医院感染病原菌分析

目的探讨医院感染病原菌的细菌谱与药敏特点. 方法回顾性分析 218份医院感染病例中的细菌培养与药敏. 结果病原菌以致病性大肠埃希菌、弗氏志贺菌、表皮葡萄球菌所占比重最大(29.9%、19.6%、14.3%),敏感率最高的前3位抗生素为阿米卡星、庆大霉素及亚胺培南;表皮葡萄球菌、柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌对常用抗生素普遍耐药. 结论医院感染病原菌主要系条件致病菌,细菌培养与药敏试验既有利于早期诊断、合理应用抗生素,对于降低耐药菌株的产生也有积极意义.     

年龄和季节对女童外阴阴道炎致病菌及药敏影响

目的 分析不同年龄段及不同季节山东聊城地区女童外阴阴道炎的致病菌检出及药敏情况.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月聊城市东昌府区妇幼保健院即东昌妇女儿童医院、聊城市人民医院收治的664例外阴阴道炎细菌培养阳性的患儿临床资料,按年龄分为0~3岁组、3~7岁组和>7岁组,同时再根据就诊时间分为1~3月组、4~6月组、7~9月组及10~12月组.所有患儿均取阴道分泌物行常规湿片镜检及病原菌培养及药敏情况.结果 ①664例外阴阴道炎病原菌培养阳性的患儿,病原菌主要为流感嗜血杆菌(31.49%),大肠埃希菌(17.82%)和金黄色葡萄球菌(11.46%);②根据年龄分析,金黄色葡萄球菌的分布随着年龄的增长显著升高(χ2值分别为5.045、50.661、68.390,均P<0.05);而流感嗜血杆菌和大肠埃希菌主要分布在3~7岁组患儿,差异有统计学意义(χ2值分别为13.721、27.926、9.415、55.045,均P<0.05);③根据季节分析,7~9月组的外阴阴道炎患儿显著增多;④药敏试验分析,流感嗜血杆菌主要对复方新诺明耐药;大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明及头孢曲松的耐药率较高;而金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及氨苄西林的耐药率较高.结论 不同年龄段及不同季节的山东聊城地区女童的外阴阴道炎病原菌分布存在着一定的差异,因此在诊疗外阴阴道炎患儿时应根据患儿年龄及当地气候环境,并结合其药敏试验结果进行合理治疗.     

妇瘤患者普通细菌分布及其耐药性分析

目的 了解妇科肿瘤患者阴道感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性。方法 分析305例从临床阴道分泌物标本分离出的菌株并测定其对常见抗生素的耐药性。结果 我院妇科肿瘤患者阴道感染常见的致病菌是大肠埃希氏菌，表皮葡萄球菌，肺为克雷伯氏菌，白色念珠菌，其中大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林耐药率为90％－100％，表皮葡萄球菌对氨苄西林，青霉素耐药率为100％。结论 在临床治疗阴产延地应及时做细菌培养及药敏试验，并根据药敏试验结果合理使用抗生素，对防止院内感染具有重要意义。     

福州市新生儿宫内感染临床分析

目的 探讨新生儿宫内感染的病原菌谱及耐药情况。方法 将2014年1月-2015年6月期间,在福州市两家三甲医院住院治疗的具有围产期感染高危因素的新生儿血液标本进行相应的血培养、病原菌鉴定及药敏分析。结果 窒息史、宫内窘迫、羊水粪染及胎膜早破≥12 h是新生儿宫内感染的重要危险因素。共有126例新生儿血培养结果阳性,病原菌前3位依次为:表皮葡萄球菌40例(31.75%)、大肠埃希菌21例(16.67%)、无乳链球菌18例(14.29%);药敏试验显示,表皮葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素耐药率高,对莫西沙星等抗生素敏感;无乳链球菌对青霉素等大部分抗生素敏感;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦等大部分抗生素药物敏感。结论 福州市新生儿宫内感染以革兰阳性菌为主,且耐药程度高,临床医生可根据常见病原菌谱及药敏试验结果给予抗感染治疗。     

