硬膜外穿刺导管抽吸治胎粪吸入综合征并发气胸成功1例

<正> 1 临床资料 患儿,女,生后1h,因呻吟,呼吸急促从本院产科转入本科,住院号58456。患儿系第1胎,第1产,孕43周过期产儿,因宫内窘迫行剖宫产术出生,羊水Ⅲ度污染。生后青紫窒息,Apgar评分1min 2分,5min 4分,10min 6分。复苏后哭声低弱,呻吟不止。查体:体温低于35℃,脉搏140次/min,呼     

临床病理讨论第37例——生后进行性呼吸困难伴青紫

病历摘要患儿,男,生后半小时,因呼吸困难伴青紫27分钟,于1984年5月14日由本院产房转入儿科。患儿为第4胎,31孕周,阴道分娩,急产,出生体重1,400g,生后1分钟Apgar评分8分。3分钟后呼吸困难,全身青紫,立即气管插管吸痰,加压给氧,5分钟和10分钟Apgar评分均1分(仅心率<30次)。15分钟后恢复自主呼吸,Apgar评分7分,呈明显呻吟样呼吸,四肢青紫。     

新生儿窒息致幽门梗阻1例

1 病例介绍 患儿女,因母亲胎盘早剥、大出血,急诊行剖宫产出生,生后Apgar评分5分,1分钟及5分钟评分为10分,2 h后因呼吸急促、不规则伴呻吟诊断为新生儿窒息.24 h后头颅CT提示新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血(蛛网膜下腔及脑实质弥漫性点状出血).经治疗后患儿生命体征平稳,无抽搐,肌张力及其他反应尚可,胎便4次,可吃奶.     

新生儿戒断综合征1例

患儿 ,男 ,12 22 4 天。生后烦躁 ,呕吐 ,气促 ,系 G2 P1,39+ 4周孕 ,因胎心减慢行剖宫产。出生体重 2 5 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 9分 ,羊水 °污染 ,胎盘少许钙化点 ,生后患儿烦躁 ,哭闹 ,喉中痰鸣 ,吸出白色粘液状物 2 ml,5分钟后出现呕吐 ,为白色粘液 ,伴轻微呻吟状 ,呼吸急促 ,转送我院。其母有吸毒史。曾戒过毒 ,但孕后期 (产前 1周 )吸毒 1次。入院时查 :T35 .2℃ ,P148次 /分 ,R76次 /分。唇周无发绀。呼吸浅快 ,三凹征不明显 ,易激惹 ,四肢抽动 ,前囟张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射敏感 ,口腔内有白色粘液 ,双肺呼吸…     

多发性成骨不全1例分析

1病案资料 患儿：男性，生后6小时，因不哭、口周及四肢发青、呼吸不规则6小时收住院。患儿系第二胎，第二产，足月产，当地乡镇医院刨宫产（其母系疤痕子宫），生后窒息，Apgar评分1钟评3分，于入院前2小时出现呼吸暂停，给予胸外按压人工呼吸抢救后，患儿恢复自主呼吸，但呈呻吟样呼吸，急来院。查体；T36、P50／分、R18次／分、节律不规整、体重2．8kg，男性新生儿，发育正常，营养一般。神志不清，精神萎靡。呼吸节律不规整，呈呻吟样呼吸。     

先天性后鼻孔闭锁一例

患儿男性，生后50分钟。因“呼吸困难，面色发绀40分钟”以“新生儿窒息、吸入性肺炎”收住入院。患儿系第二胎第一产，孕41 周，因羊水少而剖腹娩出，生后1分钟Apgar 7分，10分钟Apgar 5分，并出现呼吸困难，发绀，呻吟，激惹，哭声不婉转，院外经“吸氧、纳洛硐、vitk 1和氨苄青霉素”等治疗后未见好转，转入我院。查体：神清、反应尚可，脸色苍白，口周发绀，呼吸50-60移汾，不规则，     

