大面积烧伤麻醉8例分析

2006年7月～2007年6月，我们共对大面积烧伤8例进行了麻醉，效果满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 8例中，男7例，女1例；年龄22～45岁，平均33岁。其中热烧伤7例，电烧伤1例。烧伤面积占总体表面积30％～80％，其中Ⅱ度以上大于20％。美国麻醉学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。     

体表深低温麻醉在心内直视手术中的应用12例

1989年6月～1990年7月，我们采用体表深低温麻醉方法行心内直视手术12例，小结如下。临床资料一、一般情况本组12例，男6例，女6例。年龄4．5～18岁，平均9．2岁。法乐四联症1例，室间隔缺损11例（合并卵国孔未闭4例，房间隔缺损1例）。术前均有不同程度的劳累后心悸气短。1例法乐四联症儿童心功能Ⅳ级，余为Ⅰ～Ⅱ级。肝、肾功能正常。术前以超声多普勒确定诊断，l例同时做右心导管检查。二、麻醉和手术方法全组应用气管插管静脉复合麻醉。麻醉前决动脉穿刺置管监测平均动脉压。锁骨下静脉或预内静脉穿刺置管监测中心静脉压＃输液，上肤浅…     

腰硬联合麻醉一次操作失败原因分析

腰硬联合麻醉（combinedspinalepiduralanesthe—sia，CSEA）目前广泛应用于下腹部、会阴部、下肢手术。现将我院2012年有关资料分析如下。1材料与方法1．1一般资料选择无腰硬联合麻醉禁忌，ASAⅠ～Ⅱ级，手术患者602例。男406例。女196例。年龄18-78岁，体重41-95kg。手术种类包括下肢、肛肠、妇科及泌尿外科手术。     

前列腺摘除术85例的麻醉体会

2004-2007年我院行高龄前列腺增生手术85例,现将麻醉处理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 85例患者平均年龄为(71±11)岁,其中60～69岁44例;70～79岁38例;80岁以上3例.ASA1～4级,心功能Ⅰ～Ⅲ级.术前合并心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常)51例,约占60%;合并呼吸系统疾病者32例,约占37%;合并糖尿病者9例.     

高原慢性胃炎的中医分型治疗

1988年以来,在高原(海拔3685m),我们按中医的症、因将慢性胃炎分型,运用中药治疗823例,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 823例中,住院患者167例(20.3％),门诊患者656例(79.7％);其中男性566例(68.8％),女性257例(31.2％),年龄18～27岁351例,28～39岁277例,40岁以上195例;病程在1年以内者127例,2～3年者332例,4～10年者295例,10年以上者69例。共同症状有上腹部闷、胀、痛,食欲不振、消化不良、嗳气、泛酸、嘈杂等症。     

高原地区危重小儿静脉复合麻醉20例体会

我院地处海拔 3 0 0 0ｍ的高原地区 ,空气氧分压 1 4.9ｋＰａ ,加之条件受限 ,使麻醉危险性进一步增加。本文对我院 1 995年 6月— 2 0 0 1年1 2月实施的 2 0例危重小儿抢救手术采用静脉复合麻醉情况做一总结。资料和方法1　一般资料　 2 0例中急诊 1 9例 ,择期 1例。ＡＳＡ :2级～ 4级。其中男 1 6例 ,女 4例。年龄3 .5岁～ 1 2岁 ,体重 1 1ｋｇ～ 3 3ｋｇ ,平均1 8.5ｋｇ。回、藏等少数民族 1 1例。开颅探查血肿清除术1 0例 ,剖腹探查术 7例 ,剖胸探查术 2例 ,口咽清创术 1例。入院时重度休克 8例 ,轻中度休克 7例 ,3例正常 ,2例昏迷。2　…     

硬膜外麻醉加肌间沟阻滞用于乳癌根治术的体会

自1992年──1996年采用硬膜外麻醉行乳癌根治术86例，双直选取60例，其中30例（甲组）手术中行腋窝淋巴结清扫前加用肌间沟神经阻滞，30例（乙组）单用硬膜外麻醉，结果表明甲组麻醉效果明显优于乙组。术中腋窝淋巴结清扫前10min加用肌间沟神经阻滞，避免了单用硬膜外麻醉低浓度、小剂量做乳癌根治术时的麻醉阻滞不全，此法简单安全、效果满意。现将体会介绍如下：lits＄资料和方法1．l一般资料随机取出60例无硬膜外禁忌的女性乳腺癌患者，年龄30——64岁，均为择期手术，ASAI～见级，乳腺癌分期l～见期，直径一般大于scm，并伴同侧腋窝…     

