自制乳房模具在产儿科培训中的应用

2003年5月-2005年10月，笔者在本院产儿科100名医护人员及住院的1800名孕妇及母亲中，使用自制模具进行母乳喂养操作技巧培训，使医护人员掌握母乳喂养操作技巧率达到了95％，孕妇及母亲掌握母乳喂养操作技巧率达到了90％，从而进一步提高了母乳喂养的成功率，现报道如下。     

产后42天母乳喂养现状及影响因素研究

目的调查产后42 d母乳喂养现状,分析影响母乳喂养的因素,提出护理对策,提高母乳喂养率。方法对大坪医院2015年12月~2016年2月产后42 d门诊就诊的220名产妇展开调查问卷。结果共回收有效问卷215份,产后母乳喂养率为56.7%,42 d母乳喂养率为58.1%(125/215),其中出院时喂养技巧的掌握、持续母乳喂养信心的培养及产前、产后是否按时进行门诊诊治等因素对母乳喂养率有显著影响。结论产后42 d母乳喂养率与产妇出院时喂养技巧掌握不足、母乳喂养信心减弱及产前、产后不能按时进行门诊诊治相关,建议在产妇住院期间加强对喂养技巧的传授,增强其喂养信心,采取有效措施促使母亲按时进行产前、产后门诊诊治并纠正错误的喂养观念,提高6个月母乳喂养率,促进母婴健康。     

介绍一种手术室专用输液筐

术前建立有效的静脉通道 ,是保证麻醉和手术顺利实施的关键所在。临床各科有专用的输液车 ,而在手术室这个有限的空间内 ,本已放置了较多的医疗设备 ,若再使用输液车 ,又占据了一定的空间 ,不利于人员走动和操作 ,且易引起污染。针对这一弊端 ,结合临床工作 ,我们制作了一种输液筐 ,方便、实用且不占据空间 ,经一年多的临床使用 ,收到了较好的效果 ,现介绍给同行。1　材料与制作1.1　长 2 4cm、宽 15cm ,带侧孔 (没有侧孔可自行烙孔 )塑料筐一个 ,直径 3mm的铁丝 4 8cm ,2 3cm× 14cm× 1.5cm的椭圆形高密度海绵一块 ,2 3.5cm× 14 .5cm椭圆…     

加压注射器的研制与临床应用

吸痰是临床护士的一项基础护理技术操作 ,但在吸痰操作中 ,因无菌吸痰盒 ,消毒吸痰管液 ,浸泡吸痰管桶 ,浸泡消毒镊子瓶 ,化痰液 ,吸引器连接管 ,玻璃接头等的分离放置在床边 ,使用不便 ,影响吸痰操作 ,同时也存在污染问题 ,根据具体情况我们对原有的吸痰装置进行改进 ,经 6个月的临床应用效果满意 ,介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　取 1.5cm厚木制板 7块 ,其中 5 8cm× 2 4 .5cm 1块 ,5 8cm× 17.5cm 1块 ,5 8cm× 14 .5cm 1块 ,5 8cm× 6cm 1块 ,14cm× 6cm 1块 ,2 4 .5cm× 16 .5cm 2块。 2mm厚三合板34cm× 16 .5cm 1块 ,2mm厚铁皮 2…     

脑外科使用医用冰帽机内衬垫的改进

颅脑外伤的病人常行颅脑手术,术后病人常采用冰帽机,其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出,从而减轻脑水肿,保护脑细胞。我科于2003年引用YYM—IB型医用冰帽机,其内衬垫是在钢板上放置约1cm厚的薄衬垫。较长时间使用时,由于钢板较硬、衬垫太薄,加之受冷及受压极易引起枕部压疮。2006年1月起对内衬垫进行了改进,经46例病人临床应用,无一例枕部压疮发生,取得良好效果,现报告如下。1材料与制作按照制冷机的内径取海绵1块,约30cm×20cm×4cm,毛巾1条。在海绵上每隔2cm挖一个直径为2cm的圆孔,共挖12个~16个。再用毛巾缝制成套,…     

