中药配合闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折36例

目的：使用AO空心加压螺钉经皮固定,结合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床＋手法复位股骨颈骨折后,先经皮穿导针3枚预固定,作为空心螺钉导针,引导旋入3枚加压螺纹钉治疗,结合中医三期辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服治疗。结果：36例患者骨折中34例患者获得愈合,愈合时间为2.5～5个月,平均4.5个月。功能评定,优：27例（75.0%）;良：7例（19.4%）;差：2例（5.6%）,优良率为94.4%。结论：中药配合AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,能提高股骨颈骨折愈合率及降低股骨头缺血坏死率。     

空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折50例

目的：回顾性分析我院50例空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折临床治疗效果。方法：50例患者均采用空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折。结果：随访40例,随访率为80％,随访结果,无内固定失效的发生,骨折均达到骨性愈合,股骨头缺血性坏死3例,总优良率92．5％。结论：空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、恢复快、疗效高且安全实用的手术方法。     

缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨缝匠肌蒂骼骨膜骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用3枚空心拉力螺钉内固定,带缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植于骨折端治疗21例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2~5 a,骨折愈合良好,股骨头坏死2例。按Bramback标准,优15例,良4例,差2例,优良率90%。结论空心拉力螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,骨折固定牢固,创伤小,骨折愈合率高,股骨头坏死率低。     

78例股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析

目的:探讨分析空心加压螺钉内固定股骨颈骨折的临床应用。方法:回顾分析78例股骨颈骨折的患者进行空心加压螺钉内固定的临床资料。结果:78例股骨颈骨折患者经治疗后,痊愈71例,股骨头坏死5例,经全髋置换术痊愈。螺丝松动2例。结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折不仅创伤小,且治疗效果好。     

闭合复位经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折32例临床分析

目的总结C臂x线监控下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中老年型股骨颈骨折的临床疗效分析。方法自2002年2月-2008年5月对32例闭合复位一空心加压螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果GardenⅠ型骨折5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型11例。32例均获随访,随访时间1年一5年,所有病例骨折愈合良好;Ⅲ型骨折2例,股骨头坏死。患者髋关节功能恢复优良率84．4％。结论：闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,方法简便,手术时间短,对GardenⅠⅡⅢ型骨折治疗效果满意。     

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：在C型臂X光机透视下,采用牵引床辅助闭合复位,经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者36例,所有骨折均为闭合性骨折。结果：术后随访时间12～36个月,平均25个月。骨折愈合34例（94．4％）,骨折不愈合2例（5．6％）,3例（8．3％）于术后两年出现股骨头坏死。所有患者均无伤口感染,无内固定螺钉松脱、折断现象。末次随访按照Harris评分标准统计,其中优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86．1％。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小、操作安全可靠、骨折愈合率高,可获得满意疗效,值得推广应用。     

三棱内固定器治疗股骨颈骨折疗效观察

为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察。共治疗148例,随访1-8年,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良率为86.1%,股骨头坏死率为13.9%;而三翼钉、多枚骨圆针,单枚空心螺纹钉、3枚加压螺纹钉的功能恢复优良率分别为61.3%、78.2%、70.8%、79.4%,股骨头坏死率分别为38.7%、21.7%、29.2%、20.6%。认为三棱内固定器治疗股骨颈骨折具有创伤小,疗效高,操作简便,固定牢固可靠,抗旋转,抗剪切力性能好等优点,是目前治疗股骨颈骨折较理想的方法。     

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年1—11月收治43例股骨颈骨折患者,男29例、女14例。年龄48～99岁,中位数65岁。按照 Garden 分型标准,Ⅰ型5例、Ⅱ型21例、Ⅲ型12例、Ⅳ型5例。合并肺癌及阴茎癌1例,合并肺心病、高血压病及糖尿病5例,合并脑梗死2例。均采用闭合复位经皮空心加压螺钉内固定,并按照中医治疗骨折三期辨证原则给予口服中药治疗。治疗结束后观察患者的骨折愈合和并发症发生情况,并采用 Harris 髋关节功能评分标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间24～30个月,中位数27个月。所有患者的骨折均在术后6．5个月内愈合。2例合并严重骨质疏松的患者,由于过早负重,导致空心螺钉向外侧松脱,骨折端畸形愈合,股骨头出现不同程度缺血坏死。末次随访时按照 Harris 髋关节功能评分标准评定,优20例、良17例、可4例、差2例。结论：采用闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折,创伤小、操作简单、复位准确、固定牢固、骨折愈合率高、髋关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

股方肌肌骨瓣移植配合加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折54例

目的探讨股方肌肌骨瓣移植配合加压螺纹钉固定治疗不稳定股骨颈骨折的效果。方法对54例股骨颈骨折患者采用股方肌肌骨瓣移植配合3枚空心加压螺纹钉固定治疗,观察治疗效果。结果54例患者全部骨愈合,其中5例发展为股骨头坏死,49例效果优良。结论股方肌肌骨瓣移植配合空心加压螺纹钉固定治疗不稳定股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折愈合满意等优点。     

中药内服结合经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折63例疗效观察

目的:探讨中药结合C臂机透视下经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法:对63例股骨颈骨折进行经皮空心加压螺钉内固定术结合口服中药治疗。结果:术后随访24~36个月,骨折愈合57例(90.5%),股骨头坏死4例(6.3%),骨折不愈合2例(3.2%)。结论:臂X光机透视下经皮空心加压螺钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折是一种比较理想的治疗方法。     

