输卵管积水介入栓塞治疗160例临床体会

目的 通过对160例输卵管积水患者进行介入性输卵管栓塞治疗,探讨该方法对于输卵管积水患者进行体外受精一胚胎移植（IVF-ET）前对积水进行预处理的可行性.方法 选择160名因输卵管积水造成不孕的患者,应用微导管将铂金微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部,对积水的输卵管进行栓塞.结果 栓塞成功157例,无法栓塞1例,栓塞后弹簧圈发生移位2例,栓塞成功率98.2%.结论 介入性输卵管栓塞术作为输卵管积水预处理的一种新方法,与目前常用的几种输卵管积水治疗方法如输卵管切除、结扎、造口和抽吸等相比,具有无手术及麻醉的并发症,安全有效,对卵巢功能无影响等特点,可使输卵管积水患者IVF-ET时避免受到输卵管积水的影响,是一种很有前途的治疗新技术.     

经阴道超声对输卵管积水微细声像图特征的临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管积水微细声像图特征的临床分析,在准确诊断输卵管积水中的临床实用价值.方法 对我院2009年01月-2009年12月收治的70例输卵管积水患者进行阴道彩色多普勒超声检查,仔细分析声像图及细微声像图特点.结果 67例后经腹腔镜手术或碘油造影证实的病例中,输卵管积水具有特有的微细特征.结论 阴道彩色多普勒超声对输卵管积水能够提供微细声像图特征,更清晰的显示了内部回声信息及周围脏器的比邻关系,对输卵管积水的定性帮助较大,是早期诊断输卵管积水的简便、有效、无创、可重复、首选的方法.     

输卵管积水误诊为卵巢肿块31例分析

目的 探讨输卵管积水易被误诊为卵巢肿块的原因及对策.方法 对我院2006年6月～2010年6月误诊的输卵管积水31例做回顾性分析.结果 输卵管积水本身临床表现不典型,超声检查者对输卵管积水的认识不全面,对盆腔肿块未采取阴腹联合超声检查等原因,均是导致输卵管积水易被误诊的原因.结论 超声检查者应全面了解患者的病史,对盆腔肿块应采取阴腹联合超声检查,仔细辨清肿块与子宫、卵巢的解剖关系,是有效防止输卵管积水被误诊为卵巢肿块的关键.     

输卵管积水

<正>一.输卵管积水输卵管积水是一种以输卵管阻塞为特征的盆腔炎性疾病,主要是由于输卵管炎症后伞端粘连闭锁、输卵管内炎性液体排出不畅而形成。输卵管疾病相关不孕占女性不孕症的25%～35%,其中输卵管积水占比达30%,是女性继发不孕的主要原因。     

经阴式彩超对输卵管积水的诊断分析

目的 探讨经阴式彩超在输卵管积水诊断中的应用价值.方法 对61例经阴式彩超检查诊断为输卵管积水病例资料的回顾性分析,随诊追踪其临床手术及病理结果.结果 手术及病理证实61例病例中,输卵管积水57例,经阴式彩超的诊断率为93.4%(57/61),误诊率6.6%(4/61).结论 经阴式彩超检查操作便捷、安全、无痛苦且诊断率高,能够为确诊输卵管积水提供客观可靠的依据.     

彩超对输卵管积水的诊断与误诊分析

目的 总结输卵管积水彩超的声像图特征及其诊断与鉴别诊断.方法 对76例彩超提示输卵管积水的声像图特征进行分析.结果 彩超诊断输卵管积水76例,其中47例随诊追踪经抗炎治疗肿块缩小;余29例抗炎治疗无效行手术治疗,经临床手术及病理结果 证实输卵管积水24例,误诊5例.彩超的诊断率为93.4%(71/76),误诊率6.6%(5/76).误诊的5例中.卵巢囊肿2例,卵巢冠囊肿1例,卵巢浆液性囊腺瘤1例,盆腔包裹性积液I例.结论 彩超检查操作便捷、安全、无痛苦且诊断率高,能够为确诊输卵管积水提供客观可靠的依据,但须注意鉴别诊断.     

