经前烦躁障碍症发病与四氢孕酮敏感性中西医研究进展＊

经前烦躁障碍症是经前期综合征的严重亚型，中医典型“情志病”之一，是育龄女性高发疾病。该病表现为月经前一周出现精神和躯体的异常症状，月经来潮后几天内减轻或消失，因其严重影响育龄期女性的工作及生活，受到广泛关注。中医学认为该病因肝疏泄失常导致，但现代内涵诠释不清。现代医学表明其情绪障碍发生和肝失疏泄微观机制可能与四氢孕酮敏感性有关，但确切机制不明，亟待研究。基于此，对国内外关于四氢孕酮与经前烦躁障碍症的研究做一综述，为进一步明确经前烦躁障碍症发病机制，丰富肝主疏泄基本理论体系，不断提高经前烦躁障碍症临床诊疗水平提供参考。     

经前期综合征/经前烦躁症临床评价体系研究

经前期综合征(RMS)1931年首次发现于育龄女性群体,因对患者情绪及行为的逐渐严重影响引起医学研究领域的重视,21世纪初开始呈现热的趋势。但回顾已经取得的临床研究成果会发现各研究之间对于研究结果不统一一直是争论热点,主要涉及疾病的诊断及治疗后的疗效评价,追根究底,PMS诊疗过程中临床评价体系的不统一也是重要原因之一。所以,系统回顾经前期综合征/经前烦躁症临床研究评价体系,以期为规范化、标准化临床评价提供参考。     

龙江韩氏妇科治疗经前期综合征临床经验

目的 经前期综合征是指经前7～14 d出现以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,月经来潮后症状自然消失.发病时严重影响患者的生活和工作,本病病因多样,病机复杂,治疗棘手,为困扰育龄期妇女的疾病之一.文章通过总结龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的临床经验,为临床诊治经前期综合征提供新思路.方法 分析经前期综合征的西医发病机理...     

从人格障碍角度探查经前情感障碍症发病倾向

经前情感障碍症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)为经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)的重症类型,严重影响患者的情绪与心理健康,甚者诱发患者自杀。个体心理的核心是为人格,定义了与众不同的个性特征。已知人格特征决定了个体特质的倾向性,而已有研究发现该病患者人格特质明显集中,暗示二者关系密切,人格出现问题是为人格障碍,亦是现今社会高发病。目前,经前情感障碍症作为严重情感类疾病,病因研究已经深入到基因水平,却多忽视了个体影响。该文尝试梳理近些年与本病相关的人格障碍研究成果,以期探明二者关系,完善人格与经前情感障碍症研究,从人格障碍角度切入经前情感障碍病因研究,并未该病在人格心理学领域的干预治疗提供支持。     

基于经前烦躁障碍症卵巢激素发病机制探讨中药激素样作用

经前烦躁障碍症发病率日渐走高,造成患者情绪障碍、行为异常,并严重影响患者的生活与工作等,属于中医古籍所载"月经前后诸证"。患者限为育龄女性,始于月经初潮,而终于绝经期,被认为与卵巢激素水平变化状态存在密切联系。近些年,中药在经前烦躁症(PMDD)临床治疗中皆显示不错疗效,而中药的多成分、多把点的特性又使得其治疗机制研究复杂重重,但是基于PMDD卵巢激素发病机制,中药在发挥作用的过程中是否具有雌激素样作用,并参与部分靶腺轴的调控呢?目前,这方面研究匮乏,文章将从经前烦躁障碍症卵巢激素发病机制为出发点,通过对相关中药治疗概况的阐述,发现并总结雌激素样作用中药,揭示其调节机制,为疾病的诊疗提供借鉴。     

辨证治疗经前期综合征188例观察

经前期综合征，中医根据临床症状分属“经前情志异常”、“经前乳胀”、“经前头痛”、“经前泄泻”、“经前口糜”等。我们自1996－1999年，辨证分型治疗经前期综合征188例，效果显著。     

