胆囊炎穿通胃壁1例

患者。女，48岁，于2003年10月3日因上腹部疼痛伴呕吐入院。患者于1996年曾感上腹部绞痛，经当地医院按“胃炎”诊治，经给予输液和口服药物治疗，疼痛消失，但此后常感上腹部隐痛，经B超检查，诊断为“胆囊结石并胆囊炎”，给保守治疗后好转，此后经常反复出现上腹部隐痛伴心慌，反酸，恶心，呕吐。查体：T37．8℃，P100次／min，BP120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，上腹和右上腹部轻度深压痛，腹肌不紧。未触及包块，     

术中单次输丝裂霉素致骨髓抑制死亡1例报道

患者，男，62岁，因右上腹隐痛伴乏力，消瘦1个月余，CT提示“肝占位”入院。查体：T36．2℃，BP 150／100 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神智清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦、柔软，腹部无压痛，未触及肝脏及腹部包块，肝区有轻微叩击痛。     

胰腺包虫致慢性胰腺炎1例

胰腺包虫致慢性胰腺炎１例胡文龙患者女，５４岁。因反复上腹部胀痛伴恶心，呕吐１年余入院。体查：皮肤、巩膜无黄染，腹平软，未触及包块，剑突下压痛明显。血常规、血、尿淀粉酶均正常。Ｂ超示：胰腺假性囊肿。ＣＴ示：①胰腺尾部包虫囊肿，多子囊并感染；②慢性胰腺炎...     

腹膜间皮瘤1例报告

患者，男，61岁。因“发现腹部无痛性包块2月余”入院。2个月前无意中发现下腹部有一条索状包块，不痛，推挤后可移动，自以为是“肠内粪块”未诊治。近日患者自觉腹胀、乏力、双下肢肿胀遂来我院就诊。起病以来无腹痛、呕吐、腹泻、便秘等不适。4年前因“自发性气胸，支气管源性囊肿破裂”行开胸探查、囊肿切除术。查体：T36．5℃、P88次／min、R20次／min、BP15／11kPa（1kPa-7．5mmHg）、体重52kg，消瘦，全身皮肤无黄染、无出血点、无肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结不大。     

肝胆管囊腺癌一例报道

一、临床资料 病人：男性，68岁。因上腹部胀痛不适，伴纳差、恶心2个月入院。体检：皮肤、巩膜无黄染；腹平软无压痛，肝肋骨下2cm；移动性浊音（一），肝区叩痛（＋）。     

胆总管十二指肠吻合口原位拆建、胆总管Ⅰ期缝合术治疗肝胆管结石并胆管炎一例

病人，女，62岁，因上腹部疼痛，伴畏寒发热10余天，于2006年3月12日入院。病程中体温最高39．6℃，在外院经抗炎、补液等治疗效果差。病人在41年前曾行“胆囊切除术”。体检：T39．5℃，P96次／min，R20次／min．BP110／72mmHg。贫血貌，巩膜无明显黄染，右上腹部有一纵形手术瘢痕，中上腹有压痛，无反跳痛，未扪及肿大的胆囊，     

多发性肝囊肿伴肝癌1例

多发性肝囊肿伴肝癌１例张文福患者男，６４岁。１３年前以肝囊肿和肾囊肿在本院行肝囊肿开窗引流术，此次因腹部急剧胀大，两下肢浮肿于１９９４年８月４日再次入院。查体：恶病质，巩膜，皮肤无黄染，表浅淋巴结无肿大、心率８６次／分，呼吸２８次／分，血压２６／１６...     

