右肺支气管平滑肌瘤1例

病例　女性 ,45岁。因咳嗽伴气喘 3年余。近 1个月来咳嗽、咳痰加重伴发热 ,来我院就诊。查体 :Ｔ38.5℃ ,右上肺叩诊浊音 ,胸片示右上肺前段肺不张 ,螺旋ＣＴ示右上叶支气管口处见类园形软组织肿块 ,边缘光滑。支气管镜检查 :右上叶支气管口肿物阻塞 ,呈灰红色 ,光滑 ,恐出血而未行活检。于 2 0 0 0年 6月 7日行右肺上叶切除术。术后病理大体检查 :右上叶肺10× 8× 6ｃｍ ,胸膜光滑 ,右上叶支气管口处见 1.2× 1× 1ｃｍ的息肉状肿物 ,切面灰黄色、质韧。显微镜下见 :瘤细胞呈束状相互交错排列。病理诊断 :右肺支气管平滑肌瘤。术后 3周康…     

小细胞肺癌治愈二例随访报道

例 1　男 ,5 4岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月 ,胸部Ｘ线片发现右肺阴影 ,在外院按肺炎、肺结核治疗无效 ,于 1991年 8月8日转入我院胸外科。患者有吸烟史 2 0年 ,2 0～ 40支 /天 ,饮酒史 10年。查体浅表淋巴结无肿大 ,胸部Ｘ线片发现右肺上叶近肺门处有一 3ｃｍ× 3ｃｍ高度密阴影 ,边界不清 ,右肺上叶阻塞性肺炎。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查见右肺上叶支气管口被菜花状肿块堵塞 ,易出血 ,取活检 2块 ,病检报告为右肺小细胞未分化癌。 8月 2 6日行右肺上叶袖状切除、右主支气管与右中间段支气管端端吻合术及肺门淋巴结清扫术。术后病检报…     

肺内畸胎瘤——附1例报告及文献复习

前纵隔是性腺外畸胎瘤常见的好发部位。而肺内畸胎瘤罕见 ,至 1997年国内外共报道约 70例。本文报告 1例肺内良性畸胎瘤 ,并结合文献对其临床病理特征及组织学发生等进行探讨。1　病例报告患者男性 ,8岁。无明显诱因 ,反复发作性胸闷、气短、发热、咳嗽、咯痰 7年。查右肺呼吸音粗、可闻及痰鸣。Ｘ线示右肺中叶炎症伴肺不张。ＣＴ示右肺中叶见 6ｃｍ× 4ｃｍ×4ｃｍ大小肿块。手术右侧肺组织与胸壁广泛粘连。右肺中叶变实 ,体积缩小 ,内有 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,质地偏硬。行右肺中叶切除。2　病理检查巨检 :右中叶肺组织 ,肺周边…     

肺支气管双原发癌1例

患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死…     

单侧隐性肺癌二例报告

单侧隐性肺癌二例报告陈友山付淑娟＊侯恩存＊李焕民例１男，５３岁。胸闷咳嗽４月余就诊。查体：右肺呼吸音低，左肺呼吸音清。胸ＣＴ示右肺门部约３ｃｍ×５ｃｍ软组织受压；纵隔内未见肿大淋巴结。纤支镜检查：气管、隆凸正常。左肺下叶支气管脊处１．７ｃｍ×０．８...     

一侧肺多原发性肺癌二例报告

多原发癌的发生率很低 ,而同期同肺双原发癌更为少见。本院收治 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,5 1岁。因刺激性阵发性干咳 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺门可见一约 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ高密度块影 ,边缘不清 ,侧位见块影位于中叶。纤维支气管镜检诊断 :右肺中叶中心型肺鳞癌。行右肺中叶切除术 ,术后诊断右肺中叶鳞癌(Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ,ⅠＢ期 )。术后 5月 ,患者返院复查 ,发现左锁骨上淋巴结肿大 ,胸片示右肺门区块影 ,有毛刺 ,侧位见块影位于上叶前段。纤维支气管镜检见 :右肺中叶支气管残端愈合良好 ,右肺上叶前段支气管粘膜充血肿胀 ,管腔狭…     

肺转移瘤的外科治疗——附5例报告并文献复习

病例报告 例1,女,51岁。右乳腺癌根治术后3年。咳嗽、血痰1个月。x线胸片显示右肺下叶有3×3.5cm块影。行右肺下叶切除术。病理诊断为乳腺癌肺转移,支气管旁淋巴结转移癌。术后化疗8个疗程,随诊4年8个月无复发。 例2,男,14岁。右肾透明细胞癌术后3年。X线胸片见右肺下叶1.5×1.5cm块影。行右肺下叶肿块     

