老年2型糖尿病低血糖昏迷26例临床分析

低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的严重并发症之一 ,近 2 0年来本院收治 2 6例老年糖尿病并发低血糖昏迷患者 ,回顾性分析如下。1 临床资料 :1983年 6月～ 2 0 0 3年 8月 ,收治 2 6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,其中男 19例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 73 6岁 ,2型糖尿病病程 10～ 4 0年。伴有高血压病 8例、冠心病 2 2例、腔隙性脑梗死 10例、慢性支气管炎 2 3例。有明显诱因者 2 2例 ,其中腹泻 4例、进食减少未能及时调整降糖药 11例 ,血糖已低于正常值但未及时发现 3例 ,胰岛素治疗过程中未及时进食 2例 ,误服过量…     

老年糖尿病低血糖昏迷10例临床分析

目的 老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法 对10例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例治疗6例意识清醒,病情好转出院.2例2～12小时清醒,2例12～24小时清醒,1例死亡.结论 老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.     

优降糖致老年糖尿病人低血糖昏迷26例临床分析

优降糖是治疗 2型糖尿病患者的主要药物之一 ,若应用不当易导致低血糖昏迷甚至死亡。本文就我院 1989～ 1999年间老年糖尿病患者口服优降糖致低血糖昏迷 2 6例进行临床分析 ,以引起临床医生的高度警惕 ,提高早期诊断及治疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :2 6例中男 15例 ,女11例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 9岁 ,病程 3个月～ 2 0年 ,平均 8年。 2 6例患者入院当时均有不同程度的昏迷 ,伴恶心呕吐 10例 ,四肢抽搐及尿便失禁 6例 ,偏瘫 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,休克 3例 ,肝肾功能不全 12例 ,肺部感染 3例 ,合并心衰、房颤 4例。全部病例低血糖…     

老年人糖尿病低血糖昏迷25例分析

目的探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法对25例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果22例2～3天后痊愈出院,2例遗留反应迟钝和明显记忆力减退,1例偏瘫.结论老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.     

药物性低血糖昏迷治疗体会

磺脲类降糖药物在治疗糖尿病过程中往往因为用药不当引起低血糖反应 ,严重者昏迷甚至造成死亡。我院自 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4共收治 7例 ,因口服此类药物引起低血糖昏迷并导致死亡的病例。借此告诫同道及患者对合理用药予以高度重视 ,并吸取低血糖昏迷治疗的经验及教训。1　临床资料非胰岛素依赖型糖尿病患者 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄在 5 4～ 70岁之间。其中 5例口服优降糖 ,2例口服美吡达 ,其中 4例已有糖尿病合并肾功的损害。 7例患者来我院时均已昏迷 ,昏迷时间 6例为 2～ 8ｈ ,1例超过 2 4ｈ,血糖值在0 6 6～ 2 2ｍｍｏ…     

糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖昏迷5例

一般资料：男3例，女2例，年龄50～68岁。5例均为2型糖尿病肾病行血液透析治疗患者，3例应用普通短效胰岛素3餐前15分钟皮下注射，2例服用糖适平。其中1例发生在血液透析治疗过程中，其余病例发生在透析后4～10小时，并在出现昏迷0．5～1．0小时内就诊。发生浅昏迷3例，重度昏迷2例。血压（110～160）／（70～99）mmHg，处于不同程度的昏迷状态，皮肤潮湿，颈部无抵抗感，双肺听诊无异常。     

低血糖昏迷58例急诊分析

目的:探讨低血糖昏迷的急救临床特点和治疗效果.方法:低血糖昏迷患者58例,均为2型糖尿病患者,发生低血糖昏迷时血糖均<2.8mmol/L,确诊后立即采用50%葡萄糖注射液40～80ml行静脉推注,而后根据具体病情给予5%或者10%葡萄糖注射液静脉滴注进行维持.对于给予葡萄糖后仍然昏迷的,可给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.结果:43例在治疗后10分钟～2小时内意识开始清醒,其余15例血糖纠正后仍然昏迷,给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.10天内53例痊愈出院;3例有明显的记忆力减退和反应迟钝,其余2例因为多器官功能衰竭而死亡.结论:快速监测血糖有助于低血糖昏迷诊断,为抢救低血糖昏迷患者赢得时间,提高患者预后,避免漏诊误诊发生.     

