手术治疗腰骶椎结核63例效果分析

我院1986～2 0 0 1年手术治疗腰骶椎结核96例,现将有完整随访资料的6 3例治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组6 3例,男38例,女2 5例;年龄16～6 3岁,平均37 8岁。其中腰5椎2 6例,骶1椎19例,腰5骶1椎5 8例。病程4个月～6年。合并症:截瘫12例:根据Frankel分级方法,B     

腰椎间盘突出X线平片分析

文对 1999～ 2 0 0 1年我院经ＣＴ、ＭＲＩ、脊髓造影证实为腰椎间盘突出症的 12 0例患者的Ｘ线平片作一回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 0例 ,男性 72例 ,女性 4 8例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2 7岁。其中 80例经ＣＴ ,18例经ＭＲＩ,2 2例经脊髓造影确诊。1 2　检查方法　 12 0例患者均进行了Ｘ线平片检查 ,即腰椎正侧位片。要求照片为体位正确 ,层次丰富 ,对比度良好的优质片。2　结果2 1　腰3～ 4突出者 8例 (7% ) ,腰4～ 5突出者 4 2例 (35 % ) ,腰5～骶1突出者 38例 (32 % ) ,腰4～ 5,腰5～骶1同时突出者 30例 …     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…     

经后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症200例报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,选择不同的治疗方法直接影响病人的康复。我们自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月采用经后路第二代椎间盘镜 (MED -Ⅱ )手术治疗 2 0 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :MED -Ⅱ手术 2 0 0例 ,男 12 7例 ,女 73例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 0岁 ;其中腰4～ 592例 ,腰5至骶183例 ,腰4～ 5、腰5至骶12 5例 ;伴椎间盘髓核脱出 30例 ,伴有侧隐窝狭窄 82例。1 2　手术方法 :持硬麻醉下 ,患者俯卧于脊柱弓形手术托架上 ,常规消毒铺巾 ,在预准备手术的椎间隙旁 0 5～ 1cm处…     

应用MED技术治疗98例腰椎间盘突出症

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我院应用显微内窥镜下腰椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症 98例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 98例 ,男 6 1例 ,女 37例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 36 4岁。腰椎间盘突出平面腰3、4 1 2例 ,腰4、55 2例 ,腰5骶134例 ;中央型 2 7例 ,旁中央型 71例 ;单椎间盘 6 9例 ,2个椎间盘 2 1例 ,3个椎间盘 8例 ;合并侧隐窝狭窄 2 9例 ,中央管狭窄 1 9例。病人均因腰痛、下肢放射性疼痛为主要症状而就诊。伸力、伸趾力弱 76例 ,胫后肌反射消失 5 6例 ,跟腱反射消失或…     

腰椎间盘突出症术后护理

我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治腰椎间盘突出症患者 4 5例 ,现将我科腰椎间盘突出症手术后的护理及康复锻炼报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 34～ 6 5岁 ,腰4、5椎间盘突出者 17例 ,腰4 ,5和腰5～骶1椎间盘突出者 2 3例 ,腰5～骶1椎间盘突出者 5例。腰椎间盘突出症合并高血压 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并腰椎滑脱 5例 ,伴腰椎管狭窄 3例。手术方式 :全椎板切开减压、间盘髓核摘除术 2 5例 ,半椎板切开减压、间盘髓核摘除术 13例 ,椎板开窗减压、间盘髓核摘除术 7例。2　术后护理2 .1　病情观察　患…     

腰骶椎脊柱结核的手术治疗体会

本文总结分析2002年9月以来我院采用前后路手术治疗25例腰骶交界脊柱结核的临床疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 25例,男15例,女10例,平均年龄33.6岁(14～58岁).病变节段包括L5～S1 16例、L4～S1 6例、L5～S2 3例.病程平均7.4个月(4个月～15个月).     

CT 诊断下腰骶椎间盘突出症69例报告

近年来,下腰骶椎CT 扫描已成为诊断椎管内病变的一个重要方法。我院在1986年一年中,共手术治疗下腰骶椎间盘突出113例,其中,经CT 检查69例,结合临床分析作一报道。临床资料病例选择和检查方法本组69例中,男性47例,女性22例。22～49岁计46例,50～68岁21例,17～19岁2例。病史最长28年,最短3个月。主要症状是下腰痛伴下肢放射性麻痛。所有病例均采用2060型高分辨率CT 扫描机,扫指参数为120KV,400～600mAs,距阵512×512,扫描孔径12.5cm,层厚0.5cm,扫描范围起自骶上缘止于腰_4椎体。结果左腰_(4～5) 16例,右腰_(4～5) 18例,腰_(4～5)中央型2例;左腰_5骶_115例,右腰_5骶_111例,腰_5骶_1中央型4例,腰_4～骶_1阴性3例,计69例。上述病例均经手术治疗,CT 扫描3例阴     

