草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组(单用草酸铂腹腔内化疗25例),治疗组(草酸铂联合局部热疗25例);对照组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,灌注后1h内行局部热疗,每周2次,每次60min,中心温度控制在42~43℃,共6~8次。结果对照组有效率为44%,治疗组有效率为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组（单用草酸铂腹腔内化疗25例），治疗组（草酸铂联合局部热疗25例）；对照组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次／周，共2～3次，治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次/周，共2-3次，灌注后1h内行局部热疗，每周2次，每次60min，中心温度控制在42—43℃，共6—8次。结果对照组有效率为44％，治疗组有效率为84％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的护理体会

目的探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗腹水患者的护理。方法总结我科2008年11月~2009年11月对40例恶性腹水患者行灌注化疗联合热疗的护理体会。结果经过患者积极配合治疗,取得了有效的治疗效果,无护理并发症发生。结论腹腔灌注化疗联合热疗效果肯定,副作用少,值得临床推广。     

腹腔热灌注化疗结合热疗治疗卵巢癌的疗效观察

目的探讨腹腔热灌注化疗结合热疗治疗卵巢癌的疗效。方法将53例晚期卵巢癌患者随机分为观察组(腹腔热灌注化疗结合射频热疗组)26例和对照组(腹腔常温灌注化疗组)27例。观察组腹腔注入43℃生理盐水和顺铂后,用SR-1000射频热疗机热疗,2次/周,热灌注化疗和单纯热疗各1次。对照组腹腔注入常温生理盐水和顺铂,1次/周。治疗3周后评估患者腹水控制情况、生活质量改善状况及肿瘤实体变化情况。结果观察组和对照组的腹水控制有效率分别为71.4%和25%,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组的生活质量改善率分别为69.2%和33.3%,差异有显著意义(P0.05);肿瘤实体变化无明显差异。结论腹腔热灌注化疗结合热疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯腹腔化疗。     

香菇多糖联合化疗药物腹腔灌注结合热疗治疗恶性腹水的临床分析

目的　观察香菇多糖联合化疗药物腹腔灌注结合热疗对恶性腹水的治疗效果.方法将71例恶性腹水患者按照机械抽样法随机分为两组,治疗组38例给予香菇多糖、顺铂或氟尿嘧啶腹腔灌注,同时结合腹部射频热疗,每周2次,共2～6次.对照组33例单用香菇多糖结合化疗药物腹腔灌注.结果治疗组和对照组的总有效率分别为81.58％(31/38)和51.52％(17/33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应.结论香菇多糖联合化疗药物腹腔灌注结合热疗可较好地控制腹水,不良反应可以耐受.     

肝癌腹水腹腔化疗的临床研究

目的 探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效。方法 晚期肝癌伴张力性腹水患者61例，随机分三组，A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗；B组18例用治疗性放腹水联合腔内化疗；C组17例单纯治疗性放腹水。B超测定患者治疗前后腹水消退情况。结果 一疗程有效率为A组57．7％；B组44．4％；C组11．9％。腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素－血管紧张素－醛固酮代谢。结论 腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效，腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

射频热疗联合顺铂腹腔注入局部治疗恶性腹腔积液临床疗效观察

目的 了解射频热疗联合顺铂腹腔注入局部治疗恶性腹腔积液的临床疗效和毒副作用。方法 采用肿瘤射频热疗体外机组根据肿瘤部位行腹腔区域性加温联合局部注射顺铂。合并腹腔热灌注化疗和静脉化疗。结果 经测温显示局部温度于加温后达40~41℃,近期疗效CR 8例(21.3%),PR 23例(62.2%),NC3例(8.1%),PD 3例(8.1%);有效率CR+PR=83.5%。结论 肿瘤射频热疗体外机组加温联合腹腔热灌注可较快提高病变局部温度;恶性腹腔积液患者采用腹腔置管闭式引流后腹腔内注入顺铂联合射频热疗的疗效满意,毒副反应少,值得在临床推广应用。     