康平地区66例糖尿病住院患者分析

1997年至 2 0 0 1年我院住院糖尿病患者共计 6 6例。其中 1型糖尿病患者 8例 ,2型糖尿病患者 5 8例 ,糖尿病诊断符合世界卫生组织标准。 6 6例患者中男 43例 ,女 2 3例 ,年龄范围 17～ 71岁 ;脑力劳动者 45例 ,体力劳动者 2 1例。 6 6例患者中 ,糖尿病酮症酸中毒患者 2 2例 ,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者 5例。伴有慢性并发症者 19例 ,其中合并直径大于 30ｃｍ的背部巨大痈 1例。 6 6例住院患者中死亡 5例 ,其中死于高渗性非酮症糖尿病昏迷 3例。合并心肌梗塞患者死亡 1例。死于肾功能衰竭者 1例。　　讨论 :以上资料表明 ,近年来我院糖尿病…     

急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗

目的:研究急诊内科昏迷患者的病发病因与有效的治疗方法.方法:选取2008～2010年急诊内科收治的昏迷患者200例,总结其病因、临床表现及治疗方案.结果:200例急诊昏迷患者中抢救成功者为180例(90%),抢救失败者即死亡者为20例(10%);其中脑血管病9例,占45.00%;有机磷中毒6例(30%),糖尿病3例(15%);器官疾病晚期2例(10%);因脑血管入院的共计65例(32.5%);有机磷农药中毒为45例(22.5%);糖尿病共计35例,所占比例为17.5%.综上所述,可以看出,脑血管疾病、有机磷农药中毒与糖尿病乃是急诊科内常见的3大病因.结论:昏迷患者病样纷杂,应及时、及早给予确诊,并及时治疗以减少病死率.     

糖尿病并低血糖昏迷16例临床分析

糖尿病患者在疾病早期及治疗过程中易发生低血糖症,严重者出现低血糖昏迷,如不及时诊治,可危及患者生命或留下严重后遗症。现将收治16例糖尿病合并低血糖昏迷病例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　16例均按1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1],确诊为ＤＭ的昏迷病人,急查血糖值在0.56～1.1ｍｍｏｌ/Ｌ之间。其中,男性6例,女性10例,年龄18～74岁,平均年龄为54岁。大于60岁者10例,占62.5%;ＮＩＤＤＭ14例,占87.5%,ＩＤＤＭ2例,占12.5%。病程2月～36年,平均8.3年。死亡2例,占12.5%。5例在口服优降糖或消渴丸后发病,其中3例因合并感冒同时服…     

糖尿病低血糖昏迷32例分析

糖尿病患者常因治疗不当而产生低血糖昏迷.现将我科收治的32例糖尿病低血糖昏迷病例回顾性分析如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄52～68岁,平均62岁.均有糖尿史,病程5～10年14例,＞10年者18例.1型糖尿病2例,2型糖尿病30例.22例患者均坚持服用优降糖1年以上,2例注射胰岛素,4例采用胰岛素和二甲双胍联合治疗,4例服用其他磺脲类降血糖药物.……     

11例糖尿病低血糖昏迷病因分析

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症高渗性昏迷在急诊屡见不鲜 ,糖尿病低血糖昏迷也时有发生。笔者仅就 1 997年以来在急诊所参与抢救和治疗的 1 1例糖尿病低血糖昏迷病人病因进行分析 ,以便引起医生和病人的注意 ,加以防治。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者 1 1例 ,其中男性 4例 ,女性7例 ,年龄 58岁～ 72岁 ,平均 65岁。糖尿病病程3a～ 1 2 a,平均 8a。昏迷时间 1 h～ 8h不等 ,根据世界卫生组织糖尿病分型 ,皆属于 2型糖尿病。1 .2　临床表现与化验检查　患者皆有昏迷 ,压眶有反应 ,心率快 ,出冷汗等低血糖临床表现。化验检查血糖在 1 .1…     

糖尿病并慢性肾功能不全时应用胰岛素致低血糖昏迷7例

在应用胰岛素治疗糖尿病时经常发生低血糖现象。其原因多与胰岛素剂量和剂型有关而忽视了肾脏功能对胰岛素用量的影响 ,我院 3年来 ,收治了因糖尿病并慢性肾功能不全应用胰岛素导致低血糖昏迷患者 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例中男 3例 ,女 4例。年龄 43岁～ 6 1岁 ,平均 5 3岁。糖尿病病史均在 10 a以上 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 4例。 7例均并发糖尿病性肾病 ,慢性肾功能不全 ,其中氮质血症期 5例 ,尿毒症期 2例。 7例均接受短效胰岛素治疗 3a～ 10 a,剂量 36 u～ 5 2 u,平均剂量 41.7u。1.2　临床表现 :发生低…     

吞咽困难病人胃管置入失败原因分析及护理对策

资料与方法 我科2003年1月～2005年12月吞咽困难需置管56例患者中，一次性置管失败11例，男5例，女6例，年龄43～76岁，平均59．5岁。脑出血昏迷患者1例，急性胰腺炎患者1例，脑梗死昏迷患者2例，脑梗死清醒患者3例，糖尿病酮症酸中毒昏迷患者2例，脑瘤术后清醒患者1例，晚期胃癌患者1例。     

