环丙沙星的不良反应

环丙沙星为第三代氟喹诺酮类药物 ,具有抗菌谱广、杀菌力强、疗效高且价格便宜等特点 ,已广泛用于临床。现将其不良反应作一简述。1　尿潴留例 1,女 ,66岁 ,因咳嗽、咳痰 5ｄ ,给予乳酸环丙沙星 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注后 ,不能自行排尿 ,下腹部胀痛难忍。诊断为急性尿潴留。经导尿排出尿液 10 0 0ｍＬ后 ,上述症状缓解。次日给予上述剂量乳酸环丙沙星静脉滴注后 ,尿潴留再次出现。此后停用乳酸环丙沙星 ,尿潴留不再出现[1 ] 。2　急性肾功能衰竭例 2 ,女 ,14岁 ,因腹痛腹泻伴呕吐 2ｄ ,门诊给予乳酸环丙沙星 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,共 6…     

呋塞米静注致急性尿潴留3例

例1男,42岁,因风湿性瓣膜病,心衰Ⅲ°于1996年10月11日入院.无药物过敏史,经常口服氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)片等利尿药,无不良反应.入院后给予常规抗炎、强心、利尿治疗.静注速尿20mg后0.5h自觉有尿,不能自行排出,采用变换体位,下腹热敷、精神诱导等方法均无效,后经导尿排出尿液约800ml.当时未保留尿管,此后自行排尿5次,每次尿量300至500ml,于隔日再次静注速尿后0.5h左右,自觉尿憋又不能排出,经导尿排出700ml,此后间断口服速尿片,未再出现上述症状.     

美洛西林钠引起外生殖器水肿1例

1　病例介绍患者 ,男 ,63岁。因咳嗽、咯痰、发热就诊 ,无青霉素过敏史。给予美洛西林钠 (天林 ,山东天达药业有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 12 1) 4.0ｇ ,加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,未给予其他药物 ,以 40滴 ｍｉｎ速度滴注约半小时后 ,患者出现阴茎、阴囊肿胀 ,排尿困难 ,未给予重视。在注射液输注完毕约 3ｈ后 ,患者自行抬高下肢 ,外生殖器肿胀消失。第 2天患者再接受美洛西林钠 4.0ｇ静脉滴注 ,又出现外生殖器肿胀 ,且透光试验( ) ,不能排尿 ,考虑由美洛西林钠所致 ,立即停止输液 ,给予地塞米松 10ｍｇ及呋塞米 2 0ｍ…     

药物所致阴茎勃起4则

1　氯氮平1例 2 4岁男患者 ,因精神分裂症给予氯氮平单独治疗 ,第2 0ｄ时剂量 40 0ｍｇ/ｄ ,发生阴茎勃起、疼痛、无性欲、无射精。经硫酸镁热敷 ,肌肉注射间羟胺 10ｍｇ ,约 0 .5ｈ好转。笔者认为应用氯氮平出现痛性阴茎勃起可能与其阻断α 肾上腺素能有关[1] 。2　头孢唑林1例 5 0岁男患者 ,因急性扁桃体炎给予头孢唑林钠 2ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 40ｍｌ静脉推注 ,ｂｉｄ ,第 2天给予本品静脉注射后约 0 .5ｈ ,出现阴茎勃起现象 ,无性欲 ,硬度中 ,有胀痛感。持续 0 .5～ 1ｈ自行消失。因咽部疼痛无改善 ,再次使用头孢唑林 ,又出现阴茎…     

环丙沙星致尿潴留一例

患者女性 ,66岁 ,因咳嗽咳痰 5天就诊。查 :T3 7℃、P90次 /分 ,BP1 9/1 2 k Pa。双肺可闻干罗音。心、腹未见异常。胸透 :心肺膈未见异常。临床诊断 :气管炎。给予乳酸环丙沙星2 0 0 mg静滴后 ,不能自行排尿 ,下腹部胀痛难忍。查体 :耻骨上有球型膨隆 ,压迫时有尿意感。诊为急性尿潴留。经导尿排出尿液 1 0 0 0 ml后 ,上述症状缓解。次日给予上述剂量环丙沙星静滴后 ,尿潴留再次出现。此后停用环丙沙星 ,尿潴留不再出现。讨论 :环丙沙星属喹诺酮类合成广谱抗菌药 ,临床应用较广 ,本例应用环丙沙星后出现尿潴留 ,经导尿缓解、重复应用尿潴…     

