四妙散加味联合针灸对膝关节滑膜炎患者炎症因子、疼痛介质及关节功能的影响

目的:观察四妙散加味联合针灸治疗膝关节滑膜炎患者的临床疗效。方法:158例膝关节滑膜炎患者按照随机数字表法随机平均分为观察组与对照组。对照组给予患膝关节腔内注射玻璃酸钠+曲安奈德+口服塞来昔布+针灸治疗,观察组给予四妙散加味+针灸治疗。所有患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后患膝关节液内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、IL-6水平,血清中前列腺素(prostaglandin E_2,PGE_2)、NO、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平,Lysholm膝关节评分系统(Lysholm knee score,LKSS)评分,膝关节麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster university,WOMAC)各项评分及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为93.7%(74/79),明显高于对照组[82.3%(65/79),P<0.05]。治疗后两组患膝关节液内各项炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平和血清中各项疼痛介质(PGE_2、NO、5-HT)水平均显著低于治疗前(P<0.05),LKSS评分显著升高(P<0.05);且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗2周、4周和治疗结束后4周,观察组膝关节WOMAC各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[3.8%(3/79)]与对照组[1.3%(1/79)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙散加味联合针灸治疗膝关节滑膜炎疗效显著,可明显缓解患者症状,下调患膝关节液内炎症因子水平,降低外周血中疼痛介质水平,促进膝关节功能恢复,且无明显不良反应。     

器械辅助软组织松解技术在创伤后膝关节僵硬患者康复治疗中的应用效果

目的 观察器械辅助软组织松解技术(IASTM)在创伤后膝关节僵硬(PTKS)患者康复治疗中的应用效果。方法 将76例PTKS患者随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组接受常规康复治疗，观察组在对照组的基础上联合IASTM治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度[最大屈曲角度(ROM-F)、最大伸直角度(ROM-E)、总体活动度(ROM-T)]及膝关节Lysholm评分。结果 治疗前，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分较治疗前改善，且观察组的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-T及膝关节Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上联合IASTM治疗，可缓解PTKS患者的膝关节疼痛，改善患者膝关节的活动度及功能，其效果优于单纯的常规康复治疗，值得临床应用推广。     

四妙散加味联合针灸对膝关节滑膜炎患者炎症因子、疼痛介质及关节功能的影响

目的:观察四妙散加味联合针灸治疗膝关节滑膜炎患者的临床疗效。方法:158例膝关节滑膜炎患者按照随机数字表法随机平均分为观察组与对照组。对照组给予患膝关节腔内注射玻璃酸钠+曲安奈德+口服塞来昔布+针灸治疗,观察组给予四妙散加味+针灸治疗。所有患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后患膝关节液内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、IL-6水平,血清中前列腺素(prostaglandin E_2,PGE_2)、NO、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平,Lysholm膝关节评分系统(Lysholm knee score,LKSS)评分,膝关节麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster university,WOMAC)各项评分及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为93.7%(74/79),明显高于对照组[82.3%(65/79),P0.05]。治疗后两组患膝关节液内各项炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平和血清中各项疼痛介质(PGE_2、NO、5-HT)水平均显著低于治疗前(P0.05),LKSS评分显著升高(P0.05);且观察组改善显著优于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗2周、4周和治疗结束后4周,观察组膝关节WOMAC各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率[3.8%(3/79)]与对照组[1.3%(1/79)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:四妙散加味联合针灸治疗膝关节滑膜炎疗效显著,可明显缓解患者症状,下调患膝关节液内炎症因子水平,降低外周血中疼痛介质水平,促进膝关节功能恢复,且无明显不良反应。     

