进行性记忆力减退 睡眠增多

病历摘要患者男性,67岁。主因进行性记忆力减退、睡眠增多,伴有头晕、头痛2月余,于2011年2月12日入院。患者于2个月前(2010年12月2日)夜间起床时摔倒,意识清楚,伴四肢乏力,可行走,无肢体抽搐或外伤;此后持续头晕伴天旋地转感,同时伴有全头部胀痛,以顶枕部显著,无视物模糊、肢体乏力,无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、出汗等症状。随后逐渐出现嗜睡,无主动行走意识,不能外出,进食少,记忆力明显减退,有时不认识家人,虚构,胡言乱语。自发病以来纳差,     

进行性记忆力减退睡眠增多

患者男性,67岁。主因进行性记忆力减退、睡眠增多,伴仃头晕、头痛2月余,于2011年2月12日入院。患者于2个月前（2010年12月2日）夜间起床时摔倒,意识清楚,伴网肢乏力．可行走．无肢体抽搐或外伤;此后持续头晕伴天旋地转感,同时伴有全头部胀痛,以顶枕部显著,兄视物模糊、肢体乏力,无恶心、呕吐、耳呜、心悸、出汗等症状。     

急性后循环缺血性卒中静脉溶栓桥接血管内机械取栓术一例

<正>患者男性,51岁。因头晕伴恶心、呕吐3小时,于2017年5月3日凌晨4:00急诊入院。患者约于3小时前(2017年5月3日夜间1:00)无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无"咖啡"样残渣,无意识障碍、构音障碍、复视、肢体无力、失语、大小便失禁等症状与体征,头部CT检查未见明显异常(图1a),以"头晕待查,后循环缺血性卒中"收入院。既往高血压病史10余年,血压最高达200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),长期规律服     

基底动脉型偏头痛合并基底动脉近端成窗畸形1例报道

1病例 患者,男性,12岁。因发作性头痛伴头晕、视物晃动、恶心1d于2010年2月24日入院。患者2010年2月23日晚上21：00左右无明显诱因出现头痛,以双颞侧为著,性质呈搏动性闷痛,伴头晕、视物晃动、恶心、四肢乏力、无呕吐,无视物不清、视物成双,无耳鸣、听力减退,     

以颅神经损害为主要表现的颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘1例报告及误诊分析

<正>本文通过1例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊治经过探讨其临床特点,以避免误诊误治。1临床资料患者,男,54岁,主因"恶心、呕吐1 w,行走不稳1 d"于2017年2月13日入院。现病史:2017年2月6日晨起后出现恶心、呕吐,伴头晕,表现为头部昏沉感,不伴视物旋转,服用藿香正气胶囊后上诉症状稍好转,仍间断发作,共发作3次。2月12日晨起后出现行走不稳,向右侧偏斜,不伴肢体     

以孤立性眩晕发病进展为多颅神经核损害的脑桥被盖梗死1例

正1病例介绍患者女性,55岁。因"头晕2周,加重伴视物成双、言语含糊1周"于2017年8月9日入院。患者于入院前2周活动中出现头晕,头部昏沉感,持续性,伴恶心,呕吐一次,无其他伴随症状,至中关村医院急诊就诊,行颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查未见明显异常。入院前1周患者头晕加重,步态不稳,需搀扶行走,并出现复视,言语含糊不清,写字时笨拙,右耳闷胀感,听力较前下降,症状持续     

智能减退、精神行为异常

病历摘要患者女性,41岁。因智能减退、精神行为异常1月余,加重15d,于2006年7月4日入院。2006年5月20日无明显诱因出现双手不自主颤动,以取物时明显,反应迟钝,说话欠流利,言语重复,常发呆,记忆力减退,计算力下降,进食量明显减少,不能坚持完成日常工作。无头晕、头痛,恶心、呕吐,     