肺类癌的影像诊断

类癌好发于消化道胃以下的任何部位 ,尤以阑尾多见 ,发生在肺内少见。肺类癌国外报道较多 ,国内报道尚少[1,2 ] 。现将我院经手术、病理证实的 3例肺癌报告如下 ,并作文献复习。1　一般资料1.1　男 ,4 3岁 ,因右颈痛、痰中带血 3月就诊。纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处肿瘤呈浸润性生长 ,凹凸不平 ,充血 ,表面血管丰富 ,管腔呈漏斗状狭窄。胸部Ｘ线片示右肺上叶近肺门区可见 6.0ｃｍ×6.0ｃｍ块状影 ,密度均匀 ,边界尚清 ,右侧肺门结构增大、紊乱。ＣＴ示右肺上叶支气管管壁增厚 ,管腔狭窄 ,支气管后方有一约 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大…     

厄洛替尼治疗肺癌合并脊髓转移１例

1病案摘要患者女性,55岁。2008年3月患者体检时经胸部X线检查发现右肺阴影,PET/CT检查显示右上肺、肺门纵隔淋巴结有明显的示踪分布。既往无吸烟史。遂行右肺上叶切除术+淋巴结清扫术+心包开窗术,术后病理示:右上叶肺混合型腺癌(细支气管肺泡癌+腺泡型腺癌),肿瘤大小4cm×3cm×3cm,支气管断端(-),区域淋巴结17∕24,纵隔胸膜(+),心包(-)。术后行NP方     

肺癌与食道癌重复癌一例报道

患者　男性 ,5 2岁 ,因咳嗽 6月 ,咯血、吞咽困难 1周于 2 0 0 1年 3月入院。查体 :体温 36 .8℃ ,血压 12 8/ 72ｍｍＨｇ ,左锁骨上窝触及 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ肿大淋巴结 1个 ,质硬 ,固定 ,有压痛。气管居中 ,双肺呼吸音清晰 ,心腹无异常。Ｘ线检查示右肺门影增大。胸部ＣＴ检查 :右肺门结构显示不清 ,右中间支气管壁增厚 ,食道中作者单位 :650 0 32　昆明 ,云南省第一人民医院呼吸科段管壁不规则增厚 ,管腔变窄 ,邻近组织无浸润 ,纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜检查 :右中间、右下支气管壁可见多个结节 ,于该处行活检、刷检 ,病检报告为Ⅳ级…     

右侧甲状颈干动脉发出右侧支气管动脉1例报道

患者男性 ,6 5岁 ;该患因刺激性咳嗽伴有胸痛症状 6个月而来我院就诊。入院后行纤维支气管镜刷片 :找到鳞癌细胞。临床诊断为右肺下叶中心型肺癌 (CT2N2MoⅢA期 ) ,因病变侵犯范围较广 ,纵隔淋巴结多处转移 ,已不能行外科手术切除而行介入治疗。病人肺CT片示右肺下叶病灶大小约 4 .5cm× 4 .2cm。于 2 0 0 2年 7月 2 1日在局麻下给予病人行右侧支气管动脉灌注化疗术 :用Seldinger法穿刺引入导管 ,在胸主动脉右侧壁寻找右侧支气管动脉 ,寻找到3支右侧肋间动脉均未发出分支形成支气管动脉 ,于胸主动脉前壁相当于气管分叉上 0 .5cm水平找到…     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

支气管平滑肌瘤一例

1　病例报告患者男,59岁。因刺激性咳嗽2个月于1996年12月8日入院。查体:右上肺呼吸音低,未闻及干湿性口罗音,右下肺及左肺呼吸音清晰。心脏(-)。余无异常发现。Ｘ线胸片示右上肺尖段肺不张。肺ＣＴ示右主支气管腔内约1ｃｍ×1ｃｍ圆形肿物,右上肺尖段不张。纤维支气管镜检查:见右主支气管腔内有一约1ｃｍ×1.5ｃｍ椭圆形肿物,表面光滑,灰白色,底部有蒂进入右上叶支气管内,质硬、活动。纤维支气管镜活检困难,仅取少许组织,病理示纤维组织内有淋巴细胞浸润,考虑支气管内肿瘤。于1996年12月11日行右上肺切除术。病理巨检:肿物呈椭圆形,1ｃｍ×…     

