膳食营养与营养治疗

膳食营养与营养治疗周伦姣（广西三江县人民医院三江县５４５５００）关键词膳食营养；营养治疗；观察在疾病治疗过程，注重膳食营养，加强营养治疗，非常重要，因为营养是保证人体健康的基本条件。人们每天通过进食获得人体所需要营养（蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐...     

营养宣教对南昌市城镇小学生营养知识、营养态度、营养行为的影响

了解南昌市城镇小学生营养知识、营养态度、营养行为的现状,评价营养宣教对南昌市城镇小学生营养知识、营养态度和营养行为的影响。方法采取整群抽样法,同时对290名南昌市城镇小学生采用自行设计的问卷调查表进行问卷调查,并进行营养宣教。比较营养宣教前后小学生营养知识、营养态度、营养行为情况。结果南昌市城镇小学生营养宣教后营养知识评分值、总评分值均显著高于营养宣教前,差异均有统计学意义(均P<0.01);营养宣教后营养行为评分值显著高于营养宣教前,但差异无统计学意义(P>0.05)。营养宣教后在非常关心健康、营养好坏对学习和健康有影响、对营养知识感兴趣、愿意放弃自己爱吃而不利于健康的食物、愿意吃不喜欢的健康食品、喜欢参加体育活动等方面所占比例均较营养宣教前增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。营养宣教后在每周吃5～6次早餐、每天吃早餐等方面所占比例均较营养宣教前增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。营养宣教后每天喝牛奶所占比例较营养宣教前增加,差异有统计学意义(P<0.05);营养宣教后经常喝(3次及以上)牛奶、有时喝(3次以下)牛奶所占比例均较营养宣教前增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05);营养宣教后从不喝牛奶所占比例较营养宣教前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。营养宣教后每天进食蔬菜5种以上所占比例均较营养宣教前增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论营养宣教能提高小学生的营养知识,改善其态度及行为,应在南昌市城镇小学中广泛开展。     

住院儿童的营养现状与营养管理

通过对32例住院儿童的膳食调查和营养评价,分析了营养供给不足的原因,提出为提供患者合理营养,医院应建立以营养室为核心,全体医护人员参加的营养指导系统。加强临床营养学研究。微机应用于临床营养管理,向营养管理的科学化、现代化迈进。     

改变营养观念是加强营养健康教育的根本

营养健康教育是现代国民素质基础教育的重要内容,是科学预防一些营养不均衡所致疾病的重要手段之一.拥有科学的营养知识,树立正确的营养观念是营养健康教育的基础,也是加强营养健康教育的根本.只有树立正确的营养观念,才能拥有科学的营养知识,确立健康的营养行为,取得营养健康教育的良好结果.     

营养基因组学在临床营养中的应用

过去的10余年,营养学的研究经历了从流行病学和生理学向分子生物学的转变。随着研究技术的进步,基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学及系统生物学研究技术和策略在临床营养领域逐渐得到应用。本文主要综述营养物对基因表达的影响,现代分子生物学技术在临床营养研究中的应用、进展及面临的挑战。     

营养搭配三原则

不论早餐、午餐还是晚餐，要想搭配好营养都不是难事，只要记住三句口诀即可：①餐餐都有主食：②餐餐都有蔬菜；③餐餐都有高蛋白食物。     

小儿胃肠外营养

胃肠外营养是经静脉供给机体必需的营养物质，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素，以保证患儿的基本生命活动、生长发育和疾病应激反应的营养代谢需要。1小儿胃肠卅营养应用指征1．1小儿外科情况：（1）先天性消化道或腹壁畸形．如食道闭锁、肠闭锁、脐膨出等。（2）短肠综合征：先天性短小肠和肠广泛切除的患儿。（3）肠疾。（4）严重创伤、烧伤、大手术后．1．2小儿内科情况：（1）严重营养不良。（2）早产儿。（3）肿瘤患儿。（4）新生儿坏死性小肠结肠炎，迁延性腹泻．克隆氏病等肠道炎性疾病。（5）严重感染、多…     