口服磺脲类降糖药致低血糖昏迷24例

口服磷肥类降糖药广泛用于Ⅱ型糖尿病治疗,其疗效确切,但使用不当常引起严重低血糖昏迷,甚至死亡.国内已有多例报道.现将我院近10年来收住24例报告如下1 临床资料1.1一般资料 男10例,女14例.年龄42～75岁,平均61岁.以上病例均经PBS及OGTT等测定符合Ⅱ型糖尿病诊断标准(WHO),病程2月～12年,平均4.5年.其中5例伴糖尿病肾病.2例伴周围神经病变,4例同时有急性肠炎.并排除其它诱发昏迷的严重肝病及心脑血管病变.1.2 用药情况及昏迷时间(1)单用优降糖5mg.每日2次,在1周内出现低血糖昏迷6例,1～2周内3例;25mg.每日2次,10天内5例,15天3例;(2)优降糖 D860 4例;(3) 优降糖 消渴丸 D860 2例.以上药物均在饭前服用.     

32例高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型 ,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点 ,无明显酮症酸中毒 ,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷 ,本症病死率高 ,可达 40 %～ 70 %。近年来 ,随着诊治水平的提高 ,护理工作的动态观察 ,病死率明显下降。现将我院近十年收治的 3 2例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例患者 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄45～ 75岁 ,以 5 5～ 65岁以上占多数 (80 % ) ,多数原来无糖尿病史 ,或仅有轻度症状 ,用饮食控制或口服降糖药治疗…     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

当糖尿病患者出现昏迷,意识不清时进行血糖检查,可以快速发现低血糖从而避免误诊.现将我院45例糖尿病低血糖昏迷的诊疗体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例为我院2010年4月～2012年4月急诊患者,其中男25例,女20例,年龄50～80岁.均为2型糖尿病,病程10～120个月.合并高血压20例,冠心病15例,高血脂20例,癫痫1例.有35例患者发病前曾出现食欲下降,进食减少,药量未变.     

10例2型糖尿病低血糖分析

60岁以上的糖尿病患者应慎用优降糖 ,因优降糖作用强 ,半衰期长 ,使用不当易出现低血糖反应。现将我科 1997～ 1999年收治的 2型糖尿病低血糖 10例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例为住院患者 ,均符合 1985年 WHO提出的糖尿病诊断标准。男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,病程 0 .5～ 4年。其中 9例口服消渴丸 (剂量10～ 40粒 /日 ) ,1例口服优降糖 (剂量 7.5m g/ d)。 10例均自行用药 ,服药不规则 ,不能定期检查血、尿糖。1.2　临床表现及治疗　 10例患者于急诊就诊时有昏迷 ,其中 7例尿失禁 ,均无口角歪斜及四肢活动…     

老年糖尿病并发低血糖昏迷24例临床分析

为提高临床医生对老年糖尿病 (ＤＭ )患者并发低血糖昏迷诊治水平 ,减少误诊误治 ,对我院近 5年来收治的 2 32例老年糖尿病诊治中发生 2 4例低血糖昏迷病因和临床表现进行回顾性分析。1　临床资料一般资料 :2 4例低血糖昏迷患者 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄6 0～ 85岁。 2 4例均为 2型糖尿病。根据ＷＨＯ1999糖尿病的新诊断标准与分型住院者。诊断依据 :①均是应用胰岛素或口服磺脲类降糖药物治疗的糖尿病患者。②并发感染性疾病进食少 ,饮食照顾不周。③同时服用某些药物 :如 β受体阻断剂 ,阻碍肾上腺素的升糖作用 ;水杨酸盐类 ,增加组织对糖…     

昏迷患者暴露性角膜炎30例分析

脑外科患者常出现昏迷,对于长期昏迷的病人,眼科最常见的并发症是暴露性角膜炎,我院脑外科自1998年至2 0 0 3年收治病人2 96例,发生暴露性角膜炎的患者30例,现报告如下。1　一般资料30例暴露性角膜炎均为昏迷患者,其中男16例,女14例;昏迷原因为脑外伤致颅内血肿18例,高血压脑出血12例;年龄38岁～72岁,发病时间为昏迷后3d～11d,均为双眼。2　临床表现角膜上皮干燥、模糊、脱落、溃疡,一般从角膜下方开始,其中1例高血压糖尿病病人在昏迷后第3天先出现右眼发病,2 d后左眼发病且右眼迅速发展为角膜溃疡、穿孔。3　治疗一旦发现角膜炎存在,应及时…