多参数监护仪的质控检测初探

目的通过对多参数监护仪的质控工作,掌握在用多参数监护仪的性能现状,提高其使用的安全性和准确性。方法心脏重症监护病房（CCU）的24台某品牌多参数监护仪。采用Fluke专业的质控设备对多参数监护仪的电气安全、心电、血氧、血压、呼吸等进行检测。结果一次合格率为75％,二次合格率为95．8％,其中心率检测有3台不合格,无创血压检测有2台不合格．血氧饱和度检测有2台不合格：不合格主要原因是心电导联线、袖带、血氧探头的老化。结论加强医疗设备的质量控制关系重大．要制定合理的质控方案,确保医疗设备的安全性和准确性。     

医学实验室标本不合格的情况分析

目的探讨医学实验室标本不合格的特点和原因,以采取预防措施,保证检验质量。方法回顾性分析广东省中医院芳村分院检验科2008-2009年不合格标本的特点和原因。结果不合格标本数为1945份,标本总不合格率为0.65%;所有不合格标本中,血气标本和细菌标本不合格率最高,分别为1.94%和1.98%;不合格标本的主要原因为抗凝标本有凝块、条码错误和标本溶血。结论临床医护人员标本采集操作不规范是造成不合格标本的根本原因,因此,加强对检验标本的采集和处理等分析前质量控制力度显得尤为重要。     

不同注射器对微量注射泵质量控制的影响研究

为了评估不同注射器对微量注射泵性能参数及应用质量的影响,本文运用瑞典奥利科公司多通道输液泵/注射泵分析仪Rigel Multi-Flo配合3种不同品牌注射器对26台Injectomat Agilia微量注射泵进行质量控制检测,获取微量注射泵流量、阻塞报警压力、阻塞时间、快推容量等数据,并利用统计学方法进行分析。结果表明普通注射器在流量、阻塞报警压力、阻塞时间、快推容积方面与专用注射器有明显差异(P0.01),提示临床医护人员在使用微量注射泵时尽量选用与其兼容的注射器,为临床科室安全、合理使用微量注射泵提供依据和指导。     

除颤监护仪的质量检测探讨

目的探讨除颤监护仪质量检测的方法,掌握在用除颤监护仪的使用状态。方法以某三级甲等医院40台除颤监护仪为研究对象,采用美国福禄克(FLUKE)专业的质量检测设备对除颤监护仪进行检测。结果对除颤监护仪进行质量检测,初次检测外观合格率为50%,电气安全合格率为85%,能量合格率为95%,心电合格率100%。其中外观检测中不合格的主要原因是日期时间不准,电气安全检测中不合格的主要原因是接地阻抗过高,能量检测中不合格的主要原因是释放能量偏大、充电时间过长。不合格除颤监护仪经过问题纠正后二次检测全部合格。结论除颤监护仪的质量检测关系重大,必须加强监管,定期对其主要参数进行质量检测,以确保其始终保持在待用状态。     

危重监护与输液控制诊疗一体化系统-带CAN接口的注射泵

目的：重症监护患者的病情复杂而多变，生理状态极小稳定。医护人员需根据患者生理状态，及时地给予迅速准确的输液治疗。针刈这一问题，本项目组提出了“危重监护与输液控制诊疗一体化系统”，将重症患者的生理参数监护和输液控制有机结合，实现输液的闭环控制，提高了ICU输液治疗质量。本艾根据ICU诊疗一体化系统对注射泵的要求，提出了一种带CAN接LI的多功能新型注射泵、，方法：该注射泵采用双CPU设计，以两片STM32F103单片机为控制单元，完成多种复杂操作控制：同时陔泵配以CAN总线接口，实现与监护输液基站的通汛，接受基站的输液控制。结果：经实验室检测，该注射泵在单机方式下，可作为常规高性能注射泵使用，支持多种注射模式，性能可靠；联机方式下，可作为ICU诊疗一体化系统的输液设备．在监护输液基站的控制下完成各种输注过程。结论：该注射泵实现了ICU诊疗一体化系统的注射输液要求，其功能强大、安令性高且使用方便，能满足多种临床需要。     

微量注射泵常见故障及对应解决方案

目的:通过分析史密斯微量注射泵的典型故障,探讨对应解决方案。方法:统计广东省妇幼保健院450台史密斯注射泵故障情况,分析其中3个典型故障,探讨快速维修方法。结果:史密斯注射泵常见故障主要集中在药液不注故障、断电故障和药液残留故障,发生率约占报警故障总量78%。结论:掌握微量注射泵的典型故障可快速修复婴儿辐射保暖台,减少维修费用的支出,更能保障患者得到安全、有效的治疗。     