新生儿科临床分离病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨保定地区新生儿感染病原菌种类和耐药性变迁,指导新生儿科医师合理使用抗生素。[方法]对某院新生儿科2001年1月～2008年12月8年临床分离的病原菌进行统计分析,药敏试验采用K-B法,按照CLSI标准判断结果。[结果]8年分离革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分离率39.02%～68.87%和22.04%～69.05%。革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌逐渐上升到主导地位;MRSA26.67%～60%,MRSCNS22.22%～66.67%。[结论]新生儿感染常见的病原菌的耐药性呈逐年上升的趋势,三代头孢耐药率已呈明显耐药趋势,因此,应加强抗生素管理,遏制"超级细菌"的产生。     

新生儿下呼吸道感染病原菌耐药性与临床因素相关性研究

[目的] 了解新生儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况及临床相关因素,合理应用抗生素.[方法] 对224例新生儿下呼吸道感染的气道分泌物进行细菌培养及药敏试验.并对相关因素进行统计学处理.[结果] 146例检测到病原菌,占65.0%.其中革兰阴性菌116株,占79.5%;革兰阳性菌23株,占15.7%;真菌7株,占4.8%.主要病原性细菌为肺炎克雷伯杆菌53株(23.50%)、大肠埃希菌29株(12.83%)、表皮葡萄球菌12株(5.32%).单菌种检出率最高的克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟有较高的耐药性,表皮葡萄球菌对常用的抗革兰阳性球菌的红霉素、青霉素、克林霉素耐药率均高达92.31%,细菌耐药与院内感染和母体因素高度相关.[结论] 根据细菌培养和药敏试验结果指导临床合理应用并及时更换抗生素;做好围生期保健,减少损伤性治疗.     

2013年某医院病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　通过分析2013年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导。方法　回顾性分析从该院住院部2013年收治的447例患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果。结果　共分离出病原菌610株。尿分离率最高（24.6%）。革兰阴性菌380株（62.3%）,革兰阳性菌225株（36.9%）,真菌5株（0.8%）。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的分别为63.6%、41.8%。革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林及呋喃妥因等较敏感,仅发现1株耐利奈唑烷的革兰阳性球菌。结论　加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义。     

普外科患者感染病原菌的分布特点和耐药分析

目的分析普外科感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为感染的规范化治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月普外科住院患者感染病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析。结果 610株临床标本共分离出298株病原菌,其中革兰阴性杆菌232株占77.8%。前三位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌64株占21.5%,前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林和头孢曲松耐药率>70%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为42.6%和34.3%,对头孢哌酮/舒巴坦100%敏感,可作为重症感染时的经验用药。金黄色葡萄球菌中MRSA检出率26.7%,对万古霉素及奎奴普汀/达福普汀100%敏感。结论该院普外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,根据药敏结果合理使用抗生素,对提高抗生素的疗效,降低细菌耐药的发展速度有重要意义。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析

目的了解福州儿童医院2013—2015年下呼吸道感染患儿的主要病原分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对收治的下呼吸道感染2 468例痰标本,按相关标准进行分离培养、鉴定和药敏试验。结果 2 468份痰标本共分离出致病菌991株(40.2%),其中革兰阳性菌占36.0%,革兰阴性菌占59.9%,真菌占4.0%。常见病原菌:肺炎链球菌17.9%、金黄色葡萄球菌16.3%、肺炎克雷伯菌15.2%、大肠埃希菌14.6%、流感嗜血杆菌7.3%、鲍曼不动杆菌4.7%、铜绿假单胞菌4.1%。药敏试验:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达94.4%,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率均≥30%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌对复方新诺明的耐药率30.5%~59.6%;大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对三代头孢类、氨苄西林/舒巴坦的耐药率27.7%~34.0%。结论临床治疗儿童下呼吸道感染应根据病原及药敏结果合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

