方案治疗1月,病员好转出院。     

丘脑性失语症的临床研究

目的 探讨丘脑血管病所致的丘脑性失语症的言语特点、解剖机制及预后.方法 选择2002年6月至2008年7月我科收治的13例丘脑性失语症患者,采用汉语失语症检查法进行失语检查,同时行神经系统检查、常规实验室检查,及头颅CT、MRI检查.所有患者按原发病治疗.结果 13例患者均有自发言语减少,音量减少;3例伴命名障碍;10例伴错语;11例伴理解障碍.3例头颅CT示优势半球侧丘脑出血;头颅CT正常的10例中,9例头部MRI示优势半球丘脑腹外侧核中上部处腔隙性梗死灶、1例示优势半球丘脑背内侧核腔隙性梗死灶.所有患者于5～12天丘脑性失语的临床表现肖失.结论 丘脑性失语症有其独特的言语特点,优势半球侧丘脑腹外侧核和丘脑背内侧核可能为责任病灶区.头颅MRI对丘脑出血及梗死均敏感,能明确丘脑性失语症的病灶.经积极治疗原发病,丘脑性失语症预后较好.

Abstract：

Objective To study the language characteristics, anatomical mechanism and prognosis of thalamic aphasia caused by cerebrovascular diseases of thalamus. Methods Thirteen patients with thalamic aphasia during June 2002 to July 2008 in our department were studied. Aphasia examination, physical examination of central nervous system, routine laboratory examinations, as well as CT and MRI scanning of brain were taken. All patients were treated according to thalamic infarction or hemorrhage. Results All patients presented as sparse verbal output and low tone, 3 cases accompanied with anomia, 10 cases with paraphasia, and 11 cases with disturbance of comprehension. Thalamic hemorrhage in dominant hemisphere was detected in three cases by CT scanning. Among the other ten patients with normal CT, lacunar infarction in ventrolateral nucleus of thalamas (VL) of dominant hemisphere was detected in nine cases, while lacunar infarction in dorsomedial nucleus of thalamas ( DM ) of dominant hemisphere was detected in one case. The manifestations of thalamic aphasia disappeared after treatment for 5 ～ 12 days in all patients. Conclusions Thalamic aphasia has its own language characteristics, which is different from cortical aphasia. VL and DM in dominant hemisphere are probably the responsible lesions for it. MRI scanning of brain is sensitive toboth thalamic infarction and hemorrhage, which is good for lesion detection. The prognosis of thalamic aphasia is good.     

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形一例

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形是一种相对独立的相邻两部位同时发生病变的疾病,在临床较少见,本文通过回顾性分析2016年9月收治的1例颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形患者的相关资料,对颅内肿瘤和血管畸形并存的这一现象进行报道。     

开元脑生素治疗脑卒中失语症50例

优势半球的脑卒中常常导致失语,临床上对失语常无满意的治疗效果。为此,我们于1998年5月～2001年4月选择开元脑生素(又名脑生素,陕西开元制药有限公司生产)对脑卒中运动性失语症50例的治疗进行了临床观察,有较满意的疗效。现报告如下：     

人脑顶叶在空间记忆认知功能中的作用

目的:通过功能磁共振成像(fMRI)技术研究健康人脑顶叶在处理空间记忆信息时的作用。方法:在对10例右利手健康志愿者进行一项短时空间记忆任务作业的同时,进行fMRI扫描,实验采用组块设计并采用SPM99软件进行数据分析和脑功能区定位。结果:当统计阈值设为P<0.001时,大脑皮质所激活的脑区有双侧顶叶的楔前叶、顶上小叶、缘上回(BA7/40,BA:BrodmannArea,布鲁德曼分区,下同),双侧前额上中下回(BA6/9/47),双侧枕叶和枕颞交界处(BA17/18/19/37),右侧海马和右侧扣带回;左侧顶叶的激活强度最强,左侧顶叶与双侧前额叶以及右侧顶叶与左侧前额叶之间的激活强度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人脑在处理短时空间记忆信息时,顶叶起主导性作用。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.