已婚妇女16202例妇科体检结果的临床分析

目的通过妇科体检和辅助科室的联合检查,提高了早期宫颈病变和妇科常见病的临床诊断率,以得到及时有效的治疗。方法对16 202例已婚妇女作常规妇检,宫颈刮片脱落细胞学检查,取阴道分泌物白带常规检查,子宫附件B超检查。结果本组受检者中宫颈糜烂26.16%,阴道炎6.34%,附件炎2.4%,子宫肌瘤1.2%,宫颈糜烂随年龄增加而减少,阴道炎各年龄段无显著差异性（P〉0.05）,56岁以后附件炎发病率下降。子宫肌瘤36-55岁发病率较高,35岁以下56岁以上发病率低。结论定期妇科体检可使妇科常见病及宫颈病变得到早期有效的治疗,从而提高已婚妇女的健康水平和生活质量。     

子宫腺肌病38例临床误漏诊原因分析

子宫腺肌病多发生于３０～５０岁经产妇,约有半数病人同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病无特异的临床表现,术前误诊、漏诊率甚高。本文就我院１９９２年１月～１９９７年１２月妇科切除的子宫标本５２２例中经病理确诊而术前误诊或漏诊的子宫腺肌病３８例进行临床分析,以提高临床医师的术前诊断的准确率。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄最小３９岁,最大５８岁,４１～５０岁２８例,占７６．６９％。病理确诊为子宫腺肌病４６例,３８例术前曾有误诊或漏诊,误漏诊率为８２．６０％。１．２　临床症状　部分病例有２种或２种以上症…     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病的发病率逐年上升 ,已成为妇科常见病 ,但临床误诊率高 ,多被误诊为子宫肌瘤 [1 ] ,现对术后病理证实为子宫腺肌病 146例就其临床表现与子宫肌瘤进行比较 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 1999- 12我院施行的子宫切除后经病理检查证实为子宫腺肌病者 146例 ,为腺肌病组 ,其中单纯子宫腺肌病 6 9例 ,子宫腺肌病合并子宫肌瘤 40例 ,子宫肌病合并子宫内膜异位症 37例 ,患者年龄 2 7～ 5 3岁 ,平均 42 .76岁。随机抽样同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者 146例 (除外子宫腺肌病及子宫内膜异位症 ) ,为肌瘤组 ,患…     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除术

子宫腺肌病发病率较高,作为妇科常见病,受到人们的重视。本病约20％～50％合并子宫内膜异位症,约30％合并子宫肌瘤,合并盆腔黏连也很常见。     

子宫腺肌症患者子宫次全切除术后的危险性探讨

收集２０００年２月至８月住院行子宫切除术病理确诊为子宫腺肌症的标本１００例,患者年龄３２岁至６４岁,中位年龄４０岁。其中合并盆腔子宫内膜异位症３６例,子宫肌瘤２１例,卵巢肿瘤８例,子宫内膜增殖病１１例,宫颈癌１例。病程３个月至３２年,中位病程５年。对次全切除术标本的子宫体下切缘进行常规病理组织学检查。结果：子宫体下切缘有子宫内膜异位病灶切缘阳性的发生率为１２％。切缘阳性的子宫腺肌症患者的子宫肌层最大厚度、临床症状以及是否合并子宫内膜异位症与切缘阴性的子宫腺肌症患者比较无显著性差异Ｐ＞０．０５。但…     

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值

子宫肌瘤、子宫腺肌病是妇科常见疾病,是一种良性肿瘤,多见于30～50岁,其发病率高达20％～25％,近年来有上升趋势。子宫肌瘤约6．5％可发生变性,因此与子宫腺肌病在临床及超声诊断方面有许多相似之处,易引起相互误诊。随着经阴道腔内超声及彩色多普勒技术的广泛应用,已显示出此技术对子宫肌瘤及子宫腺肌病诊断及二者鉴别诊断的重要价值。现回顾分析本院2007年1月至2008年12月经阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实为子宫肌瘤与子宫腺肌病病例98例,结果报告如下。     

非脱垂子宫改良阴式子宫全切术86例分析

2006—05／2008—03我们对86例非脱垂子宫行改良阴式子宫全切除术，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄37～53岁，子宫大小如正常大小罕孕12周大小。其中功能性子宫出血28例，子宫腺肌症17例，子宫肌瘤38例，宫颈原位痹3例，均具有手术指征。术前均行宫颈细胞学检查及诊断性刮宫，排除恶性可能，3例宫颈原位癌经宫颈锥切病理检查为原位癌。     

