禁微博诊疗，不如医生严格认证

卫生部禁止医务人员通过微博进行诊疗 （据《京华时报》报道）微博迅猛发展的2011年，很多医疗机构和医生、官员都在网上开微博和病人进行互动。有媒体担心这些行为在促进交流的同时，也会带来病人隐私泄露或激化医疗纠纷等问题。     

群众就医感受是医改着陆点

继续推进实施便民惠民举措 记者在全国医疗管理工作会议上了解到，卫生部要求各级医疗机构要继续巩固、推进便民惠民举措。继续推进预约诊疗，将其作为改善三级医院就医秩序、引导形成社区首诊的诊疗模式的手段之一。     

医疗机构基本实现院务公开

近日，卫生部医政司副司长赵明钢在例行新闻发布会上说，卫生部要求各地做好改善医疗服务措施等的公开工作，大力加强基层院务公开，要求医疗机构进一步公开医疗机构单病种的费用、平均住院日和诊疗效果。     

卫生部统一制定内镜诊疗技术管理规范

日前，卫生部发出“妇科内镜诊疗技术管理规范”通知，要求各省级卫生行政部门于近期推荐不超过3家医疗机构作为卫生部四级妇科内镜手术培训基地候选单位，卫生部将在此基础上展开遴选和审核。各省级卫生行政部门还须上报辖区内已经准予开展四级妇科内镜手术的医疗机构和医务人员名单。     

医疗机构诊疗活动超登记范围的卫生监督思考

[目的]了解在监督中正确认定医疗机构诊疗活动是否超登记范围。[方法]对《医疗机构诊疗科目名录》在实际应用时存在的缺陷和医疗机构设置科目的随意性进行分析。[结果]医疗机构中诊疗活动超登记范围的现象很普遍,但在实际监督执法中很难认定“诊疗活动超出登记范围”。[结论]卫生部应制订界定明确、操作性强的医疗机构诊疗科目规定,要规范诊疗科目设置行为,才能规范医疗机构的诊疗行为。     

实行“病人选医生”深化医院机制改革的实践与探讨

病人选医生是卫生部在国内医疗机构推行的改革措施,其关键点是让病人充分行使医疗服务的选择权而促进医院内部管理机制的改革。本文通过病人选医生的实践,对其方法、劳动分配原则、效果及存在的现象进行探讨。     

卫生部出台新版COPD诊疗规范

卫生部于去年8月发布通知，通知指出为规范我国慢性阻塞性肺病（COPD）临床诊疗行为，进一步提高我国医疗机构COPD诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全，提高我国COPD患者生存率，降低病死率，卫生部组织专家制定了《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》，并已印发了各省、自治区、直辖市卫生局，新缰生产建设兵团卫生局。     

加强医疗机构审批管理

卫生部近日通知印发《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》，并要求各级卫生行政部门严格医疗机构准入管理。通知要求，各省级卫生行政部门要于今年年底前对本行政区域内己批准设置的医疗机构进行一次清理整顿。清理的重点是不符合《医疗机构设置规划》或《医疗机构基本标准》的；类别、名称和诊疗科目等不符合规定的；设置和名称未经有审批权部门批准的；其他违规审批的医疗机构。     

数字排行

2．59亿 4月2日，卫生部农卫司有关负责人披露，中央财政今年将向中西部地区22省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团投入2．59亿元人民币，开展农村卫生人员培训。同时投入1．97亿元实施二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。卫生部今年将选派乡镇卫生院临床骨干到上级中医医疗机构或综合医院中医科学习130天的中医药知识技能，对乡村医生开展为期5天的中医药专项培训。     

医院大型医用设备配置需走正规途径

卫生部通报京沪医疗机构违规配置 7月7日，卫生部在其官方网站上公布了关于上海、北京医疗机构违规配置内窥镜手术器械控制系统问题的通报。通报指出：近年来各地按照大型医用设备配置管理有关要求，认真采取措施，严格控制大型医用设备配置，积极引导医疗机构应用适宜医疗技术，努力解决群众看病难．     