磁共振成像（MRI）设备状态检测评价：附30例检测结果分析

开展ＭＲＩ设备ＱＡ研究，对３０台ＭＲＩ进行状态检测，评定ＭＲＩ设备是否合格，是否具有临床应用价值。状态检测参数有信噪比、均匀度、线性度、层厚、空间分辨率和低对比度分辨率等６项。４台超低磁场设备中３台多项参数不合格，１台软件功能不完善多项参数难以测量；７台低磁场设备中１台全部性能参数合格，４台除信噪比不合格外，其余５项参数均合格，１台信噪比与空间分辨率不合格，１台信噪比不合格且层厚无法测量；７台中等磁场设备中１台信噪比不合格，１台层厚无法测量，其余设备６项参数均合格；１２台高磁场设备均合格，有１台均匀度不合格。检测结果说明超低磁场ＭＲＩ性能较差很难满足临床应用；低磁场ＭＲＩ质量勉强，部分尚能满足临床应用；中等磁场和高磁场ＭＲＩ设备质量普遍合格，有些设备个别参数不合格。     

2008年揭阳市艾滋病筛查实验室质量评价

目的通过室间质量考评,规范揭阳市艾滋病检测筛查实验室的建设和管理,确保检测质量。方法分析2008年揭阳市医疗卫生机构的13个艾滋病检测筛查实验室的质量考评情况。结果考评综合成绩,13个艾滋病检测筛查实验室全部合格,取得良好以上成绩的实验室占69．23％。医疗、妇幼机构考评成绩较差,主要问题在于弱阳性样品的检测出现错检、漏检情况。总体分析,本次考评出现问题的主要环节是室内质控、定量仪器的校准及检定、生物安全防护。结论全市艾滋病检测筛查实验室总体上检测质量较好,基本符合艾滋病筛查实验室的要求,弱阳性样品检测能力、质量控制和生物安全是薄弱环节。     

医用辐射防护产品检测系统

现有的医用辐射防护产品的质量控制还没有建立完善的管理体系, 辐射防护产品的检测工作量大, 检测结果的保存和管理还处于纸质记录阶段, 容易造成数据记录遗漏或混淆, 追溯起来也不方便。对于辐射防护用品的检测结果, 目测判读存在遗漏或误判的风险。设计一套医用辐射防护产品检测的系统, 包括管理模块和检测模块, 利用图像处理方法判断辐射防护产品检测合格性。辐射防护产品X线检测图像经过相似块匹配, 结合主成分分析法, 在图像去噪后进行图像背景处理, 利用Roberts-最大类间方差法对图像进行边缘检测, 通过区域生长法提取所需裂缝, 计算裂缝面积并判断辐射防护产品检测的合格性。结果表明, 该系统可以有效提取铅围裙、铅上衣和连体铅衣不同部位的裂缝面积, 根据医用辐射防护产品报废标准实现产品合格性判断。     

手术室医疗废物管理和职业防护

目的：加强手术室医疗废物的管理，预防和控制手术室的医院感染，保证手术室人员的安全。方法严格以国务院《医疗废物管理条理》为准则，对手术室医用废弃物进行科学分类，专人管理，制定手术室医用废弃物的分类、回收、管理制度并完善措施，规范护理行为等一系列管理措施。结果提高了手术室医疗废物管理质量及各级人员环保意识，规范了手术室废物管理工作，保障了手术室人员的职业安全，有效预防和控制了手术室医源性感染。结论通过科学的医疗废物管理，保障了手术室人员的安全，防止疾病的传播和污染，保护环境，保障人体的健康。     

左心室辅助装置研究中的扫描电镜观察

作者运用扫描电镜分别对四只成品左心室辅助泵,和四只动物实验后的左心室辅助泵,以及若干特制标本的表面进行系统的观察。研究发现,血泵内表面的缺陷有气泡突起,气泡开口,入侵异物,和凝胶粒子等。这些表面缺陷是血栓形成的主要原因,但可以通过合理的工艺和严格的质量控制加以防止。经过质量控制后血泵,其内表面未见表面缺陷。动物实验后血泵内有不同程度的白色血栓和纤维旦的沉积。近期实验结果表明,由于表面缺陷得到控制,血泵抗血栓性能有显著提高。     

广州市2004-2006年化妆品卫生检测结果分析

目的了解广州市化妆品卫生质量状况,为加强市场管理提供依据。方法按卫生部《化妆品卫生规范》2002规定的项目和方法检测,其中一项不合格为不合格。结果2004-2006年共检测广州市各化妆品生产企业生产的各种化妆品共12603份,合格12516份,总合格率为99.31%。不同种类化妆品之间合格率差异有统计学意义（!2=28.09,P〈0.001）。结论应增加监督监测力度,加强企业自身管理,严格把好选料、生产关,加强对护肤类化妆品微生物指标的控制,生产用水、空瓶消毒到灌装过程等各个环节都要严防微生物污染,加强美容修饰类化妆品的管理,提高化妆品卫生检测的总合格率。     

临床尿液常规检验的质量控制分析

目的 分析在临床尿液常规检验中加强质量控制的效果。方法 选取我院检验科2014年1月~2017年12月210例尿液样本,随机分为观察组和对照组,每组105例。对照组采用常规尿液检验法,分析不合格率;观察组在对照组基础上重点加强质量控制工作。对比两组标本的不合格率和出现不合格标本的原因。结果 对照组不合格率为14.29%,高于观察组的0.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。总共出现16例不合格的情况,导致出现不合格标本出现的主要原因是标本污染5例（31.25%）、标本量不足5例（31.25%）、标本标记不清3例（18.75%）、容器不合格2例（12.50%）、超时送检1例（6.25%）。结论 临床尿液常规检验的质量控制可减少不合格样本的发生,为临床的诊断与治疗提供有价值参考。     