肺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤四例报告

病例一　男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程…     

肺癌伴脑转移四例手术报告

例1　男,58岁,因间歇头痛1月伴呕吐3天行头部ＣＴ检查,发现颅内占位病变,行脑瘤切除术,术后病理报告为恶性组织,转移癌可能性大;全身检查未找到原发灶。开颅术后1月余患者出现胸闷症状,胸部Ｘ线检查发现右肺上叶后段一0.3ｃｍ×0.5ｃｍ肿物,行右肺上叶切除术,病理报告为细支气管肺泡癌,淋巴结阳性。术后未放化疗。肺切除术后21月复诊时发现双肺播散转移,1月后死亡。例2　女,51岁,因咳嗽、发热1周入院,胸部Ｘ线片见右肺下叶基底段肺不张影,痰中查到腺癌细胞,头部ＣＴ发现颅内占位病变,诊断肺癌伴脑转移。遂去外地医院行头部Ｘ刀治疗,颅内病变…     

肺横纹肌肉瘤1例报告

患者男性 ,46岁 ,务农后感右上胸持续性撕裂样疼痛、咳嗽 1 5日 ,并感气促 ,无血痰及发热。查体 :右上胸部叩浊 ,呼吸音弱 ,余无特殊。检查 :X线胸片及气管断层示右上肺尖后段占位病变 ,周围型肺癌 ,累及侧胸膜。胸 CT示 :右肺上叶周围型肺癌 ?右胸膜增厚 ,肺门纵隔淋巴结无肿大 ,纤维支气管镜 (简称纤支镜 )示 :右肺上叶尖后段黏膜变白 ,取材未见肿瘤细胞 ,痰检 ( - )。诊断 :右上肺占位病变 ,肺癌可能。行右剖胸探查 ,肿块约 1 0 cm× 8cm× 7cm,位于右胸腔顶 ,与胸膜广泛炎性、胼胝样粘连 ,肺门( - ) ,未能手术切除。取材做免疫组化 :…     

下呼吸道平滑肌瘤2例临床病理报道

平滑肌瘤原发于下呼吸道者罕见,本文结合文献复习报告支气管平滑肌瘤2例如下。 例1,男性,53岁。因反复低热、干咳伴胸痛1年半就诊。胸片示右肺中叶致密阴影。支气镜检查发现右中叶支气管新生物,未取活检。临床拟诊右中叶肺癌收治。1981年8月开胸探查发现右中叶支气管肿瘤、中叶肺不张,行右中、下肺叶切除。病理检查右中叶支气管口无蒂肿块1.5×1×1cm,表面光滑,灰红色,质偏硬。中、下肺叶质实。镜检见     

肺瘢痕癌五例报告

我院自1986年至1997年共手术治疗各类肺部恶性肿瘤263例,其中肺瘢痕癌5例,占1.9%。就此报告如下。例1　男,43岁。因咳嗽、痰中带血、胸痛20余天入院。查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶片状致密阴影。手术见肿块位于右肺上叶,约6ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,质硬,行右肺上叶切除术,肉眼观察肿块不规则,切面灰白色,中央黑色。镜下查见鳞状细胞类癌细胞,组织中有结核结构,病理报告:干酪样坏死,肺瘢痕癌。术后1年死于脑转移。例2　男,67岁。因咳嗽气短、痰中带血4个月入院,查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶不张。手术见肿块位于右肺…     

硬化性肺泡细胞瘤伴局部鳞状细胞癌一例

患者女,36岁。因胸闷、胸痛伴四肢浮肿2个月,于2001年12月5日入院。CT及EBT检查示右前中纵隔内包块,5.7 cm×6.7 cm×5.8 cm,考虑胸腺瘤可能性大。手术发现肿瘤位于右上肺,压迫上腔静脉及无名静脉。 病理检查:切除部分肺组织标本14 cm×10 cm×6 cm,支气管长1 cm。距支气管切缘3 cm处见一类圆形肿物,大小     

右肺海绵状血管瘤一例

肺部海绵状血管瘤罕见,现报告一例。患者女,57岁。主诉右胸闷一个月,胸痛一周。胸透发现右肺下野有一圆形阴影,于1987年8月26日入院。既往健康,无肿瘤家族史。查体:肺部无明显异常。胸部正侧位及体层片示右下肺野近心膈角处有一4×3厘米大小之团块影,边缘较清楚,气管、支气管、膈肌均正常。实验室检查无异常。临床诊断:“右下叶肺癌。”于1987年9月17日在全麻下右侧开胸探查,见肿物位于右肺下叶,直径约3厘米,质地中等硬,边缘清楚,行右肺下叶切除术。病理检查:右肺下叶肿物,圆形,质地较硬