改良子宫次全切除术式探讨

笔者1993年10月～1996年10月对子宫体良性病变宫颈刮片细胞学检查无异常者施行42例改良子宫次全切除，并与同期常规行子宫切除54例作对照，现将结果报告如下。l临床资料与方法改良子宫次全切除42例（改良组），年龄26～52岁。子宫肌瘤28例，更年期功血8例，子宫肌腺症6例，子宫     

子宫肌腺病B型超声误诊6例分析

子宫肌腺病与子宫肌瘤在临床及超声的声象图上均有许多类似之处,故常把子宫肌腺病误诊为子宫肌瘤。 我科室自1990-1991年7月B超诊断为子宫肌腺症并经我院临床手术48例,病理结果符合42例,占本组正确检出率的87.5％,误诊6例占其12.5％,年龄35-57岁。本文主要是对误诊的病例,做一下总结,吸取教训,针对误诊的病例,回顾整理了子宫肌腺病的声象图特征。     

阴式子宫切除术38例的护理

我院2007～06／2008-03共做阴式子宫切除术38例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄32～68（平均47．2）岁，其中包括子宫肌瘤34例，子宫腺肌症2例，老年性功血1例，宫颈重度非典型增生1例。     

子宫肌瘤B超漏、误诊原因分析

目的 探讨子宫肌瘤B超漏、误诊的原因。方法 回顾性分析676例疑为“子宫肌瘤”而手术患者的术前超声诊断，并与病理结果对照。结果 超声检出子宫肌瘤648例，检出率95.9%(648/676)；术后病理确诊为子宫肌瘤650例；超声诊断与病理符合533例；漏误诊143例。漏误诊率21.2%(143/676)。肌瘤误诊为其它疾病89例，其它疾病误诊为肌瘤26例，漏诊28全郇常见的误诊是子宫腺肌症，其次是附件，内膜疾病等。结论 造成子宫肌瘤漏误诊原因是部分子宫肌瘤声像图无特异性及未重视病史等。     

天津市部分女劳模妇科疾病情况调查

目的 探讨天津市女劳模妇科病患病率及主要病种。方法 通过女劳模健康体检，常规进行妇科检查，阴道脱落细胞学，盆腔B超，乳腺透照检查。结果 对2004年度女劳模普查的资料进行统计分析，资料完整者2951例，患病921例，总患病率31．21％。宫颈糜烂居首位，其次是子宫肌瘤。结论 女劳模妇科病患病率最高的是宫颈糜烂，所以应引起重视。注意性卫生，减少长期慢性刺激，改善工作条件，是减少妇科疾病的重要措施。     

CA125检测在妇科疾病诊断及鉴别诊断中的作用

目的探讨糖链抗原(CA)125在临床常见妇科疾病诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测821例女性血清CA125水平。结果体检健康者(对照组)血清CA125水平均小于临界值;卵巢癌组为(740.87±1 180.03)U/mL,高于对照组(P<0.05)。宫颈癌组、子宫内膜癌组、子宫肌瘤组、子宫腺肌症组、卵巢囊肿组血清CA125水平高于对照组(P<0.05),子宫内膜息肉组、宫颈炎组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性病变中,卵巢癌组与宫颈癌组比较差异有统计学意义(P<0.05),与子宫内膜癌组比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组与子宫内膜癌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性病变中,子宫肌瘤组与宫颈炎组、子宫内膜息肉组与宫颈炎组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病变与良性病变比较,卵巢癌组与子宫腺肌症组比较差异无统计学意义,宫颈癌组与子宫肌瘤组、宫颈炎组比较差异无统计学意义,子宫内膜癌组与卵巢囊肿组、宫颈炎组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA125检测在临床妇科疾病诊断和鉴别诊断中具有一定的价值。     

超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值

[目的]探讨超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用新型超声造影剂结合超声造影技术进行超声造影强化,观察子宫局部病灶患者105例的血流灌注特点,对单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤、单发子宫腺肌症、多发子宫腺肌症及肌瘤合并腺肌症进行鉴别诊断,并与常规超声诊断及穿刺病理检查结果进行对照验证,比较超声造影强化和常规超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]超声造影强化组在单发肌瘤、多发肌瘤、单发腺肌症、多发腺肌症、肌瘤合并腺肌症等检出率明显高于常规超声组,超声造影组的确诊率为93.3％(98/105),明显高于常规超声组59.0％(62/105),其差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.022).超声造影组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、97.1％、98.7％、94.4％,均显著高于常规超声组65％、60％、78.8％、42.9％.在超声造影强化中,子宫肌瘤的始增时间、达峰时间和峰值强度均显著高于子宫腺肌症(P＜0.05).[结论]与常规超声比较,超声造影强化有较高的确诊率,在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用.     