老年腹腔镜胆囊切除143例全凭静脉麻醉分析

近年来，我们在老年腹腔镜胆囊切除术（LC）中采用全凭静脉麻醉143例，效果满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况143例中，男47例，女96例；年龄65～81岁，平均71．6岁。美国麻醉学会分级（ASA）I-Ⅱ级，其中术前结石性胆囊炎87例，单纯性胆囊炎31例，胆囊息肉伴胆囊炎25例。     

颈椎手术90例麻醉处理

颈椎病手术麻醉及术中操作均有可能加重脊髓损伤 ,甚至影响延髓呼吸中枢 ,给麻醉处理带来一定困难。 1 992～ 1 998年 ,我们行颈椎手术的麻醉处理 90例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 57例 ,女 33例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均 4 9 5岁。美国麻醉医师协会病情估计分级(ＡＳＡ)Ⅱ～Ⅳ级。手术入路 :右颈前入路 4 1例 ,后正中入路 4 9例。体位 :仰卧位 4 1例 ,俯卧位 4 9例。合并高位截瘫 1 5例 ,不全瘫 1 1例 ,肢体麻木、肌力和感觉减退 4 8例 ;大小便失禁 1 4例 ,功能障碍 1 2例。术前有气管造口史 8例。第 2次颈椎手术 1 2例…     

头面颈重度烧伤静脉复合全身麻醉104例分析

2004年2月-2010年12月,我们对头面颈重度烧伤104例,采用静脉复合全身麻醉,效果满意。现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般情况 104例中,男85例,女19例;年龄22～68岁,平均42岁。体重50～80kg。其中气管切开静脉复合全身麻醉82例，气管插管静脉复合全身麻醉22例。     

超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性探讨

目的 探讨超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性。方法 前瞻性研究2019年9月—2021年9月四川省骨科医院麻醉科收治的行择期肩关节手术患者52例，男性29例，女性23例；年龄40～77岁，平均58.8岁；体质量指数22.1～27.8kg/m²,平均24.4kg/m²;美国麻醉医师协会分级：Ⅰ级29例，Ⅱ级23例；跌倒伤23例，道路交通伤15例，高处坠落伤9例，其他伤5例；按照随机数字表法分为对照组及观察组，各26例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察组行超声引导下臂丛上干阻滞麻醉，待阻滞麻醉完毕后均行全身麻醉及控制性降压，于术后实施自控静脉镇痛。比较两组患者镇痛效果、血流动力学水平、苏醒质量及安全性，监测时点：切皮时(T0)、手术开始后15min(T1)、手术开始后30min(T2)、手术结束(T3)、术后1h(T4)、术后6h(T5)、术后12h(T6)、术后24h(T7)。结果 于T4、T5、T6、T7时点，观察组疼痛数字分级法(numerical rating scale, NRS)低于对照组...     

高原地区严重创伤麻醉处理体会

近年来 ,严重创伤手术有增加的趋势。我院地处海拔 2 780m地区 ,自 2 0 0 2年 3月—2 0 0 2年 1 0月抢救严重创伤病人 50例 ,麻醉处理取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　 50例中男 3 8例 ,女 1 2例 ,ASAⅡ级～Ⅴ级 ,年龄 1 7岁～ 58岁 ;颅脑损伤 1 2例 ,腹部外伤 2 7例 (其中肝破裂一例 ,脾破裂 9例 ,肾挫裂伤 3例 ,小肠多处损伤 9例 ,十二指肠破裂 5例 ) ,血气胸 5例 ,下肢多发性骨折 6例 ;中度休克 41例 ,重度休克 9例 ;入院时 2 6例意识模糊 ,1 1例少尿 ,3例无尿。2　麻醉与抢救1 )全麻 3 9例 ,2例特重型颅脑外伤仅…     

单侧SA用于老年人低位手术的临床观察

自1997年2月～7月对23例老年人单侧肢体低位手术实施了单侧蛛网膜下腔麻醉，取得满意效果，报告如下。1临床资料和方法1．1一般资料病例选择和分组：61例单侧低位手术病人，男37例，女24例；年龄60～85岁；ASAI、Ⅱ级。手术种类包括疝修补术、臀部手术静脉曲张手术和下肢截肢、内固定等骨科手术。61例病人随机分二组，单侧SA组（Ⅰ组）23例；EA组（Ⅱ组）38例。两组病人一般情况和病种基本一致。1．2麻醉方法麻醉前肌注安定10mg酌情肌注阿托品或东莨菪碱。Ⅰ组病人麻醉穿刺取患侧卧位，穿刺间隙为L2－4，局麻药均采用0．5％重比重布比卡…     

