膝关节镜手术病人护理及康复指导

膝关节是全身中结构最复杂最大 ,所受杠杆做用力最强的一个关节[1] ,由于膝关节结构复杂其损伤类型多种多样 ,住院手术治疗膝关节疾患创伤大 ,功能恢复不满意 ,费用高。患者大多采取保守治疗 ,担心惧怕手术。膝关节镜手术可以解除膝关节疼痛及膝关节功能障碍。我科自 2 0 0 2年 6月开展膝关节镜手术以来共收住膝关节镜手术治疗患者 49例均取得良好效果 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月我科共收住膝关节镜手术治疗患者 49例其中半月板损伤 10例 ,膝关节滑膜炎 5例 ,膝关节游离体 9例 ,膝关节骨性关节炎 …     

自制体位长圆枕在膝关节镜手术中的应用

<正>在治疗膝关节炎、滑膜炎、滑膜皱襞综合征、半月板损伤、前后交叉韧带修复与重建、胫骨棘撕脱骨折、胫骨平台骨折等时,膝关节镜手术具有明显的优势。在行膝关节镜手术时,合适、恰当的体位是手术顺利进行的关键。在早期国内膝关节镜领域敖英芳[1]、刘玉杰[2]、赵金忠[3]等学者的文献中没有对膝关节镜手术体位进行系统、全面的描述。我们在行膝关节镜手术过程中,不断总结,吸取别人     

七叶皂苷钠在关节镜下膝关节手术中的应用研究

目的评价七叶皂苷钠在膝关节镜手术围手术期应用的临床疗效及安全性。方法选取膝关节镜手术患者86例（男49例，女37例）随机分组，围手术期分别应用七叶皂苷钠和生理盐水，检测术后VAS疼痛评分、膝关节活动度、关节肿胀、积液程度及药物不良反应。结果七叶皂苷钠组术后早期疼痛评分均较对照组明显降低，关节活动度增大，关节积液程度明显减少，七叶皂苷钠药物不良反应率高于对照组，但二组间差异无统计学意义。结论膝关节镜术后应用七叶皂苷钠可缓解患者疼痛，增大关节活动度，明显减少关节积液程度，其不良反应率低，具有良好的临床疗效和安全性。     

膝关节镜下副韧带及交叉韧带损伤术后的护理

随着微创技术的发展，膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法，它具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、功能好等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其手术前后的康复护理也非常重要。我们通过精心的治疗和护理，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的：总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施。方法抽选收治的98例半月板损伤患者作为观察对象，给予其膝关节镜围手术期护理干预，观察其护理效果。结果患者膝关节评分从治疗护理前的（52.2±4.3）分提升到治疗护理后的（90.1±3.2）分，前后比较差异显著（P＜0.05），且患者对护理的满意度也高达97.96％，平均住院时间为（5.2±1.6）d，并发症发生率为1.02％。结论针对临床半月板损伤患者，在给予其膝关节镜诊疗的同时，给予其围手术期护理干预，效果显著，值得推广。     

急性膝关节损伤的关节镜应用浅析

目的：探究关节镜在急性膝关节损伤中的临床效果。方法选取收治的膝关节损伤患者80例，行膝关节镜手术治疗。实施术后随访，依照术后膝关节的稳定性、关节的疼痛程度、活动度及对生活质量的影响等指标开展疗效评估。结果关于膝关节功能的判定，80例患者中，优秀57例（71.3％），良好15例（18.8％），中等3例（3.8％），较差5例（6.1％）。优良率合计达到90.1％，表明临床效果较显著。结论行膝关节镜手术对于治疗急性膝关节损伤有着显著的临床效果，手术创伤小，并发疾病少，术后功能恢复快，值得临床推广和借鉴。     

膝关节镜下半月板重建术后的康复护理

随着微创技术的发展,膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法,具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、功能好的优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其手术前后的康复护理也非常重要。我院近年来对76例患者施行了膝关节手术,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。     

健康教育对膝关节镜术后康复的影响

膝关节镜手术是目前骨科的一种新手术方法,能直接看到膝关节内疾病的情况,可直视下操作膝关节内各种手术。它具有创伤小、恢复快的优点,目前临床运用越来越广泛,已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段,     