放射诊疗现状分析

按照卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》要求医疗机构不能随意开展放射诊疗。     

政策风标

卫生部印发《传染病信息报告管理规范》为加强传染病信息报告管理,提高报告质量,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息．卫生部近日制定印发《传染病信息报告管理规范》。《管理规范》规定各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。     

彭明强:防止“防御性医疗”需全社会共同努力

过度医疗行为受到诸多法律、法规和规范的约束,例如卫生部日前印发的《医疗机构从业人员行为规范(征求意见稿)》明确提出,医师应该"规范行医,严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗"。当前一些医疗机构在诊治患者中确实存在过度医疗的问题。在案例中,孙科医生接诊的这位颅脑外伤患者,有短暂意识丧失,神志清楚,呼吸平     

数字

25．66亿人次 卫生部日前通报了2010年前半年全国医疗服务情况。通报显示，医疗服务利用继续增加，服务效率有所提高。今年1～6月，全国医疗机构总诊疗人次达25．66亿人次，比上年同期增长5．0％；出院人数达6636．2万人，比上年同期增长9．6％。     

广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查

目的了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。方法采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。     

县乡医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌存在的问题与对策

为进一步贯彻落实卫生部2005年3月颁布的《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》，规范口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌工作，县卫生局组织人员对县直各医院及18所乡卫生院进行检查，本文对检查情况作一报告。     

破解医患僵局的关键

日前,卫生部和公安部联合下发了《关于维护医疗机构秩序的通告》。但是笔者认为,这个《通告》的作用是非常有限的,或者说《通告》也许会产生一段时间的作用。其实早在2001年卫生部、公安部就联合发布了《卫生部、公安部12号通告》以及《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》,其内容与此次《通告》的内容是大同小异的。     

按平均定额付费对糖尿病足诊疗行为的干预研究

目的了解广州市社会医疗保险"按平均定额付费"方式对医生在为糖尿病足患者诊疗时诊疗行为的干预效果。方法将广州市医疗机构按医保定额水平分为A、B两类,问卷调查A、B两类医疗机构共104名参与糖尿病足诊治的执业医师,研究不同医保定额水平下医疗机构医生行为的差异。结果A、B两类医院医生在为糖尿病足医保患者诊疗时不容易发生诱导需求行为;A类医院仅有14.6%的医生愿意收治医保糖尿病足患者;"按平均定额付费"对糖尿病足患者诊疗效果限制程度A类医院较强。结论"按平均定额付费"能够有效地约束医生诱导需求行为,降低医疗费用,但对糖尿病足疾病的治疗存在不足。     

放射诊疗管理规定

中华人民共和国卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》已于2005年6月2日经卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自2006年3月1日起施行。部长高强二○○六年一月二十四日第一章总则第一条为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定,制定本规定。第二条本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。本规定所称放射诊疗工作,是指使用放射性同位素、射线装置进行临床…     

2005年宝鸡市口腔诊疗机构消毒工作状况调查

[目的]了解宝鸡市口腔诊疗消毒工作的现状，提出加强口腔诊疗消毒工作的对策。[方法]对宝鸡市市区内开展口腔诊疗活动的个体诊所、职工医院进行监督检查，并对口腔诊疗器械消毒效果进行检测。[结果]45家医疗机构中，超核准诊疗科目范围开展口腔诊疗活动的占59．26％，使用过期消毒剂的医疗机构占到15．56％，采购消毒剂时索取产品生产企业卫生许可证及有效卫生许可批件复印件者占4．44％，口腔诊疗器械消毒效果检测合格率为76．75％。[结论]宝鸡市口腔诊疗消毒工作状况令人担忧，应加大监督检查力度，促进医疗机构提高口腔诊疗消毒工作质量。