中医针灸综合疗法治疗膝关节骨关节炎的效果分析

目的：探讨中医针灸综合疗法对膝关节骨关节炎患者的疗效。方法：收集2020年12月—2021年12月我卫生院接收的110例膝关节骨关节炎患者为观察对象，随机分为对照组（常规治疗）、观察组（中医针灸综合疗法）各55例。对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合中医针灸综合疗法，包括针灸、中药外敷、推拿。比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的VAS疼痛评分、膝关节Lysholm评分及治疗后生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；观察组VAS疼痛评分低于对照组（P <0.05），而膝关节Lysholm评分、膝关节活动度明显高于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医针灸综合疗法的临床效果确切，能够显著减轻膝关节骨关节炎患者的痛感，改善患者膝关节功能、膝关节活动度，提升其生活质量，值得临床推广应用。     

平衡针灸配合中药外敷治疗20例膝关节损伤的效果观察

目的探讨平衡针灸配合中药外敷治疗40例膝关节损伤的效果。方法选取2016年3月～2018年3月膝关节损伤患者40例随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组给予中药外敷治疗,观察组采取平衡针灸配合中药外敷治疗方案,于治疗前及治疗后第1、3、6周采用视觉模拟疼痛(VAS)评分法行疼痛程度评分及膝关节功能Lysholm评分,并评定疗效。结果观察组治疗总有效数为19例,对照组治疗总有效数为17例,差异有统计学意义(P0.05),治疗后第1、3、6周观察组疼痛评分均低于对照组,膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论平衡针灸配合中药外敷治疗用于膝关节损伤可明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,疗效显著。     

金天格胶囊联合膝关节镜治疗膝关节内侧半月板损伤桶柄状撕裂临床疗效

目的 观察金天格胶囊联合膝关节镜治疗膝关节内侧半月板损伤桶柄状撕裂（BHTMM）的疗效。方法 将我院80例BHTMM患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用膝关节镜治疗，观察组采用金天格胶囊联合膝关节镜治疗。比较两组好转率，屈、伸角度，屈、伸等张功率，Lysholm膝关节评分（Lysholm）每个项目评分和总分。结果 治疗后，观察组好转率高于对照组（P<0.05）；两组屈、伸角度高于治疗前，观察组屈、伸角度高于对照组（P<0.05）；两组屈、伸等张功率高于治疗前，观察组屈、伸等张功率高于对照组（P<0.05）；两组Lysholm每个项目评分和总分高于治疗前，观察组Lysholm每个项目评分和总分高于对照组（P<0.05）。结论 金天格胶囊联合膝关节镜治疗BHTMM的疗效优于仅使用膝关节镜治疗，增大屈、伸角度和等张功率，改善膝关节功能。     

大承气汤药粉治疗胫腓骨骨折肢体肿胀的疗效观察

【目的】观察大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗胫腓骨骨折患者肢体肿胀的疗效。【方法】将70例胫腓骨骨折患者随机分为试验组和对照组,每组各35例。2组患者入院后均常规采用抬高患肢、保持患肢制动、跟骨骨钉牵引以及骨折急性期冰敷患肢等治疗,在此基础上,对照组患者给予红外线照射治疗,试验组给予大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后疼痛数字分级量表(NRS)评分、小腿周径肿胀比的变化情况,并评价2组患者的肿胀度消退疗效和安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的疼痛NRS评分、小腿周径肿胀比均明显降低(P0.01),且试验组对疼痛NRS评分和小腿周径肿胀比的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗5 d后,试验组的有效率为91.4%(32/35),对照组为71.4%(25/35),组间比较,试验组的肿胀度消退疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未发生皮肤瘙痒、红肿皮疹等局部不适症状,中药外敷及红外线灯照射均未影响手术方案的施行,手术治疗前后患者的三大常规、肝肾功能、心电图等均未出现明显异常。【结论】大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗胫腓骨骨折患者,能够减轻患者的肢体肿胀程度和疼痛程度,其疗效优于单纯红外线照射。     

玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎（KOA）临床疗效。方法：对照组采用单一玻璃酸钠膝关节注射疗法,每周注射治疗1次,5周为1个疗程。观察组在对照组注射疗法的基础上,口服双醋瑞因胶囊50mg,1次/d,治疗12周。结果：疗程结束后观察组患者有效率为87.5%,对照组为70.0%,两组比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后NRS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分,组间比较差异均有显著性（P〈0.05）,而观察组Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,表明观察组在改善患者临床症状、体征方面明显优于对照组。结论：玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗KOA在改善患者主要临床症状、体征及膝关节功能等方面较单一用药治疗更具有优势,临床疗效更为理想。     