新生儿多脏器畸形1例

患儿，女，1天，该新生儿系第一胎第一产，孕34^ 2周早产。出生即时Apgar评分2分(心率82次／分、呼吸浅表、哭声弱各得1分)。经新法复苏，5分钟5分，10分钟、20分钟分别为8分及9分后转入新生儿监护病房。其母孕早期无感冒、发热史，无服药史，无有害物质接触史，无阴道流血史。孕24^ 3周开始，定期产检6次，孕32周后宫高线高于正常范围，     

新生儿房扑1例

患儿系足月新生儿，第二胎，第二产，胎龄37周，因胎儿宫内窘迫10小时于2002年11月28日晚上9时在我院妇产科行剖宫产分娩。生后Apgar评分1分钟评9分，经清理呼吸道等综合处理，5分钟评10分。出生体重3800克，身长51cm羊水Ⅱ。粪染。无咳嗽、呻吟、吐沫、呕吐等。为进一步诊治以难产儿收住我科。息儿生后反应可，     

先天性膝关节脱位1例诊治体会

病例摘要
　　患儿,女,因“早产、双下肢畸形”入院,患儿系第2胎第1产,其母孕36＋5周因胎膜早破自然分娩娩出,出生时羊水清,量适中,1分钟 Apgar评分10分,出生体重2600g,生后有气促,无发绀,无呻吟不安,无抽搐。母孕期体健。     

新生儿Vrojik＇s病一例

患儿男，生后10min，因重度窒息入院。患儿为G1P1，足月剖宫产，出生体重2100g，阿氏评分1分钟为3分，5分钟为6分。其孕母孕25周时B超检查羊水少(400ml)。住院2个月，静脉滴注葡萄糖、维生素C行保胎治疗。每天吸氧利得2h。父母非近亲结婚，染色体检查未见异常。查体：T不升，P80次／min，R46次／min，头围38cm，     

新生儿先天性膈疝1例诊治体会

患儿，男，因“生后呼吸不畅30min”入院。患儿系孕40们周，G2P1，剖宫产，出生体重3150g。母孕期无妊娠合并症，无宫内窘迫，无胎膜早破，羊水清，胎盘正常，孕期B超检查未发现异常。生后Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。生后渐出现面色发紫，呼吸不畅，于2006年8月31日22：50转入新生儿科。查体：T：36．2℃，R90次／min，HR：150次／min，BP：87／42mmHg，SpO230％，精神反应欠佳，呼吸促，口周及甲床稍青，面色较红润，前囟平软，[第一段]     

新生儿液气胸一例

<正>患者系新生儿,生后1 min、5 min Apgar评分均为10分,生后约10 min开始出现呻吟,口吐少许泡沫,以"呻吟、呼吸急促待诊;新生儿宫内感染性肺炎?"转入新生儿科,患儿系第一胎第一产,胎龄39+4周,无宫内窘迫,经会阴侧切分娩出生,出生体质量约3 450 g,羊水、胎盘、脐带均无异常,患儿体温:36.2℃,脉搏145次/min,呼吸80次/min,体格检查:足月     

新生儿窒息抢救中的护理体会

目的：探讨新生儿窒息抢救中的护理方法及效果。方法：对我院自2011年5月~2012年5月收治的56例窒息新生儿的临床资资料进行回顾性分析,给予所有患儿系统复苏前、复苏中及复苏后护理,观察患儿Apgar评分、护理效果及患儿家属对护理满意率。结果：所有患儿均救治成功,5分钟内复苏患儿22例,5~10分钟复苏患儿32例,10~30分钟复苏患儿2例;患儿Apgar评分均为8~10分,家属对护理满意率为96.4%。结论：新生儿窒息时给予有效及时的抢救及系统优质的护理干预,有助于提高治愈率,值得推广。     

新生儿先天性右位心并多发畸形1例

临床资料患儿，女，生后1天，因“窒息复苏后1天”，于2008年3月24日入院。患儿G2P2，于2008年3月23日于当地医院经阴道分娩，产重2500g，38＋周孕，胎膜早破24小时，羊水及胎盘情况不详，无脐带绕颈，Apgar评分1分钟4分。经清理呼吸道，人工呼吸，胸外心脏按压并肌注肾上腺素等抢救后，5分钟评8分，     