以发作性睡眠为主要临床表现的慢性硬膜下血肿1例报告

<正> 患者××,男,72岁,退休干部。因阵发性睡眠8天入院。患者入院8天前无明显诱因出现白天阵发性睡眠,进餐、谈话过程中均可发生,自己不能控制,入睡数分钟后可自行觉醒,醒后有短暂意识恍惚,休息10～30分钟意识渐清醒,清醒后能回忆起入睡前情况。每天发作5～8次,发作间歇无特殊不适。无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无肢体感觉、运动异常,无抽搐。夜间睡眠正常。未接受治疗。入院5天前发作性睡眠次数增多,每天10余次,性质同前,发病后家人发现其较前反应迟钝、行走缓慢、记忆力减退。既往无高血压、糖尿病病史。2月前跌伤一次,致髋关节脱位,复位后行走正常;头部未受伤。伤后无头痛、头晕、意识障碍。入院查体:Bp14/     

伴静脉性脑出血的重症颅内静脉窦血栓形成一例

正患者女性,41岁,主因头痛21 d、意识障碍13 d,于2018年7月4日入院。患者21 d前无明显诱因出现持续性头部剧烈胀痛,伴恶心、呕吐,外院行头部MRI检查未见明显异常;15 d前逐渐出现日间困倦、睡眠增多,但不影响日常活动;13 d前出现意识障碍,可唤醒,再次至外院行头部MRI检查显示,双侧丘脑、胼胝体压部异常信号影,临床考虑中毒性或代谢性疾病;11 d前出现意识丧失,双侧瞳孔     

锁骨下动脉支架术后闭塞再通1例报道

正1病例介绍患者,男性,57岁,主因"头痛、头晕2.5年,加重半个月"于2013年4月25日入院,患者于2.5年前(2010年8月)无明显诱因出现头痛、头晕,头痛以后枕部钝痛为主,不伴视物旋转,无恶心呕吐,无明显肢体麻木无力,于当地医院行颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)未见明显异常,测双侧血压不一致(具体数值不详),继而行头颈     

抗amphiphysin抗体阳性副肿瘤性小脑变性一例

临床资料 患者男,55岁,主因“行走不稳10 d,头晕5d”于2011年7月24日入我院.患者入院前10 d无明显诱因出现走路不稳及写字拿笔不稳,6d前突发头晕,恶心、呕吐、视物旋转及视物成双,持续约10 min.此后在卧位坐起时出现头晕,行走不稳渐加重.头颅MRI未见明显异常,对症治疗未见明显好转.     

平山病一例

<正>患者男性,28岁,因渐进性右上肢远端无力伴肌萎缩5年,于2016年2月19日至我院门诊就诊。患者5年前无明显诱因出现右手手指无力,寒冷时加重,逐渐出现右手手指活动笨拙、不能并拢,穿针引线等精细活动明显受限,症状持续无明显缓解,伴右手肌萎缩,无明显肉跳感,其他肢体活动正常,无疼痛、麻木等感觉异常,无言语障碍、吞咽困难等。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食尚可,大小便无明显异常,体重无明显改变。既往史、个人     

头晕 记忆力减退1年 加重伴癫发作 精神行为异常19天

<正>病历摘要患者男性,50岁。主因头晕、记忆力减退1年,加重伴癫发作和精神行为异常19 d,于2014年11月25日入院。患者1年余前开始出现间断性头晕,发作时注意力不集中,不伴恶心、呕吐,记忆力逐渐减退、反应迟钝,时有提笔忘字。入院前19 d,突发意识障碍、双眼上翻、四肢抽搐,持续10 min后自行缓解。外院头部CT显示额颞叶梗死灶;脑电图呈现广泛异常,以右侧大脑半球明显,可见周期性三相波。考虑缺血性卒中、癫,予神经营养药物和抗癫药物     