空心加压螺钉经皮固定治疗新鲜股骨颈骨折

作者在C形臂X光监视下，采用手法整复，2枚空心加压螺钉经皮固定治疗新鲜股骨颈骨折68例。结果，对位良好65例，经平均2年随访，骨折愈合63例，愈合率92．6％，功能恢复优良55例，优良率81％。     

双根空心加压螺钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折96例

目的：观察双根空心加压螺钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法：96例在X透视下复位固定作双根螺钉骨固定股骨颈骨折,第2天开始口吸中药治疗。结果：88例骨折愈合良好,6例发生缺血性坏死,2例骨折不愈合。结论：双根空心加压螺钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折效果较好。     

三枚双头加压空心钉治疗股骨颈骨折50例

目的:观察三枚双头加压空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效,并探讨其复位、进针及固定技巧。方法:自2009年10月至2017年3月,对50例三枚双头加压空心钉内固定治疗的股骨颈骨折患者进行了至少12个月的随访,平均随访15.1个月。按照强敏菲等制定的评价标准对其骨折复位质量、内固定位置情况进行了评估,对其骨折愈合以及并发症情况采用DR片检查进行了评估,术后临床疗效采用髋关节功能Harris评分进行了评估。结果:50例三枚双头加压空心钉内固定治疗的股骨颈骨折全部一期骨性愈合,并发股骨头坏死的有9例,其中发生坏死的患者中4例为GardenⅢ型骨折,5例为GardenⅣ型骨折,其中3例已行人工全髋关节假体置换,其余6例因患者觉得无明显疼痛症状,且关节功能尚可,暂时未予以人工髋关节置换手术治疗,但继续应用中医中药结合限制性负重的保守方法进行治疗。通过术中透视及术后DR片采取强敏菲等制定的标准评价标准进行评估,优18例,良29例,差3例,其优良率为94%;临床效果采用髋关节Harris功能评分进行评估,29例为优,11例为良,可8例,差2例,其优良率可达80%;未见退钉、断钉、感染、深静脉血栓、再骨折、股骨颈短缩等并发症发生。结论:三枚双头加压空心钉固定治疗股骨颈骨折的方法是可靠、有效的,但需其娴熟的正骨复位手法、精准的进针策略和坚固的空心钉内固定三者有效结合才可真正达到微创的目的。     

空心加压螺丝钉固定配合中药治疗股骨颈骨折80例

目的:观察空心加压螺丝钉固定配合中药治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:80例行空心加压螺丝钉固定配合中药治疗。结果:78例获随访,骨折愈合69例,愈合时间3～6个月,不愈合9例(11.54%)。14例发生股骨头缺血性坏死(17.95%)。结论:空心加压螺丝钉固定配合中药治疗股骨颈骨折可提高骨折愈合率,减少股骨头坏死。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折后取闭合复位空心钉内固定的手术效果。方法：自2001年11月-2006年09月对新鲜股骨颈骨折取X光机下闭合复位＋双加压空心螺纹钉内固定手术治疗。结果：本组优43例,良11例,差2例,优良率96%。随访22-44个月,平均34个月,愈合率96.4%,2例出现股骨头坏死,坏死率达3.6%。结论：骨折尽早的复位固定,术中良好的复位及螺钉长度的合理选用是手术成功的关键。对于新鲜的股骨颈骨折,闭合复位双头加压空心钉内固定手术,可获得良好的治疗效果。     

经皮AO加压空心螺钉内固定治疗脑中风偏瘫患者股骨颈骨折26例

目的分析经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定疗法对脑中风偏瘫患者股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析26例脑中风偏瘫合并股骨颈骨折患者,早期在X线透视下。经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果26例骨折病人经过1～5年的随访,26例中18个月内愈合19例,愈合率73.1%。股骨头发生缺血坏死3例,发生率11.5%。3例术后12个月因心梗死亡,1例术后2年内因再次脑出血死亡。结论早期经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗脑中风偏瘫患者股骨颈骨折,特别是合并多个系统疾病、手术耐受性差、经济条件差的患者,是较为理想的首选方法,因创伤小、费用低、可以明显减轻家庭护理负担,设备要求不高。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折68例总结

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用经髋关节改良Sm ith-Petersen氏入路用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折68例。结果:所有患者均获随访,随访时间1~6年,平均2.5年。骨折愈合64例,股骨头坏死3例和骨不连1例(后改全髋人工关节置换);优良率为88.2%。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉能较好的改善股骨头血运,是治疗中青年股骨颈骨折的一种疗效较好的方法。     

手法复位拉力空心钉固定治疗儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折是一种不多见的创伤，占儿童骨折的2％左右，但其并发症较多，后遗畸形严重。国内报道儿童股骨颈骨折所致股骨头缺血性坏死的发生率为16．7％；陈旧性儿童股骨颈骨折股骨头缺血坏死率为31．3％^[1]。国外文献报道，应用钛空心拉力螺钉治疗儿童股骨颈骨折。股骨头坏死的发生率为4％～15％^[12]。自1997年7月至2005年12月我院采用闭合或切开复位加钛空心拉力螺钉内固定两种不同的手术方法治疗儿童股骨颈骨折92例。为了解两种不同治疗方法的临床效果，现作回顾性总结分析如下。     

中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

<正>老年人因骨质疏松及反应迟钝,容易摔伤致股骨颈骨折,股骨颈骨折为其好发部位之一,传统的保守治疗病死率、骨折不愈合率和股骨头坏死率仍较高。目前国内外对治疗基本达成共识,即内固定和关节置换,但具体方案的选择及疗效评价和并发症的预防与治疗仍有争议。我院2003年7月—2009年7月采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折64例,     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。