中药内服外用对关节镜下膝前交叉韧带重建术后早期康复的影响

目的 研究中药内服外用对关节镜下行膝前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能早期恢复的疗效.方法 选取东莞市中医院骨科2015年3月—2016年4月收治的膝前交叉韧带损伤患者60例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例.对照组给予单纯常规功能康复训练,观察组则给予术后口服关节通片,并给予中药骨洗一方外洗辅助治疗,配合常规功能康复训练,2组均连续治疗12周.观察2组患者的临床表现改善情况,采用膝关节功能(LYSHOLM)评分进行总体疗效评估;观察术后1、2、4周的膝关节功能恢复情况.结果 治疗后第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组关节稳定性治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),2组Lysholm膝关节功能评分治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 对关节镜下行膝ACL重建术后早期使用中药内服加外用法,并结合常规康复训练,可促进患肢疼痛缓解,对尽快恢复膝关节活动功能有重要帮助.     

电针结合运动训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床观察

目的观察电针结合运动训练治疗膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的临床疗效。方法急性膝关节MCL损伤患者40例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组仅采用电针治疗,治疗组采用电针结合运动训练治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、再成角试验及Lysholm膝关节功能评分对疼痛、本体感觉和膝关节功能进行评定,并进行临床疗效评估。结果治疗组治疗后总有效率达95.0%,优于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,治疗组疼痛评分降低,Lysholm膝关节功能评分增加,膝位置觉的平均偏差缩小,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针结合运动训练治疗膝关节MCL损伤的疗效优于单纯电针治疗,可以明显改善患者膝关节周围疼痛及膝关节整体功能,促进本体感觉恢复。     

物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果

目的：分析物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果。方法将60例膝关节骨质增生患者根据治疗时采用的不同方法分为观察组和对照组，每组30例。观察组予以物理疗法治疗，对照组予以常规对症治疗，比较2组疗效与Lysholm评分。结果观察组临床总有效率为90.00%，高于对照组的73.33%，且治疗后Lysholm各项目评分疼痛评分（20.37±3.85）分、肿胀评分（7.83±1.99）分、下蹲评分（4.25±0.53）分及跛行评分（4.65±1.28）分均高于对照组的（11.06±2.13）分、（6.07±1.98）分、（3.64±0.88）分及（3.12±1.09）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果显著。     

针灸结合激光治疗颞颌关节功能障碍综合征临床研究

目的:探讨针灸结合激光治疗颞颌关节功能障碍综合征的临床疗效。方法:选取颞颌关节功能障碍综合征患者80例。按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采取针灸治疗,观察组患者采取针灸联合激光治疗,并比较不同组患者临床疗效以及治疗前后疼痛程度(疼痛数字评价量表NRS)。结果:观察组临床治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者疼痛NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛NRS评分比对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光联合针灸治疗颞颌关节功能障碍综合征临床疗效优于单纯针灸治疗。     

岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用岐黄针疗法治疗(主要选取膝阳关、曲泉、委中等穴位),对照组采用常规针刺疗法治疗。经过10 d治疗后,以简化麦吉尔疼痛问卷(MPQ)和Lysholm膝关节评分标准为观察指标,观察2组临床疗效。【结果】(1)治疗10 d后,2组患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬、屈伸不利等症状均有好转,MPQ量表中的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度评分(PPI)均有显著性降低,而Lysholm膝关节评分则均有显著性提高(P0.01),且治疗组在降低MPQ各项评分及提高Lysholm膝关节评分方面均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,具有疗程短、疗效佳、操作简便等优点。     

宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。     

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗.比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)及治疗后的Lysholm和Kujala评分.结果 治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为(80.93±4.21)、(74.29士4.48)分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为(76.48土6.54)、(68.34±6.22)分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能.     

