继发性垂头综合征1例临床病例讨论

正病例资料病史患者住院号:9101×××,女性,49岁,缝纫工,右利手。因主诉"垂头1年,四肢近端无力7个月"于2015年10月20日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经内科。曾于2015年6月19日因主诉"垂头8个月,四肢近端无力3个月"入住上海市静安区中心医院神经内科。现病史2014年10月患者在长时间坐位缝纫后出现颈部肌肉酸痛,左右转头有僵硬感,数日后出现伏     

早期表现血清LGI1阴性的自身免疫性脑炎一例

<正>1病例报告患者男,62岁,因"反复肢体抽动伴精神行为异常、认知功能下降2个月"于2015-04-21入院。2015-02初患者无明显诱因出现睡眠后自言自语,伴有摸索、投掷、进食样动作,白天生活正常;数天后出现突然发笑、自语,持续数秒;1个月后突发四肢抽搐,颈部向右侧扭转,双眼上翻,向右侧凝视,持续约5min停止,就诊当地医院,查     

以面神经损害为主的麻风病一例

临床资料 患者男性,18岁.于就诊8个月前无明原因感右侧面部麻木伴疼痛,疼痛呈针刺样,每次持续20～30 min自行缓解,每天发作7～8次.近4个月来发现右侧腮部有一鸡蛋大小肿块,质硬,同时右侧颈部数个淋巴结肿大,耳后下方有条索状硬性肿块.右侧面部疼痛逐渐加重并肿胀,伴出现数个红色枣样大小红斑,右侧面部不出汗,口角歪斜.     

Solitaire支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死1例报告

<正>1病例报告患者,女,69岁,因"发作性右手麻木、言语不清9 d,加重伴右侧肢体无力7 h"于2014年7月1日01:18入院。患者于6月21日起反复出现发作性右手麻木,每次持续10余分钟,每日发作4~5次;6月28日出现发作性构音障碍。30日18:30上述症状加重,表现为言语不能及右侧肢体麻木无力;头部MRI提示:左侧放射冠、基底节区、颞叶散在多发异     

SYNE1基因点突变相关的运动神经元病一例

<正>1 病例报告患者女，46岁。因“进行性肢体无力1年余，言语不清6个月，加重2个月”于2020-3-17入院。1年前无明显诱因出现右上肢乏力，伴右肩胛及上臂间断不自主肌肉跳动，夜间明显，无言语含混、饮水呛咳、吞咽困难等，患者未予重视及治疗。随病程进展，患者常感双侧肩部疼痛，右上肢无力呈进行性加重，逐渐进展至右下肢无力，行走存在拖曳感，累及部位出现间断不自主肌肉跳动。曾于9个月前就诊外院，考虑为“颈椎间盘突出”,     

脑电图三相波表现的帕金森病伴肌阵挛一例报告

患者，女，83岁，因右侧肢体不自主抖动8年，左侧肢体抖动2年伴肌阵挛发作6个月入院。患者8年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，睡眠时消失，无行走不稳，日常生活无影响，曾到当地医院就诊，诊断为“风湿病”。2年前出现左侧肢体不自主震颤，且动作缓慢，6个月前患者出现肌阵挛发作，每次发作时上肢表现肘部屈曲，下肢表现膝部屈曲，时左侧肢体发作，时右侧肢体发作，     

误诊为病毒性脑炎的烟雾病一例

1病例简介 患者 女,23岁。因“言语不清伴右侧肢体无力10个月,视力下降8个月,头痛2个月”于2006年10月27日入院。患者2005年12月下旬突然出现右侧肢体无力,在当地医院就诊,因患者发病3周前有咳嗽、头痛、乏力及发热,体温最高达38．9℃,     

Creutzfeldt-Jakob病1例报告

1 资料 患者,女,44岁,农民.主因"左上肢抽动3个月余,加重伴意识不清40 d"于2007年10月23日入院.患者于3个月前无明确诱因逐渐出现左侧肢体不自主间断性抽动,伴头昏、视物模糊、言语不清、双下肢无力感等症状,曾于当地医院诊治(具体不详),症状无明显的改善,并逐渐出现行走不稳,反应迟钝,行动缓慢.     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

第54例--右下肢力弱9个月,右半身发作性抽搐6个月

病历摘要 患者男性,35岁,因"右下肢力弱9个月,右半身发作性抽搐6个月"于2002年12月20日入院.患者于2002年3月无明显诱因出现右下肢力弱,右足趾活动不灵活,饮酒后明显.6月9日劳动时出现右侧面部、上下肢抽搐,持续约15 min,意识逐渐丧失.在当地医院行腰部磁共振成像(MRI)检查未见异常.8月8日发生右侧肢体抽搐4次,意识清楚,每次持续1～3 min自行缓解,无头晕、头痛、视物不清、恶心呕吐等症状.当地头颅MRI提示"左侧额、顶叶交界处团块状较大长T1、长T2不均匀信号".     