腔内微波热疗联合放射治疗对老年宫颈癌的疗效观察

目的观察腔内微波热疗加放射治疗对老年宫颈癌的临床疗效。方法收集我院2002年~2006年诊治的老年宫颈癌患者共40例。其中腔内微波热疗加放射治疗组20例,单纯放射治疗组20例。两组放射治疗方法相同,均采用8Mv-X线全盆腔外照射DT30Gy,盆腔四野DT20Gy,加192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点DT42Gy。热疗采用915MHz微波热疗仪,腔内加温43℃~45℃,每次45 min,每周1~2次,共7~10次。结果在肿瘤局部控制率、治疗后CD4/CD8比值、自然杀伤细胞数、2年肿瘤无进展生存率及3年生存率等方面,热疗加放射治疗组均优于单纯放射治疗组,骨髓抑制及放射性直肠炎发生率热疗加放射治疗组明显低于单纯放射治疗组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腔内微波热疗联合放射治疗能提高老年宫颈癌患者的近期及远期疗效,不良反应小。     

雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的临床观察

目的 观察雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的疗效和安全性.方法 60例杭州市肿瘤医院2011年3月至2012年3月收治的符合入组条件的结直肠癌患者,单药雷替曲塞化疗（3 mg/m2,静脉滴注,给药1次）,3周重复,联合腹部热疗2次/周,连续8次为1疗程；治疗2个周期后进行有效性和安全性评估.结果 患者总体耐受性良好,3例患者因不能耐受化疗不良反应退出化疗,所有患者均完成局部热疗.治疗总有效率为60.0％,疾病控制率为90.0％,1年生存率为65％；主要不良反应为消化道反应、血液学毒性,Ⅲ或Ⅳ级不良反应发生率约10％.结论 雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的疗效确切,不良反应较轻,能明显改善患者的生活质量.     

射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期宫颈癌合并腹水的观察

[目的]探讨射频热疗配合灌注化疗治疗晚期官颈癌合并腹水的护理.[方法]回顾性分析3年来32例官颈癌合并腹水患者行射频热疗配合灌注化疗治疗的临床资料,加强整体护理. [结果]32例患者能积极配合治疗,治疗的毒副反应低,疗效好. [结论]晚期宫颈癌患者的护理应注意加强心里护理,密切观察、及时处理毒副反应,有利于缓解病人的痛苦,提高治疗的效果.     

T管拔除后胆瘘患者“三管”疗法的护理

目的：总结T管拔除致胆瘘患者行＂三管＂保守疗法的护理体会。方法：选取7例T管拔除致胆瘘患者作为研究对象,在T管拔除前后,经留置T管的窦道插入硬麻导管、普通导尿管、气囊导尿管,行胆瘘＂三管＂保守治疗,对患者进行恰当的护理措施,观察其效果。结果：本组7例患者采用＂三管＂疗法,经恰当的护理措施,均未经开腹手术,保守治疗成功。结论：胆瘘及时发现、早期正确处理,辅以得当的护理措施,可避免再次手术给患者生理心理带来的重创,＂三管＂保守疗法切实减轻患者各项负担,效果确切。     

肿瘤患者使用PICC导管的围管期护理体会

目的:总结肿瘤患者使用PICC的围期护理经验.结果:60例使用PICC的肿瘤患者中除1例因导管脱出拔管外,其余均至治疗结束或死亡才拔管.结论:连续优质的围期护理对延长PICC的置管时间,提高肿瘤患者的生活质量起到了重要作用.     

经腹腔镜全膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱术后并发症的护理

目的总结自2006年5月～2010年2月共23例经腹腔镜全膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱术后并发症的护理。方法本组发生肺部感染3例,腹胀5例,逆行感染7例,腹胀12例,疼痛10例,尿失禁7例,尿道狭窄3例,肠瘘2例。均实施整体个案护理,认真细致观察病情,耐心聆听病人的主诉,及时有效对症处理,加强引流管的护理及心理护理,充分调动患者积极参与治疗。结果全部病人均治愈出院。结论认真细致观察病情变化,加强责任心,提高专科知识,及时发现、正确处理和精心的护理,能提高愈后效果。     

涤纶环深静脉留置导管并发症的防治与护理

目的观察涤纶环深静脉置管在血液透析中应用情况及发生并发症的原因。方法对65例涤纶环深静脉置管患者资料进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、留置时间、正确使用导管的方法、各种导致导管使用不当的因素及常见并发症,并采用相应的防治措施。结果本组发生导管感染8例,感染率3.2次/1000导管日;血流不通畅或导管内血栓形成6例28次。结论涤纶环深静脉留置导管是不适合行内瘘术者的最佳替代方法之一,注重健康教育,重视基础护理,合理使用抗生素,定期尿激酶管内溶栓治疗可以有效延长导管使用寿命,提高透析效率。     