胆囊癌术后上消化道大出血应用孟氏液喷洒止血成功1例

患者，女，28岁。因上腹部胀痛不适1个月，干1993年8月11日入院。入院体检：体温37℃，脉膊80次，血压14／10kPa。神志清，营养发育中等，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺未见异常，腹平软，右上腹部轻度压痛，肋下肝睥未及，全腹未触及包块，移动性浊音(一)，肝功能、AFP、CEA均正常。     

胆石性肠梗阻2例报告

１临床资料例１女，７７岁。因上腹部持续性隐痛、阵发性加剧，畏寒发烧３天以“急性胆囊炎”入院。查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ８４次／分，ＢＰ１５／７ｋＰａ，巩膜皮肤无黄染，心肺未见异常；腹平坦，上腹部压痛，未扪及包块，肠鸣正常。入院后第３天患者感腹胀，恶心。查...     

高龄肝门部胆管癌并发急性梗阻性化脓性胆管炎行根治性切除一例

病人男，74岁。因“皮肤、巩膜黄染伴白色陶土样便10d”入院。查体：营养中等，皮肤及巩膜黄染，右上腹部略饱满，无压痛，未触及明显肿块。血清总胆红素320μmol／L，直接胆红素214μmol／L，间接胆红素106μmol／L。CT及B超检查提示：肝内胆管、左、右肝管扩张，胆囊大小正常，肝门部占位。ERCP提示：肝总管及左右肝管分叉部占位；诊断：肝门部胆管癌(BismuthⅡ型)。     

胆囊管囊肿一例

病人，女，42岁，聋哑人，反复上腹部胀闷不适3年，于2004年4月10日入院。查体：体温36．8℃，脉搏84次／min，血压120／70mmHg；皮肤、巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣；心肺阴性，腹平坦、对称、腹软、无压痛，未扪及包块，肠鸣音正常。B超诊断：肝内胆管不扩张、胆囊积液、胆总管囊肿。于2004年4月13日在全麻下行剖腹探查术，术中发现胆囊积液不明显，     

先天性胆囊缺如伴胆总管囊肿一例

1．资料：病人，男，17岁，因“上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染2d”入院。入院查体：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹部轻压痛，腹部未及肿块。实验室检查：WBC：17．5×10^9／L，N96％，GPT：202U／L，GOT：107U／L，总胆红素78 μmol／L，直接胆红素47．3μmol／L。HBSAg（-）。B超提示：胆总管囊肿，胆囊炎，未见结石；核磁共振提示：胆总管囊肿（Ⅴ型？），胆囊正常，胆管内未见结石。临床诊断：胆总管囊肿伴感染、胆囊炎而行剖腹探查术。术中发现：肝脏质地良好，胆总管明显增粗囊壁增厚，呈球状扩张，最大直径5cm，未及明显结石。术中仔细探查未发现胆囊组织，剖开胆总管向上探查也未发现胆囊管汇入口。考虑存在胆道先天畸形，胆囊缺如可能。遂行术中造影和胆道镜检查发现，胆总管囊状扩展，最大直径5cm，下端开口于十二指肠降部，未见明显狭窄。向上探查发现胆总管于入肝前明显缩窄，入肝后又明显扩张，呈囊状，直径3cm，左肝管与右前肝管及右后肝管分别均开口于此囊壁上。胆总管未发现其他开口。整个肝内外胆管均未发现结石。术中诊断：肝内外胆总管囊肿伴胆囊缺如。行胆总管囊肿切除，胆总管与空肠R-Y吻合。术后恢复佳，10d后治愈出院。[第一段]     

胆囊癌肉瘤1例报告

患者女性,47岁。因间断右上腹胀满不适1个月于2009年12月2日入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,全腹软,未触及肿块,右上腹轻压痛,Murphy征（-）。血清肿瘤标志物正常。腹部超声示胆囊肿大、胆囊多发结石。     

腹腔镜规则性肝叶切除治疗左肝结石1例

患者女，39岁，反复上腹部隐痛不适3年，加重6个月人院。查体：一般情况良好，生命体征正常，皮肤、巩膜无黄染，心肺未发现异常，腹部不膨隆，肝脾未扪及，右上腹及剑突下有轻度压痛。腹部B超示左肝管略扩张，内径约0．7cm：左肝外叶有多个1cm结石影，胆囊内充满结石；肝外胆管无扩张，胰头未发现异常。逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholanginpancreatography，ERCP）示，左肝管Ⅱ级支以上胆管未显影，胰管显影正常。     