骶髂关节结核一例

患者 :女性 ,2 1岁 ,未婚未育 ,无外伤史。因右臀部酸痛7个月 ,伴发热 6个月于 2 0 0 1年 5月 5日入我院。患者2 0 0 0年 10月无明显诱因开始出现右臀部酸痛 ,以夜间伸腿时明显。 11月开始夜间发热 ,体温 3 7.5～ 3 9.0℃ ,伴盗汗、疲乏、纳差 ,12月在厦门某医院查 CT示“腰 3～ 4、腰 4～ 5、腰 5～骶 1椎间盘轻度膨出”,拟诊椎间盘病 ,予他巴唑及封闭治疗无改善 ,并出现左肩、双膝、左臀部酸痛。2 0 0 1年 2月于另一医院查血沉 (ESR) 66mm /1h,C反应蛋白(CRP) 2 3 .5 mg/L ,类风湿因子 (RF ) (-) ,拟诊风湿性关节炎 ,予英太青、甲氨…     

氯丙嗪治疗术后尿潴留83例分析

1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们用氯丙嗪治疗术后尿潴留 83例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 83例 ,男 4 1例 ,女 4 2例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36 7岁。全部病例尿路均无严重器质性梗阻。全麻 2例 ,硬膜外麻醉 (含骶麻 ) 13例 ,腰麻 (含鞍麻 ) 6 8例。上腹部手术 8例 ,下腹部手术 15例 ,肛门手术 5 4例 ,下肢手术 6例。1 2　方法　本组术后清醒状态下有尿意但不能自行排尿 ,经膀胱区热敷、流水诱导等处理无效时 ,成人给予氯丙嗪 5 0mg、小儿给予 1mg/kg 1次深部肌内注射后 ,嘱病人平卧。1 3　结果　本组 76…     

经后路手术治疗腰椎间盘突出症的并发症观察和护理

经后路手术治疗腰椎间盘突出症是目前骨外科普遍采用的一种手术术式 ,此手术方式安全、疗效好。我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,经后路手术治疗 12 2例腰椎间盘突出症的患者。由于重视围手术期的护理及早期发现 ,使术后的并发症得到控制 ,提高了手术的成功率 ,现将手术术后并发症的观察和护理总结如下。1　临床资料本组病例 12 2例 ,男 81例 ,女 41例 ,病变的部位分别为腰 4～ 5椎间盘 90例 ,腰 5骶 1椎间盘 5 5例 ,其中有 2 1例为腰 4～ 5例合并腰 5骶 1病变 ,2例为腰 3～ 4腰 4～ 5腰 5骶 1的病变。手术方法 :全椎板切除术 2 1例 ,半椎…     

腹水型结核性腹膜炎96例临床分析

总结我院 1992年 6月至 2 0 0 2年 5月收治的 96例腹水型结核性腹膜炎 ,探讨其临床诊断、治疗和转归。1　临床资料1 1　一般资料　本组 96例 ,男 36例 ,女 6 0例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。城市居民 36例 (工人 2 0例 ,学生 13例 ,干部 3例 ) ,农民 6 0例。1 2　临床表现　发热 90例 (93 8% ) ,恶心、呕吐 5 6例(5 8 3% ) ,盗汗 6 2例 (6 4 6 % ) ,腹痛 79例 (82 2 % )。合并胸水 10例 (10 4 % ) ,合并心包积液 7例 (7 3% )。有结核病接触史 32例 (33 3% ) ,有结核病史 2 7例 (2 8 1% )。1 3　实验室及其他特殊检查　①腹水 :比重 >1 0 18者 93…     

骶管注射加脱水法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症

我科自 1996年 4月至 2 0 0 1年 10月采用骶管注药加全身脱水疗法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症 478例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 478例 ,男性 2 91例 ,女性 187例 ;年龄 19～ 72岁 ,其中 30岁以下 2 6例 ,31～ 40岁 134例 ,41～ 5 0岁 178例 ,5 1～ 6 0岁 119例 ,6 0岁以上 2 1例 ,平均年龄 41 5岁 ;病程3ｄ～ 7年。有腰扭伤史者 30 7例。本组均有腰骶部疼痛和一侧或双侧臀部疼痛伴下肢麻木 ,其中疼痛剧烈、不能下床站立或行走者 10 4例。全部病例均拍摄腰椎正侧位Ｘ线片 ,397例行ＣＴ扫描 ,12例行磁…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症 ,是骨科慢性病中常见病。椎管探查髓核摘除是治疗的重要手段之一。为使患者能够很好的配合手术 ,确保手术成功 ,现将我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 5月对 72例腰椎间盘突出症患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　年龄及性别　本组患者 72例 ,其中男 5 2例 ,占72 2 % ;女 2 0例 ,占 2 7 8%。男女之比约为 2 6∶1。年龄最大的 5 6岁 ,最小的 16岁 ,平均年龄 30岁。1 2　侧别　其中右侧 2 8例 ,左侧 39例 ,中心型 5例 ,左侧多于右侧。1 3　突出部位　以腰4,5最常见 ,腰5骶1次之。本组病例中腰4,55 0例 ,占 6 7 5 % ;腰5…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