军队医院大型医疗设备应用质量管理现状分析

全军大型医疗设备应用质量检测研究中心（以下简称“全军质检中心”）近期对军队医院的227台CT机、82台MRI设备等大型医疗设备进行了应用质量检测和评审，同时对价值200万元以上的大型医疗设备的“三证”情况进行了检查。     

温控医用灌注泵模糊自整定PI D控制系统的研究

针对温控医用灌注泵的应用过程对温度控制的要求及其所具有的时滞性、非线性、模型结构不确定等特点,我们结合模糊控制技术和常规PID控制方法,组成模糊自整定PID控制器。将传统PID和自整定模糊PID控制器分别应用于温控医用灌注泵系统。实验结果表明,模糊自整定PID控制器在动态性能、稳定时间和稳态误差方面均比传统PID的效果好。     

上海市医疗器械检测所

<正>Introductiom简介上海市医疗器械检测所(CMTC)是中国合格评定国家认可委员会、国家食品药品监督管理总局及中国质量认证中心等有关部门分别审查认可的国家级医疗器械质量监督检验机构、医疗器械产品认证检测指定实验室,是上海市食品药品监督管理局的直属单位。本所还是国家标准化管理委员会批准成立、国家食品药品监督管理总局认定的全国医疗器械标准化技术归口单位,承担了全国医用电器、全国医用电子仪器、全国外科器械、全国计划生育器械、全国医用注射     

临床尿液常规检验分析前质量控制分析

目的 探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制.方法 分别统计住院、门诊及体检患者尿常规检验标本数量及不合格率,分析产生原因.结果 接受尿常规检验标本303例,不合格标本68例(0.60%).结论 不合格标本主要来自住院患者,最常见的原因为标本量少,其次为标识错误、申请填写不详等,这些情况都可以通过提高认识、加强管理来杜绝和避免其发生.     

临床细菌检验效果分析及质量控制研究

目的：对于临床细菌检验效果以及质量控制进行分析研究，提高细菌检验的准确性，保证检测的质量。方法随机选取我院在2013年1月~12月的临床细菌检验600例进行分析与探究，临床检验的细菌主要分为6种临床细菌标本即分别为尿液细菌、生殖道细菌、粪便细菌、创伤组织细菌、血液细菌、痰液细菌。在临床研究中采用细菌测定系统的仪器进行细菌鉴定，最后计算统计出合格率。结果将我院随机选取的600例临床细菌进行检测并分析检测结果，合格率从高到底进行排列顺序是院创伤组织细菌、血液细菌、痰液细菌、尿液细菌、生殖道细菌、粪便细菌。结论为了进一步提高细菌检测的准确性，对于细菌标本的采集以及运输进行有关方面的规范，建立严格完善的规章制度进行管理可以保障临床细菌的检测效果[1]。     

医院医用压缩空气供应质量控制现状分析

医用压缩空气是医院主要的生命支持系统,完善医用压缩空气质量控制不仅有利于延长呼吸机等精密医疗设器的使用寿命,而且减少因压缩空气质量对患者造成的医疗安全隐患,同时也利于医院的长远发展。文章首先简要介绍了医用压缩空气制备过程及主要的杂质成分,然后重点阐述了目前医用压缩空气的标准和相关标准下医用压缩空气杂质检测方法。对于医用压缩空气的标准化管理具有重要的借鉴意义。     

生物学变异的质量规范在全自动干式生化分析仪中的应用

目的 探讨生物学变异的质量规范在全自动干式生化分析仪中的应用.方法 收集2016年VITR0350全自动干式生化分析仪11个检测项目的室内质量控制的不精密度和全年室间质量评价的偏倚,并根据TE=l.96s+| Bias |计算出各项目总误差,然后分别与生物学变异推导出的质量规范的3个层次要求进行比较和分析,并计算出相应的σ值和QGI值,从而评估干式生化分析仪的检测性能,进而进行质量改进.结果 按照生物学变异的最佳、适当和最低的3个层次的质量规范要求,仪器11个检测项目的不精密度、偏倚和总误差的符合率分别为60％/36.4％/81.8％;90.9％/81.8％/90.9％:100％/100％/100％;按照3个层次要求σ值的优秀以上和良好以上符合率分别为18.2％/36.4％;63.6％/81.8％;90.9％/90.9％,而刨除ALB外,按照3个层次要求,σ值的良好以上符合率则为36.4％/90％/100％.BUN、TBIL、AST、CK、URIC不需要改进质量,其他检测项目的QGI均＜0.8,都需要改进精密度.结论 除了ALB依然按照CLIA'88质量规范要求外,其它10个检测项目均可以按照生物学变异的适当层次的质量规范要求,是更高标准的质量要求,VITR0350全自动干式生化分析仪非常适合临床应用.