膝关节镜手术的护理体会

对 1992～ 2 0 0 1年间 2 5 5 5例膝关节镜手术的术前、术后护理进行了总结 ,结果表明 ,对于接受膝关节镜手术治疗的患者来说 ,术前及术后的重点护理问题包括心理护理、术前康复教育、皮肤护理和并发症护理。如果能注意这些问题 ,不仅能提高护理质量 ,而且可以减少膝关节镜术后并发症的发生 ,促进患者术后尽快康复     

膝关节半月板及股骨髁软骨损伤关节镜下标准化分区法及其临床应用

目的 制定膝关节半月板及股骨髁软骨损伤标准化分区图，探讨其对膝关节镜手术病人病情评估和术后疗效评价的作用。方法 通过对186例膝关节镜手术患者术中膝关节分区图记录资料汇总分类，统计分析半月板及股骨髁软骨损伤部位。结果 186例病人中，膝关节损伤总数242膝，其中左膝关节损伤110膝（45．4％），右膝损伤132膝（54．5％）。在192膝半月板损伤中，外侧半月板损伤116膝（60．4％），内侧半月板损伤76膝（39．6％）。股骨髁软骨损伤75膝，内侧髁软骨损伤45膝（60％），外侧髁软骨损伤30膝（40％）。半月板损伤的好发部位为6区（38膝）和2区（37膝），股骨髁软骨损伤的多发部位为4区（20膝）、5区（21膝）。结论 外侧半月板损伤多于内侧半月板，其体部和后角为损伤好发部位。股骨髁内侧区软骨损伤多见。膝关节标准化分区图对膝关节镜手术中病情的评估和术后疗效评价具有重要辅助作用。     

中老年膝关节镜术后两种关节功能锻炼方法比较

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法,它具有损伤小、切口小、术后恢复快、关节功能恢复快等优点。CPM（contiunous passive motion）锻炼和自主活动锻炼作为两种关节功能锻炼的方法,对膝关节镜术后患者早期恢复自主生活能力,最大限度恢复膝关节的功能有积极意义。     

膝关节镜手术全身麻醉与硬膜外麻醉的临床比较

目的观察膝关节镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的临床效果。方法将2011年1月～2013年1月于进行膝关节镜手术的96例患者随机分为A组即全身麻醉组48例和B组即硬膜外麻醉组48例。将两组患者舒适度、肌松满意度、术后下肢恢复时间以及麻醉前后术中的血流动力学指标进行比较。结果两组的血流动力学变化无明显差异，但是A组患者舒适度和肌松满意度优于B组，下肢恢复时间明显短于B组。结论膝关节手术中使用采用全麻的患者既可以快速达到最佳麻醉效果，又保证了患者术中血流动力学的稳定，且安全性也较高，术后下肢感觉恢复时间快。     

膝关节镜手术并发症及其防治

目的 :了解膝关节镜手术并发症。方法 :总结了 1982年 1月— 1998年 1月 10 16例膝关节镜手术 ,对 4 94例行关节镜探查、关节切开术并发症发病率与 5 2 2例关节镜镜下手术并发症发病率进行比较 ,并对各种并发症的发生原因进行分析 ,根据自己的实践 ,提出预防处理措施。结果 :本组关节镜镜下手术并发症发病率为 6 3 % ,关节血肿和止血带麻痹发生低于关节镜探查、关节切开组 (P <0 0 5 )。结论 :减少关节镜手术并发症 ,关键在于熟练的操作 ,缩短手术时间 ;大部分并发症经及时处理 ,不会有严重的后果 ;应建立正规的关节镜医师培养制度。     

膝关节镜术后不同镇痛方式的临床研究

目的：比较膝关节镜术后不同镇痛方式的效果。方法：选择在硬-腰联合麻醉下行膝关节镜手术40例，随机分为观察组与对照组各20例，观察组术毕向关节腔内及皮肤缝合处注入配方局麻药；对照组术后行传统持续硬膜外镇痛；记录两组术后1、3、5、24h的疼痛视觉模拟评分（VAS），以及术后48h内阿片类药物用量及不良反应情况。结果：术后两组各时段VAS比较无显著差异，但观察组阿片类药物用量及不良反应明显少于对照组。结论：关节腔内注入配方局麻药是较为理想的膝关节镜术后镇痛方法。     