早期肠内免疫营养对胃癌伴营养风险患者术后营养状态和免疫功能的影响

目的探讨早期肠内免疫营养对胃癌伴营养风险患者术后营养状态和免疫功能的影响。方法将2014年2~12月期间四川大学华西医院胃肠外科新入院胃癌患者运用NRS 2002进行营养风险筛查,将评分在3～5分的患者随机分为试验组（术后早期给予含谷氨酰胺的肠内营养,30例）和对照组（术后早期给予普通肠内营养,30例）,两组术后给予7 d营养支持。两组患者分别于术前1天和术后第3、7天空腹采集外周静脉血,用于检测细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值）、营养状态指标（血浆转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平）。同时观察记录术后首次肛门排气时间、术后住院期间肺部感染、炎性肠梗阻、术后住院时间等。结果术后第3天和术后第7天试验组患者CD4+/CD8+、转铁蛋白、血浆前白蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05)。与对照组相比,试验组患者术后肛门首次排气时间提前〔（63.5±7.3） h vs. （72.8±8.6） h〕,差异有统计学意义(P< 0.05)。但肺部感染、吻合口瘘、严重腹胀、炎性肠梗阻等方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内免疫营养促进了胃癌伴营养风险患者术后免疫功能的恢复和血清前白蛋白、白蛋白水平的回升,促进了患者术后肠道功能的恢复和术后的康复。     

基于整合营养的临床营养教学模式探索

目的 探讨整合营养模式教学法在临床营养教学中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科实习的南京中医药大学营养与食品卫生专业60名学生作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各30名，其中对照组采用传统的授课方式，实验组采用整合营养教学模式；实习结束后，比较两组学生的理论知识考核评分，采用问卷调查法进行人文评价及收集学生对实习教学的满意度。结果 实验组学生的理论成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组学生对实习带教的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 整合营养临床教学模式可有效提高营养学专业学生的综合成绩、教学质量与满意度。     

胃肠道手术后应用营养泵行肠内营养支持的护理

营养治疗对术后肌体康复有至关重要的作用 ,通过肠内营养获得全面均衡的营养物质较符合人体生理状态。肠内营养可改善和维护肠道的结构与功能的完整性 ,有保护胃肠粘膜屏障 ,防止肠道细菌易位的作用[1] 。与肠外营养相比具有费用低、严重并发症较少等优点。我科 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 6月对 5 2例胃肠道手术后病人应用肠内营养输注泵行肠内全营养治疗 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 14～80岁 ,平均 5 0 .5岁。胃大部切除术 18例 ,胰、十二指肠切除术 10例 ,直肠癌根治术 14…     

特重烧伤10例营养补充及营养疗法分析

通过 10例特重烧伤营养补充及营养疗法分析 ,我们得出一些初浅体会。1 营养需要摄入量与烧伤面积大小成正比。随着烧伤面积增加 ,营养需要量将随之增加 ,只有这样才能使大面积烧伤抢救成功。2 在同等烧伤面积的病人 ,营养摄入多比营养摄入少的存活时间长。3 营养的摄入和需要在同一大面积烧伤病人 ,其摄入需要量也随病人病情发展而有变化。其中在烧伤抢救中期 ,即伤后 15～ 50天 ,其营养需要量最高 ,每天需要 6 0 0 0卡以上。在进入恢复期 ,营养摄入量要求开始减少。4 单靠静脉补充营养不能满足大面积烧伤的营养需要。长期静脉营养可带来…     