经阴道三维彩色能量图鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病

目的：探讨三维能量图对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断的鉴别诊断价值。方法：应用经阴道三维能量图（3－DCPA）检查子宫肌瘤58例,子宫腺肌病36例。结果：子宫肌瘤的血汉灌注呈球体网架结构,且为高速低阻动脉频谱。子宫腺肌病血流呈血管增粗、紊乱,管壁光滑、清晰,且为高速高阻动脉频谱。结论：三维能量图像（3－DCPA）清晰显示子宫肌瘤和子宫腺肌病的血流状况,为其鉴别诊断提供新的信息量。     

TCT法筛查宫颈病变临床结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在妇科子宫颈病变细胞学筛查中的临床应用价值.方法 选择2006-12-2010-12来包头医学院第一附属医院妇科就诊并接受宫颈病变筛查的患者8 492例,采用TCT技术检测及TBS分类标准诊断,对细胞学检查阳性者行阴道镜指引下多点活检,将细胞学检查结果与组织活检结果作比对分析.结果 8 492例TCT细胞涂片中,8 465例为满意标本,细胞学阳性结果为430例,阳性检出率5.1％,其中351例经活检组织病理诊断,CIN及以上病例共243例,TCT的敏感度为69.2％ ;90例LSIL、58例HSIL及21例宫颈癌的细胞学检查与组织病理活检符合率分别为72.2％(65/90)、96.5％(56/58)、85.7％(18/21).结论 TCT检查能较为准确的反映宫颈病变情况,在妇科宫颈病变筛查中具有一定的临床应用价值,可作为临床宫颈癌及宫颈癌前病变的普查方法.     

血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

【目的】观察血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。【方法】对56例异位妊娠、产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。【结果】介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病者经栓塞治疗,肌（腺）瘤明显缩小,经量减少;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗,近期有效率达81．2％。【结论】介入疗法是有效治疗异位妊娠、产后大出血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病、功血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

Lapabot: A compact telesurgical robot system for minimally invasive surgery: Part II. Telesurgery evaluation

This study was undertaken to determine the usefulness of routine intra‐operative cystoscopy in documenting ureteral patency after laparoscopy‐assisted vaginal hysterectomy (LAVH). There were eighty patients who underwent LAVH for benign tumors of the uterus (adenomyosis and myoma), uterine prolapse, persistent intraepithelial neoplasm of the cervix (CIN3) and cervical carcinoma in situ (CIS). Intra‐operative cystoscopy with ureteral stenting was performed at the time of LAVH to evaluate the urinary tract. From among the 80 patients who underwent LAVH, 52 had myoma, 19 had adenomyosis, six patients had uterine prolapse, one had CIS and seven patients were diagnosed to have CIN3. Cystoscopy discovered one unsuspected bladder injury. Hematuria was the immediate complication caused by intraoperative cystoscopy. It was observed in ten patients. Urinary tract evaluation, including cystoscopy and ureteral stenting at the time of complex gynecologic surgery such as LAVH could be incorporated in the whole surgical procedure. It decreases morbidity associated with unrecognized injury.     

已婚妇女生殖系统健康状况及相关知识知晓率、需求情况调查分析

目的了解已婚妇女生殖系统健康状况及她们对生殖系统健康知识的知晓情况、健康教育需求形式状况，以便提出相应的对策。方法对2005年1月～2006年12月在本院进行体检的24677名已婚妇女进行妇科体检，并随机抽取370名妇女进行问卷调查，内容包括对生殖系统健康相关知识的知晓情况及健康教育知识需求方式。结果已婚妇女生殖道疾病患病率为36．9％，患病率从高到低依次为宫颈疾病27．5％、阴道炎7，7％、附件炎1．0％、妇科肿瘤0．6％、子宫颈癌0．05％．宫颈疾病占所有妇科疾病首位；其中宫颈糜烂患病率为20．3％，占宫颈疾病的首位。对生殖系统健康教育知识平均知晓率为36、4％，需要多种形式的健康教育方式。结论已婚妇女妇科疾病患病率较高，特别是宫颈疾病患病率高；已婚妇女对生殖系统健康知识的知晓率低，自我保健意识和能力较弱，对健康服务需求非常迫切；因此，应对已婚妇女开展多元化健康教育。引导妇女转变观念，加强自我生殖系统保健意识，建立良好的健康行为，可减少妇科疾病的发病率。     

Anemia in the field of obstetrics and gynecology

Gynecological anemia is caused by hypermenorrhea. Not only gynecological diseases such as uterine myoma, adenomyosis and endometrial hyperplasia but also polymenorrhea often show hypermenorrhea resulted in iron-deficiency anemia. Pregnant women often show iron-deficiency anemia. However, this anemia is known as a physiological one resulted in hemodilution with increased plasma volume during pregnancy to maintain utero-placental circulation.