膝关节镜下髁间棘撕脱骨折的手术治疗

目的 :探究膝关节镜下手术进行髁间棘撕脱骨折复位钢丝内固定治疗的一种新方法 ,介绍微创手术治疗的临床经验。方法 :1999年 4月至 2 0 0 1年 10月间在膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折共 15例 ,其中应用钢丝进行骨折块内固定治疗髁间棘撕脱骨折 12例。手术方法 :膝关节镜监视下 ,应用镜下重建前交叉韧带的定位器确定骨折块的固定位点 ,经导向器钻骨道 ,利用钢丝内固定。术后早期进行康复。结果 :术后随访 6月～ 3年 ,平均 1年 11个月 ,X线片显示骨折复位与愈合良好 ;急性损伤 4例前向不稳均纠正 ,前抽屉试验及Lachman试验阴性 ;陈旧损伤 9例前向不稳纠正 ,其中 2例检查前抽屉及Lachman试验稍松 ,但患者主观稳定性良好。结论 :膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折具有微创的特点。应用该手术方法治疗髁间棘撕脱骨折操作简捷、固定可靠、手术创伤小 ,术后可以早期进行功能康复。同时为关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折提供了新的方法     

实用关节镜手术学

本书由解放军总医院和大连医学院多位知名专家共同编写，共7篇38章，围绕微创化、有限化治疗等核心理念，充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍效果肯定的优越性，并对下述内容进行了详细讲解：关节镜设备与器械；膝关节镜手术操作，包括检查方法、半月板损伤、半月板囊肿、交又韧带损伤的修复与重建、骨性关节炎、关节软骨损伤、粘连松解、滑膜病变等十分实用的诊疗技能，特别介绍了关节镜技术在骨性关节炎单髁置换术中的评估价值；髋关节镜手术操作；足踝关节镜手术操作；肩关节镜手术操作；肘腕关节镜手术操作；关节镜下撬拨复位固定治疗关节内骨折；关节镜技术在关节外的临床应用。     

实用关节镜手术学

本书由解放军总医院和大连医学院多位知名专家共同编写，共7篇38章，围绕微创化、有限化治疗等核心理念，充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍效果肯定的优越性，并对下述内容进行了详细讲解：关节镜设备与器械；膝关节镜手术操作，包括检查方法、半月板损伤、半月板囊肿、交又韧带损伤的修复与重建、骨性关节炎、关节软骨损伤、粘连松解、滑膜病变等十分实用的诊疗技能，特别介绍了关节镜技术在骨性关节炎单髁置换术中的评估价值；髋关节镜手术操作；足踝关节镜手术操作；肩关节镜手术操作；肘腕关节镜手术操作；关节镜下撬拨复位固定治疗关节内骨折；关节镜技术在关节外的临床应用。     

关节软骨损伤治疗进展

<正>创伤或活动过度导致的关节软骨损伤一直是困扰着人类的难题。Curl等在一项31516例膝关节镜手术的回顾性研究中发现所有年龄组63%的患者存在软骨损伤,平均每位患者2.7处损伤。Aroen等在另外一项993例膝关节镜手术的研究中发现软骨损伤的发生率为66%。软骨损伤的治疗已经成为骨科     

实用关节镜手术学

本书由解放军总医院和大连医学院多位知名专家共同编写，共7篇38章，围绕微创化、有限化治疗等核心理念，充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍效果肯定的优越性，并对下述内容进行了详细讲解：关节镜设备与器械；膝关节镜手术操作，包括检查方法、半月板损伤、半月板囊肿、交又韧带损伤的修复与重建、骨性关节炎、关节软骨损伤、粘连松解、滑膜病变等十分实用的诊疗技能，特别介绍了关节镜技术在骨性关节炎单髁置换术中的评估价值；髋关节镜手术操作；足踝关节镜手术操作；     

实用关节镜手术学

本书由解放军总医院和大连医学院多位知名专家共同编写，共7篇38章，围绕微创化、有限化治疗等核心理念，充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍效果肯定的优越性，并对下述内容进行了详细讲解：关节镜设备与器械；膝关节镜手术操作，包括检查方法、半月板损伤、半月板囊肿、交又韧带损伤的修复与重建、骨性关节炎、关节软骨损伤、粘连松解、滑膜病变等十分实用的诊疗技能，特别介绍了关节镜技术在骨性关节炎单髁置换术中的评估价值；髋关节镜手术操作；足踝关节镜手术操作：肩关节镜手术操作；肘腕关节镜手术操作；关节镜下撬拨复位固定治疗关节内骨折；关节镜技术在关节外的临床应用。本书附有600余幅手术照片，内容丰富，讲解清晰，图文并茂，可操作性强，特别适合广大骨科医师开展关节镜临床工作时参考，也可作为基层医师、进修医师业务提升的高级培训教材使用。