腹腔镜输卵管积水整形术后妊娠率影响因素分析

目的 分析影响腹腔镜输卵管积水整形术后妊娠率的危险因素.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月于本院接受腹腔镜输卵管积水整形术治疗,且在该时间段内完成术后1年随访的241例输卵管积水患者的临床资料,记录患者术后妊娠情况,分析影响腹腔镜输卵管积水整形术后妊娠率的危险因素.结果 根据术后妊娠情况将患者分为妊娠组(n=83)和未妊娠组(n=158).妊娠组年龄、不孕类型与未妊娠组比较差异无统计学意义;妊娠组不孕时间≥3年、发病部位-双侧、输卵管病变程度-重度占比低于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,不孕时间≥3年、发病部位-双侧、输卵管病变程度-重度是影响腹腔镜输卵管积水整形术后妊娠率的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 为提高腹腔镜输卵管积水整形术后妊娠率,应考虑患者不孕年限、发病部位及输卵管病变程度,并实施个性化治疗.     

输卵管积水患者生育前的合理治疗

输卵管积水是女性不孕症治疗中常见的输卵管性不孕因素，解决输卵管积水患者生育问题的主要选择是辅助生育技术。但输卵管积水患者未经预处理即行辅助生育技术，将影响其妊娠结局。经各种手术或者其他措施预处理输卵管积水后，妊娠率和妊娠结局将获得明显改善。目前输卵管积水影响妊娠结局的机制尚不完全清楚，对输卵管积水的预处理方式亦无统一方案。本文主要围绕输卵管积水影响妊娠的机制及国内外解决输卵管积水的各种措施进行综述。     

输卵管栓堵术在输卵管积水预处理中应用的价值探讨

目的探讨输卵管栓堵术在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前成为输卵管积水预处理方法的可行性。方法选择80例经子宫输卵管造影及B超确诊输卵管积水的患者,应用FTC-550-NC输卵管再通导管在输卵管再通术基础上对积水输卵管间质部及峡部进行栓塞。结果 80例输卵管积水患者,115条积水输卵管,插管成功置入微弹簧圈115条,成功率100%;复查造影栓塞效果显著或有效113条,占98.3%;栓塞无效2条,占1.7%。结论输卵管栓堵术作为输卵管积水预处理的方法之一,具有无手术及麻醉并发症、安全、简便、经济等优点,可成为除输卵管切除术外的另一种选择。     

输卵管积水患者腹腔镜术后妊娠率的影响因素分析

目的分析影响输卵管积水患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素。方法回顾性分析300例行腹腔镜手术治疗的输卵管积水患者的临床资料,术后随访1年,记录患者自然妊娠率,分析影响术后妊娠的相关因素。结果 300例输卵管积水患者腹腔镜术后的自然妊娠率为34. 00%(102/300)。单因素分析显示,不同年龄段、盆腔输卵管病变程度、不孕年限、盆腹腔手术史的输卵管积水患者腹腔镜术后自然妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论年龄≤30岁、轻中度输卵管病变程度、不孕年限≤5年、无盆腹腔手术史的输卵管积水患者之腹腔镜术后自然妊娠率较高。     

腹腔镜下输卵管造口术治疗69例输卵管远端积水不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对输卵管远端积水致不孕患者的治疗效果。方法 回顾性分析我院2002年6月～2004年6月因单侧输卵管远端积水致不孕收住、接受腹腔镜手术治疗69例患者。分为输卵管积水直径〈3cm和输卵管直径≥3cm两组。通过术后随访观察两组妊娠情况。结果 单侧输卵管远端积水在腹腔镜下行输卵管造口术后总的妊娠率为31．67％（19／60），其中单侧输卵管远端积水直径〈3cm者造口术后妊娠率为44．12％，单侧输卵管远端积水直径≥3cm造口术后妊娠率为15．38％。结论 腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对治疗输卵管远端积水直径〈3cm及输卵管周围粘连致不孕效果较好，对输卵管远端积水直径≥3cm及输卵管周围粘连效果较差。     

阴道超声检查在输卵管积水中的诊断价值

目的探讨阴道超声检查在输卵管积水中的诊断价值。方法对40例经过手术病理证实的输卵管积水患者与术前超声检查结果进行对比分析。结果 40例患者中输卵管积水22例,其中输卵管积水伴扭转2例。输卵管卵巢积水5例,输卵管积脓13例,其中伴阑尾周围炎2例。结论经阴道超声检查,能清晰显示输卵管积水的大小,形态,部位及与周围脏器的关系。对诊断输卵管积水有重要的临床意义。     

输卵管结扎术后体外受精-胚胎移植周期输卵管妊娠1例

1 病例资料 患者25岁,2005年3月因左侧输卵管妊娠行切开取胚手术,2006年6月又因右侧输卵管妊娠再次行切开取胚手术,术后2年未孕.2007年子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管积水,要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,考虑输卵管积水将影响胚胎种植,于2007年9月在腹腔镜下行输卵管近段结扎、远端整形术.     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 分析输卵管积水情况不同对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析475例因输卵管因素进行IVF-ET的患者资料,除9例异位妊娠外,根据子宫输卵管造影(HSG)和阴道超声(TVS)诊断结果,将余466例分为4组,A组:HSG 及TVS均诊断为输卵管积水;B组:HSG诊断为输卵管积水,TVS未见...     