原发性黑色素瘤脑膜癌病一例报告

患者女性,45岁。因反复头痛、呕吐3年,精神异常4个月,于1999年10月9日入院。患者3年前因疲劳、情绪紧张后首发头痛、呕吐,以全头剧烈胀痛为主,伴频繁呕吐,2～3d好转。此后患者反复出现上述症状。8个月前,患者出现发作性右侧肢体活动不灵、站立不稳,CT、MRI诊断为“蛛网膜下腔出     

颈动脉瘤壁玻璃样变1例报道并相关文献复习

<正>1临床资料患者,男,72岁,半年前发现右侧颈部肿物,近期进行性肿大,经抗炎治疗无效,遂于2014年3月16日到我院检查。查体:右侧颈部肿物,大小约4 cm×2 cm。颈部MR(2014年3月18日):右侧颈总动脉后方可见结节样异常信号,T1WI呈稍低及低信号,T2WI呈稍低、稍高及高信号,边界不清,直径约2.1 cm².6 cm,相应水平右侧颈静脉显示不清,右侧     

痉挛性斜颈合并Meige综合征(附1例报告)

痉挛性斜颈及Ｍｅｉｇｅ综合征均为肌张力障碍性疾病 ,临床并不少见 ,但二者合并发生不多见。现将门诊患者 1例报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 7岁。头颈不自主向右侧扭转 3年 ,双眼不能睁开 2月。 3年前无明显诱因出现后颈部肌肉发紧 ,头颈发作性不自主向右侧扭转 ,间歇时间不定 ,用手抚右面颈部时可终止其发作 ,于当地医院行针灸、推拿等治疗 ,症状无明显缓解。两月前出现双眼发作性睁开困难 ,与颈部扭转不同步 ,间歇期可正常睁眼 ,不伴畏光、流泪 ,无晨轻暮重。否认外伤、畸形史。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 18次 /分 ,Ｒ 78次 /分 ,ＢＰ 1…     

以TIA为首发症状的神经梅毒延迟诊治1例报告

<正>神经梅毒临床表现形式多种多样,但以TIA为首发症状者未见报道。现报告1例以TIA为首发症状的神经梅毒如下。1病例男,35岁。因"发作性言语不能伴右侧肢体力弱4个月,反应迟钝3.5个月"于2014年2月13日入院。患者于4个月前无明显诱因出现发作性右眼视物不清、言语不能伴右侧肢体力弱,持续1 h完全缓解。于当地住院,头MRA未见明显异常,头MRI示双侧外侧裂增宽,诊断为TIA,予抗血     

美多芭联合青霉胺治疗帕金森病合并低铜蓝蛋白血症一例

正1病例报告患者男,61岁,汉族。主因"左侧肢体震颤、姿势平衡障碍12年,右侧肢体震颤5年入院"。2005年年初无诱因出现左上肢不自主震颤,伴嗅觉减退、睡眠欠佳、健忘以及对周围事物兴趣减退,有厌世倾向等。2005年年末出现左下肢不自主震颤,同时感肌僵硬、姿势平衡障碍,     

棘状红细胞增多症伴舞蹈症二例报告

例1　女性,48岁,机关干部,因进行性颈部、躯干、四肢不自主扭动和舞动2年,于1999年6月入我科就诊。患者于1997年5月无明显原因感双下肢疼痛不适,渐出现颈部、躯干、四肢不自主扭动,呈进行性加重,行走不稳,言语不清。检查:表情呆滞,注意力不集中,记忆力差,头颈、躯干不自主扭转,四肢舞动,幅度大小不一,持物不稳,步态不稳,四肢肌张力减弱,双膝腱反射减弱,无病理征,ＣＴ扫描示轻度脑萎缩,周围血棘状红细胞占35%,确诊为棘状红细胞增多症伴发舞蹈症,予氟哌啶醇治疗后症状缓解出院,随访3个月无复发。例2　女性,46岁,务农,系例1的同胞妹妹,因孤僻、…     

微血管减压术治疗面肌痉挛合并耳鸣1例

正临床上一些顽固性耳鸣是由于蜗神经受血管压迫引起,因此可以通过微血管减压术治愈。面肌痉挛伴有持续性耳鸣的病例较为少见,现将大连医科大学附属一院的1例面肌痉挛合并耳鸣患者的临床资料报道如下。患者女,61岁,因"右侧面部阵发不自主抽搐3年,右耳耳鸣1年"于2015年12月14日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧下眼睑不自主跳动,有间歇期,紧张时加重,未系统治疗。半年前抽搐逐渐加重,累及右面部和口角,抽搐频繁,     

西比灵致痉挛性斜颈一例报道

患者，付××，30岁，女性。住院号453455．3月前因头痛服用西比灵10mgq·n，10天后出现颈部僵硬，停用西比灵后上述症状逐渐消失。20天后继续服用酉比灵10lugq·n，连续服用20天后出现颈部不自主地向左旋转，不能自控。无肢体活动不灵及其他不自主运动。在当地医院就诊给予氢漠酸东英若硷0．3mg肌注每日两次，初期症状有短暂好转，不久上述症状呈进行性加重。患者对氢演酸东度著破产生依赖现象，停用该药后出现心慌、眼花、大汗、心率增至120次／分左右。发病一月后右侧胸锁乳突肌出现肥大。病后3个月转入我院就诊以痉挛性斜颈收入院。人院…     

颅内间变性血管外皮瘤合并肺部多发性转移一例

正患者女性,51岁,主因右侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤(HPC)切除术后10年、左侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤切除术后3年,肿瘤肺部转移7个月,头痛伴言语不清2个月,于2014年3月3日入院。患者10年前(2004年4月28日)主因"头痛2周"于当地医院行头部CT检查发现右侧小脑占位性病变。于2004年5月2日至天津市环湖医院神经外科诊断与治疗,入院后头部MRI增强扫描显     

精神行为异常 肢体抽搐5个月

正病例摘要患者女性,17岁,因精神行为异常、反复肢体抽搐5个月,于2016年5月13日入院。患者于入院前5个月(2015年12月5日)出现鼻塞、流涕;3 d后(12月8日)出现发热,体温最高达38℃,随后出现幻听、失眠;2 d后(12月10日)出现言语不清,对答欠合理,伴双手不自主抖动,无下肢不自主运动,无乏力、肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍;无大小便失禁,于2015年12月11日入当地医院住院治疗。腰椎