药物致高血压

1　奥利司他患者 ,女 ,40岁。因肥胖口服奥利司他 1 2 0ｍｇ ,ｔｉｄ,1周后自感头晕、周围水肿和搏动性头痛而停药 ,3次不同场合测试血压均为 1 90 1 0 0ｍｍＨｇ。给予呋塞米 30ｍｇ·ｄ 1 降压治疗 ,水肿消退 ,血压降至 1 4 5 95ｍｍＨｇ。患者 2个月后又重新开始服用奥利司他 ,上述症状重现 ,血压升至 1 70 1 0 0ｍｍＨｇ,再次停用 1个月后 ,症状消失 ,血压降至 1 1 0 70ｍｍＨｇ。据分析奥利司他可引起水钠滞留导致高血压[1 ] 。2　呋喃唑酮例 1 ,男 ,2 8岁。因细菌性痢疾服用呋喃唑酮 0 .9ｇ,连服1周后出现剧烈头痛、头晕、胸闷以及…     

聚维酮碘的不良反应

1　喉头水肿患者 ,女 ,37岁 ,因滴虫性阴道炎给予聚维酮碘栓 ,阴道深部给药 ,每晚 1粒 (2 0 0ｍｇ) ,用药后出现全身痤疮样皮疹、喉头水肿、失声、呼吸急促 ,伴头痛、腹痛 ,即停药 ,给予 50 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ加 1 0 %葡萄糖酸钙注射液 1 0ｍＬ静脉滴注 ,氯苯那敏片 4ｍｇ,ｔｉｄ ,ｐｏ。 0 .5ｈ后喉头水肿明显减轻 ,3ｄ后症状消失[2 ] 。2　输液反应7例使用聚维酮碘致输液反应病例 (男 2例 ,女 5例 ,年龄31～ 56岁 ) ,按医嘱静脉输液 ,聚维酮碘棉签消毒胶塞后取 1 2号针头加入所需药品 ,再将输液器插入密封瓶内 ,常规输入 ,滴速50～ 8 …     

林可霉素的不良反应

1　口周麻木患者 ,女 ,因急性支气管炎给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加林可霉素 1.8ｇ ,静脉滴注 ,滴至约 15 0ｍＬ出现口周麻木 ,未作任何处理 ,3ｈ后症状消退。第 2天 ,重复上述治疗 ,症状再现[1 ] 。陈兆祥[2 ] 报道 3例 ,用林可霉素 1.2ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇、舌头发麻 ,恶心 ,咽部发紧 ,停药后 ,症状逐渐缓解。2　药疹　张玉其[3] 报道 1例男患者因鼻塞、咽痛 ,给予林可霉素 2 .4ｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。滴完后 1ｈ ,患者出现寒战 ,高热 ,面部及四肢瘙痒伴皮…     

亚胺培南西司他丁钠的不良反应(一)

1　癫发作患者 ,女 ,63岁 ,因肾周脓肿给予亚胺培南 西司他丁钠 2ｇ,0 .9%氯化钠 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,用药后患者出现阵发性全身抽搐、意识丧失等癫发作症状。经停药后给予地西泮 1 0ｍｇ ,静脉注射 ,苯巴比妥钠 0 .1ｍｇ,肌肉注射 ,ｔｉｄ,3ｄ后癫发作得以控制 ,症状消失[1 ] 。2　精神症状患者 ,男 ,6岁 ,因急性白血病给予抗感染治疗 ,用 1 0 %葡萄糖溶液 1 0 0ｍＬ加亚胺培南 西司他丁钠 0 .2 5ｇ静脉滴注 ,ｔｉｄ ,约2 5ｍｉｎ滴完 ,患儿突然出现极度烦躁、谵妄、胡言乱语等意识障碍 ,但无抽搐 ,经对症治疗 ,1 0ｈ后上述症状完全消失 ,患儿恢复正常[2 ] 。患者 ,男 ,59岁 ,因慢性支气管炎急性发作给予亚胺培南 西司他丁钠 0 .5ｇ,静脉滴注 ,ｔｉｄ ,用药第 2天 ,患者开始出现意识模糊、呼之不应、幻听幻视、狂躁不安、谵语、手足乱动等精神症状。即停药对症治疗后 ,症状逐渐减轻[3 ] 。3　腹泻用亚胺培南 西司他丁钠治疗各种危重感染症患者 2 8例 ,其中发生 8例腹泻 ,开始腹泻的时间是在用药后 3～ 1 1ｄ ,腹泻次数 3～...     