孕妇学校不同健康教育模式对产妇母乳喂养的影响

目的：探讨孕妇学校不同健康教育模式对母乳喂养的影响。方法将在本院足月分娩的产妇根据参加孕妇学校母乳喂养课程类型分为互动式孕妇学校模式组、孕妇学校常规授课模式组及未参加孕妇学校组,每组各100例,在孕妇入院时评估其母乳喂养知识掌握情况,负责护士常规给予爱婴医院相关知识宣教,产后给予母乳喂养技巧指导,出院时评估母乳喂养技巧掌握情况,出生后第7天电话回访婴儿喂养方式。结果参加互动式孕妇学校组母乳喂养知识评估问卷得分、母乳喂养技巧掌握率、婴儿出生后第7天纯母乳喂养率均高于孕妇学校常规授课组和未参加孕妇学校组（P<0.05）。结论孕妇学校采用互动式健康教育模式,能促进产妇对母乳喂养知识、技巧的掌握和提高母乳喂养成功率。     

躁动患者安全约束带的研制与使用

制作材料为白色厚质棉布36cm×35cm及4cm×120cm各一块,尼龙搭扣2cm×14cm两组。制作时先取36cm×35cm的棉布缝制成9cm×35cm的长方形四层布垫,再将两组2cm×14cm的尼龙搭扣两组分别对称横向缝制于布垫两面的左右两端,尼龙搭扣的外端距布垫边缘0.5cm,两组间距2cm,然后将4cm×120cm的棉布缝制成2cm×120cm的双层布条,用作长带,最后取其中间部分与上述布垫带尼龙硬丝一面的中央对准固定缝制到一起(固定2～3cm)即成,有长带的一面为外面、另一侧为内面。此外,可按相应比例扩大或缩小制成超体力型患者或患儿应用的约束带。使用时,将躁动肢体放于…     

简易手术用线束固定模板

在临床手术中 ,常采用灭菌医用缝合丝线 ,捻线线束规格 6 0cm× 2 4cm(1#、4 #、7#、10 #等 ) ,进行术中血管结扎缝合。器械护士多采用割巾包绕放置线束 ,由于在开胸、开腹手术中线型多、用量大、线束散乱柔软 ,辨认易出误差 ,术中添线固定麻烦。我们研制出一种与线束相配套的简易线束固定模板 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料。采用规格为 4 0cm× 16cm硬纸壳板 1块 ;4 0cm× 16cm× 2 .5cm海绵 1块 ;5 0cm× 34cm割巾布 2块 ;橡皮筋 3根。1.2　制作方法。取割巾对折缝合成 5 0cm× 17cm的袋状口袋 2条 ,备用。将裁剪成型的硬纸壳板及…     

腋窝包虫病误诊1例分析

对腋窝包虫病误诊1例分析如下。1病历摘要女,39岁。右腋窝渐大性包块8 a伴疼痛0.5 a入院。查体:右腋窝见10 cm×7 cm隆起性包块,表面皮肤无红肿破溃,包块触韧,界欠清,活动度差,轻压痛。B超探查:可见10 cm×8cm×7 cm多房性包块,内有大小不等无回声区。临床诊断:腋窝淋巴管囊肿。行外科手术切除,送病检。病理检查:巨检:8 cm×5 cm×1.5 cm灰白囊壁样物1块及多个灰白囊肿(图1)。囊壁样物壁厚0.2~0.4 cm,外壁附少许肌组织,内壁光滑。囊肿直径0.5~3 cm共约30余枚,剖开内含清亮液,内外壁光滑,壁厚0.1 cm。镜下:首次取剖开的囊肿壁数块,见囊壁内…     

新诺明联合75%酒精治疗三期褥疮

2003年7月~2004年7月,我科采用新诺明联合75%酒精外敷的方法治疗褥疮15例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男6例,女9例,57~78岁,平均69岁;脑梗塞3例,脑血栓后遗症7例,截瘫4例,肿瘤骨转移1例;均为三期褥疮,部位在骶尾部、髂骨部、足跟部及双外踝,其中骶尾部面积为3cm×4cm~13cm×14cm,足跟部1.5cm×2cm~3cm×4cm,髂骨部为3cm×4cm~9cm×12cm,双外踝为1cm×1.5cm~3cm×4cm,其皮肤均为紫黑色,均有破溃及感染,表皮有脓液覆盖,致浅层组织坏死,黑痂形成,痂下腐烂的组织蔓延周围,坏死组织深达肌层。1.2方法1.2.1创面常规换…     