体外受精一胚胎移植前经阴穿刺抽吸输卵管积水40例临床分析

目的 探讨输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 将因输卵管积水所致的不孕欲行IVF-ET的病人随机分为两组,行IVF-ET之前一周期及取卵时经阴穿刺双侧输卵管积水患者共40个周期,作为实验组;行IVF-ET之前未接受穿刺术抽吸输卵管积水患者50个周期作为对照组,比较两组患者每一个治疗周期获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率.结果 实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(15.2±7.1)个、70.26%、80.01%、13.33%、37.50%(15/40)、20.00%(3/15).对照组分别为(14.6±6.9)个、68.52%、81.25%、8.67%、22.00%(11/50)、36.36%(4/11).结论 在超促排卵前一周期和取卵后行输卵管积水抽吸术可改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.     

体外受精一胚胎移植前经阴穿刺抽吸输卵管积水40例临床分析

目的 探讨输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 将因输卵管积水所致的不孕欲行IVF-ET的病人随机分为两组,行IVF-ET之前一周期及取卵时经阴穿刺双侧输卵管积水患者共40个周期,作为实验组;行IVF-ET之前未接受穿刺术抽吸输卵管积水患者50个周期作为对照组,比较两组患者每一个治疗周期获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率.结果 实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(15.2±7.1)个、70.26%、80.01%、13.33%、37.50%(15/40)、20.00%(3/15).对照组分别为(14.6±6.9)个、68.52%、81.25%、8.67%、22.00%(11/50)、36.36%(4/11).结论 在超促排卵前一周期和取卵后行输卵管积水抽吸术可改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.     

输卵管积水的CT诊断与鉴别诊断初探

目的：探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料，总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点。结果：17例中双侧输卵管积水5例，单侧输卵管积水12例（左侧、右侧各6例）。17例中4例接受腹腔镜手术，13例接受常规手术治疗。4例并输卵管扭转，最小扭转180度，最大扭转3周。1例并发化脓性感染。结论：输卵管积水在CT上有一定的特征，提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义。     

许润三中药治疗输卵管积水性不孕35例的回顾性分析

输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一,约占1/3,其中,输卵管积水又占输卵管因素不孕的10~30%[1]。我科研究中药治疗输卵管阻塞有近30年经验,有效率70%~80%,妊娠率40%[2],其中输卵管积水者,中药疗效不满意。西医治疗输卵管积水性不孕的方法有输卵管造口术、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)。因为输卵管积水造成的胚胎毒性会降低IVF-ET的成功率,通常在进行胚胎移植前     

关于体外受精与胚胎移植前输卵管积水处理方式的临床研究

目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月～2010年1月因输卵管因素在生殖科行IVF-ET治疗的186例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组：A组：单或双侧输卵管积水52例,B组：双侧输卵管切除术64例,C组：双侧输卵管近端结扎术70例。结果各组平均年龄、不孕年限、受精率、移植胚数均无显著性差异;A组的种植率及临床妊娠率最低,与B、C和组比较有显著性差异;各组间流产率A组最高,与B、C组比较有显著性差异。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。腹腔镜下输卵管近端结扎术及输卵管切除术均获得较高临床妊娠率,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。     

126例输卵管积水性不孕术后疗效的临床分析

目的探讨输卵管积水造口术后综合治疗对不孕症患者妊娠结局的影响。方法对本院126例双侧输卵管积水性不孕症患者进行回顾性分析。患者均行腹腔镜下双侧输卵管造口术,根据术后采取的措施不同分为两组:A组67例术后仅行输卵管通液;B组59例术后行综合治疗(输卵管通液、理疗及中药灌肠),后者根据输卵管积水直径分为C组(输卵管积水直径<3cm,28例)和D组(输卵管积水直径≥3cm,31例),分别记录术后1年的临床妊娠情况。结果 B组临床妊娠率高于A组,C组高于D组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论输卵管积水造口术后综合治疗,可有效提高不孕症患者妊娠率,但输卵管积水直径对不孕症患者术后妊娠率有一定的影响。