中药治疗卵巢囊肿的临床观察

卵巢囊肿多发生于育龄期妇女 ,病程长 ,给患者带来痛苦 ,甚至影响孕育。自 1998年 9月至 2 0 0 2年 12月期间 ,我们采用化瘀消饮法治疗 10 0例卵巢囊肿患者 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　资料来源 :10 0例患者均来自我院妇产科门诊。发病年龄 2 0～ 30岁 35例 ,30～ 4 0岁 5 5例 ,4 0岁以上 10例。病程最长达 2 0 a,最短 2个月 ,其中手术后复发者 4例。1.2　临床特征 :下腹部疼痛 15例 ,腰骶酸困 10例 ,自觉腹部包块 6例 ,无任何症状体征发现卵巢囊肿者 6 9例。 B超检查 :包块 8cm以上者 9例 ;5～ 7cm者 2 1例 ;3～ 5 cm者4 5例…     

儿童肺门淋巴结核规范化治疗的探讨

儿童结核 (肺门淋巴结核 )在我省仍属儿科常见病种之一 ,但各地治疗方案不统一、不规范。我院自2 0世纪 80年代以来对各种治疗方案进行了反复研究、观察、对比、总结 ,其中应用 6ＨＲ的化疗方案治疗儿童结核获得了满意的临床疗效。现就我院1993～ 1998年间登记管理的 918例儿童结核治疗情况分析报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组共 918例 ,男 4 4 3例 (48 3% ) ,女 4 75例(5 1 7% )。年龄 0～ 15岁 ,其中 0～ 3岁 5 4例(5 8% ) ,3～ 7岁 32 2例 (35 1% ) ,7～ 15岁 5 4 2例(5 9 1% )。1 2　临床资料临床表现 :咳嗽 6 39例 (6 9 6 …     

牵引配合药物治疗腰椎间盘突出症60例

自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,选择发病在 6个月以内的腰椎间盘突出症病人 60例 ,采用腰椎牵引配合药物治疗 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 2 6～ 62岁 ;病程 4ｄ至 6个月 ,平均 2 8个月。 60例均有下腰痛及典型的一侧或两侧坐骨神经痛。腿痛放射至小腿外侧及足背外侧 41例 ,放射至趾端 1 6例。 33例有间歇性跛行 ,1 8例有轻度腰段脊柱侧弯。 44例直腿抬高试验阳性。ＣＴ片提示腰4～ 5突出者 31例 ,腰5～骶1 突出者 1 8例 ,腰4 ～骶1 双节段突出者 1 1例。1 2　治疗方法1 2 …     

老年急性心肌梗死150例临床分析

本文分析了 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收住我院的 15 0例老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床资料。就其老年性ＡＭＩ特点分析如下。1　临床资料根据 1979年ＷＨＯ分布的ＡＭＩ诊断标准[1] 。本组病例男 97例 (6 5 % ) ,女 5 3例 (35 % )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 6岁 ,女性发病年龄较男性晚 5～ 8年。梗死部位以前壁最多 ,其次为下壁。有典型症状者 96例 (6 4 % ) ,非典型症状及无症状者 5 4例 (36 % )。有吸烟史 82例 (5 4 7% ) ,高血压 6 2例 (4 1 3% ) ,高脂血症 6 4例 (4 2 7% ) ,有冠心病家族史者 32例 (2 1 3% ) ,糖尿病 18例…     

老年人腰椎间盘突出的手术治疗

老年人腰椎间盘突出因腰椎多伴有退行性变 ,其临床特点和诊治较青壮年复杂。我院自 1 988年 2月～ 1 999年 1 0月共收治 60岁以上腰椎间盘突出患者 1 0 2例 ,手术治疗 64例 ,疗效显著。现就老年人腰椎间盘突出手术治疗的有关问题分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 64例。男 2 8例 ,女 36例。年龄 60～ 76岁 ,平均 66岁。病史 2个月～ 2 2年 ,病变部位 :L3～ 4间隙 6例(9 .3% ) ,L4～ 5间隙 2 4例 (37.5% ) ,L5S1 间隙 2 2例 (34.3% ) ,L4～ 5L5S1 两个间隙 1 2例 (1 8.2 % )。合并椎管狭窄 2 6例 (40 .6% ) ,伴腰椎滑脱 1 1…