营养泵在早期肠内营养中的应用研究

目的:评价营养泵在早期肠内营养中的应用价值。方法:将符合纳入标准、排除标准的患者50例作为此次研究参与对象,其中胃癌术后患者23例,食管癌术后患者14例,重症危重患者8例,其余患者5例。患者均应用营养泵进行早期肠内营养。评价患者的干预情况。结果:干预后有10例患者出现并发症(恶心、腹胀、腹泻),无堵管现象。患者平均住院(10.2±0.2)天,且早期肠内营养干预后体质量有所上升,肛门排气平均恢复时间(52.1±1.2)小时。实验室检查显示血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平回升明显。34例患者对干预服务持满意态度,14例患者对干预服务持一般态度,满意度为98%。结论:采用营养泵对患者进行早期肠内营养干预,能够尽早恢复患者的胃肠功能,且其安全性较好,并发症率低,对患者的机体恢复有积极作用。     

肝硬化患者的营养风险筛查及营养指导

营养风险是指“现存或潜的营养和代谢状况导致的疾病或术后出现相关临床结局的机会”,既包括已经出现营养不良的患者,也包括目前虽未发生营养不良,但是因手术、感染等因素可能会出现营养问题,而影响临床结局的患者。肝硬化患者发生营养风险比发生营养不良更普遍,其意义比发现营养不良更重大。欧洲肠内肠外营养学会推荐把营养风险筛查（NRS 2002）作为住院患者筛查营养风险的方法,且NRS 2002适用于中国患者。     

营养风险筛查营养干预对临床结局的影响及意义

目的 探讨营养风险筛查2002（NRS2002）和营养干预对临床结局的影响.方法 检索出PubMed网站和FMJS（2002年1月-2010年10月）中与NRS2002有关的文献,从中选择涉及临床结局的研究,对临床结果进行总结和分析.结果 共检索出26篇文献与NRS2002有关,其中8项研究涉及临床结局.临床结局包括并发症、住院时间、病死率和住院费用等终点指标,其中并发症的判断标准和住院时间的研究方法存在差异.与无营养风险（NRS〈3分）者相比,有营养风险（NRS≥3分）者的并发症发生率及病死率增加,住院时间延长,住院费用增加.一项研究显示对有营养风险者进行营养干预可缩短其中有并发症患者的住院时间.结论 在有关临床结局的研究中,并发症和住院时间应有明确的判断标准.营养支持对有营养风险者临床结局的影响是进一步研究的方向,目前可采用非随机对照研究,通过多因素分析方法排除营养支持之外的混杂因素的影响.     

疾病与营养系列讲座--胰腺炎的营养治疗

胰腺炎是由多种原因引起的胰腺内酶原群激活,导致胰腺自身消化,并波及周围器官和组织,胰腺及周围组织发生水肿、充血、坏死等病变.     

3567例住院患者营养风险筛查和营养治疗率的研究

目的应用营养风险筛查（NRS2002）评定住院患者营养状况,同时调查住院患者营养治疗率,判断营养治疗的合理性。方法对3567例符合NRS评定条件的新住院患者进行评定,并调查住院2周内营养治疗使用情况。除体质指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致。营养治疗包括肠外和肠内营养。结果全部对象中NRS总评分≥3分有834例（23．39％）,使用营养治疗的有661例（18．53％）。NRS总评分〉t3分的患者中使用营养治疗的有256例（30．70％）,营养治疗的患者中NRS总评分≥3分占38．73％。结论住院患者可采用NRS2002来判断营养状况,营养治疗应根据患者营养状况来决定,目前临床上营养治疗缺乏规范,许多存在营养不良的患者未得到营养治疗,而很多得到营养治疗的患者并不存在营养不足。成立营养治疗小组（NST）是解决这个问题的一个方法。     

营养健康教育对护理专业学生营养知识、态度和行为的影响

目的评价营养健康教育对护理专业学生营养知识、态度和行为的影响,为探讨有效的营养健康教育方法提供依据。方法采取随机抽样的方法,抽取本院高职护理专业1567名学生,进行营养知识、态度、行为调查。将学生分为营养健康教育组和对照组,对612名营养健康教育组学生进行针对性营养宣教,并比较教育前后效果。结果营养健康教育组学生营养知识、态度、行为得分高于对照组（P〈0．01）。结论营养健康教育对提高护理专业学生的营养知识水平、改变不良饮食行为等具南重要作嗣,