机关门诊部在重大会议中的卫勤保障

机关门诊部作为总部机关下属医疗保障单位，平时担负着总部机关干部战士的医疗保健和卫生防病工作，同时，也随时负责某些重大会议的卫勤保障工作。自组建以来，门诊部参与保障重要会议多次，圆满完成保障任务。现将门诊部参加重大会议卫勤保障组织与实施工作总结如下。     

2009年军队卫生工作10件大事揭晓

（1）成功举行“和平天使-2009”和“卫勤使命-2009”等重大演训活动;（2）圆满完成新中国成立60周年首都国庆阅兵受阅和卫勤保障任务;（3）全军部队卫生工作会议胜利召开;（4）军民融合式应急医学救援和医学科技创新体系建设取得新进展;（5）甲型H1N1流感防控取得阶段性显著成绩;（6）出色组织维稳、护航等重大非战争军事行动卫勤保障;     

维和医疗分队(中国)卫勤保障方案的几个问题

联合国卫勤保障旨在为维和行动提供一个与平时医疗保障体系接轨的医疗保健标准。维和医疗分队（中国）在充分学习和掌握联合国的卫勤保障体系和政策基础上，对影响卫勤保障任务的各类因素进行全面的综合分析，并结合中国军队特点，制订出符合联合国要求的卫勤保障计划。     

高原驻训中野战医疗队医疗保障组工作体会与思考

目的 以高原驻训为契机，总结并思考医疗保障组工作实践，以提高野战医疗队在高原特殊环境中的卫勤保障能力。方法 通过药材、检验、血液、特诊、影像、消毒灭菌、医学工程7个模块在高原特殊环境中的工作实践，总结经验并进行相关思考。结果 医疗保障组通过周密组织、精心准备、严格实施，顺利完成高原驻训任务，但暴露出若干不足，在今后的训练中要加强短板建设。结论 医疗保障组要充分了解高原环境特征，熟悉任务特点，在人员设置、设备配置、行前准备、任务分工、物资筹措等方面周全考虑才能高效完成高原驻训任务。     

卫生部全力推进“万名医师支援农村卫生工程”

国务院办公厅近日发布《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》,工作安排包含扩大基本医疗保障覆盖面、改革公立医院补偿机制等10项任务。任务包括：一、加快推进基本医疗保障制度建设：（一）扩大基本医疗保障覆盖面;（二）提高基本医疗保障水平。二、初步建立国家基本药物制度：（三）国家基本药物制度取得进展。三、健全基层医疗卫生服务体系：（四）加强基层医疗卫生机构建设;（五）加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设;（六）改革基层医疗卫生机构补偿机制。四、促进基本公共卫生服务逐步均等化：（七）重点抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施。     

院前急救心脏骤停效果影响因素分析

目的：分析院前急救心脏骤停效果影响因素。方法：选取68例心脏骤停患者按院前急救心肺复苏效果分为复苏成功的观察组和复苏失败的对照组各34例，比较两组患者有效电话指导、心肺复苏开始时间、抢救成功率。结果：观察组出车后有效电话指导29例（85.3%），多于对照组的14例（41.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）；复苏开始平均时间观察组为3.1±2.8min，早于对照组的8.4±2.5min，差异有统计学意义（P＜0.05）；抢救成功率观察组为13.30%，高于对照组的4.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响心脏骤停患者院前急救效果的因素较为复杂，包括患者的基础疾病、院前急救反应时间、心肺复苏时间和方法等，应通过缩短呼救反应期，尽早实施心肺复苏，规范急救流程和相关措施，加强公众急救培训，有效提升心脏骤停院前急救的效果。     

杭州G20峰会医疗急救保障实践与思考

目的探讨杭州G20峰会医疗急救保障的实践经验,进一步提高重大会议保障能力。方法回顾杭州市急救中心针对第十一届G20峰会期间的医疗急救保障任务,对就诊患者数量、国籍、性别、年龄、疾病的种类及处理结果进行统计。结果急救转运患者23例,处置后送医院22例,现场观察1例;中国籍19例,外籍4例;男16例,女7例;年龄17～59岁,平均36岁。疾病种类包括热相关疾病、心血管疾病、神经系疾病、外伤、口腔疾病、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤科,均作有效处置。结论本次急救保障工作圆满成功。精心准备与周密部署是保障成功的前提;专业化的训练和多方位的演练是确保多学科急救处置的基础;设备、物资药品的及时供给能提高保障的持续性;先进的信息化网络建设实现急救指挥中心、车辆、急诊室无缝连接,实时信息交换,提供更专业、更高效的急救绿色通道,使患者得到最精准的救治。     