涤纶环深静脉留置导管并发症的防治与护理

目的观察涤纶环深静脉置管在血液透析中应用情况及发生并发症的原因。方法对65例涤纶环深静脉置管患者资料进行回顾性分析，了解置管的适应证、置管方法、留置时间、正确使用导管的方法、各种导致导管使用不当的因素及常见并发症，并采用相应的防治措施。结果本组发生导管感染8例，感染率3．2次／1000导管日；血流不通畅或导管内血栓形成6例28次。结论涤纶环深静脉留置导管是不适合行内瘘术者的最佳替代方法之一，注重健康教育，重视基础护理，合理使用抗生素，定期尿激酶管内溶栓治疗可以有效延长导管使用寿命，提高透析效率。     

慢性肺心病患者拒绝氧疗原因分析及护理干预

目的提高慢性肺心病患者对氧疗的遵医行为。方法对40例慢性肺心病拒绝氧疗患者实施护理干预。结果有32例接受鼻导管吸氧方法进行氧疗,4例干预失败,4例患者因出现并发症而死亡。接受氧疗者多在持续吸氧6～12h后,缺氧及临床症状有明显改善。结论护理干预能明显改善慢性肺心病患者对氧疗的遵医行为,提高其生活质量。     

肠梗阻导管治疗肠梗阻临床护理分析

目的:探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻有效的临床护理措施。方法:对我院2009～2011年间收治的53例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验和体会。结果:行肠梗阻导管治疗的53例患者中,49例患者成功放置导管并成功实施减压引流,治疗成功率为92.5%,4例患者经2次置管成功。所有患者置管后均未发生严重的不良反应,肠梗阻症状得到了有效的缓解。结论:对肠梗阻导管治疗患者实施有效的护理是保证治疗成功的关键,通过采取基础护理、置管护理、冲洗护理、并发症护理、心理护理等综合护理措施,能够显著改善患者的梗阻症状和生活质量,值得在临床护理工作中进一步推广使用。     

中心静脉导管引流恶性胸水的护理

目的：探讨经中心静脉导管引流恶性胸水患者的护理要点.方法：对 48 例经胸腔穿刺留置中心静脉导管引流恶性胸水患者进行有效的穿刺前准备、穿刺中配合、留置导管护理、胸腔内注药的护理.结果：48 例患者置管时间最长 23 d,最短 4 d,平均 12.6 d,维持了有效引流,无一例发生感染等并发症,顺利完成治疗.结论：对经中心静脉导管引流的恶性胸水患者的护理要注重无菌操作,预防感染 ;保持引流管固定通畅 ;注意观察患者病情变化,做好心理护理.有效的护理措施是治疗成功的有力保证.     

开胸术后中心静脉导管相关性感染危险因素的分析与防治

目的 探讨开胸手术后中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)发生的原因及防治方法.方法 对392例开胸手术后患者中心静脉导管感染的发生情况进行回顾性分析.结果 392例患者中共103例发生医院感染,感染率为26.3％;发生开胸术后中心静脉导管相关性感染危险因素包括:年龄、导管留置时间、部位、技术质量、机体免疫力、全胃肠外营养(TPN)治疗时间、入住ICU.结论 开胸术后患者CVC-RI的发生与上述危险因素有关,医院应建立CVC-RI的预防指引,建立操作资格准入制度,健全质量监管体系,加强导管的护理,以降低CVC-RI发生率,提高中心静脉置管输液护理的安全性.     

颅脑损伤患者躁动l59例的安全护理

目的初步探讨颅脑损伤患者躁动的表现、原因及躁动带来的不良后果,采取有效的护理措施,提高患者的救治率,减少或避免不安全隐患的发生。方法对159例颅脑损伤躁动患者的瞳孔、生命体征、躁动的表现、GCS评分与临床CT检查结果进行动态观察,分析躁动的原因,给予相应的护理措施。结果 94例为颅内血肿等颅内因素,通过手术、脱水、利尿、镇静及应用激素治疗得到控制,65例为尿潴留等非颅内因素,通过导尿、吸痰等护理措施后躁动消失,因躁动出现输液外渗132例次,拔除氧气管67例,拔除尿管2例,抓伤陪护人员手背皮肤9例,无一例发生坠床及皮肤擦伤。结论密切观察颅脑损伤患者的病情变化,及时分析躁动原因,采取预见性护理措施,有利于减少医疗事故和纠纷发生,提高护理质量。