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病、脑静脉窦血栓1例报告

<正>1病例介绍患者,女,58岁,因"头晕5 d,发作性意识丧失伴肢体抽搐1 h"于2013年11月13日转入我院神经内科。患者因坏疽性脓皮病于2013年10月15日于我院皮肤科住院治疗,期间于2013年11月8日无诱因出现头晕,无视物旋转,无耳鸣及肢体力弱,无头痛、恶心、呕吐等不适。神经系统查体无明显异常,Glasgow评分15分。计算     

行走不稳 四肢无力3个月

<正>病例摘要患者男性,38岁,农民,因行走不稳、四肢无力3月余,于2017年1月25日入院。患者3月余前(2016年10月3日)无明显诱因出现头晕、行走不稳、四肢无力,伴言语不清,尚可行走,无头疼、恶心、呕吐、饮水呛咳、复视等,当地医院行胸部CT检查(2016年10月22日)显示,右侧肺门处结节影(性质待定),右肺中叶、双肺下叶少许炎症性改变;腰椎穿刺     

急性院内基底动脉闭塞所致呼吸心跳骤停血管内治疗1例

正1病例介绍患者,男性,63岁,退休工人。主因"头晕3 d,加重伴呼吸心跳骤停20 min"于2017年3月8日中午12时入郑州大学附属洛阳中心医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)。患者3 d前无明显诱因出现头晕,呈阵发性,无双眼黑蒙、视物旋转、视物不清及视物成双,无恶心、呕吐及肢体活动障碍,自测右上臂血压150/100 mm Hg,自服硝苯地平缓     

替罗非班联合阿替普酶治疗后循环梗死1例报告及文献复习

<正>1病例介绍患者,男,52岁,主因"突发头晕3 h,加重伴右肢乏力1 h"于2017年9月8日14∶30入住永州市中心医院神经内科。患者于入院前3 h行走过程中突然出现头晕,头重脚轻,活动时较为明显,伴有行走不稳及恶心,未呕吐,休息后症状无缓解,入院前1 h患者头晕程度加重,持续存在,且出现右肢乏力、麻木,右上肢持物欠稳,右下肢站立费劲,伴有吐词不清,双眼球向     

头晕恶心2个月 加重伴呕吐 行走不稳20天

<正>患者女性,62岁。主因头晕、恶心2个月,加重伴呕吐、行走不稳20 d,于2014年9月11日入院。患者2个月前(2014年7月)无明显诱因出现头晕,症状呈渐进性加重,伴轻度恶心;1个月前(2014年8月)症状明显加重并伴呕吐、行走不稳,表现为步基增宽、向右倾倒且逐渐加重至站立不稳。外院头部MRI显示,大脑半球、侧脑室后角旁斑片状长     

伽玛刀分割治疗巨大脑膜瘤迅速缩小一例

伽玛刀分割治疗巨大脑膜瘤迅速缩小一例许川，毛伊斌，张宗昆，韩宇娟，周前早患者男性，６０岁。于１９９３年３月开始头晕、头痛，８月开始睡眠增多，沉默寡言，食欲减退，左侧肢体无力，行走站立不稳，无恶心、呕吐及抽搐。用药后症状可缓解。１９９４年４月５日以“颅...     

酷似肉毒中毒的格林巴利综合征1例

病例 患者,女性,58岁,因"视物成双,进行性四肢无力8天"于2004年12月16日由外院转入.患者2004年12月9日晚上无明显诱因下出现全身乏力,当时无头痛、头晕、恶心、呕吐等.10日晨,出现视物成双、模糊,双眼睑下垂,眼球活动不灵活.感头晕,闭目后头晕稍好转.站立不稳,行走有踩棉花样感觉.11日出现言语不清,上肢无力,可在搀扶下行走.至13日,症状明显加重,眼睑下垂明显,双眼球完全不能活动,吞咽困难,饮水呛咳,头下垂,上肢不能抬起.头颅MRI检查,未见明显异常.神经传导速度检查示"周围神经损害".予丹参、阿司匹林等治疗,无明显改善,且症状进行性加重.15日出现排尿困难,淋漓不尽,但仍可在搀扶下行走.16日完全不能行走,转入我院.