肝片吸虫病致胆道感染胆道出血一例解析

1 临床资料 患者,男性,41岁,农民,因反复上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染3d入院,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便.1年前行腹腔镜胆囊切除术.有生吃凉拌菜、饮生水习惯,曾到沿海多省务工.查体：体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压160/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.急性痛苦病容,屈曲位,皮肤巩膜轻度黄染,心肺体征阴性;腹平,未见胃肠型、蠕动波,腹壁无静脉曲张,剑突下及右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音4次/min.     

肝脏上皮样血管周细胞肿瘤1例报道

病例资料患者,女,63岁。以“间断性上腹部胀痛2个月”入院。入院前2个月尤明鼹诱因感上腹部肋缘下刺痛,可自行缓解但反复发作,未予治疗;10余天前,上述症状再发H伴腹胀、呃逆,但无发热,恶心,呕吐等症状,疼痛向有腰背部放射,遂来笔者所在医院就诊。既往无肝病史;家族无类似疾病史;无烟酒不良嗜好。查体：T36.6℃,P80次／min,R20次／min,m压90／60mmHg（1mm Hg=0.133kPa）;全身皮肤及巩膜未见黄染;腹平坦、未见胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部轻压痛,Murphy征阴性;肝脾肋下未触及,无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

结肠次全切除、逆蠕动盲直肠吻合术治疗多原发性结肠癌一例

患者男,62岁,因“大便带血1个月余”于2009年4月6日以“下消化道出血原因待查”收入我院,患者入院前1个月无明显诱因出现大便带血,量多,呈暗红色,与粪便混杂;伴交替性便秘和腹泻、里急后重、肛门坠胀及腹部隐痛。入院时查体：T36．5℃,P84次,min,R21次／min,BP131／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,皮肤与巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹部无膨隆,腹肌软,左侧腹部有轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动浊音,肠鸣音正常。     

胰腺体尾部断裂伤胰周清创引流术治愈一例报道

病人：男性，27岁。因车祸致伤上腹部2d入院。病人于2d前因车祸致伤上腹部，当即感上腹闷痛不适并在当地医院保守治疗。病人因腹部胀痛症状持续性加重伴恶心、呕吐及发热转入我院治疗。入院体检：T38．4℃，R22次／min，P86次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，全身皮肤、黏膜未见黄染及出血点。心、肺正常。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛，以上腹部为甚且伴有反跳痛。腹部移动性浊音阴性，叩诊上腹部明显鼓音，听诊肠鸣音微弱。腹部B型超声示肠腔胀气，胰周界不清，腹腔少量积液。     

脾切除术治疗海蓝组织细胞增多症1例

1 临床资料 患者，女，53岁。2007年4月4日以“海蓝组织细胞增多症”收入血液内科。患者在10年前因“全血细胞减少．脾大”．在我院行骨穿检查诊断为海蓝组织细胞增多症．此次为入院复查。入院后查体见：T36.8℃，P82次／min．BP108／77mmHg，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常，腹平软，肝肋下未及，脾脏脐下三横指，质软，无压痛，双下肢无水肿，骨穿细胞形态学检查示：①海蓝细胞占2％；②幼红细胞比值升高；③巨核细胞成熟障碍，血小板少。彩色多普勒示：①肝囊肿；     

急性坏疽性胆囊炎行胆囊内粘膜切除术1例报道

1临床资料 1．1一般资料 患者,女性,78岁,因“腹痛伴发热2d”入院。既往有2型糖尿病、高血压病史10年,有“脑桥梗塞”病史半年。入院体查：体温37．213,呼吸22次／min,心率72次／min,血压16．8／10．4kPa（126／78mmHg）。皮肤、巩膜无黄染,腹稍隆,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肝脾未硬,胆囊未及,