电视监视下纤维支气管镜治疗声带息肉及小结的价值和安全性

目的探讨纤维支气管镜在治疗声带息肉及小结方面的疗效和安全性。方法应用纤维支气管镜在表面麻醉下活检钳摘除声带息肉及小结。结果术后所有患者声音恢复清晰。结论纤维支气管镜应用于声带息肉及小结的治疗是实用、安全的方法,尤其适宜在基层医院推广。     

纤维鼻咽镜下摘除声带小结、息肉的护理配合

目的：摘除声带小结、息肉，解除患者临床不适（声嘶）。方法：采用电视监视系统，表麻后纤维鼻咽镜插入用杯状活检钳钳取。结果：188例患者中。一次彻底摘除156例。7例较大息肉分2～3次手术后完全摘除，15例双侧广基声带小结患者术后随访1～6个月内复发再次手术。结论：纤维鼻咽镜下摘除手术，在护士默契配合下，可准确钳取，损伤小，术后反应轻，是治疗声带小结、息肉的安全有效方法。     

1例鼻窦内窥镜与支撑喉镜配合下摘除巨大声带息肉的护理

声带息肉是耳鼻喉科常见病、多发病。好发于一侧声带的前中1／3交界，边缘为半透明白色或粉红色，表面光滑的肿物。多为单侧，也可为双侧，常引起声音嘶哑。当息肉大时，可以堵塞声门，引起吸气性喉喘呜和呼吸困难，应手术治疗。手术的方法有：声带结节，可以用纤维喉镜摘除；较大的声带息肉，多用间接喉镜观察下喉钳摘除；而巨大声带息肉或广基声带息内的摘除是手术的难点，应在鼻窦内窥镜与支撑喉镜配合下进行声带息肉的摘除。     

纤维喉镜下间接喉钳摘除声带息肉

声带息肉的摘除多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行。近年来随着光导纤维喉镜在临床的广泛应用 ,在纤维喉镜下摘除声带息肉常有报道 ,但对喉部较大的息肉则有潜在的危险［１］,同时 ,支撑喉镜下手术对体胖颈短、张口受限 ,颈椎病患者则较难适应。为此 ,我们采用了纤维喉镜引导下用间接喉钳摘除声带息肉 ,后用纤维喉镜配套活检钳修整残缘 ,取得了手术成功和满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１６例 ,男９例 ,女７例 ,年龄３２～６３岁 ,声带息肉直径均在４ｍｍ以上。其中２例体胖颈短有前位喉 ,作全麻支撑喉镜手术…     

电子胃镜下活检钳摘除声带肿物52例分析

2004-12~2007-06我们在胃镜下行活检钳摘除声带息肉共52例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女28例,年龄12~65岁。其中,声带息肉47例,声带乳头状瘤4例。其中广基底肿物33例,窄蒂肿物19例。临床主要症状为声音嘶哑。1.2治疗方法术前4 h禁食禁水。对精神紧张、咽反射敏感者术前肌内注射阿托品0.5 m g、地西泮10 m g。以1%丁卡因行咽喉黏膜表面麻醉3次。取左侧卧位,同胃镜检查。避开舌根、会厌等敏感部位,将胃镜轻轻送入声带正前方,看清肿物部位,并使内镜前端与肿物保持至适距离,约1.5 cm左右,以活检钳轻轻夹住肿物大部并…     

电子胃镜在咽喉部疾病诊断治疗中的应用

目的：探讨电子胃镜替代电子喉镜在咽喉部疾病诊断中的应用。方法：采用日本富士能400型电子胃镜对53例有咽喉部疾病症状且应用间接喉镜不能完成检查的病人进行了咽喉部检查，同时对可疑病变进行活检，并对患者有声带息肉，声带小结的患者进行了内镜下治疗。结果：53例患者均完成了检查及治疗，其中慢性咽喉炎29例，声带息肉7例，声带结节2例，急性喉炎3例，喉癌2例，乳头状瘤1例，舌根扁桃体炎3例，声门下肿物1例，声带麻痹1例，声带肿瘤3例。会厌肿物1例。对4例声带息肉及2例声带结节应用活检钳进行了内镜下切除治疗。结论：在不具备电子喉镜条件下，电子胃镜可替代电子喉镜对咽喉部疾病进行诊治。     

显微支撑喉镜下与间接喉镜下声带息肉手术疗效观察比较

目的 比较显微支撑喉镜下与间接喉镜下声带息肉摘除术的疗效.方法 将302例声带息肉分别在间接喉镜下利用旋转式声带息肉钳摘除息肉和显微喉镜下利用显微器械摘除声带息肉,观察远期疗效及复发情况.结果 显微喉镜下声带息肉钳摘不易残留,复发率低.结论 显微喉镜下声带息肉手术效果好,不易损伤声带,复发率低,效果满意.     

126例声带息肉伴慢性肥厚性喉炎不同术式的临床分析

目的:寻找治疗声带息肉伴慢性肥厚性喉炎的最佳治疗方案。方法:126例声带息肉伴慢性肥厚性喉炎患者随机分成两组,66例选用手术摘除息肉加双侧声带注射激素类药物得宝松的治疗;60例患者行单纯的息肉摘除术,术后不行声带注射。结果:行声带息肉摘除加声带注射术的患者,术后2周及术后3个月复诊时声嘶情况消失或明显缓解,检查可见声带水肿充血情况明显减轻,声带边缘变薄;行单纯声带息肉摘除术的患者,术后2周及术后3个月复诊时声嘶情况无明显缓解或症状改善不明显,检查时发现声带水肿充血明显存在,声带边缘肥厚。结论:声带息肉伴慢性肥厚性喉炎患者的术式选择,以手术摘除声带息肉加声带注射激素类药物的治疗方法疗效好,而单纯行手术摘除声带息肉,未行声带注射的方法疗效差,二者相比差异有统计学意义(P<0.01)。     

声带小结和声带息肉样变纤维喉镜下手术的护理

声带小结和声带息肉样变多因为用声不当及烟酒刺激引起的声带表面增生性病变,以声音嘶哑为主要临床表现.经纤维喉镜摘除声带小结和声带息肉样变的手术方法,既可避免直达喉镜或间接喉镜手术时的痛苦,又不象显微支撑喉镜手术那样需要全麻且住院,是近年来门诊治疗声带息肉及声带小结较理想的方法.本科 1986年起在省内较早开展纤维喉镜摘除声带小结和声带息肉样变的手术,现将有关手术的护理报告如下.     

支撑喉镜联合纤维喉镜治疗巨大声带息肉

声带息肉及小结,多因长期用声过度或用声不当所致,是喉部的慢性病变.从组织病理学来看,两者属于同一病变发展过程中的两个不同阶段的表现.巨大声带息肉是指息肉的直径在0.5 cm以上,一般经药物保守治疗无效,手术摘除是唯一的治疗方法.以往大部分患者都采用间接喉镜或支撑喉镜下摘除.我科2004年10月至2006年9月对46例巨大声带息肉患者联合运用支撑喉镜和纤维喉镜手术治疗,取得了较满意的效果,现报告如下. [第一段]