新型冰帽的制作与临床效果观察

临床常规使用冰帽或电子颅脑降温仪行头部降温,通过观察和实践,发现存在许多缺点,使降温效果受到了限制。为克服上述不足,寻找一种理想的头部降温方法,我们在临床实践中将家用凉垫高温粘合成普通冰帽形状,做成新型冰帽应用于临床,效果良好,现报告如下。材料与方法一、制作材料取市售凉垫规格为(长×宽) 5 0cm×2 0cm 1个;2 0cm×15cm 2个;4 0cm×15cm 1个,2 0cm×10cm 2个;毛巾布、尼龙搭扣4副。二、制作方法　　1.　制成Ⅰ、Ⅱ2种型号。Ⅰ型用于成年人,Ⅱ型适用于12岁以下儿童。凉垫规格5 0cm×2 0cm、2 0cm×15cm缝制为Ⅰ型;凉垫规格4 0cm…     

自制木凳在术后病人中的应用

临床上,腹部手术后的病人在大小便时常因切口疼痛而不敢取群位,因此,尿湿敷料,污染切口的情况屡有发生;同时,术后便秘导致排便时间延长使病人极易疲劳。为此,我科自制方便术后病人排二便之用的木凳,经1000例腹部手术后病人使用无尿湿敷料、疲劳不适等情况发生,效果非常满意。1材料与制作1．1材料取2cm厚木制板50cm×50cm1块,长方体木制决4cm×3．2cm×42cm4块,3．5cm×2．8cm×22cm4块,2.8cm×2．4cm×32cm2块。1.2制作方法在2cm厚的50cm×50cm的正方形木制板上,以AD、BC两条对角线的交点为中心,做一直径为28cm的圆形孔。将…     

双胞胎母亲母乳喂养体验和需求的质性研究

目的 :了解双胞胎母亲母乳喂养的真实体验及需求。方法 :运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,现场录音收集24名双胞胎母亲产后母乳喂养的真实体验,并以内容分析法对资料整理归纳和分析。结果 :提炼总结出4个主题:母乳喂养信心不足;日常生活状态中倍感疲惫;母婴分离影响母乳喂养率;出院后希望得到延续护理与指导。结论 :双胞胎母乳喂养实施,需要医护人员、产妇配偶及家属和社区医护人员多方面协作,共同提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间。     

不同血管吻合方式的脐旁皮瓣修复烧、创伤小腿大面积皮肤缺损

目的：研究不同吻合血管方式的脐旁皮瓣修复严重创伤小腿皮肤缺损的效果。方法：顺、逆行及桥式不同吻合血管方式的脐旁皮瓣修复烧、创伤小腿大面积皮肤缺损创面最大26cm×22cm，最小12cm×10cm，脐旁皮瓣切取面积最大28cm×24cm，最小12cm×14cm。结果：皮瓣完全成活16例，部分坏死1例。结论：顺、逆行及桥式吻合皮瓣一样可以为所携带的游离组织瓣提供充足的血液，使皮瓣成活。     

踝关节部位输液固定板

婴幼儿手术中,常出现静脉输液渗漏情况,其原因是患儿术中易燥动或固定不妥当所致。因此,静脉穿刺成功后,固定好肢体关节很重要．作者自行设计制作一种简便、实用的小儿踝关节固定板,经30例临床应用,取得较好效果。1材料铝制敷料桶（已报废）剪成20cm×7cm平板1,21cm×16cm×0.8cm海绵1块．22cm×16cm棉布1块（废旧洗手衣）,10cm×2.5cm带沾面的约束带2对。2制作方法ZI将铝制敷料桶剪成（维修用剪）长20cm,宽7on。的小平板,然后将边缘距中点向两边延伸25cm处打4孔,间距05cnnu22将长21on。、宽16on。、厚08cm的海绵置于铝板正反面…     

早产儿母乳喂养调查分析

[目的]了解早产儿出院后4个月内母乳喂养状况及其影响因素.[方法]采用回顾性调查法,对2000年3月-2001年3月我院新生儿科收治的早产儿及其母亲进行调查.[结果]4个月早产儿的母乳喂养率为29.2%,其中纯母乳喂养率仅为7.7%.[结论]早产儿的母乳喂养率低,主要影响因素为母乳不足、早产儿吸吮力弱、母亲未掌握喂哺技巧、母婴分离时间较长.     