阑尾切除术侧卧位注药对硬膜外麻醉药扩散及麻醉效果的影响

回顾我院2007年1月～2009年12月的43例硬膜外麻醉侧卧位给药,观察其硬膜外麻醉药扩散及麻醉的效果,报道分析如下。1资料与方法1.1一般资料选20～40岁阑尾切除术86例。体重(60±10)kg,身高(160±10)cm,ASAⅠ～Ⅱ级,既往无手术史,心肺功能良好,各项术前检查无异常。随机分     

腹腔镜胆囊切除65例硬膜外麻醉体会

腹腔镜胆囊切降术（LC）多采用全麻[1～3]。为探讨硬膜外麻醉在LC中的应用，我们对65例LC者采用硬膜外麻醉，效果满意。对象和方法一、一般情况本组男29例，女36例。年龄21～63岁。体重38～66kg。按照美国麻醉协会病情估计标准[4]均为1～2级．术前检查心肺正常。二、麻醉及二氧化碳气腹方法术前均肌注鲁米邵钢0．1g，阿托品0．5mg。按常规行T8～9椎间隙穿刺，向上置管3～4cm。麻醉剂用2％利多卡因与O．3％丁卡因等量混合液，首次剂量10～ZOml，麻醉平面控制在T。以下，45min追加首次量的1／2。术中辅助杜非合剂1／2～1／3量静注。用西…     

全麻在妇科门诊短小手术中的应用

近年来我们采用全麻下行妇科门诊手术,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般情况妇科门诊手术120例,其中人工流产术98例,上环术12例,取环术10例。年龄18～40岁。全部病例心功能ASA1～2级。1.2麻醉方法将病人随机分成A,B,C三组,每组4例。麻醉前常规禁食8～12h,禁水6h。在     

高原地区肝包虫病手术麻醉32例

藏区属肝包虫病多发区。 1996～ 2 0 0 2年 ,我院手术治疗肝包虫病 32例 ,均采取连续硬膜外麻醉 ,麻醉效果较好 ,保证了手术顺利进行。1　临床资料1 1　一般情况　 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均 5 3岁。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。术前肝、肾功能正常 ,心电图ST段改变 6例 ,窦性心动过缓 4例。术前禁食 8～ 12h。均仰卧位手术 ,手术时间 2～ 3h。1 2　麻醉方法　术前 30min肌注苯巴比妥 0 1g ,阿托品0 5mg。右卧位常规T8～ 9硬膜外腔穿刺。平卧位注入 2 %利多卡因试验剂量 3ml,局麻用 1 5 %利多卡因 +0 2 %布比卡因 (含 1/…     

高原地区白内障超声乳化术中术后并发症及其处理

20 0 1年 7月— 2 0 0 1年 1 2月我院在海拔3 70 0ｍ高原共完成 45例 ( 47眼 )白内障超声乳化术 ,现将术中、术后并发症及其处理体会总结如下。资料和方法1　对象　本组白内障患者 45例 ( 47眼 ) ,男性2 6例 ( 2 8眼 ) ,女性 1 9例 ( 1 9眼 )。老年性白内障 43例 ( 43眼 ) ,先天性白内障 2例 ( 4眼 )。年龄 3岁～ 82岁 ,平均 52 .9岁。按ＬＯＣＳⅡ分类法[1 ] 对晶体核硬度进行分类 ,Ⅰ级核 6眼 ,Ⅱ级核 1 4眼 ,Ⅲ级核 1 8眼 ,Ⅳ级核 9眼。2　手术方法[2 ] 　 2 %利多卡因 +0 .75%布比卡因等量混合 ,球后麻醉 2 .5ｍｌ,上方球周麻醉2ｍｌ。…     

小儿先天唇裂修复术101例麻醉体会

我院1990年1月～1992年12月，对10岁以下小儿行唇裂修复术101例，现将麻醉体会报告如下。临床资料一、一般情况本组男74例，女27例。2岁以下78例（占7722％），3～6岁19例（占18．81％），6岁以上4例（占3．96％）。术前45min肌注阿托品0．01mg/Kg。＝、麻醉方法氯胶酮4～6mg／kg肌肉注射麻醉诱导。0．l％氯胺酮溶液维持麻醉，辅助杜冷丁、安定，其中4例静脉辅用卜羟基丁酸钠。本组病例全部用1：10X104肾上腺素普鲁卡因溶液作局部浸润麻醉止血，仅2例行气管内插管。H、结果95例麻醉效果满意，5例出现短暂喉痉挛，l例术中心跳骤停复苏成功…     

60例声带息肉摘除术麻醉体会

我院自1990年以来实施声带息肉摘除术60例。应用神经安定镇痛麻醉,取得满意效果。 本组男性40例,女性20例,年龄19～68岁。全组病人为ASA1级。术前常规肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥纳0.1。