WHO流感大流行专题小组举行首次会议

2006年9月25日，世界卫生组织（WHO）流感大流行专题小组（IPTF）首次会议在日内瓦WHO总部召开；该专题小组现拥有21名正式成员；其设立是为了执行2006年世界卫生大会决议。专题小组将就国际关注的与禽流感和大流行性流感有关的潜在公共卫生问题向WHO提出建议，包括诸如适当的大流行预警阶段、宣布流感大流行以及适当的国际应对大流行的措施等问题。     

第二届首都急诊高峰论坛征文通知

由首都医科大学急诊医学系主办的第二届首都急诊高峰论坛将于2009年9月3日至6日在北京国际会议中心召开。届时将邀请全国知名急诊急救专家做专题报告，同时诚邀全国各医院（含港、澳、台）从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员；各社区、卫生站、急救点从事相关专业的医务人员；各医学院、校从事急诊急救基础研究、临床教学的有关人员和院前急救医务人员参加会议。同时，评选出的优秀论文将在大会上报告和进行交流。     

脑血管意外患者院前急救风险评估及护理

目的：分析比较不同院前急救方式对脑血管意外患者的临床疗效，为临床脑血管意外患者的院前急救积累经验，并为完善脑血管患者院前急救方式的研究提供有效依据，提高患者及患者家属进行院前急救的意识。方法将东莞市太平人民医院2011年1月～2013年5月接收的、确诊为脑血管意外患者的56例患者随机分为2组。A组为观察组（n=36），由医院专业人员对患者进行院前急救措施；B组为对照组（n=20），由患者家属自行进行院前急救。比较2组患者的救治效果。比较2组患者转运过程中并发症发生情况以及死亡率，2组比较，A组显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果 A组患者中出现神经功能障碍4例；呼吸道阻塞1例；脑疝2例；死亡2例。B组患者分别为5例；2例；2例；4例。2组比较，A组显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑血管意外患者的治疗，院前急救治疗确切有效，并且能够显著地降低患者死亡率，提高了手术治愈率，值得进一步研究和推广。     

四免一关怀

“四免”即：农村居民和城镇未参加基本医保等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可享受免费的高效抗逆转录酶冶疗（HAART）；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级CDC和卫生行政部门指定的医疗等机构得到免费咨询和HIV抗体初筛检测；对已感染HIV的孕妇，由当地承担HAART任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，     

医院信息化是保证“四个”体系畅通运转的基础—广州军区广州总医院信息中心主任 李小华

胡锦涛总书记在“十七大”报告中提出要建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这无论对建立新型的医疗保障体系和服务体系。还是卫生信息化建设等都提出了新的更高的要求。因为，随着“十七大”报告精神的贯彻落实，     

交通伤的院前急救疾病谱分析

目的：通过大量的统计数据分析，了解唐山市院前急救交通伤患者的疾病谱，寻找变化规律，指导急救实践。方法：选取1998、2002、2006这3年需要院前急救多达1381例交通伤患者记录进行统计分析，根据患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等要素进行相关性分析。结果：通过抽取三年院前急救统计数据，发现1998～2006年八年来唐山市院前急救交通伤案例的性别、时间分布、年龄分布等有了很大的差异性。引起这种差异性变化的原因可能与社会环境的变化相关。结论：（1）八年来，院前急救交通伤病例的性别、年龄分布、时间分布都随着社会环境的变化发生了很大变化，根据这种变化，急救工作的管理也要科学的调整；（2）根据交通伤院前急救疾病谱变迁，对院前急救工作者的培训工作进行调整。     

急性脑卒中166例院前急救体会

目的：探讨提高急性脑卒中院前急救成功率途径。方法：回顾性分析2012年6月～2013年5月初我们院前急救166例急性脑卒中病例（不包括院前已死亡者），总结经验。结果：总抢救成功率98．2％。结论：提高急性脑卒中院前急救成功率的关键：（1）艮好状态的院前急救药品及设备；（2）高素质的急救医护人员；（3）正确执行规范化的急救措施。     

高技术对海上局部战争卫勤保障的影响与要求

文章从四个方面提出了高技术对海上局部战争卫勤保障的影响与要求：（１）战争爆发突然、节奏加快、卫勤保障任务紧急，必须提高卫勤保障的快速反应能力；（２）参战兵种多，指挥自动化水平空前提高，卫勤组织指挥复杂，必须提高联合卫勤指挥能力；（３）战场范围扩大，伤员分布呈现点多、线长、面广的特点，医疗遑送难度大，必须建立三级医疗后送救治阶梯；（４）高技术武器杀伤破坏力增大，伤员种类复杂，救治技术要求高，必须提高     

2010上海世博会安全保卫部队卫生所工作实践和体会

举世瞩目的中国2010上海世界博览会（上海世博会）于2010年5～10月在上海隆重举行。为了举办一场＂成功、精彩、难忘＂的世博会,我院与兄弟部队一起担任上海世博会安全保卫（世博安保）＂三防＂医学救援任务。我院进驻屯兵点的抽组人员在担任＂三防＂医学救援任务的同时,负责卫生所工作,为官兵提供医疗、预防、保健等保障工作。经过全体抽组人员的共同努力,圆满完成了卫生所的预定任务。     