过期产儿肥厚性心肌病1例

患儿，男，第2胎，第2产，胎龄42^ 1周，经阴顺产，羊水Ⅰ度污染，有胎膜早破史，胎盘呈斑点状钙化，无脐带绕颈，出生体重3600g，生后1min Apgar评分8分。经清理呼吸道、吸氧后，5min Apgar评分8分(呼吸、皮肤颜色各减1分)。生后即呻吟，口吐白沫，面色发绀，在外院治疗不佳，于生后7h转入我院儿科NICU，其母孕期健康，否认家族中有遗传病史。查体：T36．8℃，P140次／min，     

双胎输血综合征1例

患儿母,因产前贫血剖宫产分娩. 血型B型 RH(+). 双胎之大,男性,10min,因生后窒息复苏后10 min入院.胎龄38周,生后Apgar评分1min 2分,5min 5分,羊水Ⅲ度污染,经初步复苏转入我科.查体,R 71次/min,P 145次/min,体质量1.8kg,反应极差,皮肤黏膜苍白,颈部肿胀明显,双肺可闻及湿啰音,心腹未见异常,四肢肌张力低.     

新生儿缺氧缺血性脑病急救中的几点体会

窒息足月儿在生后1周内出现神经功能异常者称为新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）[1]。它是新生儿窒息后的严重并发症，病情重、病死率高，并可产生永久性神经功能障碍。若能采取积极有效的急救措施及早进行治疗，不仅可以降低新生儿的病死率，还能减少存活者神经系统后遗症的发生率，现结合参考文献谈几点治疗体会。回临床资料［例11女，出生后6／J‘时。因哭闹、四肢颤抖3小时，疑诊新生儿窒息收入院。患儿第1胎第1产（GIP），体重2．skg，出生时青紫窒息，经复苏5分钟后出现自主呼吸。阿氏评分，1分钟5分、5分钟8分。查体：体温35．4C…     

双胎输血综合征1例

患儿母,因产前贫血剖宫产分娩. 血型B型 RH（＋）. 双胎之大,男性,10min,因生后窒息复苏后10 min入院.胎龄38周,生后Apgar评分1min 2分,5min 5分,羊水Ⅲ度污染,经初步复苏转入我科.查体,R 71次/min,P 145次/min,体质量1.8kg,反应极差,皮肤黏膜苍白,颈部肿胀明显,双肺可闻及湿啰音,心腹未见异常,四肢肌张力低.     

东莨菪硷抢救安茶硷中毒1例

患儿男，3个月，因惊厥5次，呼吸节律不齐10小时急诊入院。入院前10小时，因患儿咳嗽口服安茶硷半片（50mg）。随后又到诊所肌注安茶硷1／2支（每支250mg）。肌注后患儿出现哭闹，烦燥，阵发性惊厥5次，每次持续时间2－10分钟。2小时后患儿出现呼吸节律不齐，开始增快80次／分左右，后减慢14－24次／分。查体：体温40℃，脉博198次／分，呼吸14－24次／分，体重65公斤。神至不清，燥动不安，颜面发育，乏氧征明显，全身皮肤花斑，呼吸节律浅表不齐，呈叹息样或下颌呼吸，双目凝视，时而颤动，瞳孔缩小等大同圆，反射迟纯，鼻翼煽动，口唇发…     

新生儿肺出血1例

病例 男性,因“出生后呼吸费力2h,口鼻出血1h”由当地卫生院转入我院。患儿系第三胎35周,因其母发现胎动频繁1天,当晚胎动减少,次日自觉“无胎动”1天,在当地行剖宫产,术中见羊水呈血性,内有血凝块,胎盘三分之一梗死,颜色苍白,脐带高度扭转。生后1分钟阿氏评分0分,全身苍白,无呼吸、心率,肢体瘫软,刺激无反应。抢救5分钟阿氏评分3分,心率〈100次／分,