聚维酮碘栓致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,37岁 ,因白带增多、外阴瘙痒伴灼热感 ,经检查诊断为滴虫性阴道炎。给予聚维酮碘栓 (倍洁宁栓 ) ,阴道深部给药 ,每晚 1粒 ( 2 0 0ｍｇ)。用药后出现全身痤疮样皮疹 ,喉头水肿 ,失声 ,呼吸急促 ,伴头痛、腹痛。询问病史 ,未使用其他药物立即停药 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍＬ ,ｉｖ ,马来那敏片 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ。 0 .5ｈ后喉头水肿明显减轻 ,3ｄ后过敏症状消失。2　讨论聚维酮碘栓剂是一种消毒杀菌药 ,用于治疗滴虫、霉菌等感染的阴道炎、宫颈糜烂等。患者使用该药后出现上述症…     

曲马多胶囊引起剧烈呕吐2例

病例 1:患者 ,女 ,46岁。因腰椎间盘膨出做封闭治疗后镇痛 ,给予曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ;同服乙酰螺旋霉素片 2 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ。患者当天服药后 0 .5ｈ感觉上腹部不适 ,继而出现剧烈呕吐 ,呈放射状。立即给予镇吐及对症治疗 ,0 .5ｈ后逐渐恢复。疑是乙酰螺旋霉素或是两药合并引起。次日上午早饭后 ,患者单服曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,0 .5ｈ后症状重复出现。说明呕吐确实是曲马多引起。病例 2 :患者 ,男 ,3 9岁。因车祸导致右腿胫腓骨骨折前来就诊。立即给予恰当的骨外科处理 ,给予曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,痛时服用。患者服药后约 1…     

罕见产后顽固性尿潴留一例报告

患者女 ,2 5岁 ,孕 1产 1滞产 ,总产程 4 9小时。因产后不能自行小便 3天入院。体查 :Ｔ :38 7℃ ;心肺 (- ) ;腹膨隆 ,无压痛 ,肌紧张及反跳痛 ,宫底平脐 ,宫缩差 ;会阴Ⅱ度撕裂伤 (未修补 )。初诊 :(1)产后尿潴留 ;(2 )会阴Ⅱ度撕裂伤 ;(3)产褥感染 ;(4)轻度贫血。即予导尿、导出尿液 2 0 0 0ｍｌ,静脉滴注氨苄西林 ,甲硝唑 ,庆大霉素。导尿后次日再未自行小便。予新斯的明 0 5ｍｇ肌注 ,针刺三阴交 ,阳陵泉等均未凑效。即予 :留置导尿 ,续抗生素 ,新斯的明 ,针刺疗法等。经 2 2天综合治疗 ,终能自行排尿 ,痊愈出院。尿潴留是产科常见并…     

尼莫地平诱发严重过敏性哮喘1例

患者 ,女 ,45岁。因患缺血性脑血管病 ,于 2 0 :0 0服用尼莫地平片 60ｍｇ(山东新华制药股份有限公司生产 ,批号 0 0 0 1 1 0 9) ,约 1ｈ后 ,患者突然出现胸闷、发憋、严重呼吸困难 ,立即吸入特布他林 (喘康速 ) 5喷 (每喷 0 .2 5ｍｇ) ,约 1 0ｍｉｎ后 ,无效果 ,患者继而又出现流鼻涕、流眼泪、打喷嚏 ,伴有全身皮肤瘙痒。体检 :两肺满布哮鸣音 ,呼吸 1 2次·ｍｉｍ 1 ,心率 1 34次·ｍｉｍ 1 ,律齐。血压 1 4 5 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。立即给予 5%葡萄糖溶液 50 0ｍＬ加地塞米松 1 0ｍｇ、维生素Ｃ 5ｇ静脉滴注。 1 5ｍｉ…     

正红花油致过敏反应1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,因走路不慎摔伤 ,右膝关节疼痛 1ｄ ,外搽正红花油 1ｈ后 ,局部出现烧灼感 ,继而发现局部散在、大小不等的丘疹 ,奇痒。考虑为正红花油所致 ,未再继续用药。次日 ,发现搽药处皮肤高起 ,丘疹密集成团。即来院就诊 ,给予 10 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ加 10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,ｉｖ ,症状减轻。氯苯那敏 4ｍｇ ,维生素Ｃ 0 .2ｇ ,地塞米松 0 .75ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。 5ｄ后丘疹减少 ,10ｄ后丘疹完全消退正红花油致过敏反应1例@邢跃萍$山东省威海市文登中心医院骨科!264400 @庄…     

丙胺太林致急性尿潴留

1例45岁男性肾结石患者因腰、腹部疼痛2 d自行口服丙胺太林30 mg。1 h后患者腹痛缓解,但出现口干,心悸,面部潮红。随后患者下腹胀痛,排尿困难,膀胱充盈。考虑为急性尿潴留。给予留置导尿,4 h排出尿液约2 000 mL。患者腹胀消失,排尿功能逐渐恢复正常,第2天可自行排尿。     