院前急救人才队伍建设探究与对策

院前急救专业的特殊性和面临的种种问题,使院前急救人力资源缺乏和管理面临困难。主要问题包括院前急救人才总量不足、业务能力参差不齐、从业队伍不稳定、人才培养和岗位设置要求的矛盾等。问题原因是工作特点与个人待遇不相匹配、工作性质使得个人业务发展受限、院前急救体制限制医生职业发展、院前急救专业人员教育和培训的缺失等。针对问题提出若干对策：（1）争取政府政策倾斜;（2）建立健全长效机制;（3）建立专业培养体系;（4）加强在职人员培训;（5）建立在职考试制度。     

大型活动期间举办地外围地区突发传染病事件公共卫生风险评估

目的: 识别和评估第十一次二十国集团（G20）峰会期间杭州市外围地区潜在的突发传染病类公共卫生风险及其可能给G20峰会带来的公共卫生影响。方法: 收集浙江省传染病相关事件公共卫生本底信息,采用文献检索、头脑风暴法和专家会商法制订突发传染病事件公共卫生风险准则和杭州市外围地区（宁波、温州、嘉兴、湖州、绍兴、金华、衢州、舟山、台州、丽水）公共卫生风险对G20峰会影响的风险准则,进行风险评估并提出风险管控建议。结果: 制订了杭州市外围地区突发传染病事件公共卫生风险评估准则和各市风险对杭州G20峰会影响的风险准则,依据制订的风险准则共梳理出外围地区最有可能发生的四类27项突发传染病类公共卫生风险,这些风险对举办地杭州市产生的影响主要是高风险1项,中等风险12项,低风险14项。根据风险评估的结果,针对呼吸道传染病、肠道传染病、中东呼吸综合征等输入性传染病和其他传染病分别制订了风险管控建议。未发现在G20峰会期间报告中东呼吸综合征等高风险传染病,各种中、低风险传染病的疫情与往年疫情水平接近。结论: G20峰会期间,杭州市外围地区突发传染病类事件对杭州市的影响主要以中、低风险为主。针对这些风险提出的管控措施为减少突发传染病事件公共卫生风险的不良后果提供了行动依据,避免了外围地区的各种风险因素对G20峰会的影响。     

高技术对海上局部战争卫勤保障的影响与要求

文章从四个方面提出了高技术对海上局部战争卫勤保障的影响与要求：（1）战争爆发突然、节奏加快，卫勤保障任务紧急，必须提高卫勤保障的快速反应能力；（2）参战兵种多，指挥自动化水平空前提高，卫勤组织指挥复杂，必须提高联合卫勤指挥能力；（3）战场范围扩大，伤员分布呈现点多、线长、面广的特点，医疗后送难度大，必须建立三级医疗后送救治阶梯；（4）高技术武器杀伤破坏力增大．伤员种类复杂，救治技术要求高．必须提高对特殊伤的救治水平。     

巴彦淖尔市老年与非老年院前急救患者流行病学调查

目的 调查巴彦淖尔市医院院前急救患者流行病学情况，探讨该市老年与非老年院前急救患者的特点。方法 回顾性收集巴彦淖尔市医院2017 年7 月～2018 年7 月资料完整的院前急救患者，根据患者年龄分为老年组（≥60 岁）和非老年组（＜60 岁）。比较两组患者的疾病谱构成及不同病种随时间变化的趋势。结果 共纳入5215例院前急救患者，老年组2349 例，非老年组2866 例。老年组院前急救患者以神经类疾病（11.4%）、创伤类统疾病（9.0%）、心血管疾病（7.3%）、其他包括糖尿病、多器官衰竭（6.6%）为主，非老年组中以创伤类疾病（21.7%）、神经系统（12.0%）、心血管系统（9.2%）、呼吸系统（6.8%）为主。收住重症监护室患者中，老年组疾病中以心血管系统疾病（11.8%）、神经系统疾病（11.6%）、呼吸系统（7.4%）为主，非老年组以创伤类疾病（16.9%）、心血管系统疾病（10.3%）为主。心血管系统在老年组与非老年组峰值不同，在老年中峰值出现在06：00～9：00；非老年在各个时间段分布无明显差异。呼吸系统在老年组与非老年组趋势相似，高峰都在18：00 点以后。结论 老年和非老年患者院前急救的数量在时间、疾病谱的分布上各具特点，创伤类疾病、神经系统、心血管系统疾病分别为巴彦淖尔市医院最常见的院前急救原因，急诊资源有效配置，有效提高诊治能力。