PMS/PMDD与抑郁症共病探讨

随着人类疾病谱的突变和社会变迁,抑郁症、经前期综合征等精神情绪类疾病高发,中医称之为情志病。此类疾病对患者躯体及心理造成严重的负面影响,表现为诸多情感障碍症状,病程日久,影响人际关系,降低生活、工作质量,影响严重者会有轻生念头,甚者造成家庭悲剧。临床大数据研究发现:具有焦虑、抑郁特质的个体易患经前期综合征,经前期综合征中医辨证分型趋于焦虑型和抑郁型两类,而抑郁症共病焦虑障碍亦是精神科临床最常见的共病形式。作为高发疾病的抑郁症和经前期综合征是否存在某种共病机制?二者易感特质存在何种联系?理清相关关系对于进一步的药物研发、临床防治迫在眉睫。     

丹栀逍遥散加减治疗经前期综合症58例

经前期综合症又称经前期紧张症,是妇科常见病,系指周期性的在经前14天内发生躯体症状(如乳房胀痛、头痛、腹痛及大便习惯改变等)和心理症状(如烦躁、紧张、瞌睡、失眠、焦虑等)的总称,一般经前发生,经后消失,以青壮年妇女最为常见,严重影响工作与学习。近年来,笔者以丹栀逍遥散为基本方,并随证加减治疗该症60例,取得了满意疗效,兹总结报道如下。     

经前烦躁症肝气郁证方药脑区微观干预机制初探

经前烦躁症(PMDD)是经前期综合征(PMS)的严重类型,而PMDD肝气郁证是PMDD的重要亚型,症状广泛而复杂,发病率日渐增高,临床表现愈发严重,发病机理尚不明确,治疗效果差。然而国内外PMDD亚型的报道研究并不多,且缺乏统一的标准,探索PMDD亚型研究极为重要。目前该病的发病机制已经延伸到相关脑区,探索多种药物的作用靶点,揭示肝气郁证脑区功能变化,揭示其发病机制,更好的服务于临床。     

肝郁气滞型经前期紧张征初探——附1050份普查资料分析报告

肝郁气滞型经前期紧张征在临床上表现为经前乳房胀痛,烦躁易怒,情绪郁闷不畅及小腹胀满等症。月经来潮后的妇女常或轻或重地具有这些症状中的一种或数种。本病的病因尚     

中医药对经前期综合征干预治疗进展

经前期综合征是妇科常见病,多发病,严重影响患者的生活质量。目前,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗该病的一线药物,疗效有限。中医治疗经前期综合征具有显著的优势。本文从中医药干预角度讨论本病近年来的治疗进展情况。     

基于现代文献的经前期综合征证候分布特点的梳理

目的：探讨经前期综合征证候分布特点,对证候规范化进行深化研究。方法：遵循循证医学的原则,通过数据库网上检索结合手工检索,依据纳入标准纳入文献,规范名称,统计文献中经前期综合征证与各证症状的频数。结果：证候规范归纳为55种证候类型,总频次191次。其中出现频次前9位的证候类型依次为：肝郁;肝郁化火;肝郁脾虚;肝肾阴虚;脾肾阳虚;血瘀气滞;阴虚阳亢;阴虚火旺;心脾两虚,并确定了各证主要症状。结论：以上结果为经前期综合征证候标准化研究提供了依据,为课题组进一步的临床流行病学调查奠定了基础。     

针灸治疗单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征131例

目的:观察针灸治疗单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征的疗效及其相关因素.方法:将131例单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征患者依据辨证分型采用耳体针结合施治,观察针灸治疗前及治疗3个月后患者的症状、体征、肥胖指标、经前期紧张综合征症状积分的变化及影响其变化的相关因素.结果:针灸治疗3个月后,总有效率为87.8％.针灸对单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征具有良好的疗效,轻度肥胖、中度肥胖疗效优于重度肥胖;年龄轻者优于长者;病程短者优于病程长者.结论:针灸对单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征具有良好的治疗效果,同时具有减肥和改善经前期紧张综合征症状的效果,其效果与肥胖度、年龄和病程有关.     