复方谷氨酰胺致嗜睡1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 2岁 ,因上腹部隐痛不适 1周就诊 ,既往有胃炎病史 ,体检 :中上腹部轻度压痛 ,心、肺、肝、脾未见异常。拟诊 :慢性胃炎。给予复方谷氨酰胺 (麦滋林 Ｓ颗粒 ,日本国长野县寿制药株式会社 ,进口号Ｘ980 0 5 9,每克含水溶性 3ｍｇ ;Ｌ 谷氨酰胺 990ｍｇ ,每小包 0 .67ｇ) ,每次 0 .67ｇ ,金泉胃炎胶囊 2粒 ,ｔｉｄ ,服药 1次后 ,感周身乏力、嗜睡 ;中午继服 1次上述症状加重 ,从下午 2ｈ一直睡到 7ｈ。考虑为复方谷氨酰胺所致 ,立即停药 ,金泉胃炎胶囊继续服用 ,第 2天上述症状完全消失。 15ｄ后因上腹部不适 ,自行…     

曲马多的不良反应

曲马多为一种镇痛药物 ,近几年广泛用于临床 ,不良反应报道也渐增加 ,现将 2 0 0 0年国内期刊报道不良反应综述如下。1　呕吐例 1,女 ,46岁 ,因腰椎间盘突出做封闭治疗后疼痛 ,给予曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,服药后 0 .5ｈ上腹部不适 ,继而出现剧烈呕吐 ,喷射状。即给予镇吐及对症治疗 ,0 .5ｈ后逐渐恢复。例 2 ,男 ,39岁 ,因胫腓骨骨折给予曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,痛时服用。服药后约 1ｈ疼痛不减 ,加服 5 0ｍｇ ,30ｍｉｎ后出现头晕、恶心、上腹部不适 ,随后出现剧烈呕吐 ,经对症治疗 ,逐渐好转[1 ] 。2　心房纤颤患者 ,女 ,5 4岁…     

新斯的明致过敏反应2例

例 1,女 ,2 8岁 ,1999年 6月剖宫产术后 3 6ｈ腹胀 ,给予新斯的明 1ｍｇ ,ｉｍ ,8ｍｉｎ后出现强烈胃痛 ,继之恶心、呕吐、头晕、憋闷、全身无力及皮疹、血压下降。考虑为过敏反应。治疗 :给予1∶10 0 0肾上腺素 0 .5ｍＬ ,ｉｍ ,吸氧 ,根据病情对症给阿托品 1ｍｇ ,ｉｖ ,以缓解胃绞痛 ,2 0ｍｉｎ后恢复正常例 2 ,女 ,3 0岁 ,1999年 11月剖宫产术后 48ｈ尿潴留。给新斯的明 1ｍｇ ,ｉｍ。 10ｍｉｎ后出现胃绞痛、恶心呕吐、出汗、嗳气、上腹部不适、胸部紧束感、全身无力。诊断 :过敏反应。治疗 :给予1∶10 0 0肾上腺素 0 .5ｍＬ ,ｉｍ ,吸…     

刺五加注射液致过敏性休克2例

例 1,患者 ,男 ,65岁 ,诊断冠心病 ,给予刺五加注射液 [黑龙江完达山制药厂生产 ,批号 :0 10 40 5 1] 60ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ静脉滴注。约 2 6ｍｉｎ时 ,患者突感口唇麻木 ,胸闷加剧 ,继而面色青紫 ,肢端冰冷 ,脉细速 ,血压测不清。即停止输液 ,给予吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｍ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ等治疗 ,约 40ｍｉｎ后好转 ,脉搏有力 ,血压 90 60ｍｍＨｇ。例 2 ,患者 ,女 ,5 5岁 ,诊断为慢性支气管炎 ,肺气肿 ,肺心病 ,用青霉素、氨茶碱、特布他林等治疗 ,10ｄ后病情好转。为巩固疗效用 10…     

大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭2例

我院因大剂量使用甘露醇引起急性肾功能衰竭 2例 ,现报道如下。1　临床资料例 1,女 ,45岁。脑肿瘤切除术后第 3天出现颅内高压 ,即用甘露醇 2 0 0ｇ ,第 4天用至 6 0 0ｇ ,第 5天静脉注射 15 0 0ｇ·ｄ 1,第 6天无尿。血非蛋白氮 (ＮＰＮ) 175ｍｇ ,血清钾 2 5 .2ｍｇ ,产生肾功能衰竭 ,经抢救无效死亡。例 2 ,男 ,6 2岁。因脑外伤硬膜外血肿入院 ,术后肾功能正常 ,出现脑水肿 ,用 2 0 %甘露醇脱水治疗 ,2ｄ后因脱水作用不明显 ,增加甘露醇至 3 0 0 0ｍＬ·ｄ 1,尿量骤减 ,出现血尿 ,数小时后无尿 ,立即停用甘露醇 ,用大剂量呋塞米等综合抢…