小儿下呼吸道感染3560例细菌培养及药敏分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿3 560例痰标本培养及耐药检测结果进行分析。结果痰标本共分离出病原菌1 341株(37.7%),其中革兰阴性菌993株(74.0%),革兰阳性菌348株(26.0%)。主要致病菌依次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;前6位致病菌对碳青霉烯类、头孢菌素、青霉素等广谱β-内酰胺类抗生素敏感性较高。结论本地区小儿下呼吸道感染主要病原菌以流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等为主,不同致病菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

重症监护病房呼吸道感染病原菌流行菌株及耐药分析

目的:调查分析重症监护病房(ICU)医院呼吸道感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法:对ICU 2009年1月-2010年12月所分离出的呼吸道标本病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果:共检出病原菌549株,其中革兰阴性菌447株(81.4%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌54株(9.8%),以葡萄球菌属为主;真菌48株(8.7%),以白色假丝酵母菌和光滑酵母菌为主;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。结论:ICU医院呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。     

抗菌药物在儿童呼吸道感染中的使用及耐药性分析研究

目的 了解抗菌药物在儿童呼吸道感染的使用，并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 抽取呼吸道感染患儿病历447份，统计使用的抗菌药物种类，利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 抗菌药物使用种类达19种，使用率为100％，最高的为青霉素类、头孢类，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗菌药物耐药率较高，对喹喏酮类抗菌药物耐药率较低。结论 由于抗菌药物的广泛使用，在抗菌药物选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多，因此医生应根据药物的敏感性选用抗菌药物进行临床治疗。     

某医院儿童细菌性肺炎患者病原学检测及抗生素使用情况分析

[目的]了解儿童细菌肺炎患者病原学及药敏试验结果与抗生素使用的情况,为合理使用抗生素提供科学依据。[方法]对2007年2月至2009年11月在岢岚县人民医院内科住院治疗的408例细菌性肺炎患儿的咽部分泌物细菌分离及药敏试验结果与抗生素使用情况进行分析。[结果]采集408例患儿的咽拭子365份,细菌培养阳性的310例,阳性检出率为84.93%,检出341株细菌,其中卡他布兰汉菌112株,四联球菌71株,肺炎球菌64株,链球菌29株,其他细菌65株。常见微生物药敏试验结果,卡他布兰汉氏菌对头孢哌酮钠的耐药率只有7.14%,对氨苄西林纳、青霉素钠的耐药率分别高达75.00%、71.43%;四联球菌对环丙沙星和头孢哌酮钠的耐药率分别高达100.00%、91.55%;肺炎球菌对头孢哌酮钠的耐药率只有9.98%,对青霉素钠的耐药率高达82.81%;链球菌对氨苄西林钠、青霉素钠的耐药率高分别82.16%、72.41%,对头孢哌酮钠和阿米卡星的耐药率只有17.24%。调查408例,入院前75.25%使用过抗生素,其中单种用药的占56.68%,双联用药的占33.55%,三联用药的占6.51%,四联用药的占1.63%,用药情况不详的占1.63%;入院后病原菌不明确情况下96.08%使用2种抗生素;依据分离病原菌药敏试验结果换药者占13.24%。[结论]病原学诊断方法落后于临床需求,报告时间滞后,药敏试验与临床效果一致性差,对临床治疗指导意义较小。     

非发酵菌238株的临床分布及其耐药性

目的调查中国人民解放军第174医院2010年1月1日—12月31日间非发酵菌的临床分布及其对常用抗菌药的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK 2-COMPACT全自动细菌鉴定及药敏分析系统,对临床分离的细菌进行菌种鉴定及耐药性测定。结果共分离出238株非发酵菌,占临床细菌总分离率的15.8%。其中,铜绿假单胞菌最多为119株(50.00%),其次为鲍曼不动杆菌70株(29.41%)。非发酵菌在各类标本中的分布以痰类最多,为66.81%;其次是分泌物,为25.63%。病区分布主要为呼吸内科、颅脑外科、肿瘤外科、ICU病房和妇科,分别为32.77%、15.55%、10.92%、10.08%和8.40%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、呋喃妥因等呈多种抗菌药物高度耐药,分别为99.16%、98.32%、96.64%、97.48%和94.96%;而鲍曼不动杆菌对这几种抗菌药物的耐药率则均为100%。结论非发酵菌的临床分离率较高,临床分布范围广,耐药现象较严重,值得临床高度重视,临床医生应该根据药敏结果合理使用抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性