中医保健疗法防治经前期综合征的文献评价

由于安全、价廉等优势,中医保健疗法常被认为是轻度经前期综合征患者的首选措施。通过文献检索,对1984—2012年的中医保健疗法防治经前期综合征的临床文献进行整理和评价分析。最终纳入13篇中医保健疗法临床文献,共包括5种保健疗法,分别为推拿、贴敷、耳穴、气功和情志疗法。运用文献评分和研究者评价的方法对文献进行综合评价,发现文献质量总体不高,仅有3篇为随机对照,3篇为非随机对照,7篇为无对照。文献评分的平均分43分,最高57分,最低仅19分。由此可见,中医保健疗法的临床文献总体质量偏低,数量较少,不足以为该类疗法的有效性提供证据支持。在今后的研究中,迫切需要大量的高质量的临床研究报道,以明确中医保健疗法的效果及适应人群,为推广应用提供依据。     

中医药适宜技术干预经前期症状的认可度调查研究

目的:探索治疗经前期综合征认可度高且可行性好的中医药适宜技术。方法:对广州市大学城各大高校的在校女学生发放调查表,分析治疗经前期综合征疗效认可度高且可行性好的中医药适宜技术。结果:受访者的81.94%至少有一种经前期症状,其中精神症状中情绪低落或抑郁消沉及焦虑在人群中发生率较高;躯体症状中腹胀及乳房胀痛在人群中发生率较高。选取推拿按摩、天灸、湿敷、足浴、药熨、配方颗粒、茶饮、膏方、药膳、其它疗法等10种常用中医药适宜技术进行调查,其中推拿按摩疗法的疗效的认可度评分最高,对茶饮的易坚持的认可度最高。结论:广州市大学城女性治疗需求更偏向于疗效优选率较好的推拿按摩和可行性较好的茶饮疗法。     

头皮针治疗经前期紧张综合征临床疗效观察

目的：对比观察头皮针与药物治疗经前期紧张综合征的临床疗效，寻找治疗该病的最佳方法。方法：将66例病人随机分成头皮针组35例，药物组31例，头皮针组主穴取额中线，顶中线，再根据不同的症状配穴治疗；药物组口服安宫黄体酮，治疗3月观察比较2组的疗效。结果：头皮针组与药物组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：头皮针治疗该病的临床疗效优于药物。     

耳穴贴压治疗经前期紧张综合征临床研究

目的：观察耳穴贴压治疗经前期紧张综合征的疗效。方法：将63例经前期紧张综合征患者随机分为耳压组，中成药组及西药组，根据辨证给予耳压，中成药及西药治疗，比较3组疗效、植物神经平衡指数及血清内分泌激素的变化。结果：耳压组显效率43．75％，总有效率100．00％，中成药组显效率13．33％，总有效率73．33％，西药组显效率6．25％，总有效率68．75％。3组显著效率、总有效率比较差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论：耳穴贴压对神经内分泌系统起整体调节作用，治疗经前期紧张综合征安全有效。     

OBSERVATION ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF ACUPUNCTURE THERAPY FOR SIMPLE OBESITY COMPLICATED WITH PREMENSTRUAL TENSION SYNDROME

FromJanuaryof1998toDecemberof2001,the authorsofthepresentpaperadoptedacu moxibustion therapytotreat39casesofsimpleobesitycomplicated withpremenstrualtensionsyndromeandachievedsat isfactoryresults.Followingisthereport.1CLINICALDATA1.1Generaldata Allthe39casesofsimpleobesitywithconcur rentpremenstrualtensionsyndromewereoutpatients fromtheAmbulantClinicofNanjingUniversityof TCM.Theyoungestwas16yearsandtheoldest38years,withanaverageof25.4years.Theshortest durationofdisease(obesity)was4yea…     

中医药治疗经前期综合征的研究进展

回顾分析了近5年来中医药治疗经前期综合征（PMS）的文献,认为PMS的基本病机为脏腑功能失调,治疗多以辨证论治、单方加减为主。