针灸联合康复综合疗法治疗膝骨性关节炎临床研究

目的分析对于膝骨性关节炎患者联合采取中医针灸以及康复综合疗法的临床疗效。方法对照组患者采取常规的西医药物治疗方案,观察组患者在此治疗基础上配合中医针灸疗法与康复综合疗法进行治疗。结果观察组患者总体治疗有效率为97.37%,较同期对照组患者的89.47%具有显著优势(P0.05);两组患者治疗之前VAS、Lysholm评分对比并无明显差异(P0.05);治疗后观察组患者的VAS、Lysholm评分改善效果均较对照组更优(P0.05)。结论对于膝骨性关节炎患者以针灸配合康复综合疗法有助于取得满意效果,可有效缓解患者膝关节疼痛并改善膝关节功能。     

全程膝关节功能训练在膝骨性关节炎行关节镜下关节清理术后的应用

目的探讨全程膝关节功能训练在膝骨性关节炎(KOA)行关节镜下关节清理术后的应用。方法选取2016年1月~2017年12月KOA病例共66例,随机分为康复组和对照组。两组病例均行关节镜下膝关节清理术,对照组术后予以常规患肢功能锻炼,康复组术后予以全程膝关节功能训练,两组均干预8周。观察并记录两组术前和术后8周简易Mc Gill疼痛评分及膝关节Lysholm评分的变化,并比较其临床效果。结果术后8周,两组Mc Gill疼痛评分及膝关节Lysholm评分较干预前明显改善(P0.05或P0.01),且康复组改善情况较对照组更显著(P0.05);同时康复组临床优良率(93.94%)明显优于对照组(75.76%)(χ~2=4.24,P0.05)。结论全程膝关节功能训练在KOA患者关节镜下关节清理术后应用的效果确切,能显著减轻患者疼痛,明显改善膝关节功能。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的疗效

目的 探讨透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的效果。方法 收集2019年7月—2021年7月在本院就诊的膝骨关节炎患者120例，采用随机数字表法分组，即对照组、观察组，均60例。对照组患者注入富含血小板的血浆(4 mL),观察组患者注射透明质酸钠(2 mL)联合富含血小板的血浆(3.5 mL),1次/周，3次为1个疗程，共2～3疗程。统计2组患者膝关节功能、临床疗效及并发症发生率。结果 (1)组内比较：治疗后2月、3月及6月平均Lysholm膝关节评分均升高，P<0.05;(2)组间比较：治疗前及治疗后2月，2组患者平均Lysholm膝关节评分比较，P>0.05,治疗后3月、6月，2组平均Lysholm膝关节评分比较，P<0.05。2组患者Lysholm膝关节评分均较治疗前有所改善，P<0.05;观察组疼痛评分(18.92±4.11、17.61±3.83)分、肿胀度评分(10.64±2.82、9.66±1.21)分均高于对照组疼痛评分(14.02±3.52、13.54±3.21)分、肿胀度评分(9.62±2.63、8.71±1.93)分(P&l...     

无栓病房建立对下肢骨折患者术后患肢肿胀及预后的影响

目的探讨无栓病房建立对下肢骨折患者术后患肢肿胀及预后的影响。方法采用简单随机抽样法抽取2016年3月至2017年2月的300例下肢骨折患者设为对照组,按照下肢骨折围手术护理常规实施护理; 2017年3月至2018年5月的300例患者设为观察组,在对照组常规护理基础上建立无栓病房及管理,观察比较两组患者术后第7天患肢肿胀的疗效及入院时、术后第1天、第3天、第7天患肢周径和疼痛状况。结果术后第7天,观察组患肢肿胀疗效优于对照组,术后第1天、第3天、第7天患肢周径和数字化疼痛评估法(NRS)评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无栓病房建立能减轻下肢骨折患者术后患肢肿胀和疼痛的程度,提高患肢肿胀的疗效。