胎儿大脑不成熟畸胎瘤超声表现1例

孕妇 ,3 5岁 ,孕 3 9周。因不规则阴道出血 2d入院。查体 :宫高 3 9cm ,腹围 10 8cm ,头先露 ,胎位右枕前。超声检查示 :胎头位于下腹部 ,且明显增大 ,约 18.4cm× 14 .4cm× 16.8cm ,大脑组织失去正常形态和结构 ,呈囊实性改变 ,其中实性部分约12 .2cm× 9.7cm× 14 .0cm ,内部回声强弱不均 ,并有透声区 ,呈蜂窝样改变 ,实性部分周围为无回声区 ,无回声区最大宽度约4.5cm(图 1) ,胎儿脊柱连续完整 ,未见异常 ,胸腹腔内未见异常 ,胎儿股骨长 7.2cm ,四肢未见异常 ,胎盘位于子宫的前壁 ,Ⅲ级 ,羊水深度 7.9cm ,脐动脉收缩期流速峰值与舒张期…     

伴类结核反应的乳腺癌1例

患者女性,45岁。因右乳肿物1年入院。查体:右乳外上象限可扪及一肿物,10cm×7cm×6·5cm大小,界不清,质硬。右腋下可扪及2枚肿大淋巴结,约1~2cm大小。临床诊断:乳腺癌,腋下淋巴结转移。病理检查巨检:乳腺癌根治标本,乳腺组织带乳头,18cm×12cm×9cm大小,切开见肿物9cm×7cm×6cm大小,界限不清,多彩色,有出血、坏死,质脆。腋下淋巴结10余枚,直径0·5~2cm大小不等,质硬,有坏死。镜检:肿物中见结节样病灶,结节中心见干酪样坏死,周围见类上皮细胞及多核巨细胞(图1)。结节周围瘤细胞呈实体片团状、巢状排列,细胞边界模糊不清,呈合体状,胞质丰富,…     

多灶性肾细胞癌1例

患者女性,70岁。因突发腰痛、血尿3天入院。发病无明显诱因,B超及CT均提示左肾占位性病变,肾癌可能性大。术中见左肾约14 cm×8 cm×4 cm大小,肾下极有一球形肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质硬。临床诊断:左肾多发性肿瘤。病理检查巨检:送检左侧肾切除标本,15 cm×7 cm×4 cm大小,肾下极可见一个球形肿块,直径约3 cm,切面灰黄色,肿块与相邻肾实质界限清楚,实性质软。肾髓质或肾中间部分内有灰白色乳头状肿物,5 cm×3 cm×3 cm大小,质实而硬。在标本两侧每隔1~2 cm做数个平行切面,可见两者相互孤立。镜检:肾下极肿瘤,瘤细胞为多边形,胞界清楚…     

血管外皮细胞瘤1例

1病例报告女,75岁。腰痛7 a,近2个月加重,酸胀痛持续3~7 h,可自行缓解,服用止痛药疗效不佳。体征:左腰骶棘肌外缘,第2腰椎水平部位,皮下深处肿物大小约3 cm×3 cm,边界不清楚,轻压痛如电刺样。右胸腋中线第8肋间皮下两个肿物约3 cm×2 cm,1 cm×1 cm,压痛敏感。X线示未见骨破坏;CT示肿物边界不清;MRI示占位病变,位于第2腰椎棘突旁,低密度,边界清楚;彩超示两处低回声区,未见彩色回流。术前拟诊:多发性神经纤维瘤。手术取两处肿瘤局部切口,沿肿瘤边缘扩大切除肿瘤3个,位于骶棘肌筋膜2个,肋骨表面1个。病理测直径分别为2 cm、2 cm、1 cm。切…