目的了解解放军174医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出和耐药情况。方法采用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的纸片确证法对分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行验证,检出的阳性菌用抗生素纸片检测其耐药性。结果35．6％（52／146）的大肠埃希菌和34．5％（30／87）的肺炎克雷伯菌产生ESBLs;单独用头孢噻肟（CTX）为筛选底物时,灵敏度高,达到100％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美洛培南耐药率为0,对头孢吡肟、阿米卡星、磺胺的耐药率较低,对其他抗生素的耐药性较高。结论头孢噻肟是最佳的筛选底物,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌不仅对第3代头孢菌素呈现较高的耐药,而且对氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素也呈现多重耐药现象。     

抗生素对肺炎克雷伯菌生物膜的杀灭作用研究

[目的]研究抗生素对肺炎克雷伯菌生物膜内细菌的杀灭作用.[方法]用高分子滤膜琼脂培养法制备生物膜,采用肉汤培养法检测庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星单独应用与庆大霉素 环丙沙星、庆大霉素 氧氟沙星联合应用对生物膜内细菌的影响.[结果]单独应用的三种抗生素对生物膜作用8 h后残余菌量分别为初始菌量的76.0%、75.0%和80.0%;两组联合应用的抗生素同样处理生物膜后残余菌量分别为6.5%和9.0%.[结论]庆大霉素 环丙沙星与庆大霉素 氧氟沙星联合应用,能显著增强对肺炎克雷伯菌生物膜内细菌的杀灭.     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性

目的探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法对407例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株（69.4%）,主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株（20.6%）,以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%;MRSA占所分离金黄色葡萄球菌约72.8%;真菌29株（10.0%）,以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%。结论老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性;临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

[目的]探讨老年尿路感染患者的常见病原菌的耐药性。[方法]回顾性分析440例住院尿路感染患者的中段尿标本实验室检验结果。[结果]①住院老年患者清洁中段尿的病原菌检出率为82.9%。②检出的365株菌株中,大肠埃希菌占40.5%,奇异变形杆菌占17.8%,肺炎克雷伯菌占12.3%,铜绿假单胞菌占8.5%,肠球菌属占6.0%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为51.4%和42.2%。③G-杆菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦耐药率低,对碳青酶类无耐药;G+球菌对克林霉素、克拉霉素、氧氟沙星耐药率高,对万古霉素无耐药。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对第二、三代头孢菌素、氨苄西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。④添加酶抑制剂的抗生素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的药物敏感性极显著高于未添加酶抑制剂者。[结论]老年人尿路感染病原菌耐药性高,头孢哌酮舒巴坦是治疗老年人尿路感染较为理想的药物。     

煤工尘肺下呼吸道感染的病原学及380株细菌的药敏分析

了解下呼吸道感染的病原学和细菌耐药情况,为临床用药提高参考。方法：选用煤工尘肺住院患者,确诊合并下呼吸道感染,通过患者痰培养,分离380株细菌进行药敏试验,结果：共培养分离出细菌380株,其中革兰氏阳性球菌22株菌,占5．5％,革兰氏阴性杆菌358株,占94．2％,耐药试验显著葡萄球菌属对青霉素G,氨苄西林,复方新诺明等耐药率达到80％以上,多数阴性杆菌对氨苄西林不敏感,耐药率为83－100％,也有某些细菌对某种抗生素显示敏感结果。结论,由于抗生素应用广泛及不合格用药,导致耐药菌株增多,且产生对多种抗生素多重耐药,因此,临床最好根据药敏试验指导用药。